Грудное вскармливание при аденоме гипофиза

Микроаденома гипофиза и беременность

Решила написать данный пост для будущих мамочек, так меня в свое время волновал вопрос насколько совместимы микроаденома гипофиза и беременность. Скажу сразу, что здесь вы не найдете теоретические определения микроаденомы и причины ее возникновения, я лишь расскажу как ее у меня обнаружили и насколько микроаденома гипофиза повлияла на мои роды.

Я долго лечила свое бесплодие, что только не делала, сдавала кучу анализов, гормоны не помогали. Подробно об этом я уже писала в посте «Что делать, чтобы забеременеть». Вкратце лишь скажу что мой врач гинеколог отправила меня на МРТ, ни смотря на то, что пролактин мой был в норме (поясняю для тех, кто не в теме, если при сдаче анализов на гормоны, высокий пролактин, то это, как правило, объясняют наличием опухоли в гипофизе) меня все равно отправили на МРТ, так как в некоторых случаях микроаденома может продуцировать не только пролактин, но и другие горомоны, мешающие наступлению беременности.

МРТ я делала с контрастом, именно этот метод позволяет определить наличие даже самой маленькой опухоли. В итоге микроаденому у меня обнаружили, она оказалась около 4 мм. Она была гормонально неактивной, так как все мои гормоны были в порядке, и она ничего не вырабатывала. Эндокринолог сказала мне, что ничего с ней делать не надо, просто каждый год проверять растет ли она или нет.

Микроаденома гипофиза и беременность

Но вернемся к теме моего поста: «Микроаденома гипофиза и беременность». Повлияла ли она на мою беременность, да и вообще можно ли рожать при макроаденоме гипофиза? Первая моя беременность закончилась плачевно, у меня случился выкидыш на сроке около 8 недель. Скорее всего, микроаденома не была причиной этому, так как я не подозревала о своей беременности и поедала антибиотики, так как заболела гриппом. Но точную причину выкидыша я не знаю. Подробнее об этом можете прочесть в моем посте: «Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке». Через месяц я снова забеременела.

Беременность протекала хорошо. Но из-за микроаденомы мне приходилось чаще посещать эндокринолога и окулиста. Я была у каждого из этих врачей раз пять. Зрение мое чуточку ухудшилось. Эндокринолог на мой вопрос можно ли рожать при макроаденоме гипофиза, ответила положительно. Каждый имеет право на материнство и ничего боятся, не нужно. Она даже сказала, что возможна после родов она может уменьшиться или пропасть. В целом микроаденома гипофиза никак не повлияла на мою беременность. Все врачи как один твердили, что после рождения ребенка просто нужно будет еще раз сделать МРТ. Были, конечно, некоторые проблемы как маловодие и предлежание плаценты, но с опухолью они не связаны.

Микроаденома гипофиза и роды

Микроаденома гипофиза и роды, может ли одно повлиять на другое? Рожала я сама, естественным путем. Роды были долгими и тяжелыми. Утверждать, что это было следствием микроаденомы гипофиза, не могу. Скорее нет, чем да. Ничего прямо страшного не было. Я родила здорового сынулю. Подробно о том, как проходили мои роды, вы прочтете тут. Кормила я сына грудью. И лишь потом прочла, что при микроаденоме лучше грудью не кормить. Разумеется, никаких доводов в пользу данного утверждения не приводилось. Мой сынок чувствует себя хорошо и прекрасно развивается.

А я, к стыду сказать, все еще и не сходила на МРТ. Так как в прошлый раз я это делала за свой счет, пришлось заплатить около восьми тысяч. А сейчас решила сделать исследование за счет нашего государства. Но это довольно проблематично, для этого нужно будет обойти около трех врачей в разных концах города, запись к которым осуществляется за месяц. Довольно проблематичное занятие, когда имеешь на руках маленького ребенка. Но я обязательно сделаю. И отпишусь о том, повлияла ли беременность на рост опухоли. Надеюсь, данный пост будет вам полезен. Удачной беременности и легких вам родов!!

Источник

ЭКО и микроаденома гипофиза

Время чтения: мин.

Многие женщины в настоящее время страдают бесплодием. Современные методики репродуктивной медицины в своем арсенале имеют множество схем лечения для купирования этого состояния в зависимости от причины, вызвавшей невозможность иметь потомство. Однако, не всегда применение как консервативного, так и хирургического лечения помогает женщине обрести счастье материнства. В этом случае на помощь отчаявшимся родителям приходят вспомогательные технологии в виде экстракорпорального оплодотворения.

Для выполнения ЭКО необходимо полное комплексное обследование(диагностическая гистероскопия перед эко), которое помогает выявить патологические состояния, которые могут помешать проведению данной процедуры, а так же дальнейшему течению беременности. Одной из таких проблем является ЭКО при аденоме гипофиза.

Многие задаются вопросом мастопатия и эко – страшно ли это?

Аденомы подразделяются в зависимости от наличия или отсутствия продукции гормонов на:

  • Гормональноактивные новообразования:
    • пролактинома , продуцирующая пролактин. Наиболее распрстраненный вид опухоли;
    • соматотропинома – аденома, являющаяся причиной избыточного уровня соматотропного гормона ;
    • кортикотропинома – продуцирует адренокортикотропный гормон;
    • тиреотропинома – провоцирует увеличение уровня тиреотропного гормона;
    • гонадотропинома – опухоль, повышающая синтез гонадотропинов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
  • Аденомы, которые не продуцирует никаких гормонов.

    • пикоаденома: максимальный размер таких образований 3 миллиметра;
    • микроаденома: размер новообразований от 4 до10 миллиметров;
    • макроаденома: опухоли больше 1 сантиметра;

Из всех новообразований головного мозга микроаденомы составляют третью часть, что является достаточно большой величиной. Микроаденомой, по своей сути, называется локальная гиперплазия участков гипофиза, которое влечет за собой его увеличение.

Этиологические факторы микроаденомы гипофиза

  • Гипоталамический фактор возникновения аденомы гипофиза – влияние гипоталамической дисфункции;
  • Компенсаторные аденомы, которые образуются в ответ на снижение функции органов-мишеней для гормонов гипофиза;
  • Генетические факторы этиопатогенеза аденом так же имеют право на существование;
  • Повышенная нагрузка на гипофиз в следствии беременности, родов, бесконтрольного нерегламентированного приема комбинированных оральных контрацептивов;
  • Инфекционные поражения центральной нервной системы;
  • Травматические факторы.

Симптоматика микроаденом выявляется в зависимости от ее гормональной активности. В подавляющем большинстве случаев при повышенной гормональной продукции диагностируется пролактинома, синтезирующая пролактин.

Симптомы гиперпролактинемии

Клиническая симптоматика гиперпролактинемии:

  • Лабораторно подтвержденная недостаточность лютеиновой фазы,
  • нарушение овариально-менструального цикла,
  • галакторея – выделения из молочной железы умеренного либо обильного характера;
  • Ожирение по мужскому типу;
  • Проявление гирсутизма: повышенный рост волос на лице, появление акне, увеличение продукции сальных желез;
  • ановуляторный синдром – отсутствие овуляции;
  • упорное бесплодие;
  • при увеличении размеров аденомы могут развиваться офтальмологические осложнения в виде значительного снижения зрения.
Читайте также:  Облучение при аденоме гипофизе

Диагностика аденомы гипофиза

Диагностические методы обнаружения аденомы гипофиза:

  • исследование уровня пролактина в крови;
  • краниограмма, однако, не всегда данный метод дает информативные результаты потому, что данный вид опухоли не приводит к деформации турецкого седла;
  • компьютерную томографию или магнитно-резонансная томография – это «золотой стандарт» в подтверждении диагноза;
  • осмотр окулистом глазного дна для исключения офтальмологической патологии;
  • пробы с ТРГ и метоклопрамидом.

В терапии микроаденомы гипофиза выделяют такие методики терапии:

  1. Медикаментозная терапия, основанная на применении агонистов дофамина таких как Каберголин, Парлодел. При длительной терапии препаратами такой группы можно достичь полной реконвалисценции и стойкого снижения уровня пролактина.
  2. Хирургическое лечение применяется в том случае, когда медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта. В современной нейрохирургии распространены трансназальные методы оперативных вмешательств на гипофизе. Этот вид оперативного вмешательства малоинвазивен, сто значительно уменьшает риски травмирования близлежащих тонких структур головного мозга.

Еще одной распространенной методикой , которая набирает обороты, является применение радиохирургии – выполнение дистанционных оперативных вмешательств при помощи радио-ножа. Он представляет собой излучение, направленное точно в очаг – мишень. Точность данного вида терапии проводится под контролем магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии.

При правильно подобранной терапии аденом гипофиза прогноз вполне благоприятный. Однако, встречаются и случаи озлокачествления таких новообразований.

Если у пациентки диагностирована микроаденома без какой-либо симптоматики, без изменения лабораторных показателей, то основным в ведении таких женщин является динамичное наблюдение за новообразование по средствам МРТ.

ЭКО и микроаденома гипофиза

При выявлении микроаденомы гипофиза – пролактиномы, перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходимо выполнить ряд обследований. Если имеется гиперпролактинемия, то прежде чем приступать к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, необходимо пройти консультации эндокринолога, невролога, нейрохирурга, добиться стойкого снижения уровня пролактина в организме, а также учесть все противопоказания к ЭКО.

Для проведения ЭКО при микроаденоме гипофиза, как и у пациенток без такового диагноза, проводится стимуляция овуляции, которая при данном диагнозе при условии успешной терапии не противопоказана. Предпочтения для данной манипуляции отдают препаратам гонадотропинов.

При успешной процедуре экстракорпорального оплодотворения женщины с данным патологическим новообразованием должны быть под постоянным динамическим контролем врача акушера-гинеколога, эндокринолога, невролога и офтальмолога, а так же мониторированием лабораторных показателей. Значительный рост опухоли выявляется в первую неделю после родов. В большинстве случаев, грудное вскармливание противопоказано при данной патологии. В послеродовом периоде необходимо тщательное обследование и коррекция медикаментозной терапии у женщин, имеющий такой диагноз.

Источник

Противопоказания при микроаденоме гипофиза

Для пациентов ограничения при аденоме гипофиза связаны с ее типом и тяжестью, основными симптомами и осложнениями после операции. Успешное лечение позволяет быстро восстановится, без последствий. В таких случаях человек может вести привычный образ жизни, проходя плановые осмотры.

Симптомы

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, лишь у небольшого числа пациентов имеющая выраженную клинику. У остальных она бессимптомная и не требует никаких ограничений. Признаки появляются, если новообразование продуцирует гормоны либо оно больше 1 см.

Гормонально активные опухоли

Большинство аденом образуется в передней доле гипофиза. Они начинают вырабатывать гормоны в избыточном количестве, провоцируя специфическую симптоматику:

  • Пролактинома. Нарушается репродуктивная функция. У женщин сбивается менструальный цикл, не наступает беременность. У мужчин снижается либидо, выпадают волосы, появляется гинекомастия.
  • Соматотропинома. У детей развивается гигантизм, у взрослых – акромегалия. Наблюдаются проблемы с костями и суставами, сердцем, нарушение репродукции, отмечаются специфические черты лица.
  • Болезнь Кушинга. Характеризуется повышенной секрецией адренокортикотропного гормона. У пациентов повышено давление, ожирение по центральному типу (в области лица и туловища), нарушение месячных или потенции, гипергликемия).
  • Тиретропинома. Активизируется щитовидная железа, наблюдаются симптомы тиреотоксикоза (гипертермия, высокое давление, возбудимость нервной системы).
  • Гормональные опухоли с гиперпродукцией фолликулостимулирующего и лютениизирующего гормонов. Почти не проявляются, иногда сопровождаются бесплодием.

Макроаденомы

Структуру с диаметром больше 10 мм называют макроаденомой, с размерами свыше 3 см – гигантской. Эндокринная функция не зависит от величины. Появляются неврологические симптомы:

Сужение поля зрения

  • Боли головы
  • Головокружения
  • Обмороки
  • Эпилептические припадки
  • Парез III, IV, V, VI пар черепно-мозговых нервов
  • Астения
  • Депрессия
  • Нарушение памяти и внимания

При наличии 2-3 симптомов пациентов направляют на дополнительную диагностику. В это время им рекомендуют меньше бывать на солнце, соблюдать диету с уменьшением сахара, соли, пониженной калорийностью (для пациентов с ожирением).

Стоит заменить, что противопоказано при тяжелой аденоме гипофиза водить автомобиль, выполнять работу, требующую концентрации. Эти ограничения есть у пациентов с выраженной неврологической симптоматикой, падением зрения, психоэмоциональными нарушениями.

Диагностика

  • КТ головного мозга
  • МРТ
  • ПЭТ-томографию
  • Анализ на гормоны

Рентгенография раньше было одним из главных исследований, но она дает мало информации. Поэтому заменяется более точными и безопасными методиками. При подозрении на наследственный характер, делают генетические тесты.

Лечение

Если аденома гипофиза не беспокоит, за больным наблюдают. Врач устанавливает периодичность контролей. Показаны умеренные физические нагрузки, ограниченное пребывание на солнце, правильное питание, отказ от вредных привычек. Не советуют работать в горячих цехах, на вредных производствах.

Макроаденома или опухоль с гормональной активностью требуют лечения. Применяются:

  • Хирургия
  • Медикаментозная терапия
  • Радиохирургия

Хирургия

Удаление проводят трансфеноиальным способом. Через нос вводятся инструменты, процесс контролируется камерой, картинка выводится на экран. Единственное ограничение метода – слишком крупная аденома. В таком случае проводится краниотомия. По статистике в ней нуждается только 1% пациентов.

Медикаментозная терапия

Эффективность медикаментозной терапии доказана при пролактиноме. Назначаются агонисты дофамина:

Пациенты должны принимать препараты минимум 2 года. Критерием для их отмены является исчезновение или уменьшение опухоли на 50%, нормализация пролактина, беременность, менопауза. В отдельных случаях терапию проводят пожизненно.

Что противопоказано при лечении аденомы медикаментами? Кроме общих ограничений, учитывают взаимодействие препаратов с рядом лекарств. Например, антибиотики из группы макролидов (эритромицин, ровамицин, азитромицин) повышают биодоступность бромокриптина и каберголина, что может вызвать передозировку.

Нельзя одновременно принимать антагонисты дофамина (фенотиазини, бутирофенони, тиоксантени та метоклопрамид). С осторожностью надо пить гипотензиыные средства. Несовместимы препараты с алкоголем.

Противопоказаниям к медикаментозному лечению являются:

  • Повышенная чувствительность
  • Фиброзные заболевания перикарда, легких, брюшины
  • Хорея Гентингтона
  • Врожденный тремор
  • Неконтролированная гипертония
  • Токсикоз беременных
  • Родовая и послеродовая гипертензия
  • Гигантские опухоли

Радиохирургия и радиотерапия

В последние годы специалисты прибегают к радиохирургии для устранения аденомы гипофиза, в том числе крупной и рецидивирующей. После таких процедур возникает меньше осложнений. Они позволяют быстро реабилитироваться, даже по сравнению с эндоскопией. Для радиохирургии используют:

  • Гамма-нож (Gamma Knife)
  • Кибернож (Cyberknife)
  • Установку Novalis
Читайте также:  Больничный беременность аденома гипофиза пролактинома

Наблюдаются более длинные периоды без нового роста аденомы. На протяжении 5 лет после радиохирургии 89,8% пациентов оставались здоровыми (после эндоскопии или краниотомии – 51,1%). Некоторые исследователи приводят такие цифры безрецидивного течения:

Фракционная радиотерапия показана при неполном удалении опухоли и повторном ее возникновении, гигантских аденомах, прорастающими соседние структуры, чтобы уменьшить их перед эндоскопической операцией или краниотомией. В последнее время на смену обычному облучению пришли трехмерные технологии.

Осложнения

Ограничения и противопоказания для жизни при аденоме гипофиза могут возникнуть при наличии осложнений.

Одно из самых опасных – апоплексия или кровоизлияние в мозг. Проявления:

  • Внезапная сильная головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Нарушения зрения
  • Птоз (опущение века)
  • Отсутствие нюха
  • Потеря сознания
  • Кома

При появлении таких симптомов больных госпитализируют и проводят ургентную операцию.

Осложнения, связанные с оперативным вмешательством:

  • Гипопитуитризм или уменьшение синтеза всех гормонов гипофиза – до 5%
  • Ликворея (вытекание спинномозговой жидкости из носа) – 1,5-2,5%
  • Гипонатриемия -3,7%
  • Несахарный диабет – до 5%
  • Проблемы со зрением – до 5%
  • Менингит – до 2,5%
  • Гематома – 1,7%
  • Смертность – 0,5%

Приведенные данные касаются западных стран, и они могут отличаться между собой, в зависимости от центра.

При гипопитуитризме назначают гормоны. Все ограничения связаны с их приемом. В тяжелых случаях падает работоспособность, больные нуждаются в инвалидности. Ликворея является поводом к новой операции. Несахарный диабет вызывается снижением синтеза АДГ. Его заменяют синтетическим аналогом – десмопрессином.

Гипонатриемия диагностируется при уровне натрия ниже 136 -142 ммоль/л. Возникает головокружение, рвоту, слабость, ступор и кому, задержку мочи, в некоторых случаях протекает незаметно.

Для коррекции ограничивают употребление жидкости, вводят внутривенно физиологический раствор, контролируют антидиуретический гормон (АДГ).

Нарушения зрения возникают при повреждении зрительного нерва и необратимых изменений в нем вследствие позднего выявления. У пациентов возникают серьезные проблемы, они являются кандидатами на присвоение пожизненной инвалидности.

Предупреждение рецидивов

Что нельзя делать при излеченной аденоме гипофиза и как предупредить повторы? К сожалению, причины и факторы риска образования опухоли неизвестны. Около четверти случаев связывают с генетикой, на которую повлиять невозможно. Врачи дают лишь общие рекомендации:

  • Ограничивать инсоляцию
  • Избегать сильных физических нагрузок, перенапряжения, перегрева
  • Соблюдать диету со всеми необходимыми компонентами, контролем калорий
  • Исключить алкоголь и курения

Для контроля за процессом раз в 6-12 месяцев нужно проходить медицинский осмотр. Он включает:

  • МРТ, КТ, ПЭТ-томографию
  • Анализы на гормоны
  • Определение натрия и сахара в крови

При заместительной гормональной терапии нужно стоять на учете у эндокринолога. Частота визитов определяется индивидуально. Контроль и лечение в таких случаях будут пожизненными.

Чем раньше выявлена опухоль, тем меньше осложнений, связанных с эндокринными и неврологическими изменениями, возникает. К специалистам нужно обращаться при возникновении первых симптомов. Если в семье есть доказанные случаи наследственной аденомы гипофиза, все родственники должны пройти генетическое тестирование.

Важно правильно выбрать, где проходить лечение и у каких специалистов наблюдаться. В израильских медицинских центрах пациентов консультируют на протяжении нескольких лет, при необходимости – до конца жизни. Статистика успешных операций (без осложнений) здесь соответствует лучшим мировым стандартам.

Микроаденома гипофиза – небольшое новообразование, которое формируется на внутренних тканях органа. Размеры этого типа доброкачественных опухолей не превышают одного сантиметра. Поскольку уплотнение практически не влияет на самочувствие человека, его сложно диагностировать. В тех случаях, когда оно воздействует на продуцирование гормонов, присутствуют характерные симптомы.

Поскольку уплотнение практически никак себя не проявляет, его сложно диагностировать.

Что такое микроаденома гипофиза?

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, которая находится в основании головного мозга. Орган отвечает за рост, обмен веществ и развитие человека.

Гипофиз находится в основании головного мозга.

В большинстве случаев кистозное образование поражает женщин репродуктивного возраста. Врачи считают, что этому способствует изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Отдельные участки гипофиза из-за продуцирования большого количества гормонов (например, пролактина) видоизменяются. Это провоцирует деформацию тканей железы.

Обычно проблемы возникают в аденогипофизе (передний участок органа), но могут относиться к правой или левой половине. Хотя само новообразование не продуцирует гормоны, но оно влияет на их избыточное или уменьшенное производство. В результате возникают симптомы, характерные для гормонального сбоя. Размер опухоли не превышает 1 см.

Причины возникновения

К одной из главных причин возникновения микроаденомы гипофиза головного мозга относят изменение гормонального фона. Чаще всего это происходит в период вынашивания ребенка, кормления грудью. Кроме этого спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

Применение оральных контрацептивов.

  • сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
  • снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
  • наследственный фактор;
  • искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
  • использование оральных гормональных средств контрацепции;
  • механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
  • инфекционные процессы в мозгу;
  • вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Признаки

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от того, влияет ли она на гормональный баланс в организме. Признаки будут разными у мужчин и у женщин из-за особенностей эндокринной деятельности.

Если уплотнение относится к гормонально неактивным, его сложно диагностировать. Со стороны эндокринной системы отсутствуют изменения, поэтому небольшого размера опухоль не вызывает характерных признаков. Гормонально-активные новообразования провоцируют серьезные изменения из-за нарушения гормонального баланса.

К общим симптомам у женщин относят:

Набор лишнего веса.

  • набор лишнего веса;
  • появление грудного молока даже при отсутствии лактации;
  • неспособность забеременеть вследствие подавления активности яичников;
  • сбои менструального цикла.

У мужского пола повышенное выделение пролактина заметно не так явно, хотя признаки будут аналогичными. Мужчины обычно не так серьезно относятся к собственному весу, поэтому могут игнорировать его повышение. Также возникают проблемы с потенцией.

Если аденома располагается на тканях, которые отвечают за выработку тиреотропного гормона, то признаки будут иными. Пациенты отмечают возникновение узлового зоба на щитовидке, резкое снижение веса, перепады настроения, тахикардию и другие нарушения сердечной деятельности.

Нарушения работы сердца.

При усиленной выработке соматотропного гормона происходит чрезмерное разрастание всех тканей. У детей это проявляется в гигантизме, нарушениях работы внутренних органов (ЖКТ, легких, внутренних половых органов и проч.) Если микроаденома этого типа есть у взрослого человека, отмечают непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела. Голос становится более грубым, возникает диабет несахарного типа, существует повышенный риск развития раковых процессов.

Читайте также:  Фибра аденома передней доли гипофиза

К частым симптомам относят диабет.

Следующая разновидность уплотнения (кортикотропная микроаденома) затрагивает надпочечники, провоцируя усиление их работы. Это проявляется в повышении массы тела. Однако набор веса происходит неравномерно. Жир откладывается в основном в шее, на животе, бедрах. Возникают растяжки из-за быстрого увеличения массы, волос на теле становится больше (это особенно заметно у женщин). К частым симптомам относят диабет, расстройства психики.

Если опухоль способствует избыточному продуцированию гонадотропных гормонов, то она вызывает нарушения половой функции. Это приводит к бесплодию, импотенции, высокому риску злокачественных новообразований.

По мере увеличения размеров микроаденомы признаки усугубятся. Кроме гормональных расстройств появится мигрень, головокружение и потеря сознания, нарушение зрения.

Опасные последствия

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Со временем нарушается зрение, возможны повреждения мозговых тканей. Кроме того, патология вызывает бесплодие из-за гормонального дисбаланса.

Микроаденома при беременности

Этот тип кистозных образований часто появляется у молодых женщин, планирующих беременность. Врачи рекомендуют не планировать зачатие до тех пор, пока проблему не устранят. Это связано с нестабильным гормональным фоном и высоким риском прерывания беременности. Если же о зачатии стало известно до планирования и лечения, пациентке назначают медикаменты, которые подавляют избыточную выработку гормонов.

Беременная женщина должна регулярно проверяться.

При некоторых типах утолщений рекомендуют воздержаться от планирования ребенка на срок от одного года. Если же аденома неактивная, беременность не запрещается. Женщине нужно будет контролировать гормональный баланс и регулярно отслеживать динамику изменений.

Микроаденома предполагает отказ от грудного вскармливания. Лактация может спровоцировать усиленный рост тканей, поэтому нужно кормить новорожденного специализированными смесями.

Как диагностируют?

Этот тип аденом сложно выявить, если он не относится к гормонально-активной разновидности. Симптомов в этом случае нет, небольшие размеры утолщения не позволят диагностировать его на плановом осмотре. Если же пациент заподозрил у себя доброкачественную опухоль, он обращается к врачу для постановки диагноза.

На основании жалоб доктор назначит следующие виды обследований:

Магнитно-резонансная томография.

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее эффективные методы диагностики. Они позволяют получить полную картину. Визуализируют гипофиз и отмечают любые изменения, которые происходят в его отделах. Во время исследования уточняют размеры капсулы. УЗИ и рентген неэффективны в случае микроаденомы;
  • биохимическое исследование крови и мочи. Определяют уровень гормонов, отслеживают их дефицит либо избыток. Плюс анализа в том, что он позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития новообразования;
  • проводят осмотр у офтальмолога, чтобы определить нарушения зрения.

Способы лечения

После уточнения диагноза врач подбирает правильное лечение микроаденомы гипофиза. Методы терапии зависят от гормональной активности тканей. Неактивные новообразования могут оставить под наблюдением, не назначая медикаментозных средств или хирургического вмешательства. В этом случае показаны регулярные обследования, которые позволят наблюдать за динамикой роста.

При увеличении размеров назначают необходимую терапию. Гормонально-активные опухоли требуют обязательного лечения. Для этого используют консервативную терапию, операцию или радиохирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предусматривает использование гормональных препаратов. В зависимости от особенностей уплотнения подбирают подходящие средства. Врач назначает медикаменты после проведения исследований и диагностики. При небольших размерах утолщения препараты могут быть эффективны. Они способствуют тому, что в течение одного – двух лет аденома рассасывается, а синтез гормонов приходит в норму.

Удаление осуществляют с помощью эндоскопа через носовые пазухи.

Однако консервативная терапия дает результат далеко не всегда. При отсутствии эффекта и росте новообразования назначают хирургическое вмешательство. При микроаденоме гипофиза стараются проводить удаление с помощью эндоскопа через носовые пазухи. Этот метод применяют при небольших размерах капсулы. Он позволяет избежать серьезных осложнений и быстрее восстановиться пациенту. Уже через несколько дней после процедуры его выписывают из стационара.

При больших размерах кистозных образований назначают классическую полостную операцию, которая является очень сложной. Поэтому врачи стараются избегать этого способа вмешательства. Существует высокий риск развития осложнений, поэтому операцию проводит только специализирующийся на подобных новообразованиях хирург.

Радиохирургическое вмешательство.

Последний метод воздействия – радиохирургическое вмешательство. Это современный способ воздействия на ткани утолщения, при котором не требуется проводить операцию. Для процедуры используют радионож. Это пучок лучей, которые воздействуют напрямую на патологические ткани. Через некоторое время после этого аденома постепенно уменьшается в размерах. Если она относится к гормонально-активному типу, то в комплексной терапии назначают медикаментозные средства.

Радиохирургический метод не причиняет неприятных ощущений, а восстановление не потребует присутствия пациента в стационаре. В дальнейшем назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для контроля происходящих изменений.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Профилактика

Это малоисследованный тип кистозных образований, поэтому специфических мер профилактики немного. Снизить риск развития патологии можно, если соблюдать несколько правил:

  • если выявлен гормональный дисбаланс, то необходимо выяснить его причину и устранить;
  • при обнаружении любых инфекционных заболеваний, которые поражают ткани мозга, их необходимо лечить под врачебным контролем;
  • если присутствуют какие-либо из симптомов, требуется срочно проконсультироваться с доктором;
  • при постановке точного диагноза нужно придерживаться тех методов лечения, которые назначил лечащий врач.

Микроаденома гипофиза обычно не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Но при увеличении размеров она провоцирует патологические изменения, требующие быстрого реагирования. Поэтому нельзя игнорировать ее симптомы.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector