Антероградная амнезия болезнь альцгеймера

Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии

Антероградная амнезия – грозный симптом поражения головного мозга, свидетельствующий о серьезной дезорганизации мозговых структур. Патологическое состояние может развиться в любом возрасте. Выпадение памяти может носить временный или стойкий характер, прогноз развития заболевания зависит от причины, вызвавшей изменение.

Что такое антероградная амнезия?

Антеградная амнезия — нарушение запоминания и хранения полученных сведений, при котором пациент забывает события, происходившие после заболевания или травматического повреждения головного мозга.

Нарушение перемещения информации из ячеек кратковременного ее хранения в отделы долговременного сохранения вызывает амнезию антероградного характера. Из-за проблемы с установкой новых межнейронных связей блокируется запоминание. Знания, полученные ранее, сохраняются. Пострадавший помнит все, что предшествовало болезненному состоянию, но новые связи между нервными клетками не образуются.

Результатом состояния является растерянность больного из-за невозможности адекватно взаимодействовать с окружающими и правильно реагировать на происходящие события.

Причины антероградной амнезии

Антероретроградная амнезия развивается, если пациент теряет способность запоминать события, происходившие до, а также после повреждения головного мозга или болезни. Развивается проблема как с воспроизведением информации, полученной до травмы или заболевания, так и с запоминанием текущих событий после болезненного состояния.

Потерю памяти у больного вызывают:

  • черепно-мозговые травмы;
  • токсические поражения нервной системы
  • нарушения мозгового кровообращения и прогрессирующая сосудистая энцефалопатия;
  • эпилепсия с частыми судорожными приступами;
  • злоупотребление снотворными лекарственными препаратами и транквилизаторами (прием бензодиазепинов);
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • старческие психозы дегенеративного характера;
  • психоэмоциональные травмы;
  • опухоли головного мозга;
  • хирургические операции, проведенные под общим наркозом;
  • патологические изменения внутренних органов с развитием недостаточности;
  • эндокринные расстройства.;
  • несбалансированное питание и диеты, грипп и другие тяжелые инфекционные болезни.

При болезни Альцгеймера, после тяжелых травм головы и инсультов изменения запоминания необратимы, пострадавшие функции не восстанавливаются.

Симптомы антероградной амнезии

Развитие антероградной амнезии у пациента диагностируется по следующим признакам:

  1. Забываются события, происходящие сразу после перенесенной черепно-мозговой травмы или заболевания.
  2. Регистрируются расстройства сознания, обусловленные нарушением ориентации во времени и пространстве.
  3. Снижается концентрация внимания.
  4. Знания и умения не формируются.
  5. Ухудшается коммуникация с окружающими.
  6. Пациент может жаловаться на головные боли и головокружение.
  7. Теряется способность запоминать новые имена, даты.
  8. Пробелы часто восполняются ложными воспоминаниями (псевдореминесценции).
  9. Эмоциональные нарушения и панические атаки в связи с дезориентацией, депрессия.

Практикующие неврологи утверждают:

«Симптоматика может регрессировать, прогрессировать или приобретать стабильный характер. Наиболее благоприятный прогноз при сотрясении головного мозга и при психоэмоциональном шоке. Длительность болезненного состояния зависит от тяжести болезни, вызвавшей амнезию, а также от индивидуальных особенностей головного мозга».

Диагностика

Начинать обследование целесообразно с консультации невролога, психиатра и психолога. Для исключения наркотической, алкогольной или лекарственной зависимости больного должен осмотреть нарколог. Тщательное клиническое обследование и детализация анамнестических данных позволяет получить мнение о предположительном диагнозе.

Дополнительные методы помогут визуализировать патологический очаг и выяснить состояние сосудистой системы и биоэлектрической активности мозговых структур.

Для уточнения диагноза специалисты назначают:

  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • электроэнцефалографию;
  • ангиографию с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • биохимические анализы крови для определения уровня сахара и липидов, функционирования печени и почек;
  • анализы мочи для определения наличия в организме токсических веществ.

Для диагностики амнезии с целью определения причины патологического состояния необходим полный комплекс обследований.

Лечение антероградной амнезии

Для восстановления памяти потребуется назначение лекарственных препаратов, которые восстанавливает разрушенные межнейронные связи. Активизировать обменные процессы помогут следующие группы медикаментов:

  • Ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Прамирацетам, экстракт Гингко Билоба).
  • Нейропротекторы (Кортексин, Церебролизин, Церегин).
  • Средства для улучшения кровоснабжения мозговой ткани (Кавинтон, Эуфиллин).
  • Комплексы витаминов группы В (Нейровитан, Неуробекс, Мильгамма).
  • Мембранопротекторы (Мексидол).
  • Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Дипиридамол).

Выявление в крови и в моче токсических или наркотических веществ, а также высоких доз транквилизаторов или снотворных вызывает необходимость проведения интенсивной детоксикации. Для этого применяют энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь), дезинтоксикационные растворы (Реополиглюкин, Гемодез). Удалить токсины поможет сифонная клизма, промывание желудка, форсированный диурез.

Стрессовые реакции с изменениями запоминания текущей информации вызывают необходимость в назначении транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков.

«Большое значение имеет раннее назначение лечебного курса в полном объеме, для этого целесообразна госпитализация в неврологическое отделение».

Профилактика

Профилактические меры включают следующие мероприятия:

  • отказ от употребления алкоголя и наркотических средств, курения;
  • оптимизацию режима труда и отдыха, выделение достаточного времени для ночного сна;
  • рациональное питание с употреблением витаминизированной пищи;
  • развитие памяти с помощью изучения иностранных языков, запоминания наизусть стихотворений;
  • чтение книг;
  • освоение новых знаний и навыков;
  • прогулки на свежем воздухе и занятия физическими упражнениями;
  • предотвращение травматических повреждений головы.
Читайте также:  Эпилептический припадок амнезия имена

Профилактические мероприятия для предотвращения нарушений мозгового кровообращения (прием антиагрегантных средств, контроль артериального давления и уровня холестерина в крови) помогают предотвратить мозговой инсульт, который является частой причиной антероградной амнезии.

Расстройство памяти – состояние, которое нарушает успешную адаптацию к общественным условиям. Раннее лечение и коррекция нарушения помогают восстановить передачу информации в отделы долговременной памяти. Полноценная терапия дает возможность возобновить функционирование межнейронных связей и активизировать деятельность мозговых клеток. Восстановление памяти — первоочередная задача, так как эта функция отвечает за хранение и воспроизведения необходимой информации.

Источник

Ретроградная амнезия: типы, причины, диагностика, лечение

Автор: Коринн О’Киф Осборн

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Что такое ретроградная амнезия?

Амнезия – это тип потери памяти, который влияет на способность создавать, хранить и извлекать воспоминания. Ретроградная амнезия влияет на воспоминания, которые были сформированы до ее начала. Человек, у кого развивается ретроградная амнезия после черепно-мозговой травмы, не в состоянии вспомнить, что произошло за годы, а иногда и десятилетия до травмы.

Ретроградная амнезия вызвана повреждением областей хранения памяти в различных областях головного мозга. Этот тип повреждений может быть результатом травмы, тяжелой болезни, припадка, инсульта или дегенеративного заболевания головного мозга. В зависимости от причины ретроградная амнезия может быть временной, постоянной или прогрессирующей, т. е. нарастающей с течением времени.

Потеря памяти при ретроградной амнезии обычно связана с фактами, а не с навыками. Например, человек может забыть, есть ли у него автомобиль и если есть, то какой, когда он его купил, но все равно будет помнить, как им управлять.

Существуют два основных типа амнезии: антероградная и ретроградная. У людей с антероградной амнезией возникают проблемы с новыми воспоминаниями, приобретаемыми уже после начала амнезии. Люди с ретроградной амнезией испытывают проблемы с доступом к воспоминаниям, сформированным до начала амнезии.

Два типа амнезии могут сосуществовать у одного и того же лица, это случается часто.

Каковы типы и симптомы амнезии?

Временно-градуированная ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия обычно градуирована по времени, что означает, что ваши последние воспоминания затронуты в первую очередь, а ваши самые старые воспоминания обычно сохраняются. Этот феномен известен как закон Рибо.

Степень ретроградной амнезии может значительно различаться. Некоторые люди могут потерять воспоминания только за год или два до травмы или болезни. Другие люди могут потерять десятилетия воспоминаний. Но даже когда люди теряют десятилетия, они, как правило, держатся за воспоминания детства и юности.

  • пациент не помнит событий, которые произошли до наступления амнезии;
  • пациент забывает имена, людей, лица, места, факты и общие знания до начала амнезии, в то же время помнит о таких навыках, как катание на велосипеде, игра на фортепиано и вождение автомобиля;
  • сохраняются старые воспоминания, особенно детства и юности.

В этих условиях кто-то может, а кто-то не сможет создавать новые воспоминания и обучаться новым навыкам.

Фокальная ретроградная амнезия

Фокальная ретроградная амнезия, также известная как изолированная или чистая ретроградная амнезия, заключается в том, что у пациента наблюдается ретроградная амнезия с небольшими симптомами антероградной амнезии или их отсутствием. Это означает, что способность создавать новые воспоминания остается нетронутой. Такая изолированная потеря памяти не влияет на ум человека или способность получать новые навыки, например, играть на пианино.

Диссоциативная (психогенная) амнезия

Это редкий тип ретроградной амнезии, вызванный эмоциональным шоком, а не повреждением мозга, как другие виды ретроградной амнезии. Это чисто психологический ответ на травму. Часто диссоциативная амнезия вызвана насильственным преступлением или другой насильственной травмой и обычно является временной.

  • пациент не в состоянии запомнить вещи, которые произошли до травматического события;
  • пациент может быть не в состоянии вспомнить автобиографическую информацию.

Какие условия вызывают ретроградную амнезию?

Ретроградная амнезия может быть результатом повреждения частей мозга, ответственных за контроль эмоций и воспоминаний. К ним относятся таламус, который расположен глубоко в центре мозга, и гиппокамп, располагающийся в височной доле.

Существует несколько факторов, способных вызвать ретроградную амнезию. К ним относятся:

Травматическое повреждение мозга

Большинство травматических повреждений головного мозга относятся к легким, их следствием является сотрясение мозга. Но серьезная травма, например, тяжелый удар по голове, может повредить области хранения памяти мозга и привести к ретроградной амнезии. В зависимости от уровня повреждения амнезия может быть временной или постоянной.

Дефицит тиамина

Дефицит тиамина, который чаще всего вызван хроническим злоупотреблением алкоголем или серьезным недоеданием, может привести к заболеванию, называемому энцефалопатией Вернике. Если ее не лечить, энцефалопатия Вернике развивается в состояние, называемое психозом Корсакова, которое представляет собой антероградную и ретроградную амнезию.

Читайте также:  Книга клиника амнезия джеймс скадамор

Энцефалит

Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, например вирусом простого герпеса. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, связанной или не связанной с раком. Воспаление может нанести ущерб части мозга, хранящей память.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные деменции могут приводить к постепенному прогрессированию ретроградной амнезии. В настоящее время нет лечения этого заболевания.

Инсульт

Как большие удары, так и повторяющиеся малые удары могут нанести ущерб мозгу. В зависимости от того, в каком участке произошло повреждение, появляются разные нарушения, в том числе проблемы с памятью. Обычно при инсульте возникают проблемы с памятью, а иногда даже деменция. Два типа памяти, которые могут быть затронуты ударом, это вербальная память и визуальная память.

Припадки

Любой тип припадка может привести к повреждению головного мозга и вызвать проблемы с памятью. Некоторые из них влияют на весь мозг, а некоторые повреждают лишь небольшую область. Приступы, затрагивающие определенные части мозга, особенно височные и лобные доли, являются общей причиной проблем с памятью у людей с эпилепсией.

Остановка сердца

Остановка сердца заставляет человека прекратить дыхание, а это означает, что его мозг лишается кислорода на несколько минут. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, следствием чего будет ретроградная амнезия или другие когнитивные дефициты.

Как амнезия диагностируется?

Чтобы диагностировать ретроградную амнезию, необходимо пройти полный медицинский осмотр, который позволит найти все возможные причины потери памяти. Лучше всего, чтобы близкий человек помогал общаться с врачом, особенно если пациент забывает или путает детали своей истории болезни. Врач должен знать, какие лекарства пациент принимает, и какие проблемы со здоровьем существовали в прошлом, особенно это касается припадков, инсульта или инфекций.

Врач может назначить ряд диагностических тестов:

  • КТ или МРТ – для поиска повреждений головного мозга или иных аномалий;
  • анализы крови – для проверки дефицита питания и инфекций;
  • неврологическое обследование;
  • когнитивные тесты – для оценки краткосрочной и долгосрочной памяти;
  • электроэнцефалограмма – для проверки судорожной активности.

Как лечат амнезию?

Не существует специальных лекарств для терапии ретроградной амнезии. Как правило, лечение сосредоточено на основной причине амнезии. Например, если у пациента эпилепсия, терапия направлена на уменьшение количества приступов.

В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и других дегенеративных деменций. Однако есть некоторые препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Лечение других типов деменции обычно сосредоточено на поддержке и уходе за пациентом.

Эрготерапия

Некоторые люди с амнезией работают с терапевтом, чтобы получить информацию и попытаться заменить то, что было потеряно. Они используют свои старые, неповрежденные воспоминания в качестве основы для хранения новых воспоминаний. Терапевты могут помочь людям разработать организационные стратегии, которые облегчают запоминание новой информации. Также применяются диалоговые методы, которые могут помочь людям улучшить социальное функционирование.

Психотерапия

Психотерапия может помочь восстановить воспоминания, потерянные из-за травматических событий. Она может также помочь людям с другими формами амнезии справиться с потерей памяти.

Технологии

Многие люди с амнезией обучаются использованию новых технологий, таких как смартфоны и планшеты. После обучения люди с тяжелой амнезией могут применять технологии для организации и хранения информации. Смартфоны и т. п. особенно полезны для людей с проблемами создания новых воспоминаний. Кроме того, они могут использоваться в качестве устройств для хранения старых воспоминаний. Фотографии, видеоролики и документы могут стать хорошим справочным материалом.

Что в перспективе?

В зависимости от причины ретроградная амнезия может отступить, ухудшиться или оставаться фиксированной на протяжении всей жизни. Это серьезный фактор, который способен вызвать проблемы, поэтому важны помощь и поддержка близких. В зависимости от тяжести амнезии человек может полностью восстановить свою независимость или нуждаться в дополнительной помощи.

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 октября 2017 г.

Источник

Неприятное последствие болезни или травмы: антероградная амнезия

Головной мозг обладает большими возможностями: человек не только способен обучаться новому, но и запоминает необходимую информацию.

Однако в результате воздействия внешних факторов может наступить антероградная амнезия: человек забывает о каких-либо событиях. Подробнее о недуге и как с ним бороться, ниже в статье.

Что это такое?

Заболевание называют расстройством памяти, которое случилось после прогрессирования патологии или травмы. Болезнь развивается из-за нарушений перемещения информации из краткосрочной в долговременную память.

Читайте также:  Чем амнезия отличается от склероза

Неврологи называют его разновидностью лакунарной формы амнезии и утверждают, что состояние встречается в довольно редких случаях.

Антероградная амнезия шифруется по 10-й Международной классификации болезней как R41.1.

Обычно амнезия сохраняется на протяжении нескольких часов-дней после воздействия причинного фактора. Со временем память может вернуться, однако маленькие пробелы в посттравматическом периоде так и останутся. Пациент не теряет навыков к обучению: при желании он может освоить новые умения.

Возможные причины этого типа потери памяти

У антероградной амнезии есть факторы риска, способствующие развитию недуга:

  • преклонный возраст;
  • полученная ЧМТ;
  • инфекционные процессы;
  • психические нарушения.

Основные причины потери памяти по этому типу:

  • применение общего наркоза во время хирургического вмешательства;
  • инфекционное поражение головного мозга;
  • ЧМТ;
  • воздействие тяжелой психотравмирующей ситуации;
  • психические расстройства органического характера – эпилепсия, старческое сабоумие;
  • атрофия и дегенеративное церебральное повреждение у пожилых;
  • нейроэндокринная патология;
  • тяжелая форма общих болезней;
  • стресс;
  • употребление повышенной дозировки бензодиазепинов;
  • новообразования в мозге;
  • чрезмерный прием спиртного;
  • интоксикация.
  • Клиническая картина: специфические проявления

    Антероградная амнезия характеризуется следующими проявлениями:

    • потеря памяти на события и информацию, поступившую непосредственно после оперативного вмешательства или травмы;
    • сохранность воспоминаний, связанных с произошедшим до болезни.

    Какие признаки не являются симптомами этого недуга?

    Существуют признаки, появление которых нельзя расценивать как развитие заболевания. К ним относятся:

    1. Головная боль.
    2. Рассеянность с потерей внимания.
    3. Спутанность сознания.
    4. Сонливость.
    5. Нарушение зрения.
    6. Панические приступы, депрессия.
    7. Нарушение ориентации в пространстве и времени.

    Перечисленные симптомы являются проявлениями многих неврологических болезней. Кроме того, для антероградной амнезии не характерно расстройство памяти о событиях, случившихся в далеком прошлом. К примеру, пациент должен уверенно называть действия из своего детства, называть свое имя, возраст.

    Пошаговый алгоритм диагностики

    Если пациент замечает утрату кратковременной памяти, ему следует обратиться к неврологу. Доктор проведет сбор анамнестических данных, неврологический осмотр и различные патофизиологические исследования.

    Довольно часто пациенту требуется помощь других специалистов – психолога, психиатра, психотерапевта, онколога.

    В процессе беседы невропатолог должен установить, когда именно произошла потеря воспоминаний и что этому предшествовало. Поставить диагноз антеградная амнезия помогают различные медицинские методы исследования:

  • КТ и МРТ головного мозга. Исследования позволяют обнаружить патологические очаги и исключить схожие по симптомам заболевания.
  • ЭЭГ. Позволяет оценить импульсную электромагнитную активность мозга.
  • Биохимическое исследование крови и ликвора. Диагностика позволяет выявить воспалительные процессы или различные кровоизлияния в головном мозге.
  • Токсический анализ. Он необходим для обнаружения высоких доз препаратов или веществ, вызвавших отравление организма.
  • Специалист выполняет специальный тест функции памяти. Это позволит составить полную картину о состоянии пациента.

    Лечение: в чем его специфика?

    Патология требует стационарного лечения больного. Врач сможет проконтролировать состояние пациента, поставить диагноз и назначить соответствующую терапию. В зависимости от тяжести недуга лечение может занять от нескольких недель до месяцев.

    Цель терапии – устранение заболевания, которое привело к потере памяти, и восстановление забытых событий и информации.

    Доктор назначает такие группы медикаментов:

  • Ноотропные препараты. Нормализуют церебральную микроциркуляцию, биоэлектрическую активность и интегративную деятельность мозга, улучшают информационный обмен.
  • Нейропротекторы. Защищают нейроны от разного рода воздействий и повреждений.
  • Психотропные средства. Они обладают анксиолитическими, седативными, снотворными, миорелаксантными и противосудорожными свойствами.
  • Вазоактивные лекарства. Они улучшают кровоснабжение в мозговой ткани.
  • Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессивного состояния.
  • Врач иногда рекомендует пациенту нейропсихологическую коррекцию и физиотерапевтическое лечение (акупунктуру, цветотерапию, электростимуляцию малоинтенсивным током).

    Прогноз и профилактика

    Лечебные мероприятия не могут оказаться эффективными для всех больных. Успех терапии зависит в основном от причины, что спровоцировала появление заболевания.

    Если в головном мозге произошли атрофическое или дегенеративное повреждение, расстройство памяти может стать необратимым. В остальных случаях своевременное и адекватное лечение приводит к восстановлению памяти.

    Чтобы предупредить антероградную амнезию, следует придерживаться несложных правил:

      Полный отказ от пагубных привычек: спиртного, курения, наркотиков и психотропных средств.

  • Регулярная стимуляция мозговой деятельности: заучивание и сочинение стихов, разгадывание кроссвордов, ребусов.
  • Здоровое рациональное питание, включающее необходимый состав витаминов и других полезных веществ.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Занятие спортом и физкультурой.
  • Избегание травмирования головы.
  • Снижение психоэмоциональных нагрузок.
  • Если у пациента наблюдаются проявления антероградной амнезии, необходимо своевременное и полное лечение, направленное на восстановление утраченной памяти. Если он входит в группу повышенного риска, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поможет предотвратить такое расстройство.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector