БАЗИЛЯРНАЯ ИМПРЕССИЯ

Базилярная импрессия (базилярная инвагинация, базилярное вдавление) обычно возникает на фоне врожденной платибазии и представляет собой углубление переднего отдела основания затылочной кости (краев большого затылочного отверстия, затылочных мыщелков) в сторону субтенториального пространства. На краниограммах при этом можно отметить увеличение угла между скатом и верхней пластинкой основной кости (более 130°, рис 24.4в), а также смещение верхних шейных позвонков, прежде всего зуба II шейного (осевого) позвонка выше линии Чемберлена (условная линия, соединяющая задний край твердого нёба с задним краем затылочного отверстия, определяемая на профильной краниограмме) и линии де ля Пти (условная линия между верхушками сосце­видных отростков, определяемая на фасной краниограмме). Обычно у таких больных короткая шея, ограничение ее подвижности, низко расположенная граница роста волос на шее. В первое-второе десятилетие жизни возможны клинические проявления нарушения функций структур, расположенных в зад­ней черепной ямке, и верхних шейных сегментов спинного мозга (спастичес­кий тетрапарез, элементы бульбарного синдрома, нистагм при повороте взора вниз — нистагм, «бьющий вниз», и пр.), а также нарушения ликвородинами-ки, проявляющиеся гидроцефалией (см. синдром Арнольда—Киари—Соловце-ва, глава 11).

Adblock detector