Рубрика «ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗ И ИХ ПРИДАТКОВ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ»

ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗ И ИХ ПРИДАТКОВ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

ВЕГЕТАТИВНАЯ ИННЕРВАЦИЯ ГЛАЗ И ИХ ПРИДАТКОВ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ

Диаметр зрачка измеряется специальной пупиллометрической или милли­метровой линейкой. В среднем в условиях умеренной диффузной освещеннос­ти он равен 3,5—4,5 мм. Анизокория — разница в величине зрачков возможна и в норме (почти у 30% здоровых людей), но если она превышает 0,9 мм, то ее следует признать патологической. Гладкие мышцы глаз и их придатков, как и другие гладкие …

КОСОГЛАЗИЕ

Косоглазие (страбизм) встречается у 1—2% людей. Наиболее часто наблюда­ется так называемое содружественное косоглазие (strabismus concomitans), обус­ловленное недостаточной остротой зрения одного глаза. При содружественном косоглазии подвижность глазных яблок возможна в полном объеме, однако ввиду недостаточности способности к слиянию зрительных ощущений в коре проекционной зоны зрительного анализатора содружественность движений глазных яблок нарушается и при этом осознается информация, …

ОФТАЛЬМОПАРЕЗ И ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ

Возможен избирательный парез или паралич только наружных (попереч­нополосатых) мышц глазного яблока — наружные офтальмопарез или офталь­моплегия. В случае поражения только внутренних (гладких) мышц глаза в результа­те нарушения их парасимпатической иннервации развивается внутренняя оф­тальмоплегия^ что проявляется изолированным параличом ресничной мышцы и сфинктера зрачка. В результате происходит расширение зрачка (паралити­ческий мидриаз), нарушение реакции его на свет (иридоплегия) …

РАССТРОЙСТВА ВЗОРА

В норме взор всегда содружественный, при этом глазные яблоки всегда совершают лишь сочетанные движения. Для оценки состояния взора больного просят следить за предметом, перемещающимся перед его глазами в горизон­тальном, вертикальном и диагональных направлениях. В норме при макси­мальном повороте взора в стороны край роговицы (область лимба) подходит к вн>тренней или наружной спайке век, хотя иногда между …

ПТОЗ ВЕРХНЕГО ВЕКА

Верхнее веко поднимается при сокращении поперечнополосатой мышцы (m. levator palpebrae superioris), иннервируемой глазодвигательным нервом, и гладких мышечных волокон, образующих мышцу Мюллера, которая имеет симпатическую иннервацию. Птоз (опущение) верхнего века ведет к сужению или закрытию глазной щели. В норме при взгляде вперед верхнее веко обычно прикрывает верхний сектор роговицы, но не достигает верхнего края зрачка. Если …

НАРУШЕНИЕ РОГОВИЧНОГО РЕФЛЕКСА

Угасание физиологического роговичного (корнеальиого) рефлекса может быть следствием поражения тройничного или лицевого нервов, по которым проходят афферентная и эфферентная части его дуги. Угасание также возмож­но при наличии патологического процесса в стволе мозга с вовлечением в него ядерного аппарата и зоны замыкания дуги роговичного рефлекса. Роговичный рефлекс можно проверить и у больного, находящегося в бессознательном со­стоянии. …

ЛАГОФТАЛЬМ

Лагофтальм (от греч. lagoos — заячий, ophthalmos — глаз), заячий глаз, — неполное смыкание век вследствие мышечной слабости (обычно признак по­ражения лицевого нерва), при котором попытка прикрыть глаз сопровождает­ся физиологическим поворотом глазного яблока вверх, пространство глазной щели занимает лишь белковая оболочка (симптом Белла). Лагофтальм создает условия для подсыхания роговицы и конъюнктивы и развития в них …

ЭНОФТАЛЬМ

Энофтальм — расположение глазного яблока в глазнице глубже обычного. Может быть последствием ранее перенесенной травмы с переломом костей глазницы и повреждением глазного яблока. Однако чаще всего приходится встречать односторонний энофтальм в случае нарушения симпатической ин­нервации глаза и его придатков при синдроме Горнера, для которого харак­терны также псевдоптоз и миоз (см. главу 13). Равномерное западение глазных …

ЭКЗОФТАЛЬМ

Экзофтальм (пучеглазие, protrusio bulbi) — выстояние глазного яблока. Об­наружение экзофтальма, особенно одностороннего, всегда следует считать важным, тревожным признаком, требующим уточнения его причины. Прово- дят осмотр, пальпацию, офтальмометрию с помощью экзофтальмомстра. При наличии экзофтальма надо выяснить: односторонний он или двусторонний, каковы темп его развития и характер течения, смещается ли глазное яблоко внутри глазницы, пульсирует ли глазное …

СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ, СЛЕПОТА, АМБЛИОПИЯ

Быстро развивающееся снижение осгроты зрения у молодых людей чаще всего является следствием ретробульбарной невропатии зрительного нерва, или ретробульбарного неврита, возникающего чаще с одной стороны, значительно реже одновременно или последовательно с обеих сторон. Пациент сначала отмечает появление тумана, пелены перед глазом, иногда боли в глубине глазницы. Снижение остроты зрения при этом в течение не­скольких часов или …

Adblock detector