Апноэ или гипопноэ во сне

Апноэ — задержки дыхания во время сна более чем на 10 с, нередко сменяю­щиеся повторными эпизодами взрывного храпа, чрезмерной двигательной актив­ностью, иногда пробуждением. Гипопноэ — эпизоды ослабленного дыхания во сне,

при этом происходит соответственно прекращение или задержка воздушного потока через дыхательные пути по меньшей мере на 50%. В результате недо­статочность ночного сна и сонливость днем. Отмечаются частые жалобы на утреннюю диффузную головную боль, гипнагогические галлюцинации, сни­жение либидо, склонность к апатии, признаки астенического или астенонев-ротического синдрома. Во время эпизодов апноэ и гипопноэ снижается на­сыщенность крови кислородом, в некоторых случаях возникает брадикардия, сменяющаяся тахикардией.

Апноэ во сне встречается у 1—3% людей, а среди лиц старше 50 лет — у 6% и относится к факторам риска развития инфаркта миокарда, реже — инсульта вследствие синусовой аритмии, артериальной гипертензии. Эпизоды апноэ в процессе ночного сна иногда повторяются до 500 раз, сопровождаются сно-говорением и могут вести к пробуждениям среди ночи, при этом больные нередко бывают дезориентированы, беспокойны. Апноэ во сне проявляется у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин, обычно наблюдается в возрасте 40—60 лет. Приблизительно в -/, случаев больные страдают ожирением, часто отмечаются артериальная гипертензия, кардиальная патология.

Апноэ во сне может провоцироваться нарушением проходимости верхних дыхательных путей (синдром обструктивного апноэ). К этой форме апноэ, воз­можно, имеется семейная предрасположенность. У пациентов, страдающих такой формой расстройства сна, часто обнаруживаются искривления носовой перегородки, отмечаются особенности строения ротоглотки, иногда проявле­ния синдромов акромегалии, гипотиреоза. Эта форма апноэ особенно часто сопровождается храпом и двигательным беспокойством во время сна.

Возможно и центральное (церебральное) апноэ — следствие нарушения регуля­ции дыхания при недостаточности функции заднебоковых отделов продолго­ватого мозга (при сирингобульбии, боковом амиотрофическом склерозе, ство­ловом энцефалите, дисциркуляпии в вертебрально-базилярной системе).