Дезадаптационные синкопальные состояния

Дезадаптационные синкопальные состояния возникают при возрастании дви­гательной или психической нагрузки, требующей соответствующего дополнитель­ного метаболического, энергетического, вегетативного обеспечения. Они, таким образом, обусловлены недостаточностью эрготропных функций нервной сис­темы, возникающей при временной дезадаптации организма в связи с физи­ческими или умственными перегрузками и неблагоприятными воздействиями внешней среды. Примером этого варианта синкопальных состояний являются, в частности, ортостатические и гииертермическис обмороки, а также обмо­роки, возникающие в условиях недостаточного притока свежего воздуха, при физических перегрузках и т.п.

Входящий в эту группу дезаптационных синкопальных состояний обморок при постуральпой гипотензии возникает у лиц с хронической сосудистой недоста­точностью или периодическим нарастанием вазомоторных реакций. Он является следствием ишемии мозга в связи с резким понижением АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии в связи с нарушением реактивности вазоконстрикторов нижних конечностей, что ведет к резкому нарастанию емкости и снижению тонуса сосудов и мо­жет обусловить проявления ортостатической гипотензии. Падение АД, веду­щее к дезадаптационному синкопальному состоянию, в таких случаях может быть следствием функциональной недостаточности пре~ или постганглиональ-ных симпатических структур, обеспечивающих поддержание АД при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное. Возможны первич­ная вегетативная недостаточность, возникшая из-за дегенеративной патологии (синдром Шая—Дрейджера), или идиопатическая ортостатическая гипотензия. Вторичная ортостатическая гипотензия может быть обусловлена вегетативной полиневропатией (в связи с алкоголизмом, сахарным диабетом, амилоидозом и пр.), приемом чрезмерных доз некоторых лекарственных средств (гипотен­зивных препаратов, транквилизаторов), гииоволемией (при кровопотере, по­вышенном диурезе, рвоте), длительным постельным режимом.

Adblock detector