Строение эфферентного звена парасимпатического отдела вегетативной нервной системы

Центральный отдел парасимпатической нервной системы подразделяется на три части: мсзэнцефальную, бульбарную и крестцовую.

Мезэнцефальную часть составляют парные парасимпатические ядра Якубови­ча—Вестфаля—Эдингера, относящиеся к системе глазодвигательных нервов. Пе­риферическая часть мезэнцефального отдела периферической нервной системы состоит из аксонов этого ядра, составляющих парасимпатическую порцию гла­зодвигательного нерва, который через верхнюю глазничную шель проникает в полость глазницы, при этом включенные в него прегангл ион арные парасимпа­тические волокна достигают расположенного в клетчатке глазницы ресничного узла (ganglion ciliare), в котором происходит переключение нервных импульсов с нейрона на нейрон. Выходящие из него постганглиональные парасимпатичес­кие волокна участвуют в формировании коротких ресничных нервов (пп. ciliares breves) и заканчиваются в иннервируемых ими гладких мышцах: в мышце, сужи­вающей зрачок (т. sphincter pupille), и в ресничной мышце (т. ciliaris), сокраще­ние которой обеспечивает аккомодацию хрусталика.

К бульбарной части парасимпатической нервной системы относятся три пары парасимпатических ядер — верхнее слюноотделительное, нижнее слюноот­делительное и дорсальное. Аксоны клеток этих ядер составляют парасимпати­ческие порции соответственно промежуточного нерва Врисберга (идущего часть пути в составе лицевого нерва), языкоглоточного и блуждающего нервов. Эти парасимпатические структуры указанных черепных нервов состоят из преганг-лионарных волокон, которые заканчиваются в вегетативных узлах. В системе промежуточного и языкоглоточного нервов это крылонёбный (g. pterigopalatum), ушной (g. oticum), подъязычный и поднижнечелюстной узлы (g. sublingualis и g. submandibulars). Отходящие от этих парасимпатических узлов постганглио-нарные нервные волокна достигают иннервируемых ими слезной железы, слюн­ных желез и слизистых желез полости носа и рта.

Аксоны дорсального парасимпатического ядра блуждающего нерва выходят из продолговатого мозга в его составе, покидая, таким образом, полость черепа через яремное отверстие. После этого они заканчиваются в многочисленных ве­гетативных узлах системы блуждающего нерва. Уже на уровне яремного отвер­стия, где расположены два узла этого нерва (верхний и нижний), часть преганг-лионарных волокон заканчивается в них. В дальнейшем от верхнего узла отходят постганглионарные волокна, формирующие менингеальные ветви, участвую­щие в иннервации твердой мозговой оболочки, и ушную ветвь, от нижнего узла блуждающего нерва отходит глоточная ветвь. В дальнейшем от ствола блуждающего нерва отделяются и другие преганглионарные волокна, образующие сердечный депрессивный нерв и частично возвратный нерв гортани; в грудной полости от блуждающего нерва отходят трахеальные, бронхиальные и пищевод­ные ветви, в брюшной полости — передние и задние желудочные и чревные. Преганглионарные волокна, иннервирующие внутренние органы, заканчиваются в парасимпатических околоорганных и внутриорганных (интрамуральных) узлах, расположенных в стенках внутренних органов или в непосредственной бли­зости от них. Постганглионарные волокна, отходящие от этих узлов, обес­печивают парасимпатическую иннервацию органов грудной и брюшной полости. Возбуждающее парасимпатическое влияние на эти органы сказывается замед-

лением сердечного ритма, сужением просвета бронхов, усилением перисталь­тики пищевода, желудка и кишечника, повышением секреции желудочного и дуоденального сока и т.д.

Крестцовую часть парасимпатической нервной системы составляют скоп­ления парасимпатических клеток в сером веществе сегментов S,~SIV спинного мозга. Аксоны этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних ко­решков, затем проходят по передним ветвям крестцовых спинномозговых нер­вов и отделяются от них в виде половых нервов (пп. pudendi), которые прини­мают участие в формировании нижнего подчревного сплетения и заканчиваются во внутриорганных парасимпатических узлах малого таза. Органы, в которых расположены эти узлы, иннервируются отходящими от них постганглионар-ными волокнами.