Медиаторы и их влияние на состояние вегетативных структур

Проведение импульсов через синаптические аппараты как в центральной, так и в периферической нервных системах осуществляется благодаря медиа­торам, или нейротрансмиттерам. В центральной нервной системе медиаторы многочисленны и характер их изучен далеко не во всех синаптических связях. Лучше изучены медиаторы периферических нервных структур, в частности относящихся к вегетативной нервной системе. Следует также обратить вни­мание на то, что в афферентной (центростремительной, чувствительной) час­ти периферической нервной системы, которую составляют главным образом псевдоуниполярные клетки со своими отростками, синаптические аппараты отсутствуют. В эфферентных структурах (табл. 13.1) анимального (соматичес­кого) отдела периферической нервной системы существуют только нервно-

 

 

Схема 13.1. Симпатические аппараты и медиаторы периферической нервной системы ЦНС — центральная нервная система; ПНС — периферическая нервная система; ПС — парасимпатические структуры ЦНС; С — симпатические структуры ЦНС; а — сомати­ческое двигательное волокно; б — преганглионарные вегетативные волокна; в — пост-ганглионарные вегетативные волокна; КРУГ— синаптические аппараты; медиаторы: АХ — ацетилхолин; НА — норадреналин.

мышечные синапсы. Медиатором, обеспечивающим проведение нервных им­пульсов через эти синапсы, является ацетилхолин-Н (АХ-Н), синтезируемый в периферических мотонейронах, расположенных в структурах ЦНС, и посту­пающий оттуда по их аксонам с аксотоком в синаптические пузырьки, нахо­дящиеся вблизи от пресинаптической мембраны.

Эфферентную периферическую часть вегетативной нервной системы со­ставляют выходящие из ЦНС (ствола головного мозга, спинного мозга) пре­ганглионарные волокна, а также вегетативные ганглии, в которых происходит переключение через синаптические аппараты импульсов с преганглионарных волокон на расположенные в ганглиях клетки. В дальнейшем импульсы по отходящим от этих клеток аксонам (постганглионарным волокнам) достига­ют синапса, обеспечивающего переключение импульса с этих волокон на ин-нервируемую ткань.

Таким образом, все вегетативные импульсы на пути от ЦНС до иннервиру-емой ткани проходят через синоптические аппараты дважды. Первый из синап­сов находится в парасимпатической или симпатической ганглии, переключение импульса здесь в том и в другом случае обеспечивает тот же медиатор, что и в анимальном нервно-мышечном синапсе, — ацетилхолин-Н (АХ-Н). Вторые, парасимпатический и симпатический, синапсы, в которых импульсы переключа­ются с постганглионарного волокна на иннервируемую структуру, не идентичны по выделяемому медиатору. Для парасимпатического отдела — это ацетилхо-лин-М (АХ-М), для симпатического — главным образом норадреналин (НА). Это имеет существенное значение, так как с помощью определенных лекарственных средств можно влиять на проводимость нервных импульсов в зоне перехода их че­рез синапс. К таким лекарственным препаратам относятся Н- и М-холиноми-метики и Н- и М-холинолитики, а также адреномиметики и адреноблокаторы. Назначая данные лекарственные средства, необходимо учитывать их действие на синаптические структуры и прогнозировать, какую реакцию на введение каж­дого из них следует ожидать.

Действие фармпрепарата может сказываться на функции синапсов, отно­сящихся к разным отделам нервной системы, если нейротрансмиссию в них обеспечивает идентичный или близкий по химическому строению медиатор. Так, введение ганглиоблокаторов, являющихся Н-холинолитиками, оказывает блокирующее влияние на проведение импульсов с прсганглионарного волокна на находящуюся в ганглии клетку как в симпатических, так и в парасимпати­ческих ганглиях, может также подавлять проведение нервных импульсов че­рез нервно-мышечные синапсы анимального отдела периферической нервной системы.

В некоторых случаях влиять на проведение импульсов через синапс можно и средствами, по-разному влияющими на проводимость синаптических ап­паратов. Так, холиномиметический эффект оказывает не только применение холиномиметиков, в частности ацетилхолина, который, кстати, быстро рас­падается и потому редко применяется в клинической практике, но и антихо-линэстеразных лекарственных средств из группы ингибиторов холинэстеразы (прозерин, галантамин, калемин и т.п.), что ведет к защите от быстрого разру­шения попадающих в синаптическую щель молекул АХ.

Структурам вегетативной нервной системы свойственна способность ак­тивно реагировать на многие химические и гуморальные раздражители. Это об­стоятельство определяет лабильность вегетативных функций при малейших изменениях химического состава тканей, в частности крови, под влиянием изменения эндогенных и экзогенных воздействий. Оно же позволяет активно влиять на вегетативный баланс путем введения в организм определенных фар­макологических средств, улучшающих или блокирующих проведение вегета­тивных импульсов через синаптические аппараты.

Вегетативная нервная система влияет на жизнеспособность организма (табл. 13.1). Она регулирует состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, пи­щеварительной, мочеполовой и эндокринной систем, жидких сред, гладкой мускулатуры. В то же время вегетативная система выполняет адаптационно-трофическую функцию, регулирует энергетические ресурсы организма, обеспе­чивая таким образом все виды физической и психической деятельности, подго­тавливая органы и ткани, в том числе нервную ткань и поперечнополосатую мускулатуру, к оптимальному уровню их активности и успешному выполне­нию свойственных им функций.

Таблица 13.1. Функции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы

Органы и ткани	Симпатический отдел	Парасимпатический отдел
Функция	Катаболизм	Анаболизм
Характер активности	Диффузный, длительный	Дискретный, кратковременный
Медиатор постганглионарного волокна	Норадреналин	Ацетил хол и н
	Специфические эффекты:
Зрачок	Расширение	Сужение
Слезная железа	—	Усиление секреции
Слюнные железы	Мало густого секрета	Обильный водянистый секрет
Пульс	Учащение	Урежение
Ударный объем сердца	Усиление	—
Кровеносные сосуды	Сужение	Снижение тонуса
Бронхи	Расширение просвета	Слабое влияние
Потовые железы	Активация”	—
Мозговое вещество надпочечников	Секреция адреналина и норадреналина	™™
Подвижность и тонус желудочно-кишечного тракта	Торможение перистальтики и секреции соков	Стимуляция перистальтики и секреции соков
Печень	■—i	Стимуляция превращения гликогена в глюкозу
Половые органы	Эякуляция	Эрекция
Сфинктеры	Сокращение	Расслабление

Для большинства потовых желез, некоторых сосудов и скелетных мышц симпатическим медиа­тором является ацетилхолин. Мозговое вещество надпочечников иннервируется холинергически-ми симпатическими нейронами.

В период опасности, напряженной работы вегетативная нервная система призвана удовлетворять возрастающие энергетические потребности организма и осуществляет это путем повышения активности обменных процессов, усиле­ния легочной вентиляции, перевода на более напряженный режим сердечно­сосудистой и дыхательной систем, изменение гормонального баланса и т.д.