Есть амнезия или нет тест

Есть амнезия или нет тест

Начало заболевания. Необходимо выяснить наиболее точное время начала заболевания. Нарушения памяти, наблюдающиеся на протяжении нескольких лет и постепенно прогрессирующие, характерны для дегенеративного процесса, наиболее вероятной причиной которого является болезнь Альцгеймера. Если нарушение памяти развилось внезапно у пациента, не достигшего преклонного возраста, и связано с психологическими факторами (например, тяжелым стрессом и депрессией), следует рассмотреть вопрос о неорганической природе дисмнезии.

Течение заболевания. При сборе анамнеза необходимо также определить характер течения заболевания. Прогрессирующее ухудшение памяти указывает на дегенеративный процесс. Восстановление при дефектах памяти вследствие травмы головы или церебральной аноксии чаще всего происходит постепенно, и если наблюдается противоположная клиническая картина, необходимо рассмотреть другие причины (например, психические расстройства).

Механизм развития. Клиницист должен оценить механизм развития заболевания. Нужно найти ответ на вопрос, информация какого рода и в каких ситуациях вызывает затруднения у пациента. Жалобы пациента часто слишком неопределенны для определения типа дисфункции (например, «У меня плохая память», «Я не могу многое вспомнить», «Я многое забываю»), и для уточнения характера нарушений необходимо привести конкретные ситуации, в которых они проявляются. Кроме того, понятием «нарушение памяти» пациенты могут обозначать другие расстройства, и выяснение того, какие ситуации заставляют пациента обращаться к врачу с подобными жалобами, также может быть информативно. Пациенты с жалобами на забывчивость в действительности могут испытывать затруднения в припоминании определенных слов, собственных имен, а также иметь патологию слуха или зрения.

Нейропсихологическое тестирование при амнезии.

Состояние памяти в определенной степени характеризуют все скрининговые тесты оценки ментального статуса, в том числе MMSE (Mini-Mental State Exam), BDRS (Blessed Dementia Rating Scale) и DAB (Dementia Assessment Battery). Если пациент успешно справился с указанными тестами, не предъявляет жалоб на нарушения памяти, подобных жалоб не предъявляют члены семьи пациента или лица, ухаживающие за ним, можно с уверенностью заключить, что память не нарушена. Если хотя бы одно из этих условий не выполнено, необходимо более детальное обследование, с целью чего пациент направляется на нейропсихологическое тестирование. Вопросы тестирования должны помочь оценить следующие аспекты ментального статуса и состояния памяти.

Получение информации. В состоянии ли пациент запомнить имя врача, проводящего исследование? Три предложенных слова? Названия трех предметов?

Оперативная память. Информативными пробами для оценки состояния оперативной памяти являются произнесение слов в обратном порядке, последовательное вычитание и называние цифр в обратном порядке — компоненты теста Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised.

Отсроченное припоминание. Важно проверить способность извлекать из памяти полученную ранее информацию — например, через интервал в 30 минут. Это позволяет выявить нарушение памяти у пациента, который прекрасно справился с тестом на усвоение новой информации.

Ретроградная память. Пациенту необходимо задать вопросы, касающиеся его прошлого. Информация должна быть подтверждена кем-либо из членов семьи больного, иначе пациент может ввести в заблуждение врача, проводящего исследование.

Ориентация. У пациента следует спросить о времени, местонахождении и получить автобиографические сведения. Затруднения с ориентацией часто являются ранним свидетельством нарушения памяти.

Источник

Есть амнезия или нет тест

К какой форме расстройства сознания относится транс и сомнамбулизм?

Для какого из указанных синдромов характерно внезапное начало и окончание (часто заканчивается сном), полная амнезия?

+ сумеречное расстройство сознания

Общими для всех синдромов помрачения сознания являются

+ нарушение отражения реального мира

+ дезориентировка в месте и времени

+ частичная или полная амнезия перенесенного состояния

Мусситирующий (бормочущий) делирий проявляется всем перечисленным, исключая

+ Резкое двигательное возбуждение с агрессией

– хаотическое беспорядочное возбуждение обычно в пределах постели

– невнятное бессвязное бормотание

– развитие на высоте возбуждения хореиформных гиперкинезов

– возможность развития карфологии («обирания»)

Оглушение может проявляться

+ дезориентировкой в месте и времени

– выраженными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями

– повышенным эмоциональным фоном

+ затруднением речевого контакта

Сумеречное помрачение сознания характеризуют во всех случаях

+ внезапное начало и критический выход

– постепенное начало в течение суток

+ полная амнезия болезненного состояния

– частичная амнезия переживаний

Укажите какой этиологический фактор играют ведущую роль в возникновении делириозных состояний ?

Для какого синдрома характерно грубое расстройство мышления, обусловленное нарушением синтеза ассоциаций ?

При каком синдроме характерно преобладание зрительных устрашающих галлюцинаций ?

К какой психопатологической группе расстройств относится онейроидный синдром ?

Какие симптомы из нижеперечисленных характерны для аменции ?

+ бессвязное, инкогерентное мышление

– систематизированный бред преследования

Для какого из перечисленных психопатологических синдромов наиболее свойственна истощаемость внимания ?

Для каких из перечисленных заболеваний характерно затруднение переключения внимания ?

Оглушение может развиться в следствие:

Для делирия характерны все перечисленные психические расстройства, кроме:

Для мусситирующего делирия характерно все перечисленное, кроме:

Источник

Тест на болезнь Альцгеймера

На начальных этапах признаки болезни Альцгеймера отсутствуют. Однако, ученые выделяют перечень тревожных симптомов. Они возникают у больного за 5-7 лет до начала заболевания. Это постоянные перепады настроения (тревога, депрессия, апатия, возбуждение), долгий сон, сниженный болевой порог.

Читайте также:  Нарушение памятигиперфункция память совести амнезия

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились эти тревожные симптомы, следует пройти хотя бы один из нижеприведённых тестов.

Тесты в картинках

Эти изображения представляют собой сложный рисунок. При беглом осмотре заметны только базовые картины. А при глубоком изучении можно рассмотреть профили, фигуры, скрытые знаки. Тест позволяет выявить пациентов с ограничением когнитивных функций и внимания.

При дегенеративных процессах в мозге информация усваивается лишь частично. Глубокий анализ содержимого быстро утомляет больного человека. Тесты в картинках применяются на ранней и доклинической стадии Альцгеймера.

Отметим, что такое тестирование довольно примитивно. Врачи не используют подобные картинки для скрининга болезни. Ведь специфичность и чувствительность у теста низкая.

Тесты на предрасположенность

Установлено, что люди с наследственной предрасположенностью раньше начинают проявлять когнитивное снижение. Носители APOe4 не в состоянии выполнить простые тесты на сортировку картинок задолго до развития у них заболевания. Ученые открыли способ, как просто выделить этих людей из общей популяции. Тест помогает выявлять предрасположенность к недугу и начать раннюю профилактику.

Нейропсихологические тесты

Нейропсихологическое тестирование проводят на приеме у врача (психиатра, психолога). С помощью него оценивают когнитивные способности, восприятие, концентрацию внимания. Выделяют два вида исследований:

  1. Тематический апперцептивный тест (ТАТ);
  2. Психодиагностика Роршаха.

Для первого вида применяют набор картинок. Они содержат разнообразные сюжеты. По ним пациент должен составить рассказ. Врач оценивает, как последовательно ведется повествование. А также какой эмоциональный оттенок носит история больного. Ознакомиться с информацией о тематическом апперцептивном тесте можно далее по ссылке.

Тест Роршаха состоит из иллюстраций. Рисунки-кляксы пациенты трактуют исходя из своего опыта, восприятия и эмоционального фона. На основании ответов врач делает заключение о наличии расстройств настроения или восприятия. Когнитивные проблемы также проявляют себя при тесте. Тест Роршаха доступен по ссылке.

Тест «найти верблюда»

Этот популярный тест появился в WhatApp в 2012 году. Пользователи делились картинкой, на которой необходимо было найти верблюда. Подпись к публикации гласила: «Те, кто не нашел верблюда, имеет высокий риск развития болезни Альцгеймера».

Ученые, однако, с сомнением относятся к результатам такого тестирования. Ведь оригинальная картина представляет собой просто работу фотошопа. И к профессиональной медицине отношения не имеет. Тем, кто не нашел животное, не стоит переживать. А нашедшие могут собой гордиться.

Тест с часами

Психиатрический тест позволяет определить нарушения когнитивной функции, пространственного восприятия и последовательности мышления.

Тестируемому дают чистый лист и карандаш. За пять минут он должен изобразить циферблат механических часов. Кроме того, стрелками надо указать время (определяется исследователем). Пациенты с болезнью Альцгеймера плохо справляются с этим заданием. При легких степенях расстройства путаются цифры, неправильно указывается время.

Тяжелые стадии не дают возможность изобразить даже круг. При этом тестирование оказывается положительными даже у людей с сохранной функцией самообслуживания. Тест хорош для самостоятельного тестирования и для определения ранних стадий деменции. Трактовку читайте ниже.

Тест с деревом

На дереве расположено 10 лиц известных людей. Пациент должен обнаружить каждое и назвать их пофамильно. Достоверность теста довольно низкая. Иногда подобные картины используются для тренировки когнитивных способностей человека при начальных признаках деменции.

В университете Германии разработан более специфичный и точный тест на раннюю Деменция

Заболевание, при котором идут дегенеративные процессы памяти, мышления, стойкая утрата личности. Например, деменция при болезни Альцгеймера.

Исследование показало, что лица с начальным когнитивным снижением применяют меньше цвета, меньшую ширину линий, реже меняют цвета (раскрашивали осеннее дерево). Больные люди реже использовали перо, оставались большие белые участки, выбиралась меньшая контрастность цвета. О результатах опыта можно узнать здесь.

Все это показывает, что примитивные тесты редко указывают на проблему. Для тестирования Альцгеймера необходимы сложные программы, которые учитывают несколько десятков критериев.

Тест Альцгеймера с цифрами

Пациент должен отыскать в ряду одинаковых цифр другое число. Для этого требуются концентрация внимания и мотивация. Обычно эти качества сильно снижены у пациентов с БА.

В США для диагностики ранних признаков Альцгеймера предлагают использовать цифровой тест. Он получил название King-Devick. Ранее это исследование применялось для выявления сотрясения мозга.

Как проводят тест? Пациенту дают планшет или карточки с цифрами. Их нужно называть слева направо. Тестирование проводится быстро. Исследователь засекает время, за которое испытуемый справляется с чтением карточки.Тест характеризует внимание и быстрое движение глазами. Обе характеристики могут быть снижены у дементных пациентов. Подробнее о прохождении теста смотрите в видео:

Читайте также:  Здравствуй скупая осень мне подари амнезию

Текстовый тест

Самый простой тест на Альцгеймера – текстовый. Некоторые буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки.

При начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест можно пройти прочитав текст на картинке.

Тест рисования часов

Тест «Часы» предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. При этом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределы циферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациенту удается правильно изобразить часы, но не получается выставить время.

Сделать тест и оценить его результаты можно ниже.

10 Ставится при правильном выполнении всех заданий
9 Больной неточно расставил стрелки
8 Серьезные ошибки со стрелками
7 Время указано неверно
6 Пациент нарисовал стрелки, но время они не указывают. Отметил его кружком, галочкой и т.п.
5 Неправильно расставлены числа
4 Нарушена целостность часов, цифры вне круга
3 Цифры нарисованы отдельно, а часы отдельно, задание со стрелками не выполнено
2 Есть попытки что-то нарисовать, но они безуспешны
1 Нет попыток выполнить задание

Результат 9-10 баллов соответствует норме. При восьми баллах тест следует повторить через некоторое время. При более низких результатах требуется консультация специалиста. Есть умеренные или выраженные нарушения когнитивной функции, пространственной ориентации.

Тест Елены Малышевой

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

  • Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
  • Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
  • Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Следует уточнить, что для БА характерно следующее: ключи от дома обнаруживаются в холодильнике или в плите. Больной человек не оставляет их в привычном месте, может забыть, зачем они нужны. Тестирование Малышевой нельзя назвать объективным. А вот тест, который предлагают в программе «О самом главном», более рациональный. Он основан на запоминании слов.

Комбинация букв и цифр

Такое тестирование основано на замене букв в слове цифрами. Причем каждое число обозначает определенный знак. Мозг здорового человека без труда распознает такие предложения. А вот при деменции и на ранних стадиях Альцгеймера прочесть комбинацию невозможно.

Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90.
Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.

Скрытые фигуры

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволить правильно трактовать результаты.

Копирование геометрической фигуры

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг, квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача. Оценивается следующее:

  • Все ли фигуры изображены;
  • Правильно ли их изобразили;
  • Ровные ли линии у фигур.

Запоминание слов

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой. После диктовки переведите беседу на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При болезни может вспомнить максимум одно.

Это быстрый скрининговый тест из шести вопросов. Статистическая оценка говорит о том, что в 78% случаев по результатам исследования можно выявить легкие деменционные отклонения.

Специфичность теста довольно высокая. При этом на опрос уходит всего 6 минут. 6CIT рекомендован для применения на приеме у врачей общей практики для выявления ранних признаков болезни. Проводится у лиц старше 70 лет.

Вопросы теста следующие:

  1. Какой сейчас год?
  2. Какой месяц?
  3. Который сейчас час?
  4. Запомните фамилию и адрес проживания человека Х.

Если пациент хорошо справляется с ответами, что его просят посчитать от 20 до 0 и перечислить месяцы в обратном порядке. После этого он должен полностью назвать заданное имя и адрес. Выполнить тест можно скачав инструкцию.

Это исследование проводится для скрининга пациентов пожилого возраста на когнитивные расстройства во время прохождения диспансерного осмотра. Тест легкий, и не требует заполнения анкет. Это удобно для пациентов с нарушенной моторной функцией. Кроме того, процедура займет не более 4 минут. По результатам не выставляют диагноз. Низкие показатели позволяют врачу общей практики своевременно направить больного к психиатру.

  1. Следует показать больному карточку с четырьмя словами. Например, кофта, чашка, футбол, озеро.
  2. Попросите придумать категорию для каждого слова. Например, кофта – одежда, озеро – объект природы. Для каждого слова есть 5 попыток.
  3. Лист убирается. Пациент должен запомнить слова и произвести их позже.
  4. На 2-3 минуты создается интеллектуальная нагрузка. Например, обратный счет от 20 до 0.
  5. Попросите больного воспроизвести слова. На раздумье дается не более 5 секунд. Далее, подсказка из категории.
  6. Слова названы правильно (по 2 балла за каждое слово);
  7. Слова названы с подсказкой (по 1 баллу за каждое слово);
Читайте также:  Сорт чайно- гибридных роз амнезия

Трактовка: от 5 до 8 баллов – нет когнитивных расстройств, менее 5 баллов – есть когнитивные нарушения, надо обратиться к специалисту.

слово категория Свободное вспоминание С подсказкой
Кофта Одежда
чашка Посуда
футбол Игра
озеро Объект природы

Тест наследственной предрасположенности

Рассмотрите картинки, выберите лишнюю.
Первая группа:

Правильные ответы смотрите в конце статьи.

Опросник для близких

Самый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Он создан в 2012 году для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Вопросы из анкеты:

  1. Бывают ли у вашего близкого проблемы с памятью?
  2. Ухудшились ли они за последнее время?
  3. Склонен ли ваш близкий к повторам (мыслей, слов, действий)?
  4. Бывало ли, что он пропускал назначенные встречи, забывал важные события?
  5. Кладет ли он вещи в нетипичные места (например, одежду в холодильник) чаще одного раза в месяц?
  6. Высказывает ли он мысли, что эти вещи крадут или уносят другие?
  7. Скрывает ли он от вас то, что не помнить дату, месяц, год?
  8. Есть ли у него проблемы с ориентацией в незнакомом месте?
  9. Случается ли у него растерянность за пределами дома?
  10. Перестал ли он справляться с подсчетом сдачи в магазине?
  11. Есть ли проблемы с оплатой счетов?
  12. Случаются ли проблемы с приемом лекарств (забыл выпить, принял несколько доз сразу)?
  13. Вождение автомобиля. Есть ли проблемы?
  14. Бытовая техника. Бывают ли случаи проблем с использованием?
  15. Бывают ли проблемы с работой по дому?
  16. Отмечали ли вы у него утрату к привычным интересам?
  17. Бывали ли случаи, когда ваш родственник терялся поблизости с домом?
  18. Теряет ли он дорогу при походе в магазин, поликлинику?
  19. Забывает ли он название обычных предметов?
  20. Путает ли он имена знакомых и родственников?
  21. Бывали ли случаи, что он не узнавал близких людей?

Следует отвечать «да» или «нет».
Каждый положительный ответ — это +1 балл.

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.

Генетический анализ

Известно, что патологический генотип при болезни Альцгеймера передается по наследству. Актуальность генетического тестирования возникает тогда, когда болезнь диагностирована у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосомах. Тестирование доступно в генетических лабораториях. Проводится на платной основе. Цены на исследование в таблице ниже.

Панель болезнь Альцгеймера и Деменция

Заболевание, при котором идут дегенеративные процессы памяти, мышления, стойкая утрата личности. Например, деменция при болезни Альцгеймера.

” target=”_blank”>деменция (исследование более 19 генов)

Срок выполнения 2-3 месяца Стоимость 27 990
Анализ наличия полиморфизмов в гене аполипопротеина Е 18 дней 2700

При выявлении дефекта гена пациентам требуется скорректировать свой образ жизни. Ведь у них есть шанс развития ранней деменции. Следует учесть психологический аспект. Возможно, результаты тестирования способны привести к тяжелой депрессии у еще здорового пациента.

Почему это важно? Если первые признаки Альцгеймера у взрослых определены в стадию преддеменции, то пациентам можно помочь. Медикаментозная поддержка и тренировочные занятия для памяти отсрочат болезнь еще на 5-10 лет.

Ответы на тесты

Ответ на цифровые тесты.

Ответы на тест «наследственная предрасположенность»:

Ключевой ответ — это лишняя 3 картинка из четвертой группы. Она имеет явные отличия от остальных. И именно здесь ошибались люди с высокой предрасположенностью к болезни Альцгеймера.

Тестирование позволяет на ранних этапах обнаружить проблему и обратиться к врачу. Заполните анкеты самостоятельно или дайте это сделать своим близким. Только раннее начало лечения дает шанс замедлить болезнь.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector