МОСТ МОЗГА

 

 

Мост мозга (pons cerebri, варолиев мост) — часть мозгового ствола, распо­ложенная между продолговатым и средним мозгом. Мост мозга можно рас­сматривать как непосредственное продолжение продолговатого мозга. Если по длине оба этих отдела мозгового ствола приблизительно равны, то толщина моста мозга значительно больше, главным образом за счет утолщения его ос­нования.

В основании моста, кроме пирамидных и корково-ядерных путей, прохо­дят многочисленные корково-мостовые волокна, идущие к находящимся здесь же рассеянным между проводящими путями собственным ядрам моста мозга. Кроме этих продольно расположенных проводников, в основании моста мозга имеется большое количество поперечных волокон, являющихся аксонами кле­ток собственных ядер моста. Эти волокна, составляющие мостомозжечковые пути, пересекают продольные проводники, расслаивая при этом их пучки на многочисленные группы, переходят на противоположную сторону и формиру­ют средние мозжечковые ножки, имеющие с мостом мозга лишь условную гра­ницу, проходящую через места выхода из моста корешков тройничного нерва. Корково-мостовые и мостомозжечковые волокна формируют корково-мосто-мозжечковые проводящие пути. Наличие в основании моста многочисленных, идущих в поперечном направлении мостомозжечковых волокон обусловливает поперечную исчерченность его базальной поверхности.

От продолговатого мозга мост с вентральной стороны отделяет поперечная бульбарно-мостовая борозда, из которой выходят корешки VIII, VII и VI че­репных нервов. Заднюю поверхность моста образует главным образом верхний треугольник ромбовидной ямки, составляющей дно IV желудочка мозга.

В боковых углах ромбовидной ямки находятся слуховые поля (areae acustici), которые соответствуют месту расположения ядер VIII черепного нерва (п. vesti-bulocochlearis). Слуховое поле находится на стыке продолговатого мозга и мос­та, и ядра VIII черепного нерва частично заходят в вещество продолговатого мозга. В слуховом поле ядра слуховой порции VIII черепного нерва занима­ют самые латеральные отделы ромбовидной ямки — так называемые боковые вывороты IV желудочка мозга, между которыми в поперечном направлении проходят так называемые слуховые полоски (striae acustici). Медиальные части слуховых полей соответствуют месту расположения вестибулярных ядер.

По бокам от срединной борозды, проходящей через верхний треугольник ромбовидной ямки, располагается вытянутое вдоль нее возвышение (eminentia

medialis). В нижней части это возвышение делится продольно на два отдела, наружный из которых соответствует месту расположения ядра отводящего не­рва. Латеральнее средней трети eminenlia medialis, на дне IV желудочка, видно небольшое углубление —fovea superior, под которым располагается двигатель­ное ядро тройничного нерва. Впереди этого углубления, в верхней части ром­бовидной ямки по сторонам от средней линии, видны участки мозговой ткани, окрашенные в серый с синеватым оттенком цвет ввиду наличия скопления здесь обильно пигментированных клеток — голубоватое место (locus ceruleus).

Для более подробного рассмотрения строения моста можно рассечь его на три части: нижнюю, содержащую в себе ядра VIII, VII и VI черепных нервов, среднюю, в которой локализуются в основном два из трех ядер V черепного нерва, и верхнюю часть, являющуюся местом перехода моста в средний мозг и называемую иногда перешейком мозга (istmus cerebri).

В связи с тем что основание моста на всех уровнях имеет более или менее идентичное строение и основные сведения о нем уже были изложены, в даль­нейшем внимание будет уделено главным образом строению разных уровней покрышки моста.

Нижняя часть моста. В нижней части моста (рис. 10.1), на границе между его покрышкой и основанием расположено продолжение медиальной петли, состоящей из направляющихся к таламусу аксонов вторых нейронов чувс

твительных путей. Медиальная петля пересекается идущими в поперечном направлении волокнами трапециевидного тела (corpus trapezoideum), относя­щегося к системе слухового анализатора. По ходу этих волокон находятся не­большие скопления серого вещества — так называемые собственные ядра тра­пециевидного тела (nuclei corporis trapezoidei). В них, а также в расположенных по сторонам от медиальной петли скоплениях серого вещества, известных как нижние оливы (olivae inferior), заканчиваются аксоны вторых нейронов слу­ховых путей. Аксоны же, отходящие от тел, расположенных в перечисленных структурах третьих нейронов, формируют латеральную, или слуховую, петлю, располагающуюся кнаружи от медиальной петли, принимающую восходящее направление и достигающую подкорковых слуховых центров.

Кнаружи и дорсально от нижней оливы расположены волокна спинно­мозгового пути тройничного (V черепного) нерва и окружающие его клетки одноименного ядра, известного также как ядро спинномозгового пути (ниж­нее ядро) тройничного нерва. Выше перечисленных образований располагается ретикулярная формация и центральное серое вещество, выстилающее дно IV желудочка. В нем по бокам от средней линии расположены ядра VI черепного нерва. Ядра лицевого (VII) нерва находятся в глубине ретикулярной формации. Аксоны заложенных в них моторных клеток (корешки лицевого нерва) вна­чале поднимаются кверху, огибают ядро VI черепного нерва, затем, идя по соседству от корешка VI черепного нерва, направляются вниз, к задней части базальной поверхности моста и покидают ствол мозга, выходя из борозды, от­деляющей базальные поверхности моста и продолговатого мозга.

 

 

Рис. 10.1. Срез на границе продолговатого мозга и моста.

1 — медиальный продольный пучок; 2 — медиальная петля; 3 — ядро отводящего нер­ва; 4 — вестибулярные нервы; 5 — нижняя мозжечковая ножка; 6 — ядро нисходяще­го корешка V черепного нерва; 7 — ядра слухового нерва; 8 — ядро лицевого нерва; 9 — передний спиноцеребеллярный путь; 10 — нижняя олива; 11 — кортико-спиналь-ный (пирамидный) путь; VI — отводящий нерв; VII — лицевой нерв; VIII — вестибуло-кохлеарный нерв; 13 — корково-спинномозговой (пирамидный) путь.

 

 

Верхнелатеральные отделы нижней части покрышки моста и верхних от­делов покрышки продолговатого мозга заняты слуховым полем, в котором располагаются слуховые и вестибулярные ядра, относящиеся к системе VIII черепного нерва. Слуховые ядра находятся в части слухового поля, ромбовид­ной ямки, прилежащей к нижней ножке мозжечка, распространяющейся на ее дорсальную поверхность. Одно из слуховых ядер — переднее (дорсальное) ядро, или ядро слухового бугорка, расположено на заднебоковой поверхности ниж­ней мозжечковой ножки, а другое — заднее (вентральное) ядро — в области перехода нижней мозжечковой ножки в мозжечок. В этих ядрах заканчивают­ся аксоны первых нейронов и располагаются тела вторых нейронов слуховых путей.

Вестибулярные ядра расположены под дном бокового отдела IV желудочка. Выше и латеральнее других ядер находится верхнее вестибулярное ядро (ядро Бехтерева), в котором заканчивается восходящая часть вестибулярной порции VIII черепного нерва. Позади ядра Бехтерева локализуется крупноклеточное латеральное вестибулярное ядро (вестибулярное ядро Дейтерса), дающее нача­ло вестибулоспинномозговому тракту, а медиальнее — медиальное, или треу­гольное ядро (ядро Швальбе), занимающее значительную зону слухового поля. Нижнее вестибулярное ядро (ядро Роллера) расположено ниже в части ромбо­видной ямки, относящейся к продолговатому мозгу.

Средняя часть моста. Средняя часть покрышки моста (рис. 10.2) содержит двигательное ядро (лис/, motorius nervi trigemini) и мостовое (nuci pontinus nervi trigemini), или верхнее чувствительное ядро V черепного нерва (ядро среднемозго-вого пути тройничного нерва), состоящее из вторых нейронов путей глубокой и тактильной чувствительности. Эти ядра расположены в глубине латеральной части покрышки, на границе верхней и средней третей моста, причем двига­тельное ядро лежит вентральнее чувствительного.

 

 

Рис. 10.2. Срез на уровне средней трети моста.

1 — медиальный продольный пучок; 2 — медиальная петля; 3 — двигательное ядро V нерва; 4 — конечное ядро тройничного нерва (ядро глубокой чувствительности); 5 — латеральная (слуховая) петля; 6 — кортико-спинномозговой (пирамидный) путь; V — тройничный нерв.

На границе между покрышкой и основанием моста проходят восходящие волокна, составляющие медиальную и латеральную петли. Задний продольный и покрышечно-спинномозговой пути, как и на других уровнях моста и продол­говатого мозга, находятся под дном IV желудочка, вблизи от средней линии.

Остальную часть покрышки моста в основном занимает увеличившаяся в объеме ретикулярная формация.

Верхняя часть моста. На этом уровне IV желудочек уже значительно сужен (рис. 10.3). Крышу его здесь составляет передний мозговой парус, в котором, помимо переходящего на противоположную сторону переднего спиномозжечкового проводящего пути Говерса, проходят и перекрещивающиеся волокна IV черепного нерва. Объем покрышки моста уменьшается, и в то же время наибольшего развития достигает его основание, в котором продольно спускающиеся пи­рамидные пути оказываются расчлененными на различные по толщине пуч­ки многочисленными поперечными волокнами, направляющимися в средние мозжечковые ножки, которые уже не попадают в этот срез, ибо идущие к ним волокна отсюда довольно круто поворачивают назад. На смену средним мозжечковым ножкам на этом срезе проходят верхние мозжечковые ножки, ограничивающие верхний треугольник ромбовидной ямки и направляющиеся вверх и медиально. Погружаясь в глубь покрышки моста, верхние мозжечко­вые ножки на этом уровне начинают образовывать перекрест.

На границе между покрышкой и основанием моста, как и на ранее рассмот­ренных уровнях, расположены медиальная и латеральная петли, которые здесь

 

Рис. 10.3. Срез на уровне верхней трети моста.

1 — верхняя ножка мозжечка; 2 — медиальный продольный пучок; 3 — латеральная петля; 4 — медиальная петля; 5 — корково-спинномозговой (пирамидный) путь; IV — блоковый нерв.

начинают расходиться в стороны. На дне ромбовидной ямки на этом уров­не ствола находится пигментированный участок — голубоватое место (locus ceruleus), снаружи от него находится ядро среднемозгового пути тройничного нерва. Остальную часть покрышки моста занимают ретикулярная формация и проходящие через мост транзитом проводящие пути.

Adblock detector