Клинические проявления. Тупые упорные боли в спине, ощущение постоянного дискомфорта могут быть обусловлены обменными нарушениями в позвоночнике, ведущими к его искривлению. К такой форме патологии можно
отнести умеренно выраженный фиксированный кифоз у подростков, известный как юношеский кифоз Гюнтца. На спондилограммах при этом выявляется равномерное сужение межпозвонковых дисков, клиновидная деформация тел позвонков, нарушение целостности их замыкательных пластинок, но грыжи Шморля (грыжи межпозвонкового диска в паренхиму тела позвонка), характерные для остеохондроза позвоночника, при этом отсутствуют. Описал юношеский кифоз в 1957 г. как следствие первичного фиброза межпозвонковых дисков Е. Guntz.
Юношеская «круглая» типа, или синдром Линдемана, проявляется у подростков 13—17 лет с выраженным увеличением физиологического грудного кифоза. На спондилограммах в таких случаях выявляется умеренная клиновидная деформация тел грудных позвонков и некоторая неровность замыкательных пластинок, межпозвонковые диски на том же уровне несколько расширены. С возрастом клиновидность тел позвонков постепенно уменьшается и форма их может приблизиться к нормальной, что сопровождается постепенным уменьшением степени выраженности кифоза. Описал синдром в 1931 г. немецкий ортопед М. Lindemann.
Особенно значительные деформация позвоночника и сопутствующие ей болевые ощущения характерны для юношеского остеохондропатического кифоза, известного также как болезнь Шейерманна, или синдром Шейерманна—May, который характеризуется прогрессирующим поражением тел грудных позвонков, возникающим на первом или втором десятилетиях жизни, при этом характерна клиновидная деформация тел позвонков, формирование стойкого, резко выраженного кифоза или кифосколиоза обычно с вершиной на уровне VII—X грудных позвонков. Возможна вторичная корешковая симптоматика, реже — признаки сдавления спинного мозга. На спондилограммах выявляется клиновидная деформация многих соседних позвонков, неровность их контуров, склерозированные грыжи Шморля в телах этих позвонков. Деформация позвоночника при этом заболевании нередко сочетается с признаками вторичного прогрессирующего миопатического синдрома. Основу болезни составляет асептический некроз. Описали в 1921 г. датский ортопед H.W. Scheuermann (1877-1960) и немецкий ортопед К. Май (1890-1958).