Аденома гипофиза лечение медикаментами

Аденома гипофиза головного мозга — что это такое

Аденома гипофиза – это образование доброкачественного характера, состоящее из железистой ткани. Проявляется рядом неприятных симптомов. До тех пор, пока опухоль не растет, она практически не представляет опасности и успешно лечится. При грамотно подобранной терапии большая часть больных может рассчитывать на абсолютное восстановление всех функций организма.

Аденома гипофиза: что это такое

Гипофиз – это железа, находящаяся в головном мозге возле турецкого седла. Она влияет на рост и развитие человека, метаболизм и репродуктивную систему. В нормальном состоянии ее размеры не более 9*7*4 мм. Вес при этом равен 0.5 г.

Гипофиз имеет 2 части: передняя и задняя. Из железистой ткани первой и образуется аденома. Ее появление спровоцировано разрастанием тканей и избытком гормонов, которые вызваны воздействием неблагоприятных факторов, как изнутри, так и извне.

Чаще всего опухоль поражает пациентов среднего возраста (30-40 лет). Иногда аденома гипофиза образуется у детей (3-6% случаев).

Прогноз у заболевания благоприятный. Однако если новообразование начинает увеличиваться в размерах, есть риск его трансформации в злокачественную опухоль, которая будет сдавливать окружающие ткани.

Классификация аденомы головного мозга

Система классификации этого заболевания довольно обширна. Параметрами для разделения считаются размеры, локализация, секреция и гормоны.

По размеру аденома разделяется на 3 вида:

  1. микроаденома (до 1 см);
  2. макроаденома (от 1 см);
  3. большая аденома (от 10 см).

По вырабатываемым гормонам различают 2 типа опухоли: активная; неактивная.

По вырабатываемым гормонам аденому делят на 6 видов:

  1. соматотропинома;
  2. гонадотропинома;
  3. тиреотропинома;
  4. пролактинома;
  5. кортикотропинома;
  6. смешанная (15%).

По локализации выделяют 4 вида:

  1. эндоселлярная – за пределы турецкого седла не выходит;
  2. эндосупраселлярная – растетпо направлению вверх;
  3. эндоинфраселлярная – направлена вниз;
  4. эндолатероселлярная – выходит в сторону.

Есть и другие разновидности аденомы:

Эозинофильная. Характеризуется плохим ростом и отсутствием метастаз. Наблюдается в 10-14% случаев. Проявляется в нарушении производства соматотропина.

Базофильная. Развивается довольно редко. Появляется в молодом возрасте. Для аденомы такого типа характерны аменорея, дисменорея, лишний вес, повышенное количество сахара в крови.

Также существует кистозное новообразование. Оно наполнено жидкостью. Может локализоваться в любой части гипофиза. Оказывает влияние на сексуальную функцию, зрение и давление.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие образование аденомы, все еще активно изучаются учеными. Иногда довольно сложно выяснить, что конкретно вызвало ее появление. Но специалисты все же выделяют несколько причин:

Нейроинфекции. К ним относятся менингит, энцефалит, туберкулез, полиомиелит, сифилис и бруцеллез.

Влияние токсинов, некоторых видов лекарств и излучения на плод, находящийся в утробе матери.

Различные травмы черепа и головного мозга, кровоизлияния.

Плохая наследственность. Эндокринный аденоматоз передается по наследству. Также риск появления аденомы выше у тех, чьи родственники страдали от опухолей других желез.

Аутоиммунные и воспалительные заболевания, которые снижают функции щитовидной железы.

Гипогонадизм. Новообразования в голове у мужчин являются следствием недостаточного развития яичек. У женщин же заболевание развивается при нарушении функций яичников.

Еще одной причиной появления опухоли является длительное применение противозачаточных препаратов. Их действие основано на подавлении деятельности яичников. Получается, что гипофизу нужно вырабатывать на порядок больше гормонов ФСГ и ЛГ. Из-за этого и развивается гонадотропинома.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Симптоматика, так же, как и лечение, зависит от разновидности аденомы. Есть и ряд общих признаков.

Офтальмоневрология

У больного ухудшается зрение. Часто двоится в глазах, появляется косоглазие и ограниченность поля зрения. Если образование сильно увеличится, зрительный нерв может полностью атрофироваться, что приведет к слепоте.

Неврологический синдром проявляется и в головных болях. Они не меняются, если сменить положение тела, и не исчезают после применения анальгетиков. При таких головных болях нет тошноты.

Если опухоль попадает в дно турецкого седла, наблюдается непрекращающаяся заложенность носа.

Пролактинома

Симптомы опухоли чаще проявляются у женщин. Для нее характерны такие признаки:
Проблемы с менструацией. Цикл может быть нерегулярным или же слишком длинным. В некоторых случаях менструации и вовсе отсутствуют.

Галакторея. Это состояние, при котором из груди выделяется молоко. С грудным вскармливанием это никак не связано.

Бесплодие. Женщина не может забеременеть, поскольку у нее нет овуляции.

У мужчин пролактинома проявляется в нарушении работы половых органов. Обычно это проблемы с эрекцией, снижение потенции, уменьшение количества сперматозоидов.

Кортикотропинома

Как видно из названия, при аденоме такого типа производится слишком много глюкокортикоидов или гормонов коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга). Выделяют 3 основных проявления:

Ожирение. Жировая ткань распределяется неравномерно. Она откладывается в районе плеч, шеи и ключиц. Лицо становится круглым, а конечности, наоборот, худеют.

Стрии и пигментные пятна. В области живота, на груди и бедрах появляются растяжки фиолетового цвета. Локти, колени и подмышечные впадины покрываются пятнами. Кожа становится сухой и шелушится.

Перечисленные симптомы одинаковы и для мужского, и для женского организма. Дополнительно у женщин могут появляться нарушения цикла и сильное оволосение тела. У представителей мужского пола ухудшается потенция.

Соматотропная аденома

Характеризуется повышенным уровнем гормона роста. Чаще наблюдается у детей, чем у взрослых.

Соматотропная аденома гипофиза в подростковом возрасте и у детей проявляется в развитии гигантизма. У ребенка быстро растет костная и хрящевая ткань, из-за чего он выглядит больше своих сверстников. Гигантизм начинается перед половым созреванием и заканчивается приблизительно к 25 годам. Рост человека, страдающего гигантизмом, достигает 2 и более метров.

Избыток соматотропина у взрослого провоцирует развитие акромегалии. Для этой патологии характерно увеличение кистей, ступней, языка, ушей и внутренних органов. У человека грубеют черты лица. Если это женщина, ей придется столкнуться с повышенным оволосением и нарушениями менструального цикла.

Читайте также:  Перга при аденоме гипофиза

Тиреотропинома

Образование такого типа бывает первичной и вторичной. Оба вида имеют разные проявления.
Для первичной тиреотропиномы характерно резкое похудание, дрожание рук, ног и тела, нарушения сна, сильный аппетит, чрезмерное выделение пота, высокое давление, учащенное сердцебиение.

Вторичную тиреотропиному можно определить по отекам лица, медленной речи, увеличении веса, нарушениям работы кишечника, замедленном сердцебиении, сухости кожи и депрессии.

Гонадотропинома

Такая опухоль встречается реже других. Ее основной симптом – нарушение репродуктивных функций у представителей обоих полов. К ним относятся сбои менструального цикла, уменьшение размера половых органов или даже их полное отсутствие.

Диагностика аденомы гипофиза

При любом типе аденомы гипофиза для подтверждения диагноза важно пройти тщательное обследование. Заболевание диагностируется несколькими способами:

  • Изучение гормонального фона и проведение анализов на гормоны. Необходимо установить уровень пролактина, соматотропина, кортизола, аденокортикотропного гормона, ФГС, ЛГ. У мужчин нужно проверить уровень тестостерона.
  • Анализ на электролиты.
  • Рентгенография черепа.
  • Иммуноцитохимическое изучение клеток аденомы в головном мозге.
  • Рентгенография мозга.
  • Компьютерная томография (КТ) или МРТ. Покажут кисты и любые изменения в тканях.
  • Дексаметазоновый тест. Представляет собой изучение количества кортизола в моче и крови после того, как будет принята определенная доза дексаметазона.

Также рекомендуется посетить офтальмолога. Он поможет диагностировать опухоль, исследовав поля зрения.

При диагностике врач принимает во внимание несколько факторов. Это изменение размеров турецкого седла, нарушения зрения (глиома, хиазма) и наличие нарушений в деятельности эндокринной системы. К последним относятся новообразования на надпочечниках и патологии других желез.

Как лечат аденому гипофиза

Интересно, что иногда в лечении аденомы гипофиза нет смысла, поскольку есть вероятность самоизлечения. Чаще всего это случается с пролактиномой. Повышенный уровень пролактина может спровоцировать кровоизлияние внутрь опухоли. Это приводит к ее гибели. Но в таком случае аденому стремительно увеличивается в размерах, из-за чего может ухудшиться зрение. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем. Операция называется декомпрессией зрительного перекреста.

Чтобы состояние не ухудшилось, не нужно надеяться на самоизлечение. Лучше при появлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу. Важно в точности следовать его указаниям относительно лечебных мероприятий и не заниматься самолечением. Также стоит помнить о противопоказаниях. Некоторые медикаменты и процедуры неприменимы при беременности.

Лекарственные методы

Лечить заболевание можно лекарственными препаратами нескольких видов:

  • антагонисты гипоталамуса и гипофиза;
  • средства для блокировки производства гормонов надпочечников;
  • агонисты дофамина.

Медикаментозная терапия существенно замедляет рост аденомы и способствует ее уменьшению (у 56% пациентов). В 31% случаев полностью восстанавливается гормональный фон.

Подобное лечение показано только тогда, когда опухоль еще небольшая и не появились проблемы со зрением. При больших образованиях лекарства принимают перед операцией или в качестве дополнения.

Лучевая терапия

Подходит для лечения небольшой по размеру неактивной аденомы гипофиза. Для достижения максимального эффекта комбинируется с приемом медикаментозных препаратов.

Для удаления образования используются все методы облучения:

  • гамма-нож;
  • протонная терапия;
  • использование микрокапсулы с радиоактивным веществом (вводится непосредственно в гипофиз).

Все процедуры предполагают воздействие радиоактивного луча или на аденому, или непосредственно на гипофиз.

Хирургия

Операция по избавлению от аденомы проходит двумя путями:

  1. с помощью трепанации черепа;
  2. через полость носа (транссфеноидальный).

Первый метод показан, если опухоль достигла 10 и больше см. Второй же эффективно справляется с микро и макроаденомами. Главное, чтобы они не касались соседних тканей.

Операция путем трепанации черепа проходит под общим наркозом. Она отличается высоким уровнем травматичности и риском развития осложнений. Поэтому проводится только тогда, когда нет возможности удалить аденому по-другому.

Транссфеноидальный метод удаления опухоли менее травматичен. Операция также проходит в больнице под общим наркозом. Через носовой проход хирург вставляет эндоскоп. После он открывает проход к турецком седлу, иссекает и убирает аденому.

Ход операции отображается на экране. Весь процесс занимает около 3 часов. В первые сутки после операции больной приходит в себя и начинает двигаться. Примерно через 4 дня его выписывают домой. Удаление аденомы таким методом приводит к полному излечению в 95% случаев.

Осложнения, последствия, прогноз

Осложнения появляются при отсутствии правильной терапии. Если аденома выросла и начинает давить на соседние ткани, ухудшается зрение. В особо серьезных случаях может развиться слепота. Также часто случаются кровоизлияния в саму железу. Еще одним серьезным осложнением является невозможность зачать ребенка (у пациентов обоих полов).

Если вовремя распознать признаки болезни и пойти к доктору, можно полностью восстановить здоровье. Новообразование (микроаденома и макроаденома) в 95% случаях легко лечится. При правильном комбинировании способов лечения в первый год риск повторного появления опухоли составляет 20%, а в последующие – 31%. Вернуть зрение получится, если опухоль была некрупная и «прожила» не больше года.

Аденома гипофиза, хоть и является доброкачественной опухолью, часто опасна для здоровья человека. Если игнорировать ее проявления и медлить с визитом к врачу, можно столкнуться с серьезными осложнениями, например, полной потерей зрения и бесплодием. Своевременное же лечение – гарантия полного восстановления всех функций.

Источник

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза.

Гипофиз является небольшой структурой головного мозга, которая контролирует железы внутренней секреции посредством продукции собственных гормонов. Аденома гипофиза может быть гормонально активной и неактивной. От этого факта, а также от размеров опухоли, направления и скорости ее роста зависят клинические симптомы заболевания.

Читайте также:  После удаления аденомы гипофиза когда можно наклоняться после

Основными проявлениями аденомы гипофиза могут служить проблемы со зрением, нарушение функции щитовидной железы, половых желез, надпочечников, нарушения роста и пропорциональности отдельных частей тела. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Что это такое?

Простыми словами, аденома гипофиза — это новообразование гипофиза, которое может проявляться различными клиническими симптомами (эндокринными, офтальмологическими или неврологическими нарушениями) или протекать в ряде случаев бессимптомно. Существует большое количество видов этой опухоли.

От того, к какой группе относится аденома, зависят ее особенности — патологические проявления, способы диагностики и лечения.

Причины развития

Точные причины формирования аденомы гипофиза до сих пор в неврологии не установлены. Однако существуют гипотезы, которые доказывают появление опухоли из-за инфекционных явлений в нервной системе, черепно-мозговых травм и негативного воздействия различных факторов на плод. К наиболее опасным нейроинфекциям, которые могут повлечь за собою образование опухоли, относятся нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, церебральная малярия.

Сейчас неврологии ведутся исследования, цель которых — установление связи между формированием аденомы гипофиза и приемом женщинами оральных контрацептивов. Учеными также исследуется гипотеза, которая доказывает, что опухоль может появиться из-за повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза. Такой механизм возникновения новообразования нередко наблюдается у больных первичным гипогонадизмом или гипотиреозом.

Классификация

Аденомы гипофиза классифицируют на гормонально активные (производят гипофизарные гормоны) и гормонально неактивные (не продуцируют гормоны).

В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке, гормонально активные аденомы гипофиза подразделяют на:

  • пролактиновые (пролактиномы) – развиваются из пролактотрофов, проявляются повышенной выработкой пролактина;
  • гонадотропные (гонадотропиномы) – развиваются из гонадотрофов, проявляются повышенной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • соматотропные (соматотропиномы) – развиваются из соматотрофов, проявляются повышенной выработкой соматотропина;
  • кортикотропные (кортикотропиномы) – развиваются из кортикотрофов, проявляются повышенной выработкой адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропные (тиреотропиномы) – развиваются из тиреотрофов, проявляются повышенной выработкой тиреотропного гормона.

Если гормонально активная аденома гипофиза секретирует два и больше гормонов, ее относят к смешанным.

Гормонально неактивные аденомы гипофиза подразделяют на онкоцитомы и хромофобные аденомы.

В зависимости от размера:

  • пикоаденома (диаметр менее 3 мм);
  • микроаденома (диаметр не более 10 мм);
  • макроаденома (диаметр более 10 мм);
  • гигантская аденома (40 мм и более).

В зависимости от направления роста (по отношению к турецкому седлу) аденомы гипофиза могут быть:

  • эндоселлярные (рост новообразования в полости турецкого седла);
  • инфраселлярные (распространение новообразования ниже, достижение им клиновидной пазухи);
  • супраселлярные (распространение опухоли вверх);
  • ретроселлярные (рост новообразования кзади);
  • латеральные (распространение новообразования в стороны);
  • антеселлярные (рост опухоли кпереди).

При распространении новообразования в нескольких направлениях его называют по тем направлений, по которым происходит рост опухоли.

Симптомы

Признаки, которыми может проявляться аденома гипофиза, различаются в зависимости от вида опухоли.

Гормонально активная микроаденома проявляется эндокринными нарушениями, а неактивная может существовать несколько лет, пока не достигнет значительных размеров или не будет случайно выявлена при обследовании по поводу других заболеваний. У 12% людей существуют бессимптомные микроаденомы.

Макроаденома проявляется не только эндокринными, но еще и неврологическими нарушениями, вызванными сдавлением окружающих нервов и тканей.

Пролактинома

Самая частая опухоль гипофиза, встречается в 30 -40% случаев всех аденом. Как правило, размеры пролактиномы не превышают 2 – 3 мм. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Проявляется такими признаками, как:

  • нарушения менструального цикла у женщин – нерегулярные циклы, удлинение цикла более 40 дней, ановуляторные циклы, отсутствие менструаций
  • галакторея – постоянное или периодическое выделение грудного молока (молозива) из молочных желез, не связанное с послеродовым периодом
  • невозможность забеременеть в связи с отсутствием овуляции
  • у мужчин пролактинома проявляется снижением потенции, увеличением молочных желез, нарушениями эрекции, нарушением образования сперматозоидов, приводящим к бесплодию.

Соматотропинома

Составляет 20 – 25% от общего числа аденом гипофиза. У детей по частоте встречаемости занимает третье место после пролактиномы и кортикотропиномы. Характеризуется повышенным уровнем гормона роста в крови. Признаки соматотропиномы:

  • у детей проявляется симптомами гигантизма. Ребенок быстро прибавляет в весе и росте, что обусловлено равномерным ростом костей в длину и ширину, а также ростом хрящей и мягких тканей. Как правило, гигантизм начинается в препубертатном периоде, за некоторое время до начала полового созревания и может прогрессировать вплоть до окончания формирования скелета (примерно до 25 лет). Гигантизмом считается увеличение роста взрослого человека более 2 – 2.05 м.
  • если соматотропинома возникла во взрослом возрасте, она проявляется симптомами акромегалии – увеличение кистей, стоп, ушей, носа, языка, изменение и огрубение черт лица, появление повышенного оволосения, бороды и усов у женщин, нарушения менструального цикла. Увеличение внутренних органов приводит к нарушению их функций.

Кортикотропинома

Встречается в 7 — 10% случаев аденомы гипофиза. Характеризуется избыточной продукцией гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), это называется болезнью Иценко – Кушинга.

  • «кушингоидный» тип ожирения – происходит перераспределение жировой прослойки и отложение жира в районе плечевого пояса, на шее, в надключичных зонах. Лицо приобретает «лунообразную», круглую форму. Конечности становятся более худыми в связи с атрофическими процессами в подкожной клетчатке и мышцах.
  • кожные нарушения – растяжки розово – фиолетового цвета (стрии) на коже живота, груди, бедер; усиленная пигментация кожи локтей, коленей, подмышек; повышенная сухость и шелушение кожи лица
  • артериальная гипертония
  • у женщин могут быть нарушения менструального цикла и гирсутизм – повышенное оволосение кожи, рост бороды и усов
  • у мужчин часто наблюдается снижение потенции

Гонадотропинома

Редко встречается среди аденом гипофиза. Проявляется нарушениями менструального цикла, чаще отсутствием менструаций, снижением детородной функции у мужчин и женщин, на фоне уменьшенных или отсутствующих наружных и внутренних половых органов.

Читайте также:  Признаки аденомы гипофиза у детей

Тиреотропинома

Также встречается очень редко, всего в 2 – 3% аденом гипофиза. Проявления ее зависят от того, первична эта опухоль или вторична.

  • для первичной тиретропиномы характерны явления гипертиреоза – похудание, дрожание конечностей и всего тела, пучеглазие, плохой сон, повышенный аппетит, усиленное потоотделение, высокое артериальное давление, тахикардия.
  • для вторичной тиреотропиномы, то есть возникшей из – за длительно существующей сниженной функции щитовидной железы, характерны явления гипотиреоза – отеки на лице, замедленная речь, увеличение массы тела, запоры, брадикардия, сухая, шелушащаяся кожа, хриплый голос, депрессия.

Неврологические проявления аденомы гипофиза

  • нарушения зрения – двоение в глазах, косоглазие, снижение остроты зрения на одном или обоих глазах, ограничение полей зрения. Значительные размеры аденомы могут привести к полной атрофии зрительного нерва и к слепоте
  • головная боль, не сопровождающаяся тошнотой, не изменяющаяся при смене положения тела, часто не купирующаяся приемом обезболивающих препаратов
  • заложенность носа, обусловленная прорастанием в дно турецкого седла

Симптомы недостаточности гипофиза

Возможно развитие недостаточности гипофиза, вызванное сдавлением нормальной гипофизарной ткани. Симптомы:

  • гипотиреоз
  • недостаточность надпочечников – повышенная утомляемость, сниженное артериальное давление, обмороки, раздражительность, мышечно – суставные боли, нарушение обмена электролитов (натрия и калия), низкий уровень глюкозы в крови
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин) – бесплодие, снижение либидо и импотенция, снижение оволосения у мужчин на лице
  • у детей недостаток гормона роста приводит к замедленному росту и развитию

Психиатрические признаки

Эти симптомы аденомы гипофиза обусловлены изменением гормонального фона в организме. Могут наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия, агрессивность, апатия.

Диагностика

Несмотря на такое разнообразие клинических проявлений, можно сказать, что диагностика аденомы гипофиза — довольно трудное мероприятие.

Это связано в первую очередь с неспецифичностью многих жалоб. Кроме того, симптомы аденомы гипофиза заставляют больных обращаться к различным специалистам (офтальмологу, гинекологу, терапевту, педиатру, урологу, сексопатологу и даже психиатру). И далеко не всегда узкий специалист может заподозрить это заболевание. Именно поэтому больные с подобными неспецифическими и разносторонними жалобами подлежат осмотру несколькими специалистами. Кроме этого, диагностике аденомы гипофиза помогает исследование крови на содержание гормонов. Снижение или повышение ряда из них в сочетании с имеющимися жалобами помогает врачу определиться с диагнозом.

Ранее широко в диагностике аденомы гипофиза использовалась рентгенография турецкого седла. Выявленные остеопороз и разрушение спинки турецкого седла, двуконтурность его дна служили и служат по сей день достоверными признаками аденомы. Однако это уже поздние симптомы аденомы гипофиза, то есть они появляются уже при значительном стаже существования аденомы.

Современным, более точным и более ранним методом инструментальной диагностики, по сравнению с рентгенографией, является магнитно-резонансная томография головного мозга. Этот метод позволяет увидеть аденому, причем чем мощнее аппарат, тем выше его возможности в диагностическом плане. Некоторые микроаденомы гипофиза в силу своих малых размеров могут остаться нераспознанными даже при магнитно-резонансной томографии. Особенно трудна диагностика негормональных медленно растущих микроаденом, которые могут вообще себя не проявлять никакими симптомами.

Лечение аденомы гипофиза

Для лечения аденомы используются различные методики, выбор которых зависит от размеров новообразования и характера гормональной активности. На сегодняшний день применяются такие подходы:

  1. Наблюдение . При опухолях гипофиза, которые имеют небольшие размеры и являются гормонально-неактивными, врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование увеличивается, то назначается соответствующее лечение. Если же аденома не влияет на состояние пациента, то продолжается наблюдение.
  2. Медикаментозная терапия . Назначение медикаментов больному с опухолью гипофиза показано для устранения симптомов болезни и улучшения состояния здоровья. Для этой цели врач назначает общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Консервативное лечение показано при новообразованиях маленького размера. Подбор медикаментов зависит также от разновидности опухоли. При соматотропиномах назначают агонисты соматостатина (соматулин и сандостатин), при пролактиномах — агонисты дофамина и эрголиновые препараты, при кортикотропиноме — блокаторы стероидогенеза (низорал, маммомит, ориметен).
  3. Радиохирургическое лечение . Это современный и высокоэффективный метод лучевой терапии, основанный на разрушении опухоли радиацией, без проведения хирургических манипуляций.
  4. Операция . Хирургическое удаление аденомы гипофиза – это наиболее эффективный, но в то же время травматичный способ терапии. Специалисты владеют двумя вариантами доступа: через носовые ходы и путём вскрытия полости черепа. Первый доступ более предпочтителен, но используется только при аденомах небольшого размера.

Часто для лечения аденомы гипофиза требуется совместить несколько из этих методик для достижения необходимого результата.

Прогноз для жизни

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения. У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%. По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%.

В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector