Атетоз

Атетоз (от греч. atetosis — подвижный, неустойчивый, изменчивый) — форма мы­шечной дистонии, характеризующаяся не­произвольными неритмичнымиf медленными, вычурными, червеобразными движениями, преимущественно в дистальных отделах ко­нечностей, гримасничаньем, проявляющимися на фоне нерегулярного чередующегося повыше­ния тонуса мышц-агонистов и антагонистов. Произвольные движения резко нарушены из-за спонтанного появления гиперкинезов, в которые могут включаться мышцы лица и языка (рис. 6.2).

Атетоз может быть обусловлен перина­тальным повреждением полосатых тел, при котором в них происходит гибель мелких нейронов вследствие нарушений кровообра­щения, что приводит к формированию гли-

альных рубцов, напоминающих про­жилки мрамора; в связи с этим такая структура полосатых тел обычно назы­вается мраморным состоянием (status marmoratus). Генерализованный атетоз может быть самостоятельным заболе­ванием, известным как двойной атетоз, или проявлением детского церебраль­ного паралича (ДЦП), гепатоцереб-ральной дегенерации, гипоксической энцефалопатии. Односторонний атетоз (гемиатетоз) возможен у детей, пере­несших инсульт (постгемиплегический атетоз). Атетоз нередко сочетается с другими двигательными расстройства­ми (спастические парезы, торсионная дистония, хорея и пр.), чаше он сочета­ется с хореей (хореоатетоз). Интеллект у больных с атетозом, в том числе и с двойным атетозом, обычно сохранен, однако его развитие затруднено в связи с практически неизбежными трудно­стями общения с окружающими.