Спондилография

Рентгенография позвоночника, или спондилография, проводится для уточ­нения характера поражения позвоночного столба, а также сопряженных с вер-тебральной патологией заболеваний спинного мозга и периферической нер­вной системы.

Обычно делаются рентгеновские снимки фрагмента позвоночника, охваты­вающего в среднем 4—6 позвонков, во взаимно перпендикулярных проекциях (задней и боковой). Изучаются стенки и просвет позвоночного канала и меж­позвонковых отверстий, форма, структура и контуры тел позвонков, их дуг, сус­тавных, остистых и поперечных отростков, а также состояние межпозвонковых дисков и суставов; особое значение придается дорсальной поверхности тел поз­вонков, патологическим обызвествлениям в позвоночном канале и в паравертеб-ральных тканях. Могут быть выявлены остеофиты, расщепление дужек позвон­ков, сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонков, катушечная форма тел позвонков, их разрежение (трабекулярность), характерное для гормональной спондилопатии, гемангиомы тел позвонков, компрессионный перелом тела позвонка, клин Урбана (вклинение фрагмента тела разрушенного позвонка в позвоночный канал), обычно неравномерное истончение корней ду­жек позвонка и расширение позвоночного канала (симптом Элсберга—Дайка), характерные для экстрамедуллярной внутрипозвоночной опухоли, и др.

Анализ снондилограмм и раннее выявление признаков развивающейся па­тологии подчас затруднительны ввиду сложности анатомического строения объекта обследования и наслоения на него изображений других органов и тка­ней.

Дополнительная информация может быть получена на так называемых функциональных спондилограммах, выполненных при обычном положении позвоночника и при максимальном его сгибании, разгибании и наклонах в стороны. Это помогает определению биомеханических возможностей позво­ночника и состояния отдельных его сегментов. Информативность функцио­нальных спондилограмм особенно значительна при дегенеративных изменени­ях в позвоночнике, при последствиях травматического его поражения (но не в острой фазе!). Возможно выявление нестабильности позвоночника, спондило-листеза и других проявлений остеохондроза, а также кальцинации связочного аппарата позвоночного столба, особенно значительной при анкилозируюшем спондилоартрите (болезни Бехтерева).

Adblock detector