СИНДРОМ ПЛОСКОГО ПОЗВОНКА

Клинические появления. Локальная боль и болезненность в позвонке, прояв­ляющаяся обычно у детей в 4—9-летнем возрасте, может быть единственной жа­лобой при болезни Кальве, или синдроме плоского позвонка — следствии остеопа­тии его тела. На спондилограммах при этом выявляется остеопороз централь­ной части тела позвонка, уплотнение замыкательных пластинок с последую­щим прогрессивным его уплощением (развитием платиспондилии) до 25—30%

его исходной высоты. Уплощенное тело позвонка отделено от соседних рас­ширенными межпозвонковыми промежутками. Локальная боль и болезнен­ность при болезни Кальве могут сочетаться с кифозом на том же уровне поз­воночника с выстоянием остистого отростка пораженного позвонка. Больные из-за боли в позвоночнике становятся малоподвижными, иногда у них субфеб-рильная температура тела. Чаще синдром плоского позвонка проявляется на нижнегрудном или верхнепоясничном уровнях. Описал в 1925 г. французский хирург]. Calve (1875—1954). Он расценивал болезнь как проявление асептичес­кого некроза губчатой субстанции тела позвонка. В 1964 г. отечественный рен­тгенолог С.А. Рейнберг высказался о симптоматическом характере поражения позвонка в связи с эозинофильной гранулемой или другими болезнями.

 

Рис. 29.2. Туберкулезный спондилит. Сдавленис спинного мозга эпидураль­ным абсцессом.