Аденома гипофиза головного мозга при беременности

Аденома гипофиза при беременности, что делать?

Гипофиз является центральной железой в организме, которая продуцирует более семи разных гормонов. Маленький орган в черепно-мозговой коробке влияет на работу надпочечников, щитовидной железы и половых органов. Но, к сожалению, не очень редким диагнозом является микроаденома гипофиза, которая может оказать негативное влияние на функции железы и в целом организма.

Аденома у женщин ↑

Чаще всего аденома выявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Больше подвержены появлению новообразования, женщины. Среди всех видов опухолей мозга на долю аденомы гипофиза приходится 20%. В большинстве случаев патология протекает без видимых симптомов. Нарушение зрения и головные боли возникают лишь, когда размеры опухоли увеличиваются и составляют более одного сантиметра. Аденома относится к доброкачественным образованиям и не имеет агрессивного течения.

Практически в половине случаев микроаденома у женщин представляет собой пролактиному. Эта разновидность аденомы гипофиза относится к гормонопродуцирующим новообразованием. Её возникновение приводит к аномально высокой секреции пролактина, гормона, отвечающего за выработку грудного молока и начало родовых схваток. Последствия такого образования могут быть разными, самые серьёзные из них это бесплодие или невозможность выносить плод из-за самопроизвольного аборта на маленьком сроке. Также женщины с микроаденомой зачастую отмечают такие последствия как:

  • увеличение массы тела;
  • себорея волосистой части головы;
  • снижение либидо;
  • гипертрихоз в слабой форме.

Причины, из-за которых развивается аденома, остаются до конца неизученными. Повлиять на патологию гипофиза могут:

  • черепно-мозговые травмы;
  • приём гормональных контрацептивов;
  • инфекционные заболевания, поразившие оболочку головного мозга.

Беременность и новообразование ↑

Каждая женщина с трепетом ждет беременности и появления на свет своего малыша. Но, женщины с диагнозом микроаденома гипофиза с опаской относятся к такому долгожданному событию и на то есть свои причины.

Микроаденома и беременность плохо совместимы между собой. Если женщине с микроаденомой удалось забеременеть, становится вопрос вынашивания плода. Во многих случаях происходит самопроизвольное прерывание беременности в первом её триместре. Для того, чтобы снизить риск выкидыша, женщине с опухолью в гипофизе следует принимать определённые препараты еще до факта беременности. Так, женщины, принимавшие бромокриптин до зачатия, снизили риск выкидыша на 20%.

Также возможность выкидыша зависит еще от сопутствующих негативных факторов. Например, наличие новообразования в гипофизе более пяти лет, гипоплазия матки или гипотиреоз.

Еще одна, немаловажная проблема, возникающая при беременности — это естественное увеличение гипофиза в объеме на 45%. Соответственно, за счет аденомы, размер гипофиза и так превышает норму, а в этом случае начинает сдавливать окружающие ткани и впоследствии этого симптомы усугубляются. Женщины всё чаще страдают от головной боли, потери остроты зрения.

Размер самой опухоли увеличивается у 5-20% пациенток.

Роды естественным путём показаны более чем 80% пациенткам и в 90% случаев они начинаются своевременно. Преждевременные роды у беременных с аденомой гипофиза наступают в таком же количестве, как и у здоровых пациенток.

Относительно лактации, грудное вскармливание не рекомендуют женщинам с микроаденомой гипофиза. Хоть и не доказано отрицательное влияние лактации на течение патологии, но роженицам прописывают препараты, подавляющие выработку молока.

Лечение аденомы при беременности ↑

Как правило, практически все беременные женщины получают консервативное лечение. Лишь в порядка 2% случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству, когда риск относительно здоровья матери превышает угрозу не вынашивания плода. Прибегнуть к хирургии приходится в тех случаях, когда опухоль гипофиза растет и её размеры критичны для продолжения нормального течения беременности. Также если впоследствии болезни, женщина мучается сильными головными болями и другой симптоматикой, характерной для новообразования в гипофизе.

Пролактиномы, а именно они чаще всего обнаруживаются у женщин, лечат консервативно. Как правило, назначают агонисты дофаминовых рецеторов (парлодел, достинекс). Однозначные рекомендации врачей — проводить лечение до момента зачатия и наступления беременности.

Важный момент состоит в том, что на период беременности размер опухоли может увеличиться, но после родов часто происходит значимое уменьшение размеров аденомы. Подобная ситуация складывается в результате мощного гормонального всплеска.

Прогноз ↑

В целом, прогноз при микроаденоме благоприятный, правильно назначенное лечение приводит к возможности женщины забеременеть и выносить малыша. Если аденома более одного сантиметра в диаметре и приводит бесплодию женщины, удалив её хирургическим путем, проблема исчезнет, конечно, если проблема бесплодия крылась только в опухоли гипофиза, без сопутствующих факторов.

Оперативное вмешательство и удаление новообразование решает вопрос не только с проблемой связанной с детородной функцией, но и позволяет восстановить зрение, потеря которого явилось последствием болезни. Нормализация зрения зависит от того как долго был патологический процесс и происходило влияние на глазное яблоко.

Помимо этого, нормализация уровня гормонов приводит к улучшению общего состояния, уходит нервозность и беспокойство, улучшается состояние кожи, нормализуется вес и возвращается половое влечение.

Важно отметить, что диагностировать патологию и заниматься её лечением должен только врач. Установить диагноз без сдачи анализов на уровень гормонов и проведения МРТ невозможно. Самолечение в этом случае категорично недопустимо, приём всех медикаментозных препаратов должен быть строго регламентирован. Правильный курс лечения позволит купировать симптоматику заболевания, улучшить общее состояние и позволит справиться с бесплодием.

Читайте также:  Неврологические проявления при аденоме гипофиза

Источник

Микроаденома гипофиза и беременность

Решила написать данный пост для будущих мамочек, так меня в свое время волновал вопрос насколько совместимы микроаденома гипофиза и беременность. Скажу сразу, что здесь вы не найдете теоретические определения микроаденомы и причины ее возникновения, я лишь расскажу как ее у меня обнаружили и насколько микроаденома гипофиза повлияла на мои роды.

Я долго лечила свое бесплодие, что только не делала, сдавала кучу анализов, гормоны не помогали. Подробно об этом я уже писала в посте «Что делать, чтобы забеременеть». Вкратце лишь скажу что мой врач гинеколог отправила меня на МРТ, ни смотря на то, что пролактин мой был в норме (поясняю для тех, кто не в теме, если при сдаче анализов на гормоны, высокий пролактин, то это, как правило, объясняют наличием опухоли в гипофизе) меня все равно отправили на МРТ, так как в некоторых случаях микроаденома может продуцировать не только пролактин, но и другие горомоны, мешающие наступлению беременности.

МРТ я делала с контрастом, именно этот метод позволяет определить наличие даже самой маленькой опухоли. В итоге микроаденому у меня обнаружили, она оказалась около 4 мм. Она была гормонально неактивной, так как все мои гормоны были в порядке, и она ничего не вырабатывала. Эндокринолог сказала мне, что ничего с ней делать не надо, просто каждый год проверять растет ли она или нет.

Микроаденома гипофиза и беременность

Но вернемся к теме моего поста: «Микроаденома гипофиза и беременность». Повлияла ли она на мою беременность, да и вообще можно ли рожать при макроаденоме гипофиза? Первая моя беременность закончилась плачевно, у меня случился выкидыш на сроке около 8 недель. Скорее всего, микроаденома не была причиной этому, так как я не подозревала о своей беременности и поедала антибиотики, так как заболела гриппом. Но точную причину выкидыша я не знаю. Подробнее об этом можете прочесть в моем посте: «Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке». Через месяц я снова забеременела.

Беременность протекала хорошо. Но из-за микроаденомы мне приходилось чаще посещать эндокринолога и окулиста. Я была у каждого из этих врачей раз пять. Зрение мое чуточку ухудшилось. Эндокринолог на мой вопрос можно ли рожать при макроаденоме гипофиза, ответила положительно. Каждый имеет право на материнство и ничего боятся, не нужно. Она даже сказала, что возможна после родов она может уменьшиться или пропасть. В целом микроаденома гипофиза никак не повлияла на мою беременность. Все врачи как один твердили, что после рождения ребенка просто нужно будет еще раз сделать МРТ. Были, конечно, некоторые проблемы как маловодие и предлежание плаценты, но с опухолью они не связаны.

Микроаденома гипофиза и роды

Микроаденома гипофиза и роды, может ли одно повлиять на другое? Рожала я сама, естественным путем. Роды были долгими и тяжелыми. Утверждать, что это было следствием микроаденомы гипофиза, не могу. Скорее нет, чем да. Ничего прямо страшного не было. Я родила здорового сынулю. Подробно о том, как проходили мои роды, вы прочтете тут. Кормила я сына грудью. И лишь потом прочла, что при микроаденоме лучше грудью не кормить. Разумеется, никаких доводов в пользу данного утверждения не приводилось. Мой сынок чувствует себя хорошо и прекрасно развивается.

А я, к стыду сказать, все еще и не сходила на МРТ. Так как в прошлый раз я это делала за свой счет, пришлось заплатить около восьми тысяч. А сейчас решила сделать исследование за счет нашего государства. Но это довольно проблематично, для этого нужно будет обойти около трех врачей в разных концах города, запись к которым осуществляется за месяц. Довольно проблематичное занятие, когда имеешь на руках маленького ребенка. Но я обязательно сделаю. И отпишусь о том, повлияла ли беременность на рост опухоли. Надеюсь, данный пост будет вам полезен. Удачной беременности и легких вам родов!!

Источник

Аденома гипофиза при беременности

Аденомой гипофиза именуют новообразование, которое имеет доброкачественный характер и поражает гипофиз головного мозга. Это заболевание имеет одну отличительную особенность: аденома провоцирует повышенную выработку лактационного гормона пролактина. Организм воспринимает это так, будто бы женщина является кормящей мамой. По этой причине процесс овуляции может тормозиться. Нередко аденома является препятствием к зачатию малыша. Однако такой недуг встречается и у беременных.

Причины

Пока что назвать точные причины, по которым может возникать аденома гипофиза, не представляется возможным. Врачи всё ещё занимаются изучением данного вопроса. Однако со стопроцентной уверенностью можно перечислить факторы, способствующие развитию болезни:

  • травмы черепа,
  • нейроинфекции,
  • нарушения внутриутробного развития.
Читайте также:  Последствия при удалении аденомы гипофиза

Некоторые исследования свидетельствуют о том, что спровоцировать развитие аденомы гипофиза у беременных может предшествующее зачатию длительное применение оральных контрацептивных препаратов.

Симптомы

Первые признаки обсуждаемого заболевания проявляются в сбое сразу нескольких систем женского организма:

  • будущая мама начинает плохо видеть,у неё двоится в глазах,время от времени она ощущает жжение в глазных яблоках,иногда из глаз самопроизвольно выделяются слёзы;
  • у беременной учащаются головные боли,она начинает часто испытывать кружение головы,плохо спит в ночное время суток,постоянно всё забывает;
  • она чувствует себя слабой,будущую маму постоянно мучает жажда,она чаще обычного бегает в туалет,масса тела падает или, наоборот, резко возрастает.

Крайне редко, но всё же бывают ситуации, при которых первым признаком недуга является внутреннее кровотечение в полость новообразования. Если такое произойдёт, то указать на внутреннее кровотечение смогут следующие признаки:

  • тошнота;
  • сильная боль в голове, которая обрушилась внезапно;
  • резкое помутнение в глазах.

Диагностика аденомы гипофиза при беременности

Выявить новообразование в голове на начальной стадии очень непросто. В подавляющем большинстве случаев аденому у беременных обнаруживают тогда, когда опухоль значительно увеличилась в размерах и достигла в диаметре как минимум десяти миллиметров.

Сперва врач осматривает пациентку, беседует с ней, собирает анамнез и дополняет картину тем, что видит. После для окончательного диагностирования болезни доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

Стоит обратить внимание на то, что эти методы диагностики применяются по отношению к будущим мамам крайне редко. Исключительно в тех случаях, когда дело не терпит отлагательств. Если исследование не является срочным, его откладывают на определённый срок. Как правило, подобные анализы проводят уже после того, как беременная родит малыша на свет.

Осложнения

Основное, чем опасна аденома гипофиза для будущей мамы, — это перерождение доброкачественной опухоли в онкологическое заболевание. Кроме этого женщина может ослепнуть из-за недуга. Существует также высокий риск возникновения болезни под названием гипопитуитаризм. Проявлением этого недуга является сбой в работе органов эндокринной системы. Аденома действительно является опухолью доброкачественного характера. Однако она опасна своим ростом. Когда аденома начинает разрастаться, органы и ткани, которые находятся вблизи неё, ощущают давление.

Лечение

Оперировать или пока просто наблюдать — на этот вопрос может дать ответ только лечащий врач. В некоторых случаях назначение хирургического лечения себя оправдывает. Однако чаще всего за будущими мамами просто наблюдают, следят за развитием аденомы, контролируют этот процесс, но не вмешиваются.

Что можете сделать вы

Будущая мама должна чётко соблюдать все наставления доктора и врачебные рекомендации. Очень важно, чтобы она ответственно отнеслась к тому, что советует и говорит её лечащий врач. Дело медика — назначить лечение и отслеживать состояние аденомы. А задача пациентки — во всём ему помогать: правильно принимать лекарства (если это необходимо), регулярно ходить на приём к медицинскому специалисту, сохранять спокойствие и попутно готовиться к спокойным и успешным родам.

Что может сделать врач

Врач не может назначить своей пациентке лечение, предварительно не проконсультировавшись с акушером-гинекологом, который ведёт её беременность.

Если доктор выбирает немедикаментозный способ лечения, то:

  • он наблюдает за больной;
  • назначает ей МРТ через год, два и пять лет после обнаружения в головном мозге аденомы (это необходимо для того, чтобы проследить, как со временем будет себя вести новообразование).

Если врач считает, что наиболее эффективным в данном случае будет хирургический метод лечения, то он делает ставку на операцию.

Нередко применяют и лучевой метод лечения. Он необходим тогда, когда по каким-то причинам проведение операции не позволило полностью ликвидировать новообразование. Медики всего мира считают данный метод не слишком эффективным. Как и медикаментозную методику. К её помощи прибегают только в случаях, если пациентке противопоказана операция.

Профилактика

Профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие недуга, не существует. Если бы причины аденомы гипофиза были известны, медики смогли бы назвать методы предотвращения заболевания. Но до тех пор, пока причины остаются тайной, предупредить болезнь не представляется возможным.

Однако есть несколько способов выявить заболевание на начальной стадии и максимально быстро приступить к ликвидации новообразования. Для этого представительница прекрасного пола должна:

  • на всём сроке беременности максимально часто посещать своего акушера-гинеколога (в первом триместре беременности визит врачу нужно наносить раз в месяц, во втором — раз в две-три недели, и в третьем триместре — один раз в неделю);
  • будущая мама должна в чётко оговоренный срок встать на учёт в женскую консультацию (до наступления двенадцати недель беременности).

Источник

Микроаденома гипофиза и беременность

Если поставлен диагноз микроаденома гипофиза, а беременность до этого протекает нормально, не стоит пугаться, так как при правильном лечении и соблюдении определенных правил можно родить здорового малыша. Решение должна принимать исключительно женщина, понимая с какими трудностями ей придется столкнуться во время беременности на фоне микроаденомы гипофиза.

Читайте также:  Можно ли принимать милдронат при аденоме гипофиза

Что это такое?

Микроаденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, которая не превышает размер 1 см, которая располагается на передней доле гипофиза. Чаще всего такие новообразования железы не оказывают существенного влияния на состояние здоровья женщины, но если пустить все на самотек, то патология может навредить здоровью малыша и его развитию.

Зачастую микроаденома гипофиза выявляется у женщин детородного возраста от 20 до 40 лет. Чаще всего протекание заболевания происходит без явных симптомов. Головные боли и проблемы со зрением начинают появляться, когда новообразование существенно увеличивается в размерах. Как уже отмечалось, патология относится к доброкачественным образованиям и не отличается агрессивностью протекания.

Последствия такой патологии самые разные:

  • Самое серьезное – бесплодие;
  • Выкидыш на ранних сроках беременности;
  • Самопроизвольные аборты и многое дурное.

В большинстве случаев, женщины, у которых установлен такой диагноз, отмечают следующие изменения:

  • Себорея волосистой части головы;
  • Существенное увеличение массы тела;
  • Снижение либидо;
  • Гипертрихоз в небольшой степени.

Ученым и сегодня не удалось до конца выявить, что является причиной развития патологии. Существуют предположения, что повлиять на развитие такого заболевания могут:

  • Прием препаратов, содержащих гормоны;
  • Инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
  • Черепно-мозговые травмы.

Развитие патологии и беременность

Каждая женщина с большим трепетом ждёт появления ребенка. Но если диагностика установила аденому гипофиза во время беременности, то появляются существенные поводы для беспокойства. Ведь развитие патологии может оказать негативное воздействие на развитие ребенка. Например, на фоне развития опухоли могут быть спровоцированы ранние схватки, что вызовет преждевременные роды. Очень часто это происходит на первых трех месяцах беременности.

Не стоит исключать возможности того, что прерывание беременности может вызвать хронические заболевания, которые развиваются параллельно.

Во время беременности гипофиз сам по себе увеличивается в размерах до двух раз. А если присутствует микроаденома, то может происходить сдавливание областей головного возраста, которые располагаются рядом.

Поэтому симптомы патологии в период беременности усиливаются:

  • Головные боли становятся намного сильнее;
  • Начинает падать зрение, иногда доходит до слепоты;
  • Новообразование увеличивается в размерах, в некоторых случаях до 20%.

В тех случаях, когда патология и беременность диагностируются одновременно, то роды при аденоме гипофиза естественным путем разрешатся только для 80% женщин. Также закрывается вопрос о грудном вскармливании. Пока не доказано, что грудное вскармливание влияет на развитие опухоли, но после родов все же следует заняться лечением, что может существенно снизить лактацию.

Терапия в период беременности

Естественно, в период беременности медикаментозное лечение не назначается больным пациентам. Они на протяжении всего срока вынашивания ребенка должны делать следующие процедуры:

  • МРТ;
  • Консультации эндокринолога;
  • Посещение офтальмолога.

Как уже было отмечено, симптомы заболевания усиливаются прямо пропорционально с ростом аденомы. Поэтому требуется строго соблюдать все рекомендации врачей.

Особенности родов

Как уже отмечалось, во многих случаях роды для пациенток с таким диагнозом проводятся естественным путем. Риск преждевременных родов на последних месяцах беременности такой же, как и у других пациентов. Поэтому не стоит слишком беспокоиться, даже при таком диагнозе, как аденома гипофиза беременность заканчивается рождением здорового и крепкого малыша.

Поэтому при наличии аденомы гипофиза у женщины решение родить ребенка полностью зависит от нее. Если мамочка принимает решение в пользу малыша, то врач поможет ей решить проблему. Назначит правильное лечение, которое будет оптимальным для конкретной ситуации. Но женщине стоит понимать, чтобы родить малыша здоровым и крепким потребуется строгое соблюдение всех рекомендаций и выполнение назначений.

Прогноз заболевания

При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении у женщины при таком диагнозе с деторождением не возникнет проблем. Беременность при аденоме гипофиза не только наступает, но и протекает на протяжении всего срока.

Как уже отмечалось, оперативное вмешательство проводится в том случае, если опухоль имеет большие размеры (более 10 мм). После удаления доброкачественной опухоли все проблемы исчезают, и в большинстве случаев возвращается зрение. Восстановление зрительных возможностей полностью зависит от длительности давления аденомы на соответствующий нерв. Но такой благоприятный исход будет зависеть от того, есть ли у больной параллельные заболевания, которые могут повлиять на ее состояние.

Стоит отметить, чаще всего проведение удаления аденомы восстанавливает все функции, отвечающие за зачатие ребенка.

Кроме этого, восстанавливаются следующие функции:

  • Общее состояние существенно улучшается;
  • Уходят лишние килограммы до нормального веса;
  • Восстанавливается гормональный баланс;
  • Улучшается состояние кожного покрова;
  • Повышается либидо.

Очень важно помнить, что установкой диагноза и назначением лечения должен заниматься только профессиональный врач. Диагностирование подобной патологии возможно только после проведения массы лабораторных исследований и магнитно-резонансной томографии. Только опытный специалист может в индивидуальном порядке подобрать максимально правильное лечение для конкретной ситуации.
Важно помнить, что ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector