Противозачаточные таблетки при аденоме гипофиза

ПОВЫШЕННЫЙ ПРОЛАКТИН, ВОЗМОЖНАЯ АДЕНОМА ГИПОФИЗА И ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ.

Здравствуйте!
Мне 21 год, не рожавшая, абортов не было, половую жизнь веду четыре месяца.
Прошла обследование у гинеколога, делали мазок (мазок хороший, всё чисто), дважды было сделано УЗИ и кольпоскопия. УЗИ показало, что у меня имеется киста на правом яичнике, кольпоскопия показала небольшую эрозию шейки матки.
Были сданы анализы на ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный и ТТГ (на 3-й день цикла). К сожалению, сейчас на руках не имею результатов анализов, поэтому точных цифр не назову, но первые три в пределах нормы, ТТГ же немного повышен.
После этого было сделано УЗИ щитовидной железы, которое показало, что в целом щитовидка в норме, но «при ЦДК сосудистый кровоток в паренхиме усилен» (врач сказал, что «щитовидка просто пылает»).
На 10-й день цикла были сданы Т3, Т4, АТкПТО и пролактин. Первые три также в пределах нормы, но вот пролактин 1166.00 мкМЕ/мл при норме (102.00 – 496.00).

Два года назад подобные анализы дали примерно такие же результаты (пролактин был немного выше), после этого я ходила на МРТ (с контрастированием и без), которая показала, что у меня микроаденома гипофиза размером 0,4х0,3 см. Прописали пить «Достинекс», его я пропила, но, к сожалению, у врача после этого больше не была и, соответственно, на МРТ тоже.

Вопрос следующий: можно ли при такой картине принимать противозачаточные таблетки? Можно ли вообще их пить при повышенном пролактине и, возможно, аденоме гипофиза? И влияет ли как-то наличие аденомы гипофиза на менструальный цикл, поскольку он у меня несколько непостоянен (бывало, что сдвигался на 6-10 дней вперёд)?
Спасибо.

Источник

Микроаденома гипофиза + мастопатия

Здравствуйте! Начну с того, что в 16 лет обнаружили уплотнения в груди и поставили диагноз “мастопатия”. Я практически не лечилась. В 18 лет, почти год назад, у меня была задержка месячных (хотя до того момента ни разу не было), в тот момент меня мучили головные боли. Выделений из груди не было. Я сдала анализы на гормоны. В итоге, всё было в норме, кроме пролактина. Потом МРТ и диагноз – микроаденома гипофиза (3 мм). Врач-эндокринолог назначил Достинекс, вот уже почти год принимаю, в первые 4 месяца принимала по 1/4 два раза в неделю, после этого по 1/4 один раз в неделю, всё это время отслеживала уровень пролактина – в норме. Головные боли теперь меня не беспокоят. И с менструацией всё хорошо. Кстати, уплотнения в груди стали неоднородными, но не рассосались. Грудь болит за неделю до месячных. У меня несколько вопросов: 1) пока беременности в планах у меня нет, но, как правило, на фоне приема Достинекса женщины успешно могут забеременеть. Какие способы контрацепции при таком диагнозе могут быть? Можно ли принимать противозачаточные? 2) Скоро предстоит сделать контроль МРТ, может ли микроаденома гипофиза полностью исчезнуть (рассосаться)? 3) Противопоказано ли грудное вскармливание при таком диагнозе?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Макро аденома гипофиза

Похожие и рекомендуемые вопросы

10 ответов

Прежде всего, я хочу видеть конкретные результаты всех пройденных обследований.
Прикрепите к сообщению фото всех бланков с результатами анализов крови на пролактин (на фото должны быть видны даты сдачи и нормы Вашей лаборатории).
Также прикрепите к сообщению фото протокола МРТ.

Что Вы понимаете под “достинекс по 0.25“? Это четверть таблетки или 250 мкг?
Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Достинекса?
Почему Вы не стали на учёт в поликлинику по месту жительства?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Дмитрий, где протокол МРТ и ответ на остальные мои вопросы?

Одним лишь Достинексом в Вашем случае не обойтись — Вам обязательно необходимо разбираться вместе с андрологом в причинах снижения уровня ЛГ и ФСГ.

Мне нужно фото протокола (описания) МРТ.
Читайте, пожалуйста, внимательно, сейчас мне приходится повторять одно и то же по три раза.

И уже копирую свой вопросы из первого сообщения:
Что Вы понимаете под “достинекс по 0.25“? Это четверть таблетки или 250 мкг?
Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Достинекса?

К сожалению, МРТ без контрастирования совершенно не информативно для диагностики аденом гипофиза.

Снижайте сейчас дозировку Достинекса до половины таблетки 1 раз в неделю и сдайте контрольный анализ крови отдельно на макропролактин и мономерный пролактин через 4 недели.
За это время найдите себе врача для очных консультаций — через Интернет такие вопросы не решаются. Если эндокринолога нет в городе, значит, он есть в районе или области.

Также обязательно проконсультируйтесь у андролога, как я уже писала выше.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Читайте также:  Последняя стадия аденомы гипофиза

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 62 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.77% вопросов.

Источник

Просмотр полной версии : Макроаденома гипофиза

У моей жены обнаружили макроаденому гипофиза.

Выявилось следующим образом.
28 августа поднялось давление и температура, началась сильная головная боль. Ее госпитализировали в больницу. в приемном отделении резко раздвоилось зрение.

После недели пребывания в больнице, выявили макроаденому гипофиза.

После консультации нейрохирурга (он единственный оперирующий хирург в Хабаровске), изучения истории болезни, и МРТ.

Через нос он аденому удалить не может, сказал, что может возьмутся в Бурденко и то очень засомневался.

Назначил стационар на 9 ноября, операция с трепанацией черепа.
Написал рекомендацию консультации эндокринолога, т.к. бежит молоко.
Сказал, может консервативное лечение поможет. Но меня очень беспокоит раздвоение зрения и что глаз болит (окулист полностью исключил проблемы по его части)

Соответственно у меня появились вопросы:

Может ли кто из уважаемых врачей поглядеть снимки МРТ и какие анализы нужно поглядеть
Раздвоение зрения уже неделю и не проходит, болит правый глаз.
Не запускаем ли мы проведение операции?
Насколько опасна операция с трепанацией черепа? В интернете в статьях противоречивые сведения, у кого ноги отнялись, у кого память не вернулась. Просто хочется знать объективную картину, оперирующих нейрохирургов.
Не может ли быть кровоизлияния в аденому? на МРТ это видно? Я не задал этот вопрос нейрохирургу, а он ничего не сказал. Насколько это опасно?

Отсканировал МРТ и выложил на сайт.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Очень прошу поглядите и напишите приговор.

Трепанация черепа при аденомах гипофиза сейчас выполняется достаточно редко. Практически любую опухоль можно убрать через нос. А в ситуации с Вашей женой вообще еще не факт, что нужно оперативное лечение.
Нужен срочный анализ пролактина с макропролактином.
Вы выложили не данные МРТ, а КТ, причем в режиме КТ-ангиографии. Этих данных для диагностики опухоли ХСО явно недостаточно. Если есть МРТ – выкладывайте, если нет – то необходимо сделать. И заключение офтальмолога с полями зрения.

Доктор. Могли бы вы прямо назначить все что она должна пройти. Жена сейчас лежит в кардиологии (это отдельная тема почему, с сердцем все нормально) Лечащий врач у нее заведующая кардиологией. Она назначает все то что предлагают специалисты. Она и посоветовала проконсультироваться со специалистами в специализированном мед. форуме.

Анализы на гормоны у нее уже взяли, эндокринолог осмотрит ее в понедельник, лечащий врач говорит, что нашла хорошего специалиста.
С нейрохирургом у нас в городе плохо. С его слов он один, кто делает подобные операции в Хабаровске, и я не могу получить альтернативную консультацию.
Все томографии и анализы мы пройдем.
Она немного окосела правый глаз недостаточно двигается и потому все двоится. Сегодня сказала, что правый глаз стал хуже видеть. Результаты осмотра специалистами буду выкладывать.
Еще раз спасибо за ответ.

Сколько лет Вашей жене? Что беспокоило ее ранее? Не было ли проблем с месячными? Какие гормональные анализы назначены эндокринологом? Обязательно нужен анализ пролактин, данные осмотра окулиста – поля зрения.

37 лет, у нее бежало молоко из груди, обращалась к генекологу, назначил бромокрептин, пока пила, молоко не бежала. Как прошла назначенный курс, опять побежало. Окулист осматривал. Поля зрения в норме, отмечается ухудшение зрения. На словах сказал, что проблем по его части нет. История болезни будет доступна мне только в понедельник. Нужные заключения перекопирую.

Уровень пролактина, когда обращались к гинекологу?
Зачем прекратили принимать бромокриптин?
Наиболее вероятно у Вашей супруги речь идет о крупной пролактинсекретирующей аденоме гипофиза, растущей без адекватного лечения агонистами дофамина.
Для определения дальнейшей тактики необходимо:
– уровень пролактина и макропролактина сейчас;
– осмотр офтальмолога с периметрией;
– МРТ хиазмально-селлярной области головного мозга.
Данные дообследования повесьте здесь – поможем выработать оптимальную тактику. Воспользуйтесь тем пока жена в больнице и быстро реализуйте дообследование. После чего скорее всего надо будет назначить курсовое лечение агонистами дофамина (достинекс, либо бромокриптин) под контролем уровня пролактина. Можете распечатать консультацию с форума и покажите лечащему врачу.

Читайте также:  Аденома гипофиза последствия инвалидность

К гинекологу обращалась 28.11.2008

Результат анализа на гормоны:

ТТГ 0,909 mIU/ml
Т4 свободный 12 pmoI/L
AT-ТПО 4,285 IU/ml
Пролактин 914 mIU/L

Все эти результаты на 28.11.2008

Бромокриптин гинеколог сказала пить месяц, что было и выполнено.

Позвонил, сейчас лечащему врачу. Все дообследование по вашим рекомендациям начнется в понедельник.

Она очень рекомендует, если будет операция делать ее в Санкт-Петербурге. Я вижу из Вашего профиля, что Вы из Санкт-Петербурга. Можете порекомендовать клинику? , что бы максимально сделать анализы и обследования в Хабаровске, а там начать только лечение?

И еще вопрос, как долго можно жить до операции с ухудшением зрения. Мы время не упускаем? Ухудшение зрения и косоглазие уже 7 дней.

С Уважением Скрибицкий Андрей Владимирович.

Последнее исследование пролактина когда делали?
Косоглазие появилось 7 дней назад?

28.11.2008 это последнее исследование пролактина.

28 августа, началась сильная головная боль, скорая ее привозит в приемное отделение больницы, тошнота, рвота, температура 37,1, давление 150/100, быстро делают все анализы и принимают решение брать люмбальную пункцию. После пункции сразу становится легче. Анализ по пункции весь в норме. Там же в приемной началось раздвоение зрения, резко.

С Уважением Скрибицкий Андрей Владимирович.

Андрей Владимирович, уточните, пожалуйста: только двоение или одновременно появилось видимое со стороны косоглазие?

Видимое со стороны косоглазие. Причем если смотрит налево, двоение пропадает а на право, появляется двоение и правый глаз косит. Усилием воли она может свести изображение.

С Уважением Скрибицкий Андрей Владимирович.

Андрей Владимирович, уточните, пожалуйста: только двоение или одновременно появилось видимое со стороны косоглазие?

Еще одно уточнение правый глаз болит. Им трудно водить из стороны в сторону.

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

Нужны свежие анализы на пролактин и ТТГ.
В принципе, лечение может быть назначено уже сейчас.
Когда Вашу жену будет смотреть эндокринолог?

В понедельник. Анализы уже взяты. Вы можете дать рекомендации, на что обратить внимание эндокринологу. Лечащий врач тактично попросит его обратить внимание на эти моменты

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

Эндокринолог осмотрит Вашу жену, оценит степень галактореи (выделения молока), расспросит, что беспокоит её, задаст ряд вопросов о гинекологических проблемах, изменениях веса, перенесенных заболеваниях, вредных привычках, сопутствующих лекарствах и т.д. Эндокринолог обязательно должен поинтересоваться, не изменилась ли за последний год внешность (например, увеличился нос или стали крупнее кисти рук, увеличился размер обуви?). Эндокринолог, совместно с неврологами и нейрохирургами должен участвовать в разработке стратегии лечения.
Пролактин, вероятно, будет высоким.
Эндокринолог назначит Бромокриптин или Достинекс.
Не понятно, почему ранее был прекращен приём бромокриптина.

Перезвонил жене. Бромокриптин был назначен на месяц гинекологом. И после этого молоко перестало течь. Сейчас молока выделяется очень много.
Ольга Юрьевна, можете прояснить вопрос с косоглазием? Меня немного испугали ваши вопросы.

С Уважением Скрибицкий Андрей Владимирович.

Не хотела пугать Вас, простите.
Вопросы о патологии органа зрения при аденоме гипофиза весьма актуальны. Поэтому я задала уточняющие вопросы, чтобы неврологи форума имели соответствующую информацию, отвечая на Ваши вопросы. (Мы ведь заочно консультируем, невольно можно упустить моменты, которые имеют принципиальное значение, но Вы забыли или не сочли необходимым описать их).
Бромокриптин не назначается на один месяц, когда речь идёт об аденоме гипофиза.

В то время речь об аденоме гипофиза не шла. Гинеколог (дальше своими словами. какой то гормональный сбой, надо поменять противозачаточные таблетки на другие)

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

На фоне каких противозачаточных таблеток появилась галакторея?
Какие таблетки принимает сейчас Ваша жена?
Контролировался ли уровень пролактина на фоне отмены бромокриптина?
Через какое время после отмены возобновилась галакторея?
Обращалась ли повторно жена к гинекологу по этому вопросу?

Я на этот вопрос уже только завтра смогу ответить. У нас уже 11 часов ночи, не хочу звонком всю палату будить.

Сейчас уже не принимает никакие. Нарушения месячных у нее небыло, вообще как упаковка заканчивалась, так сразу шли.

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

Доброй Вам ночи. Подождём до завтра.

Спасибо, Ольга Юрьевна.

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

Косоглазие и, соответственно, двоение при взгляде в сторону связано с распространением роста опухоли вбок в сторону кавернозного синуса, где проходят глазодвигательные нервы. Опухоль сдавливает эти нервы, что сопровождается глазодвигательной симптоматикой.
Если косоглазие появилось около недели назад, то на фоне терапии при подобных опухолях все как правило восстанавливается. При больших сроках компрессии могут наступить уже необратимые изменения в нерве.
Если анализ на пролактин уже был забран можно, учитывая симптоматику и предыдущий анализ, уже сейчас (завтра с утра) начать терапию агонистами дофамина (достинекс по 1 табл. 2 раза в неделю) под контролем эндокринолога и уровня пролактина. Если же анализ на пролактин не забирали, то срочно забрать и до забора крови пока препарат не употребляйте, чтобы не было ошибочных результатов.
И результаты МРТ покажите!

Читайте также:  Где лучше всего лечат аденому гипофиза

Сегодня с утра подняли квитанцию на анализы, забора на пролактин нет, только ТТГ, на пролактин сейчас возьмут кровь.
А результатов МРТ оказывается нет! В понедельник пройдет МРТ.

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

Сделали забор крови на пролактин, поставили в холодильник в понедельник отвезут на анализ.
Выпили первую таблетку Достинекса.

Как часто надо контролировать уровень пролактина? Раз в неделю?
После начала терапии, когда следует ожидать улучшение с глазом? Может быть какие нибудь упражнения поделать?

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

Достинекс принимать по 0,5 мг 2 раза в неделю (как уже написал Вам Владислав Юрьевич).
Повторить исследование пролактина для оценки эффективности лечения можно недели через две.
Упражнения для глаз делать не надо. Сейчас лучше ограничить зрительные нагрузки.
Прогнозов по скорости наступления улучшения на фоне терапии пока делать на будем.

Ольга Юрьевна, жена говорит, что где то через час после приема достинекса, глаз стал меньше болеть, когда им двигаешь. Это может быть? или это чисто субъективная оценка?

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

На фоне каких противозачаточных таблеток появилась галакторея?
Какие таблетки принимает сейчас Ваша жена?
Контролировался ли уровень пролактина на фоне отмены бромокриптина?
Через какое время после отмены возобновилась галакторея?
Обращалась ли повторно жена к гинекологу по этому вопросу?

Галокторея появилась на фоне Диане-35, Бромокрептин был назначен по следующей схеме:1/4 таблетки 1 раз в день 1 неделя, 0,5 таблетки 1 раз в день 1 неделя, 1 таблетка раз в день 1 неделя, 0,5 таблетки 1 неделя, 1/4 1 неделя. После начала курса галоктарея прекратилась на 3-й день.
После полного курса анализ на пролоктин не проводился.
Через месяц галокторея возобновилась, жена опять начала пить бромокрептин по этой схеме и дошла до 1 таблетки и бросила. 3 месяца галоктореи небыло, потом опять началась, но она улетела на азовское море и там она прекратилиась. Вернулась в начале июля в Хабаровск
галокторея возобновилась, сходила на прием к гинекологу, но она уходила в отпуск и сказала ей, что ничего страшного не видит, пусть пока молоко бежит она вернется с отпуска предметно ей займется. потом жена улетела на Хайнань на море на 10 дней, там резко все прекратилось. Когда вернулась, через неделю галакторея началась. К гинекологу уже не успела сходить, попала в больницу.
Сейчас таблетки не принимает, прекратила с августа.

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

А кто назначил именно Диане-35? Почему выбрали этот препарат?
Как долго Ваша жена принимала его?
Ещё какие-то лекарства принимала?
Головные боли начались одновременно с галактореей?

Не спешите отвечать на эти вопросы. Просто хочется уточнить анамнез (историю) заболевания.

Интересно ещё вот это:
Лечащий врач у нее заведующая кардиологией. Она назначает все то что предлагают специалисты. Она и посоветовала проконсультироваться со специалистами в специализированном мед. форуме.Т.е. Вы хотите сказать, что лечащий врач направила Вас на этот форум?
Она тоже посещает этот сайт?

А кто назначил именно Диане-35? Почему выбрали этот препарат?
Как долго Ваша жена принимала его?
Ещё какие-то лекарства принимала?
Головные боли начались одновременно с галактореей?

Не спешите отвечать на эти вопросы. Просто хочется уточнить анамнез (историю) заболевания.

Интересно ещё вот это:
Т.е. Вы хотите сказать, что лечащий врач направила Вас на этот форум?
Она тоже посещает этот сайт?

Диане-35 она принимала минимум 3 года. Назначил гинеколог когда то давно. Просто назначил, без всяких обследований. Зимой после лечения бромкрептином сменила таблетки на ярину где то в марте точнее не помнит, но как говорит, они ей не пошли, тошнота, угнетенное состояние в апреле вернулась на Диане-35. Других лекарств не принимала. Из хронический заболеваний у нее гепатит В. Фиброз 0, лечение не требуется, биохимия вся в норме. Но иногда пьет поддерживающие печень овесол или интеросгель. При галактореи голова вообще не болела. Она говорит, что до 28 августа у нее никогда не болела голова, даже немного.

Может у нее было кровоизлияние в аденому?

Лечащий врач посоветовала найти контакты на лечение в Санкт-Петербурге, она назвала где, но я с ходу не запомнил. И полазить на форумах при клиниках. По ней видно, что медицина для нее не только профессия, а еще и хобби. Дальше дело техники, набрав в поисковом сервере “нейрохирург Санкт-Петербург форум” я сразу вылетел на этот форум. Отчитав по ключу аденома гипофиза кучу тем, понял что здесь можно найти реальную помощь профи. Конечно я продолжаю искать нейрохирурга, который ее реально осмотрит, но ближе Новосибирска не нахожу. Пока здесь я нашел реальную помощь, а операция с трепона цией черепа 9 ноября меня сильно пугает, по крайней мере слова нашего единственного оперирующего нейрохирурга меня не убедили. А Владислав Юрьевич убедил меня в обратном.
Завтра дам лечащему врачу ссылку на эту ветку. Может быть она присоединится.

С Уважением, Скрибицкий Андрей Владимирович.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector