Центральный отдел парасимпатической нервной системы подразделяется на три части: мсзэнцефальную, бульбарную и крестцовую.
Мезэнцефальную часть составляют парные парасимпатические ядра Якубовича—Вестфаля—Эдингера, относящиеся к системе глазодвигательных нервов. Периферическая часть мезэнцефального отдела периферической нервной системы состоит из аксонов этого ядра, составляющих парасимпатическую порцию глазодвигательного нерва, который через верхнюю глазничную шель проникает в полость глазницы, при этом включенные в него прегангл ион арные парасимпатические волокна достигают расположенного в клетчатке глазницы ресничного узла (ganglion ciliare), в котором происходит переключение нервных импульсов с нейрона на нейрон. Выходящие из него постганглиональные парасимпатические волокна участвуют в формировании коротких ресничных нервов (пп. ciliares breves) и заканчиваются в иннервируемых ими гладких мышцах: в мышце, суживающей зрачок (т. sphincter pupille), и в ресничной мышце (т. ciliaris), сокращение которой обеспечивает аккомодацию хрусталика.
К бульбарной части парасимпатической нервной системы относятся три пары парасимпатических ядер — верхнее слюноотделительное, нижнее слюноотделительное и дорсальное. Аксоны клеток этих ядер составляют парасимпатические порции соответственно промежуточного нерва Врисберга (идущего часть пути в составе лицевого нерва), языкоглоточного и блуждающего нервов. Эти парасимпатические структуры указанных черепных нервов состоят из преганг-лионарных волокон, которые заканчиваются в вегетативных узлах. В системе промежуточного и языкоглоточного нервов это крылонёбный (g. pterigopalatum), ушной (g. oticum), подъязычный и поднижнечелюстной узлы (g. sublingualis и g. submandibulars). Отходящие от этих парасимпатических узлов постганглио-нарные нервные волокна достигают иннервируемых ими слезной железы, слюнных желез и слизистых желез полости носа и рта.
Аксоны дорсального парасимпатического ядра блуждающего нерва выходят из продолговатого мозга в его составе, покидая, таким образом, полость черепа через яремное отверстие. После этого они заканчиваются в многочисленных вегетативных узлах системы блуждающего нерва. Уже на уровне яремного отверстия, где расположены два узла этого нерва (верхний и нижний), часть преганг-лионарных волокон заканчивается в них. В дальнейшем от верхнего узла отходят постганглионарные волокна, формирующие менингеальные ветви, участвующие в иннервации твердой мозговой оболочки, и ушную ветвь, от нижнего узла блуждающего нерва отходит глоточная ветвь. В дальнейшем от ствола блуждающего нерва отделяются и другие преганглионарные волокна, образующие сердечный депрессивный нерв и частично возвратный нерв гортани; в грудной полости от блуждающего нерва отходят трахеальные, бронхиальные и пищеводные ветви, в брюшной полости — передние и задние желудочные и чревные. Преганглионарные волокна, иннервирующие внутренние органы, заканчиваются в парасимпатических околоорганных и внутриорганных (интрамуральных) узлах, расположенных в стенках внутренних органов или в непосредственной близости от них. Постганглионарные волокна, отходящие от этих узлов, обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов грудной и брюшной полости. Возбуждающее парасимпатическое влияние на эти органы сказывается замед-
лением сердечного ритма, сужением просвета бронхов, усилением перистальтики пищевода, желудка и кишечника, повышением секреции желудочного и дуоденального сока и т.д.
Крестцовую часть парасимпатической нервной системы составляют скопления парасимпатических клеток в сером веществе сегментов S,~SIV спинного мозга. Аксоны этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков, затем проходят по передним ветвям крестцовых спинномозговых нервов и отделяются от них в виде половых нервов (пп. pudendi), которые принимают участие в формировании нижнего подчревного сплетения и заканчиваются во внутриорганных парасимпатических узлах малого таза. Органы, в которых расположены эти узлы, иннервируются отходящими от них постганглионар-ными волокнами.