Рубрика «СОЗНАНИЕ И ЕГО РАССТРОЙСТВА. КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ»

СОЗНАНИЕ И ЕГО РАССТРОЙСТВА. КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Лечение при коматозных состояниях

Больной в коме обычно нуждается в интенсивной терапии и нередко в реа­нимационных мероприятиях. В связи с этим лечение больного следует прово­дить в условиях отделения реанимации, где возможно обеспечить необходимое обследование, мониторирование, лечение и уход. Интенсивная терапия складывается из коррекции и поддержания основных жизненно важных функций (посиндромное лечение). При лечении ставятся следующие цели: предупреждение и лечение …

Некоторые клинические формы коматозного состояния

Апоплексическая кома. Следствие острого нарушения мозгового кровообра­щения — обычно проявление геморрагического, реже массивного ишемичес-кого инсульта, чаще возникает в бассейне внутренней сонной артерии. При кровоизлиянии в мозг кома возникает остро, чаще в период бодрствования. Нарушение сознания может сопровождаться психомоторным возбуждением. Лицо больного багровое, дыхание стерторозное, отмечается повторная рво­та, возможны расстройства глотания. Пульс напряженный. Артериальное давление обычно …

Исходы комы

Коматозное состояние, как правило, сопровождается многофакторными об­менными нарушениями, в частности проявлениями сочетанной энцефалопа­тии. Длительность комы обычно адекватна тяжести первичной или вторичной мозговой патологии. Чем длительнее кома, тем меньше оснований надеяться на благоприятный прогноз и более вероятен летальный исход. Плохие прогности­ческие признаки при коме — отсутствие через 6 ч после начала комы зрачко­вых реакций на свет …

Особенности обследований больных в коме

Определенные полезные сведения при поступлении больного, находящего­ся в коматозном состоянии, могут быть извлечены из анамнеза (со слов сопро­вождающих больного лиц и возможной медицинской документации). Важно получить информацию об имеющихся у больного хронических заболеваниях (болезни сердца, крови, печени, почек, сахарный диабет, наличие в недав­нем прошлом черепных травм, стрессовых ситуаций и суицидальных попыток и др.), о предшествовавших …

ОРГАНИЧЕСКАЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КОМА

Коматозные состояния с учетом патогенеза могут быть разделены на кому органическую и кому метаболическую. Причиной органической, или деструктивной, комы является нарушение це­лостности мозга в связи с черепно-мозговой травмой, внутричерепным кро­воизлиянием, инфарктом мозга, опухолями, воспалительными заболеваниями мозга и его оболочек и пр. Органическая кома обусловлена разрушением или компрессией ретикулярной формации ствола, его связей со структурами коры …

Классификации уровней нарушений сознания

В соответствии с классификацией нарушений сознания А.Н. Коновалова и Т.А. Доброхотовой (1998), созданной в процессе обследования больных с че­репно-мозговой травмой, выделяется 7 уровней состояния сознания: сознание ясное, оглушение умеренное, оглушение глубокое, сопор, кома умеренная, кома глубокая и кома терминальная. Эта классификация может быть приме­нена и при дифференцировке нарушений сознания у других больных невро­логического профиля, а …

Нарушения сознания

Причиной выраженных изменений сознания является нарушение функ­ций активирующих структур ретикулярной формации ствола и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса, определяющих общий уровень бодрство­вания, регулирующих тонус коры больших полушарий и ее интегративную деятельность. Нарушения сознания возможны и при первичном массивном поражении коры обоих больших полушарий, а также их связей с лимбико-ре-тикулярным комплексом. Ограничение экзогенных воздействий на рецепторные аппараты …

СОЗНАНИЕ

В клинической практике термином «ясное сознание» обозначается адекватное восприятие и осмысление окружающей обстановки, ориентация в пространс­тве и времени, осознание себя, способность к познавательной (когнитивной) деятельности. Проявления сознания, в частности осознанное поведение, воз­можны лишь при наличии определенного уровня бодрствования. У бодрству­ющего здорового человека уровень сознания изменчив и зависит от характера вы­полняемой работы, заинтересованности, ответственности, от физического …

Adblock detector