Депрессия амнезия нарушения зрения возникновение усугубление мыслей суициде галлюцинации

Внимание! Опасные признаки суицидальной депрессии

Суицидальная депрессия — это психическое нарушение, развивающееся на фоне затяжной депрессии. Данное заболевание является крайне опасным, т.к. если своевременно не выявить его признаки и не начать лечение, высока вероятность, что больного ждет смерть.

Причины суицидального настроения

Депрессия с суицидальными мыслями нередко становится причиной добровольного ухода людей из жизни. Часто случается так, что даже родные и друзья больных не всегда могут определить, что стало причиной ухудшения психоэмоционального состояния человека и появления желания покончить жизнь самоубийством. Выделяется ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению такого патологического состояния, как депрессия с суицидальными мыслями. К ним относятся:

  • психические заболевания, в том числе шизофрения;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • наличие попыток совершить суицид в прошлом;
  • пережитое физическое или психологическое насилие;
  • неудачи в профессиональной сфере или личной жизни;
  • смерть близкого человека.

Развитие затяжной депрессии и принятие решения о добровольном уходе из жизни нередко наблюдается у людей, которые испытывают на себе несправедливое отношение со стороны окружающих людей. Кроме того, появление суицидальной разновидности депрессии может быть результатом отсутствия реализации собственных планов, желаний или амбиций.

Связь депрессии и суицида

Многие психиатры отмечают, что более половины людей, которые приняли решение добровольно распрощаться с жизнью, на протяжении длительного времени страдали депрессией. Многие люди путают плохое настроение и депрессивное расстройство. Эти понятия используются для обозначения разных состояний. Депрессия характеризуется не только ухудшением или перепадами настроения, но и снижением самооценки, появлением ощущения собственной никчемности и т.д.

Люди, страдающие депрессией, перестают испытывать положительные эмоции. На фоне угнетенного эмоционального состояния у человека все чаще появляются мысли о том, что уже ничего не изменится в лучшую сторону и единственной возможностью избавиться от страданий является завершение жизненного пути. Точно определить, сколько пройдет времени от появления признаков депрессивного расстройства до попытки свести счеты с жизнью, невозможно.

Признаки суицидальный депрессии

Подавленное состояние периодически может наблюдаться у любого человека, но это не повод для беспокойства. В течение нескольких дней подобное состояние может исчезнуть. Выраженная депрессия и суицидальное поведение наблюдается на протяжении длительного времени. На наличие проблемы может указывать появление навязчивых мыслей о том, что в жизни человека нет ничего положительного и улучшения в лучшую сторону невозможны. На появление суицидальной формы депрессии могут указывать следующие симптомы:

  • потеря интереса к хобби;
  • подавленное состояние;
  • появление наркотической или алкогольной зависимости;
  • избегание общения с родственниками и друзьями;
  • разговоры об умерших родственниках;
  • желание привести все дела в порядок;
  • потеря интереса к своему внешнему виду и т.д.

Особо тревожным признаком является покупка пистолета, лекарственных средств, веревки, ножа или других предметов, которые можно использовать для совершения суицида.

Рекомендации родным и близким

Внимание со стороны родственников и друзей нередко позволяет отвести человека от опасной черты. Для снижения риска суицида у людей, страдающих депрессией, их родственникам нужно набраться терпения и проявлять внимание к жизни близкого человека. Родственникам нужно ежедневно расспрашивать больного о его делах и давать советы о том, как исправить те или иные неудачи.

При разговорах необходимо делать акцент на положительные моменты. Если больной совершил ошибку, не следует кричать на него и обвинять в чем-либо. При разговоре о смерти и никчемности существования нужно мягко переключить внимание на более приятную тему. Несмотря на желание больного отгородиться от окружающих, нельзя оставлять его в одиночестве. Нужно постоянно присутствовать в его жизни и поддерживать в трудные минуты.

Все предметы, которые больной может использовать для совершения самоубийства, необходимо убрать. Нужно постараться убедить человека, страдающего депрессией, сопровождающейся суицидальными мыслями, обратиться к специалисту.

Методы лечения

При появлении признаков этого расстройства пациенту требуется направленное лечение под наблюдением психиатра и психотерапевта. Для улучшения психоэмоционального состояния пациенту прописывают трициклические антидепрессанты. В особо тяжелых случаях могут назначать транквилизаторы и нейролептики. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.

В дальнейшем курс медикаментозной терапии корректируется в зависимости от динамики. Кроме того, пациентам может быть рекомендована смена обстановки, отдых в санаторно-курортных условиях и занятия с психотерапевтом. Нередко для устранения навязчивых мыслей о самоубийстве пациентам назначаются процедуры гипноза.

Источник

Депрессия причины признаки и способы выхода

Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

  • Причины депрессии
  • Классификация депрессий
  • Симптомы депрессии
  • Диагностика и лечение депрессии
  • Цены на лечение

Депрессия

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Читайте также:  Ибица 2006 амнезия качественная съёмка

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств. К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии. Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса. Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном. Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

Классификация депрессий

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

  • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
  • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
  • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
  • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
  • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению. При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения. При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение. При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации. Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил. Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа. Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться. Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита. Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Читайте также:  Наруто амнезия или предательство

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии. При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Источник

Депрессия: 12 вопросов ученым

Что такое депрессия и каковы ее проявления?

Депрессия — расстройство настроения, то есть комплекс психических нарушений, связанных прежде всего с эмоциональной сферой. Это расстройство характеризуется различными эмоциональными нарушениями, при которых люди испытывают тоску, тревогу, чувство вины, ангедонию, то есть утрату способности переживать удовольствие, или апатию — состояние, когда человек не испытывает ни негативных, ни позитивных эмоций. Кроме того, депрессия характеризуется определенными нарушениями в сфере мышления. Например, людям с депрессией бывает сложно сосредоточиться, выполнять целенаправленную умственную деятельность, которая связана с концентрацией внимания. В депрессивном состоянии люди с трудом принимают решения. У них присутствуют мрачные мысли о самих себе, об окружающем мире, о людях.

У депрессии есть такие физиологические проявления, как нарушения сна, функций кишечника, сексуальных потребностей. У больных депрессией нарушается общий энергетический тонус, они чувствуют утомляемость. При соматизированной депрессии человек переживает неприятные ощущения в теле. Если смотреть на такого человека, то в его поведении можно наблюдать пассивность, избегание контактов с людьми, отказ от развлечений. Депрессии часто сопутствует увеличивающееся злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами, которые используются с целью улучшения настроения.

Психолог Мария Падун о причинах и проявлениях депрессии

Насколько распространена депрессия?

Есть тенденция к росту депрессии с каждым годом, и, по прогнозам, ее распространенность будет расти. Одна из возможных причин — большее внимание людей к своему психическому здоровью. Женщины страдают депрессией чаще мужчин: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%. Однако нет точного ответа, почему так происходит. Возможно, это связано с более частой обращаемостью женщин за помощью или с большой биологической уязвимостью, особенно часто возникающей в послеродовой период.

Психиатр Александра Ялтонская о распространенности депрессии

Из-за чего возникает депрессия?

Причины депрессии никогда не бывают однозначными. Биологические факторы депрессии подтверждены генетическими исследованиями, но вклад генетических факторов в целом невысок. Нейрохимические исследования показывают, что у людей, склонных к депрессии, есть нарушения в обмене нейромедиаторов, которые вносят вклад во взаимодействие между нервными клетками и прохождение электрических импульсов.

Психологические причины депрессии можно обобщить в двух основных направлениях. Прежде всего, это нарушения самооценки и самоуважения — интроективные варианты депрессии, при которых человек имеет определенное представление о собственном «Я» как о недостойном любви и уважения. Если жизнь и активность человека направлены на то, чтобы подтвердить хорошее отношение к себе, наступает депрессия и истощение. Другое направление в понимании психологических причин депрессии — это проблемы в близких отношениях. Когда человек нуждается в другом человеке, чтобы почувствовать себя живым и способным адаптироваться к реальности, он склонен к слиянию с другим человеком и максимальному сокращению дистанции. Его партнер часто чувствует себя задушенным. Такие отношения часто распадаются, и человек, который нуждается в этом слиянии, ощущает это как утрату себя. Такая зависимость часто ведет к депрессии, потому что у человека нет силы эго, которая позволяет ему жить автономно.

Кроме того, у депрессии есть социальные механизмы . Существует определенное культурное влияние, которое воздействует на выраженность депрессии в той или иной культуре. В северных культурах, где на первый план выходит культ успеха, рациональности, благополучия, заболеваемость депрессией выше, чем в южных и восточных. Активируются механизмы социального сравнения, и, когда человек сравнивает себя с другими людьми, а сравнение оказывается не в его пользу, это чревато депрессией. Кроме того, люди обращают много внимания на достижения в отношении собственной телесности: каким должно быть тело, чтобы оно было социально приемлемым, и что с этим телом надо делать, чтобы его принимали в социуме.

Психолог Мария Падун о причинах и проявлениях депрессии

Может ли депрессия быть признаком других заболеваний?

Депрессия может быть симптоматическим отражением других расстройств и заболеваний, например нейродегенеративных: болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Пика и деменции с тельцами Леви. Важно понимать, что любое интенсивное физическое страдание человека сопряжено с депрессивными симптомами. Поэтому симптомы депрессии появляются на фоне большинства сердечно-сосудистых, онкологических и других соматических заболеваний.

Психиатр Александра Ялтонская о связи депрессии и соматических болезней

Депрессия — это к психологу или уже к психиатру?

Если вы чувствуете, что у вас депрессия, но не хотите сразу идти к психиатру и принимать лекарства, то идите к клиническому психологу. Он по результатам диагностики скажет, сможете вы обойтись без лекарств и лечиться методами психотерапии или ваш уровень расстройства требует помощи психиатра. В вопросах психического здоровья мы за гибкость. Лучше, чтобы человек хоть куда-то пришел, чем он не придет из-за жестких критериев, например: депрессия — только к психиатру и только антидепрессанты.

Читайте также:  Смотреть мелодраму амнезия 2017

Психолог Илья Плужников о психическом здоровье

Как специалисты подбирают лечение?

В клинической практике антидепрессант и его доза всегда подбираются врачом-психиатром индивидуально в зависимости от особенностей клинической картины, индивидуальной переносимости и предпочтений пациента. Современные врачи не спешат поднимать дозу лекарств или добавлять в схему лечения дополнительные препараты. Золотым стандартом при депрессии, хотя и не всегда возможным в более сложных клинических ситуациях, является монотерапия минимальной эффективной дозой антидепрессанта. Следует также отметить, что эффект от антидепрессантов возникает не сразу: требуется от 4 до 6 недель, чтобы препарат начал проявлять свой клинический эффект, а для подбора оптимальной дозы может потребоваться несколько месяцев. Минимальные сроки приема курса лечения при депрессии составляют год.

Несмотря на высокую эффективность психофармакологического лечения, ответ на терапию будет получен только в 50–60% случаев . Здесь на помощь приходит психотерапия, которая по данным научных исследований не только помогает справиться с симптомами депрессии не хуже медикаментозной терапии, но и снижает вероятность рецидивов в будущем, повышает качество жизни и уровень благополучия. Нередко в современном мире сами пациенты предпочитают именно эту форму лечения.

Психиатр Александра Ялтонская о том, как выйти из депрессии

Насколько часто встречается послеродовая депрессия?

Согласно исследованиям, в послеродовом периоде депрессивные состояния развиваются приблизительно у 10% женщин (от 8 до 14%). К сожалению, подавляющее большинство женщин, страдающих послеродовой депрессией, не обращаются к специалистам, помощь получают всего 2–3%. Стоит отметить, что послеродовая депрессия — это относительно благоприятный вариант нарушений психики и у большинства женщин она и без лечения проходит в среднем за 3–6 месяцев. С другой стороны, на протяжении этих месяцев молодая мама испытывает серьезные сложности, а у 10% женщин послеродовая депрессия затягивается на длительные сроки, на год и более.

Почему женщины с послеродовой депрессией не обращаются за помощью?

Общество все еще плохо информировано об этой проблеме. Большинство мам, столкнувшись со сложностями после родов, не понимают своего состояния и не знают, что им делать, куда обратиться за помощью. Вторая причина — это сама система организации помощи. В период беременности женщину активно наблюдают акушеры-гинекологи, есть определенная периодичность посещения врача, проводятся анализы, исследования и так далее. Но после родов, если осложнений нет, на третий-пятый день маму с ребенком выписывают из роддома, и дальше женщина, по сути, предоставлена самой себе, а акцент смещается на ребенка: приходят участковый педиатр и патронажная медсестра, малыша наблюдают в детской поликлинике. Невзирая на то, что послеродовая депрессия — частая патология, сейчас в России женщины не проходят никаких обследований на предмет ее выявления. При этом уже давно существуют специально разработанные шкалы, которые позволяют оценить, есть депрессия в послеродовом периоде или нет.

Есть еще одна причина. Депрессию характеризуют не только тяжесть и продолжительность подавленного состояния, но и ангедония — отсутствие положительных эмоций. То, что раньше доставляло удовольствие, — семья, друзья, хобби — все это перестает радовать. Давайте задумаемся: чего ждет женщина, ставшая мамой, и чего ожидают от нее окружающие? Что она будет испытывать радость материнства. Но вот ребенок рождается, а у мамы развивается депрессия. Общаясь с ребенком, она не испытывает никаких положительных эмоций. В такой ситуации у женщины часто возникает мысль, что она — плохая мать. Это приводит к постоянному самообвинению — женщина не осознает имеющихся у нее эмоциональных нарушений, не ищет решения этой проблемы и зачастую ни с кем не делится своими сложностями. Родственники не понимают, что происходит, и часто воспринимают состояние мамы как некие капризы, не понимая, что имеют дело с признаками патологии, психических нарушений, которые нужно корректировать. К сожалению, приходится сталкиваться с тем, что матери наших пациенток, ставшие бабушками, реагируют на сложности своих дочерей словами: «А вот я в твои годы…» Далее идет перечисление: «у меня было трое», «я еще и работала, а твой отец учился на вечернем, и мы мучились, но справлялись, и я при этом не хандрила и не рыдала». В результате женщина с послеродовой депрессией вместо поддержки от близких получает лишь критические замечания, что еще более усугубляет ее замкнутость и снижает вероятность обращения за помощью.

Психотерапевт Алексей Прибытков о послеродовой депрессии

Может ли депрессия привести к самоубийству?

Подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, не предпринимают попытки суицида. Однако депрессия является безусловным фактором суицидального риска, который может проявляться в виде суицидальных мыслей, построения суицидальных планов и попыток суицида. Некоторые исследования говорят о том, что примерно 7% мужчин и 1% женщин, имеющих депрессию, погибают от суицида .

При этом важно помнить, что и другие психические расстройства могут быть ассоциированы с высоким суицидальным риском. К ним относятся зависимость от алкоголя и наркотиков, пограничное личностное расстройство, биполярное аффективное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и психическая травма в анамнезе.

Важно также не забывать, что суицидальный риск — это комплексная проблема и что такие факторы, как тяжелые жизненные обстоятельства, безработица, бедность, социальная изоляция, тюремное заключение, высокий уровень личностной импульсивности, являются важнейшими факторами повышенного суицидального риска.

Важно помнить, что если ваш близкий человек высказывает суицидальные мысли, то к этому стоит отнестись серьезно, но без паники. В ситуации суицидального риска важно выслушать человека, оказать ему поддержку, содействовать организации скорейшей консультации со специалистом в области психического здоровья для оценки суицидального риска и оказания профессиональной помощи.

Психиатр Александра Ялтонская о депрессии и суицидальном риске

Связаны ли алкоголизм и депрессия?

Депрессия часто сопровождается злоупотреблением алкоголем и другими психоактивными веществами, поэтому алкоголики и депрессивные пациенты пересекаются. Депрессивные люди совершают большинство суицидов в состоянии интоксикации: снимаются барьеры, и человек поддается суицидальным мыслям.

Психолог Илья Плужников о психическом здоровье

Как можно предотвратить депрессию?

Существуют способы для профилактики депрессии: пребывание на солнце, физическая активность, здоровое питание, воздержание от алкоголя и жизнь, в которой соблюдается баланс между трудом и отдыхом. Наличие надежных, поддерживающих социальных связей, внимание к эмоциональному состоянию и своевременное обращение за поддержкой существенно снижают риски возникновения депрессии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector