Йога при аденоме гипофиза

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза.

Гипофиз является небольшой структурой головного мозга, которая контролирует железы внутренней секреции посредством продукции собственных гормонов. Аденома гипофиза может быть гормонально активной и неактивной. От этого факта, а также от размеров опухоли, направления и скорости ее роста зависят клинические симптомы заболевания.

Основными проявлениями аденомы гипофиза могут служить проблемы со зрением, нарушение функции щитовидной железы, половых желез, надпочечников, нарушения роста и пропорциональности отдельных частей тела. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Что это такое?

Простыми словами, аденома гипофиза — это новообразование гипофиза, которое может проявляться различными клиническими симптомами (эндокринными, офтальмологическими или неврологическими нарушениями) или протекать в ряде случаев бессимптомно. Существует большое количество видов этой опухоли.

От того, к какой группе относится аденома, зависят ее особенности — патологические проявления, способы диагностики и лечения.

Причины развития

Точные причины формирования аденомы гипофиза до сих пор в неврологии не установлены. Однако существуют гипотезы, которые доказывают появление опухоли из-за инфекционных явлений в нервной системе, черепно-мозговых травм и негативного воздействия различных факторов на плод. К наиболее опасным нейроинфекциям, которые могут повлечь за собою образование опухоли, относятся нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, церебральная малярия.

Сейчас неврологии ведутся исследования, цель которых — установление связи между формированием аденомы гипофиза и приемом женщинами оральных контрацептивов. Учеными также исследуется гипотеза, которая доказывает, что опухоль может появиться из-за повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза. Такой механизм возникновения новообразования нередко наблюдается у больных первичным гипогонадизмом или гипотиреозом.

Классификация

Аденомы гипофиза классифицируют на гормонально активные (производят гипофизарные гормоны) и гормонально неактивные (не продуцируют гормоны).

В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке, гормонально активные аденомы гипофиза подразделяют на:

  • пролактиновые (пролактиномы) – развиваются из пролактотрофов, проявляются повышенной выработкой пролактина;
  • гонадотропные (гонадотропиномы) – развиваются из гонадотрофов, проявляются повышенной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • соматотропные (соматотропиномы) – развиваются из соматотрофов, проявляются повышенной выработкой соматотропина;
  • кортикотропные (кортикотропиномы) – развиваются из кортикотрофов, проявляются повышенной выработкой адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропные (тиреотропиномы) – развиваются из тиреотрофов, проявляются повышенной выработкой тиреотропного гормона.

Если гормонально активная аденома гипофиза секретирует два и больше гормонов, ее относят к смешанным.

Гормонально неактивные аденомы гипофиза подразделяют на онкоцитомы и хромофобные аденомы.

В зависимости от размера:

  • пикоаденома (диаметр менее 3 мм);
  • микроаденома (диаметр не более 10 мм);
  • макроаденома (диаметр более 10 мм);
  • гигантская аденома (40 мм и более).

В зависимости от направления роста (по отношению к турецкому седлу) аденомы гипофиза могут быть:

  • эндоселлярные (рост новообразования в полости турецкого седла);
  • инфраселлярные (распространение новообразования ниже, достижение им клиновидной пазухи);
  • супраселлярные (распространение опухоли вверх);
  • ретроселлярные (рост новообразования кзади);
  • латеральные (распространение новообразования в стороны);
  • антеселлярные (рост опухоли кпереди).

При распространении новообразования в нескольких направлениях его называют по тем направлений, по которым происходит рост опухоли.

Симптомы

Признаки, которыми может проявляться аденома гипофиза, различаются в зависимости от вида опухоли.

Гормонально активная микроаденома проявляется эндокринными нарушениями, а неактивная может существовать несколько лет, пока не достигнет значительных размеров или не будет случайно выявлена при обследовании по поводу других заболеваний. У 12% людей существуют бессимптомные микроаденомы.

Макроаденома проявляется не только эндокринными, но еще и неврологическими нарушениями, вызванными сдавлением окружающих нервов и тканей.

Пролактинома

Самая частая опухоль гипофиза, встречается в 30 -40% случаев всех аденом. Как правило, размеры пролактиномы не превышают 2 – 3 мм. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Проявляется такими признаками, как:

  • нарушения менструального цикла у женщин – нерегулярные циклы, удлинение цикла более 40 дней, ановуляторные циклы, отсутствие менструаций
  • галакторея – постоянное или периодическое выделение грудного молока (молозива) из молочных желез, не связанное с послеродовым периодом
  • невозможность забеременеть в связи с отсутствием овуляции
  • у мужчин пролактинома проявляется снижением потенции, увеличением молочных желез, нарушениями эрекции, нарушением образования сперматозоидов, приводящим к бесплодию.

Соматотропинома

Составляет 20 – 25% от общего числа аденом гипофиза. У детей по частоте встречаемости занимает третье место после пролактиномы и кортикотропиномы. Характеризуется повышенным уровнем гормона роста в крови. Признаки соматотропиномы:

  • у детей проявляется симптомами гигантизма. Ребенок быстро прибавляет в весе и росте, что обусловлено равномерным ростом костей в длину и ширину, а также ростом хрящей и мягких тканей. Как правило, гигантизм начинается в препубертатном периоде, за некоторое время до начала полового созревания и может прогрессировать вплоть до окончания формирования скелета (примерно до 25 лет). Гигантизмом считается увеличение роста взрослого человека более 2 – 2.05 м.
  • если соматотропинома возникла во взрослом возрасте, она проявляется симптомами акромегалии – увеличение кистей, стоп, ушей, носа, языка, изменение и огрубение черт лица, появление повышенного оволосения, бороды и усов у женщин, нарушения менструального цикла. Увеличение внутренних органов приводит к нарушению их функций.
Читайте также:  Эндоселлярная кистозная аденома гипофиза

Кортикотропинома

Встречается в 7 — 10% случаев аденомы гипофиза. Характеризуется избыточной продукцией гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), это называется болезнью Иценко – Кушинга.

  • «кушингоидный» тип ожирения – происходит перераспределение жировой прослойки и отложение жира в районе плечевого пояса, на шее, в надключичных зонах. Лицо приобретает «лунообразную», круглую форму. Конечности становятся более худыми в связи с атрофическими процессами в подкожной клетчатке и мышцах.
  • кожные нарушения – растяжки розово – фиолетового цвета (стрии) на коже живота, груди, бедер; усиленная пигментация кожи локтей, коленей, подмышек; повышенная сухость и шелушение кожи лица
  • артериальная гипертония
  • у женщин могут быть нарушения менструального цикла и гирсутизм – повышенное оволосение кожи, рост бороды и усов
  • у мужчин часто наблюдается снижение потенции

Гонадотропинома

Редко встречается среди аденом гипофиза. Проявляется нарушениями менструального цикла, чаще отсутствием менструаций, снижением детородной функции у мужчин и женщин, на фоне уменьшенных или отсутствующих наружных и внутренних половых органов.

Тиреотропинома

Также встречается очень редко, всего в 2 – 3% аденом гипофиза. Проявления ее зависят от того, первична эта опухоль или вторична.

  • для первичной тиретропиномы характерны явления гипертиреоза – похудание, дрожание конечностей и всего тела, пучеглазие, плохой сон, повышенный аппетит, усиленное потоотделение, высокое артериальное давление, тахикардия.
  • для вторичной тиреотропиномы, то есть возникшей из – за длительно существующей сниженной функции щитовидной железы, характерны явления гипотиреоза – отеки на лице, замедленная речь, увеличение массы тела, запоры, брадикардия, сухая, шелушащаяся кожа, хриплый голос, депрессия.

Неврологические проявления аденомы гипофиза

  • нарушения зрения – двоение в глазах, косоглазие, снижение остроты зрения на одном или обоих глазах, ограничение полей зрения. Значительные размеры аденомы могут привести к полной атрофии зрительного нерва и к слепоте
  • головная боль, не сопровождающаяся тошнотой, не изменяющаяся при смене положения тела, часто не купирующаяся приемом обезболивающих препаратов
  • заложенность носа, обусловленная прорастанием в дно турецкого седла

Симптомы недостаточности гипофиза

Возможно развитие недостаточности гипофиза, вызванное сдавлением нормальной гипофизарной ткани. Симптомы:

  • гипотиреоз
  • недостаточность надпочечников – повышенная утомляемость, сниженное артериальное давление, обмороки, раздражительность, мышечно – суставные боли, нарушение обмена электролитов (натрия и калия), низкий уровень глюкозы в крови
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин) – бесплодие, снижение либидо и импотенция, снижение оволосения у мужчин на лице
  • у детей недостаток гормона роста приводит к замедленному росту и развитию

Психиатрические признаки

Эти симптомы аденомы гипофиза обусловлены изменением гормонального фона в организме. Могут наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия, агрессивность, апатия.

Диагностика

Несмотря на такое разнообразие клинических проявлений, можно сказать, что диагностика аденомы гипофиза — довольно трудное мероприятие.

Это связано в первую очередь с неспецифичностью многих жалоб. Кроме того, симптомы аденомы гипофиза заставляют больных обращаться к различным специалистам (офтальмологу, гинекологу, терапевту, педиатру, урологу, сексопатологу и даже психиатру). И далеко не всегда узкий специалист может заподозрить это заболевание. Именно поэтому больные с подобными неспецифическими и разносторонними жалобами подлежат осмотру несколькими специалистами. Кроме этого, диагностике аденомы гипофиза помогает исследование крови на содержание гормонов. Снижение или повышение ряда из них в сочетании с имеющимися жалобами помогает врачу определиться с диагнозом.

Ранее широко в диагностике аденомы гипофиза использовалась рентгенография турецкого седла. Выявленные остеопороз и разрушение спинки турецкого седла, двуконтурность его дна служили и служат по сей день достоверными признаками аденомы. Однако это уже поздние симптомы аденомы гипофиза, то есть они появляются уже при значительном стаже существования аденомы.

Современным, более точным и более ранним методом инструментальной диагностики, по сравнению с рентгенографией, является магнитно-резонансная томография головного мозга. Этот метод позволяет увидеть аденому, причем чем мощнее аппарат, тем выше его возможности в диагностическом плане. Некоторые микроаденомы гипофиза в силу своих малых размеров могут остаться нераспознанными даже при магнитно-резонансной томографии. Особенно трудна диагностика негормональных медленно растущих микроаденом, которые могут вообще себя не проявлять никакими симптомами.

Читайте также:  Почему болит голова при аденоме гипофиза

Лечение аденомы гипофиза

Для лечения аденомы используются различные методики, выбор которых зависит от размеров новообразования и характера гормональной активности. На сегодняшний день применяются такие подходы:

  1. Наблюдение . При опухолях гипофиза, которые имеют небольшие размеры и являются гормонально-неактивными, врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование увеличивается, то назначается соответствующее лечение. Если же аденома не влияет на состояние пациента, то продолжается наблюдение.
  2. Медикаментозная терапия . Назначение медикаментов больному с опухолью гипофиза показано для устранения симптомов болезни и улучшения состояния здоровья. Для этой цели врач назначает общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Консервативное лечение показано при новообразованиях маленького размера. Подбор медикаментов зависит также от разновидности опухоли. При соматотропиномах назначают агонисты соматостатина (соматулин и сандостатин), при пролактиномах — агонисты дофамина и эрголиновые препараты, при кортикотропиноме — блокаторы стероидогенеза (низорал, маммомит, ориметен).
  3. Радиохирургическое лечение . Это современный и высокоэффективный метод лучевой терапии, основанный на разрушении опухоли радиацией, без проведения хирургических манипуляций.
  4. Операция . Хирургическое удаление аденомы гипофиза – это наиболее эффективный, но в то же время травматичный способ терапии. Специалисты владеют двумя вариантами доступа: через носовые ходы и путём вскрытия полости черепа. Первый доступ более предпочтителен, но используется только при аденомах небольшого размера.

Часто для лечения аденомы гипофиза требуется совместить несколько из этих методик для достижения необходимого результата.

Прогноз для жизни

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения. У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%. По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%.

В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Источник

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГИПОФИЗА

Это несложный и при этом очень глубокий комплекс адаптирован для беременных (для небеременных тоже есть описание). Он позволит вам шаг за шагом проработать все тело, а также погрузиться в медитативное состояние. Гипофиз — одна из самых малоизученых желез, которая связана с шестой чакрой и шестым чувством, — интуицией. Насладитесь этими упражнениями!

УПРАЖНЕНИЕ 1. ВЫПАД ИЛИ ПОЗА ГОЛУБЯ

Это упражнение отличается в выполнении в варианте для беременных и небеременных. Внизу приведена фотография именно беременного варианта. Описание небеременного — чуть ниже.

Описание для беременных и постнатального периода (4 месяца после вагинальных родов и 6 месяцев после Кесарева сечения). Сядьте на коврик таким образом, чтобы ваша правая нога была согнута в колене, колено лежало перед вами, а пятка правой ноги лежала в районе лобка или левого тазобедренного сустава. (На фотографии фото в другую сторону, выполняйте сначала именно вправо). Чем лучше растяжка, тем больше может раскрываться правое колено и дальше уходить правая пятка. Левая нога прямая в колене, вытянута назад, лежит на подъеме. Тело прямое, руками отталкивайтесь от пола. Глубокое медленное дыхание в этой позе в течение 3 минут.

Описание для небеременных. Встаньте прямо. Шагните вперед правой ногой настолько широко, насколько можете. Правая нога согнута в колене так, чтобы вы могли положить ладони на пол по обе стороны от правой стопы. Левая нога вытянута назад, лежит на подъеме (верхняя сторона стопы), в колене прямая. Таким образом вы опираетесь только на подъем левой стопы, на правую стопу и две ладони. Колено вытянутой ноги на пол не ставите. В этом положении 1 минуту дышите глубоко, затем 2 минуты дыхания огня.

УПРАЖНЕНИЕ 2. ОПУСКАЕМ ГОЛОВУ НА ПОЛ

Сядьте в позу голубя и опустите лоб на пол. Если вы не в положении (до беременности, после родов или животик небольшой), вытяните руки назад по направлению к ногам и расслабьте их. Если вы в положении, и животик уже мешает вам, опуститесь на согнутые в локтях руки, расслабьте шею и голову. При необходимости воспользуйтесь подушками. Полностью расслабьтесь.

Читайте также:  Микроаденома гипофиза можно ли загорать

Эта поза хорошо раскрывает таз, снимая с него напряжение. Однако важно выполнить это действие в обе стороны. Глубокое медленное дыхание 3 минуты.

УПРАЖНЕНИЕ 3 и 4.

Повторите два предыдущих упражнения в левую сторону.

УПРАЖНЕНИЕ 5. НАКЛОН ВПЕРЕД

Выполняется одинаково для всех женщин. Встаньте прямо, расставьте ноги на ширину плеч и наклонитесь вперед, касаясь пола или просто свисая вниз. Глубокое медленное дыхание в течение 3 минут. Обратите внимание: если вы в положении и чувствуете в этой позе головокружение, или кровь приливает к голове, лучше избежать выполнения этого действия или сократить время.

УПРАЖНЕНИЕ 6. РАСТЯЖЕНИЕ

Выполняется одинаково для всех женщин. Осторожно поднимитесь из предыдущего положнния. Встаньте прямо, поднимите руки на 30 градусов к горизонту, вытяните большие пальцы вверх, остальные согнуты и лежат на подушечках под пальцами. Глубокое медленное дыхание в течение 3 минут. Растягивайтесь в заданных направлениях. Руки сильные и прямые в локтях.

УПРАЖНЕНИЕ 7. ПОЗА ТРЕУГОЛЬНИКА ИЛИ КОШКА-КОРОВА

Следующее действие — поза треугольника. Но если вы в положении на сроке больше 19 недель, тогда выполняйте действие кошки-коровы.

Для небеременных и спустя 40 дней после родов. Встаньте на четвереньки, колени и ладони на ширине тазобедренных суставов. Поднимите таз вверх, выпрямляя ноги в коленях. Отталкивайтесь руками от пола, тяните пятки вниз. Глубокое медленное дыхание.

Для беременных и до 40 дней после родов. Оставайтесь на четвереньках (колени расставлены), начните прогибать спину вверх и вниз, голова выполняет обратное движение. Когда спина прогнута вниз — голова вверху, сделайте вдох, и наоборот: спина вверх — голова внизу, сделайте выдох.

УПРАЖНЕНИЕ 8. ПОЗА КОБРЫ

Если вы не в положении или уже после родов: лягте на живот, положите руки под плечевые суставы.

Если вы в положении (с 5-6 недели) сядьте на колени и пятки, положите руки под плечевые суставы.

Далее начните прогибать спину вверх, как будто вы кобра, готовящаяся к нападению. Скручивайтесь. Если вы выполняете полную позу кобры, в конечной позе живот не будет соприкасаться с полом, лобковая кость лежит на полу. Запрокиньте голову назад. Дышите глубоко и медленно 1 минуту, и затем еще 2 минуты поворачивайте голову: влево делайте вдох, вправо — выдох.

УПРАЖНЕНИЕ 9. ПОДЪЕМЫ

Выполняется одинаково для всех женщин. Останьтесь на коленях и пятках. Поднимите руки вверх на 60 градусов от горизонта. Со вдохом вставайте вверх, с выдохом опускайтесь вниз, касаясь лбом пола. Старайтесь не прогибаться назад в верхнем положении, просто вытягивайтесь вверх. Выполняйте упражнение 3 минуты.

УПРАЖНЕНИЕ 10. ЙОГА-МУДРА

Сидя на пятках в той же позе, сомкните руки за спиной, переплетя пальцы между собой. Опустите голову на пол и вытяните руки как можно выше, выпрямляя их в локтях. Колени либо вместе, если вы не в положении, либо разведены так, чтобы для вашего животика было достаточное количество места. Оставайтесь в этой позе 3 минуты с глубоким медленным дыханием. Если вы в положении и вам неудобно в этой позе, опустите руки вниз и опирайтесь на локти, расслабляя плечи, шею и голову. Можно использовать подушки.

УПРАЖНЕНИЕ 11. РЕЛАКСАЦИЯ

Полностью расслабьтесь на спине или на боку. В случае беременности свыше 19 недель, используйте вариант «на боку» с подушками под головой и между ногами. В остальных случаях лучше лежать на спине.

ВАЖНО

Вы можете купить видео-урок выполнения этого комплекса упражнений или записаться на индивидуальное занятие, чтобы проработать личные аспекты. Стоимость видео-класса — 500 рублей (доступ пожизненный), индивидуального занятия — 4000 рублей. Для записи нажмите на кнопочку ниже и заполните форму.

ПРИМЕЧАНИЕ

Не забудьте в начале практики настроиться с мантрой Онг Намо Гуру Дев Намо. И в конце спеть три раза Сат Нам. Если вы не знаете, как это сделать — обратитесь к йога-доуле или любому преподавателю Кундалини Йоги.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector