Нарушение слюноотделения

Сухость во рту (гипосаливация, ксеростомия) и избыточное слюноотделение (гиперсаливация, сиалорея) могут быть обусловлены различными причинами. Гипо- и гиперсаливация могут иметь постоянный или пароксизмальный характер,

в ночное время продукция слюны меньше, при приеме и даже при виде пиши, ее запахе количество выделяемой слюны увеличивается. Обычно в сутки выра­батывается от 0,5 до 2 л слюны. Под влиянием парасимпатической импульсации слюнные железы вырабатывают обильную жидкую слюну, тогда как активация симпатической иннервации ведет к выработке более густой слюны.

Гиперсаливация обычна при паркинсонизме, бульбарном и пссвдобуль-барном синдроме, детском церебральном параличе; при этих патологических состояниях она может быть обусловлена как гиперпродукцией слюны, так и нарушениями акта глотания, последнее обстоятельство обычно ведет к спон­танному истечению слюны изо рта даже в случаях секреции ее в обычном количестве. Гиперсаливация может быть следствием язвенного стоматита, глистной инвазии, токсикоза беременных, в некоторых случаях она признается психогенной.

Причиной стойкой гипосаливации (ксеростомии) является синдром Шегрена (сухой синдром), при котором одновременно имеют место и ксерофтальмия (сухость глаз), сухость конъюнктивы, слизистой оболочки носа, нарушение функции других слизистых оболочек, припухлость в зоне расположения око­лоушных слюнных желез. Гипосаливация является признаком глоссодинии, сто-малгии, тотальной дизавтономии, она может возникать при сахарном диабете, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, голодании, под влиянием неко­торых лекарственных средств (нитразепам, препараты лития, холинолитики, антидепрессанты, антигистаминные средства, диуретики и пр.), во время луче­вой терапии. Сухость во рту обычно возникает при волнении в связи с преобла­данием симпатических реакций, возможна при депрессивном состоянии.

При нарушении слюноотделения желательно уточнение его причины и пос­ле этого проведение возможной патогенетической терапии. В качестве симпто­матического средства при гиперсаливации могут применяться холинолитики, при ксеростомии — бромгексин (по 1 таб 3—4 раза в день), пилокарпин (кап­сулы по 5 мг сублингвально I раз в день), никотиновая кислота, препараты витамина А. В качестве заместительного лечения применяется искусственная слюна.

Adblock detector