Аденома гипофиза нейрохирургия германия

Оперативное лечение аденомы гипофиза головного мозга

Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, которая формируется из клеток передней гипофизарной части. Аденома составляет 20% от всех встречаемых опухолевых новообразований в структурах мозга. Заболевание развивается у людей трудоспособного возраста 35—60 лет.

В зависимости от вида патологии человек подвергается тому или иному уровню опасности:

  1. гормонально неактивная аденома гипофиза — несёт угрозу для жизни человека, затрудняет лечение, когда в диаметре достигает средних и крупных размеров. Это связано стем, что новообразование локализуется в анатомически важной зоне. Рядом проходят 2 самых крупных сосуда головного мозга. Нервные пути, отвечающие за движение глаз, чувствительность на лице, обоняние. Мозговые отделы управляющие дыханием, сердцебиением и пр. Доброкачественная опухоль сдавливает эти важные структуры, вызывая специфические нарушения;
  2. гормонально активная аденома — характеризуется выработкой гормональных веществ, которые патологически влияют на эндокринную систему организма. Соматотропинома выделяет гормон соматотропин. Обуславливает у пациента рост скелета в подростковом периоде до 2—2,5 м (гигантизм). У взрослых увеличение носа, ушей, пальцев рук и др. Пролактинома вырабатывает пролактин, который нарушает менструальный цикл, потенцию. Кортикотропинома за счёт кортикотропина вызывает выпадение волос, отложения жира на шее, лице, теле и ряд других симптомов. Тиреотропинома провоцирует заболевания щитовидки. Гонадотропинома вызывает головные ноющие боли, половые расстройства, заболевания глаз.

В точности медиками до сих пор не выявлено, почему появляется тот или иной вид аденомы. Клетки гипофиза постоянно делятся и в один миг, на генетическом уровне, в ядрах происходит сбой. В результате начинается бесконтрольное клеточное деление, образующее доброкачественную опухоль.

– Др. мед. наук Йохен Файль –

Аденома гипофиза в первую очередь требует, чтобы лечение было хирургическим. Для этого необходимы высокотехнологичные условия операционных и профессионализм хирургов.

Baden-Tour предлагает эффективное лечение в частных и муниципальных клиниках Германии. Высокопрофессиональное качество медицинских услуг, организованное в немецких специализированных центрах, можно заметить ещё с диагностического этапа.

Пациенты с диагнозом аденома гипофиза, кроме магнитно-резонансной томографии, проходят обследование у эндокринолога, нейрохирурга, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога. Такие специалисты создают рабочую группу, которая сопровождает больного до завершения курса лечения.

Baden-Tour предоставляет подробную медицинскую информацию о спектре хирургического лечения доброкачественного заболевания гипофиза в клиниках Германии.

Оперативное лечение аденомы гипофиза в специализированных центрах Германии

Если выявленная аденома размером до 0,2 см и отсутствует патологическая симптоматика — немецкие врачи назначают клиническое наблюдение. Пациент 1 раз в 6 месяцев или в год обязан посещать клинику. Для диагностического исследования с целью выявления изменений в состоянии опухоли.

Когда аденома гипофиза в размерах достигла 20 мм и выше, появились болезненные симптомы — рекомендуется медикаментозное и хирургическое лечение.

Лекарственные препараты принимаются чаще после операции как вспомогательные, корректирующие гормональный фон способы. И только при пролактиноме сначала используются медикаменты с агонистами дофамина. В ситуации устойчивости опухоли к веществам, прибегают к хирургическому вмешательству.

В немецких клиниках на протяжении 30 лет нейрохирурги применяют эндоскопическую трансназальную операцию удаления аденомы гипофиза.

Операция с доступом через лобную кость (транскраниальный метод) реализуется в клиниках Германии, когда новообразование больших размеров. И нет условий, чтобы устранить патологию другой техникой.

Эндоскопическая трансназальная операция

Эндоскопическая техника используется для пациентов с диагнозом неактивная аденома гипофиза и для больных с гормонально активной формой болезни.

Эндоскопическое лечение предполагает введение седативных препаратов общего действия и включает такие этапы:

  • посредством ноздревого доступа нейрохирург продвигается специальным троакаром и оптическим прибором через носовую перегородку, клиновидную пазуху ко дну турецкого седла. На пути удаляются мини-фрагменты косточек, чтобы получить необходимый канал;
  • добравшись к доброкачественной опухоли врач эндоскопическими ножницами последовательно разрезает ткани. И одновременно пункционной иглой захватывает разрушенные волокна новообразования;
  • по окончании удаления аденомы нейрохирург, в местах резекции костных фрагментов, медицинским цементом закрывает отверстия.

Продолжительность операции колеблется в пределах 2 часов. Лечение аденомы гипофиза головного мозга таким способом в 85—90% случаях считается продуктивным. Эндоскопическая техника открывает безопасный и прямой доступ к опухоли. Не затрагивается мозговая ткань, поэтому частота осложнений составляет 5%. Кроме того, 4% из пяти составляют лёгкие побочные эффекты:

  • нарушения выработки гормонов, регулирующих водный обмен. Пациенты страдают от чувства жажды, частого мочеиспускания. Симптомы проходят в 95% случаев. До полного восстановления в немецких клиниках пациентам предлагают заместительные гормоны. Приём с помощью инъекций или ингалятора;
  • в 2—3% случаев происходит выделение спинномозговой жидкости через нос, которая обволакивает гипофиз. С течением времени проходит или корректируется герметичность искусственно закрытых отверстий.
Читайте также:  Удаление аденомы гипофиза лазером

Частота серьёзных осложнений составляет 1%. Нарушения заключаются в повреждении мозговых структур. Но это происходит чаще у людей пожилого возраста (80—85 лет). И у больных с размером доброкачественного новообразования 60—70 мм.

Пациенты с диагнозом аденома гипофиза в клиниках Германии получают ультрасовременное лечение. При котором прогноз выздоровления не менее 90%.

Baden-Tour выступает ответственным партнёром для больных с потребностью в квалифицированном лечении в Германии. На протяжении 15 лет команда Baden-Tour организовывает полноценное информационно-медицинское сопровождение, заслужившее доверие у многих пациентов.

Источник

Диагностика и лечение аденомы гипофиза в Германии

Гипофиз – это железа, имеющая форму горошины. Она располагается на нижней поверхности головного мозга в костном кармане (так называемом «турецком седле»). Этот небольшой орган играет большую роль в процессе продуцирования гормонов и регуляции гормонального фона.

Опухоли гипофиза составляют примерно 35% всех новообразований головного мозга. Большинство из них представляют собой аденому – то есть доброкачественную опухоль, образующуюся из клеток передней доли железы. Достаточно часто встречаются так называемые микроаденомы (<10 мм), они бессимптомны, и их, как правило, обнаруживают случайно. Клинически значимые аденомы, то есть опухоли, вызывающие различные нарушения, относительно редки.

Аденомы, не продуцирующие гормоны (т.е. гормонально неактивные), как правило, обнаруживаются только тогда, когда они достигают большого размера и вызывают нарушения зрения и недостаточность гормонов. В некоторых случаях опухоль сохраняет способность выделять гормоны (она является гормонально активной), однако функция гормональной регуляции при этом отсутствует, железа производит их в избыточном количестве. В зависимости от вида избыточно производимых гормонов у пациентов с гормонально-активной аденомой гипофиза развиваются различные заболевания: акромегалия, болезнь Кушинга, пролактинемия.

Диагностика опухолей гипофиза

Диагностика новообразований гипофиза в Германии – пример эффективности междисциплинарного подхода. Радиологи с помощью методов визуализации (компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием) определяют точную локализацию опухоли, ее характер и размеры; неврологи оценивают симптомы. Кроме того, при подозрении на все заболевания, связанные с гипофизом (т.е. причина которых может быть локализована в области турецкого седла) в Германии проводится тщательное эндокринологическое обследование с определением концентрации различных гормонов в крови. Оно позволяет определить вид патологии гипофиза, подобрать адекватную заместительную терапию или выработать оптимальный план медикаментозной терапии после хирургического вмешательства.

Принятый в Германии алгоритм лечения аденомы гипофиза также подразумевает, что все пациенты с признаками нарушения зрения, вызванных гипофизарной опухолью, до начала проходят офтальмологическое обследование (диагностика силы зрения, полей зрения).

Хирургическое лечение опухоли гипофиза

В более чем 95% случаев хирургическое удаление аденомы гипофиза в Германии проводится через нос (трансназально) с помощью эндоскопической или микрохирургической техники. Это обусловлено расположением гипофиза и тем, что костная стенка пазух чрезвычайно тонка. Транскраниальный доступ используется чрезвычайно редко. Решение о том, какая именно хирургическая методика будет применена каждом отдельном случае, принимается на междисциплинарном уровне, на основании данных всех исследований. Благодаря совершенству технологий и высокой квалификации немецких врачей, даже большие опухоли с сильной компрессией хиазмы (перекрëста зрительных нервов) в настоящее время удается удалить полностью, сохраняя при этом гипофиз. Закрытие дефекта проводится с помощью аутологичных (собственных) тканей пациента (жировой ткани, мышц, костей).

Медикаментозное лечение опухоли гипофиза

При определенном виде опухоли гипофиза – пролактиноме – хороший результат может дать медикаментозная терапия. Пролактинома зачастую является чувствительной к воздействию другого гормоноподобного вещества, допамина. С помощью допамина можно не только остановить рост пролактиномы, но и уменьшить ее размеры. Целесообразность лечения аденомы гипофиза с помощью медикаментов зависит от результатов эндокринологического обследования.

Облучение

В случаях, когда риск проведения оперативного вмешательства слишком высок, а медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата или не показана в принципе, может применяться фракционированное или стереотаксическое (гамма-нож, кибер-нож) облучение аденомы гипофиза.

Также лучевая терапия может быть использована при рецидивирующих, остаточных опухолях или в случаях, когда опухоль затронула важные сосуды или нервы. При назначении лучевой терапии также имеет место междисциплинарный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Результаты лечения аденомы гипофиза в Германии

Прогноз успеха лечения опухоли гипофиза зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание и проведено его лечение. При своевременной терапии прогноз очень благоприятный; важно не откладывать лечение, так как длительные нарушения гормонального фона опасно влияют на жизненно важные органы и системы.

Читайте также:  Что не рекомендовано при аденоме гипофиза

Нейрохирургические клиники Германии

Клиника Нейрохирургии Университетского Центра Аахен Аахен
Центр Гамма-нож Крефельд
Клиника нейрохирургии Университетской клиники Эссен Эссен
Клиника нейрохирургии Университетской клиники Дюссельдорф Дюссельдорф

Получить информацию по вопросам лечения в клиниках Германии Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или по электронной почте.

Источник

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза — удаление аденомы гипофиза в клиниках Германии.

Аденомы гипофиза это всегда доброкачественные опухоли, которые образуются из передней доли гипофиза. Микроаденомы ( Основные симптомы:

Клинически значимые аденомы гипофиза, вызывающие симптомы, очень редки. Аденомы гипофиза, которые не образуют гормоны гипофиза часто диагностируется только, когда они уже большие и вызывают проблемы со зрением или гормональные сбои. Симптоматика при различных гормон-продуцирующих типах аденомы гипофиза зависит от секреции соответствующего гормона.
Акромегалия происходит, когда гипофиз выделяет повышенное количество гормона роста. Это приводит к патологическому росту мягких тканей, внутренних органов и костей. Внешне это проявляется огрубением черт лица и увеличением носа, рук и ног. В то же время происходит увеличение внутренних органов, в том числе увеличение сердца (кардиомегалия).
Болезнь Иценко-Кушинга обусловлена избытком секреции гормона АКТГ. Внешне это проявляется ожирением, появлением зоба, покраснением лица и голубовато-красными растяжками на коже.
Пролактинома секретирует избыток пролактина. Пролактинома приводит к прекращению менструации и возникновению галактореи. У мужчин, пролактинома отрицательное воздействует на половую жизнь и вызывает бесплодие.

Когда обращаться к нам?

При появлении одного или нескольких из вышеупомянутых симптомов.

Диагностика

Диагноз обосновывается на трех показателях:

  • Диагностическая визуализация: магнитно-резонансная томография позволяет точное представление анатомических структур и патологических изменений, таких как опухоли. Компьютерная томография дополнительно выполняется в некоторых случаях для обнаружения костных структур в основании черепа или опухолевых кальцинатов.
  • Гормональная диагностика преследует 2 цели: определить дефицит гормона гипофиза или обнаружить избыток продуцирования гормонов (при гормоно-активной аденоме гипофиза).
  • Обследование глаз: диагностика включает определение остроты зрения и оценку поля зрения. Нарушение зрения при опухоли гипофиза называется синдромом хиазмы и вызвано сжатием зрительных нервов. При синдроме хиазмы есть характерное поперечное сужение поля зрения обоих глаз.

Терапия:

Хирургическое лечение необходимо, только если присутствуют такие симптомы, как помутнение зрения или проявляется гормональный дисбалланс.

Аденома гипофиза — трансфеноидальное удаление в клиниках Германии.

С помощью эндоскопа через нос: Опухоли гипофиза могут быть удалены через нос. Использование эндоскопической техники гарантирует минимальные нарушения носовой полости и позволяет надежный контроль в процессе удаления опухоли. Интраоперационная нейронавигация помогает оптимально определить опухолевые поля: таким образом, вычислительное устройство облегчает хирургическую ориентацию даже в критических ситуациях. Важным условием для успеха трансфеноидального удаления аденомы гипофиза является уникальное междисциплинарное сотрудничество между нейрохирургами и специалистами в области отоларингологии.
Максимальная эффективность при минимальной инвазивности достигается немецкими нейрохирургами благодаря последовательному применению современных методов и уникальному междисциплинарному сотрудничеству.

Лучевая терапия:

Лучевая терапия является важным элементом в лечении аденомы гипофиза. Лучевая терапия может быть проведена двумя основными способами:

  • фракционированное облучение (Гамма-нож или Кибер-нож) используется для облучения крупных аденом гипофиза и аденом, расположенных в непосредственной близости к зрительному нерву.
  • однократное облучение (так называемая радиохирургия)- используется для небольших, хорошо ограниченных аденом гипофиза.
    Лучевая терапия показана также при хирургически недоступных аденомах или при наличии остаточной опухоли и повышенного уровня гормонов после хирургической операции.

Операции по удалению аденомы гипофиза является стандартной процедурой в клиниках Германии. Тем не менее, ее выполняют только ведущие специалисты нейрохирурги.
Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение аденомы гипофиза в клинике Германии.

Источник

Лечение аденомы гипофиза

Аденома гипофиза: виды, симптомы, лечение

Аденома гипофиза – это редкая доброкачественная опухоль гипофиза, нижнего мозгового придатка, который играет важную роль в регуляции гормонального баланса организма. Аденомы составляет примерно 15 % от всех опухолей мозга. Заболевание может возникнуть в любой момент жизни, но чаще всего оно обнаруживается в возрасте 35-45 лет.

Читайте также:  Хирургические методы удаления аденомы гипофиза

Гипофиз распологается у основания головного мозга, в так называемом турецком седле. Это углубление в центральной части средней черепной ямки. Из клеток гипофиза образуется аденома. В непосредственной близости проходят зрительные нервы и находится гипоталамус – управляющий нейроэндокринный орган. Если опухоль гипофиза вызывает симптомы, это как правило связано со сдавливанием соседних структур мозга.

Виды аденомы гипофиза

Гипофиз, с помощью различных типов желистых клеток вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, репродуктивную функцию и рост. Аденомы гипофиза могут происходить из любого вида желистых тканей гипофиза и вызывать в будущем повышенную выработку соответствующего гормона:

  • в 60 % случаев мы имеем дело с гормонально-активными опухолями гипофиза;
  • 30 % случаев связаны с повышенным выделением пролактина. Такая опухоль гипофиза называется пролактинома;
  • несколько реже, около 20% случаев, встречаются опухоли, которые вызывают повышенную выработку гормона роста;
  • примерно у 5 % пациентов наблюдается чрезмерное выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ);
  • очень редко аденома гипофиза влияет на выработку гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Наряду с гормонально-активными опухолями существуют такие, которые не влияют на образование гормонов. Гормонально-неактивная аденома гипофиза встречается у 40 % пациентов.

Симптомы

Первые симптомы вызванные аденомой гипофиза появляются, как правило, спустя годы после ее возникновения. Это связано с медленным ростом опухоли. Несмотря на то, что аденома относится к доброкачественным образованиям, она может стать причиной опасных последствий.

При сдавливании зрительных нервов появляется ухудшение зрения. На начальной стадии снижается острота бокового зрения. Некоторые больные видят двойное или размытое изображение.

Когда клетки опухоли обладают свойством, позволяющим бесконтрольно выделять гормоны, это вызывает тяжелые эндокринные заболевания, как болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия или гигантизм.

Лечение аденомы гипофиза

В том случае, когда заболевание не вызывает никаких симптомов, рекомендуется наблюдать за динамикой роста опухоли. Для этого через определенные промежутки времени проводят МРТ обследование. Если образование увеличивается в размерах, принимают решение о способе лечения.

Как удаляют аденому гипофиза?

Удаление аденомы гипофиза через нос

Основным методом лечения аденомы гипофиза является операция. К современным хирургическим методам относятся минимально-инвазивные операции, при которых удаление опухоли осуществляется через носовые пазухи (трансназальное удаление опухоли). Это стало возможным благодаря тому, что гипофиз расположен примерно на уровне переносицы. В ходе операции хирург использует эндоскоп или операционный микроскоп. Операция по удалению опухоли гипофиза через нос имеет ряд преимуществ по сравнению с транскраниальной методикой (через лобную кость). При трансназальном удалении аденомы гипофиза риск повреждения прилежащих тканей мозга минимальный.

90% всех опухолей гипофиза удаляются через носовые пазухи

Чем меньше опухоль, тем легче она поддается удалению. При опухолях размером меньше одного сантиметра (микроаденома), шансы на полное выздоровление составляют 80%. При хирургическом лечении опухолей размером больше одного сантиметра (макроаденома), вероятность полного удаления образования составляет 45%. Чтобы уничтожить остатки опухоли, после операции назначают лучевую и/или медикаментозную терапию.

Транскраниальное удаление аденомы гипофиза

Некоторые крупные аденомы гипофиза, проникающие вглубь черепа и мозга, удаляются с помощью вскрытия черепной коробки (транскраниальной операции).

Другие виды опухолей, расположенные над гипофизом и в области ножки гипофиза, также удаляются с помощью транскраниального доступа. К ним относятся, например, краниофарингиомы и менингиомы.

Где проводят лечение аденомы гипофиза в Германии?

Техника эндоскопического удаления опухолей гипофиза требует слаженной работы не только опытного нейрохирурга, но и команды квалифицированных специалистов реаниматологов, нейрорадиологов, морфологов, нейроофтальмологов и неврологов. Кроме того для проведения трансназальных операций необходим полный комплект специального оборудования. Поэтому лечение аденом гипофиза рекомендуется проводить в специализированных центрах нейрохирургии.

Одним из таких центров является клиника нейрохирургии Дуйсбург во главе с профессором Мартином Шольц. Эффективное взаимодействие врачей клиники обеспечивает пациентам квалифицированную медицинскую помощь во время госпитализации и послеоперационного периода.

Микрохирургическое и эндоскопическое удаление аденом гипофиза успешно проводят в университетской клинике Тюбинген. Предпочтение здесь отдается микрохирургической технике.

В университетской клинике Шарите удалением аденомы гипофиза занимается главный врач клиники нейрохирургии профессор Петер Вайкочи.

Сколько стоит операция по удалению аденомы гипофиза?

Стоимость операции по удалению аденомы гипофиза зависит от объема вмешательства и способа проведения операции. Средняя стоимость операции составляет 22 000 Евро.

По вопросам организации лечения в сертифицированных клиниках нейрохирургии Германии обращайтесь к нашим консультантам по телефонам, указанным на сайте, или заполните онлайн-заявку.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector