Рубрика «НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Периферическая нервная система

Нервная ткань, находящаяся вне пределов головного и спинного мозга, относится к периферической нервной системе. Ее образуют главным образом отростки нервных клеток. Имеющиеся в ее составе нейроны в основном скон­центрированы в периферических нервных узлах — ганглиях. Периферическая нервная система имеет черепной и спинальный уровни. Первый из них составляют 12 пар черепных нервов. Спинальный уровень пе­риферической нервной системы составляют спинальные нервные корешки, нервные ганглии, спинномозговые нервы, их ветви, нервные сплетения, нерв­ные стволы и их ветви, относящиеся к анимальной и вегетативной нервной системе. Слияние передних и задних спинальных корешков ведет к формированию спинномозгового (спинального) нерва. По составу он смешанный, так как из переднего корешка в него попадают аксоны двигательных клеток, тела ко­торых располагаются в передних рогах, и аксоны симпатических клеток, на­ходящихся в боковых рогах спинного мозга. Кроме того, в его состав входят дендриты чувствительных клеток, тела которых (тела первых чувствительных нейронов) расположены в спинальных ганглиях или их аналогов на краниаль­ном уровне. Спинномозговой нерв (nervus spinalis) имеет длину около I см, выйдя из меж­позвоночного отверстия, он делится на 4 ветви: 1) менингеальную ветвь (ramus meningeus), или возвратный нерв Люшки, чувствительный по функции; воз­вращается в позвоночный канал и принимает участие в формировании обо-лочечного сплетения, обеспечивая, таким образом, иннервацию тканей, со­ставляющих стенки позвоночного канала и оболочки спинного мозга; 2) белую соединительную ветвь (ramus communicantes albi), состоящую из преганглионар-ных симпатических волокон (волокон В) и направляющуюся к паравертеб-ральной симпатической цепочке; 3) заднюю ветвь (ramus posterior seu dorsatis), смешанную; в ее состав входят чувствительные и двигательные волокна, обес- печивающие иннервацию тканей, расположенных вблизи позвоночника; 4) пе­реднюю ветвь (ramus anterior ней centralis) — самую крупную, тоже смешанную по функции составляющих ее нервных волокон, осуществляющую иннерва~ цию большей части соответствующего метамера тела человека (миотома, скле-ротома и дерматома). Из передних ветвей большей части спинномозговых нервов формируются нервные сплетения. Исключение составляют только передние ветви спиналь-ных нервов ТпИ|—Thxl, которые непосредственно переходят в соответствующие межреберные нервы. В нервных сплетениях происходит переплетение нервных волокон, проходящих через передние ветви расположенных по соседству спин­номозговых нервов. После такого переплетения нервные волокна выходят из сплетений уже в составе периферических нервных стволов (периферические нервы). В результате в состав периферических нервов обычно входят нервные волокна, относящиеся к системе нескольких соседних спинальных сегментов, при этом периферические нервы могут быть смешанными (содержащими дви­гательные, чувствительные и вегетативные волокна), двигательными или чувс­твительными. В связи с тем, что большинство периферических нервов формируется из сплетений, зоны их иннервации не соответствуют сопряженным с определен­ными сегментами спинного мозга метамерам человеческого тела, в частности его дерматомам. В результате участки тела, в которых возникают признаки нарушения их иннервации при поражении спинномозговых нервов, а также их корешков, не соответствуют участкам тела и, в частности, кожи, в которых возникают неврологические расстройства при поражении периферических нер­вов, формирующихся в нервных сплетениях. В периферических нервах нервные волокна группируются в пучки. В пучках они отделяются друг от друга прослойкой соединительной ткани — эндоневри-ем. Каждый пучок отграничивается от соседних также соединительнотканной перегородкой — периневрием. Соединительнотканная оболочка, окружающая нервный ствол снаружи, называется эпиневрием. Соединительная ткань нер­вного ствола содержит кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечива­ющие обменные процессы в нерве, а также мелкие нервные веточки (nervi nervorum), содержащие главным образом вазомоторные волокна.

Спинной мозг

Спинной мозг находится в позвоночном кана­ле, его масса от 34 до 38 г. Он представляет собой тяж, слегка сплюснутый в переднезаднем направ­лении, протяженностью 41-45 см. Соотношение между длиной спинного мозга и позвоночного канала меняется в процессе развития организ­ма. У трехмесячного плода длина спинного моз­га равна длине позвоночного канала, однако в последующем удлинение спинного мозга отстает от увеличения длины позвоночника и его канала. У новорожденного спинной мозг заканчивается на уровне III поясничного позвонка, у взрослого человека нижний конец (конус) спинного моз­га (conus medullaris) находится на уровне верхне­го края II поясничного позвонка; здесь спинной мозг переходит в конечную нить {ftlum terminate), спускающуюся в крестцовый отдел позвоночного канала и фиксирующуюся здесь к надкостнице обычно II крестцового позвонка (рис. 2.8). Спинной мозг имеет 31—32 пары передних и столько же пар задних корешков. Участок спинно­го мозга, точнее его серого вещества, анатомичес­ки и функционально связанный с парой передних и парой задних корешков, называется сегментом. 8 верхних сегментов образуют шейный отдел спин­ного мозга, грудной отдел его состоит из 12 сег­ментов, поясничный и крестцовый отделы имеют по 5 сегментов каждый, последние 1-2 сегмента составляет копчиковый отдел. Шейные сегменты спинного мозга принято обозначать латинской буквой С (cervicalis) с ука­занием порядкового номера сегмента (например, V шейный сегмент — Cv). Грудные сегменты обоз­начаются буквами Th (thoracalis), поясничные — L (lumbalis)y крестцовые — Со (coccygea) также в со­четании с порядковым номером соответствующего сегмента. Каждый сегмент спинного мозга через посредство своих корешков обеспечивает иннер­вацию определенного участка тела, именуемого метамером, при этом входящие в метамер мышцы составляют миотом, кости — склеротом, а относя­щийся к одному метамеру участок кожи называет­ся дерматомом. Название каждого миотома, скле-   Рис. 2.8. Топографические соотношения между сег­ментами спинного мозга и позвонками. ротома и дерматома определяется в соответствии с названием соответствующе­го ему сегмента спинного мозга. Толщина спинного мозга не идентична на уровне разных его отделов. На среднем грудном уровне — приблизительно 10 мм. На уровне сегментов, обес­печивающих иннервацию конечностей, спинной мозг утолщен до 13-16 мм в диаметре. Эти утолщения находятся на уровнях Cv—Thn (шейное утолще­ние — intumescentia cervicalis) и Ln~Sn (пояснично-крестцовое утолщение — intumescentia lumbosacral). На поперечном срезе спинного мозга видно, что его центральную часть занимает серое вещество, образующее фигуру, несколько напоминающую ба­бочку. Ее форма варьирует на разных уровнях спинного мозга. В ней выде­ляются центральная часть серого вещества, два задних и два передних рога, а на уровне CVI|i—LUI — еще и боковые рога спинного мозга. Белое вещество на поперечном срезе спинного мозга занимает не заполненные серым вещест­вом участки. Оно образует передние, задние и латеральные канатики (столбы) спинного мозга, состоящие из нервных волокон, формирующих восходящие (афферентные) и нисходящие (эфферентные) проводящие пути (см. главу 8).

Головной мозг

Головной мозг располагается в полости черепа, которая наметом мозжечка (tentorium) разделяется на две неравных части: супратенториальную и субтен-ториальную. Масса головного мозга человека в среднем составляет 1400 г, при этом в супратенториальном пространстве располагаются его большие полуша­рия и структуры промежуточного мозга, а также примыкающий к нему гипо- физ. Субтенториально размещается мозговой ствол (truncus cerebri), состоящий из среднего мозга, моста мозга и продолговатого мозга, а также мозжечок {cerebellum) (см. главы 7, 9—11).

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Нервная ткань формирует нервную систему, которая имеет центральный и периферический отделы. Существует, кроме того, деление нервной системы на соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную).

Adblock detector