Истерическая амнезия что это такое

Психогенная амнезия, как один из видов диссоциативных расстройств

Пациенты, которые обращаются за помощью к психоневрологам, часто жалуются на потерю памяти на определенные периоды времени, что обычно связано с травмирующей ситуацией или другим воздействием извне. В таких случаях диагностируется так называемая диссоциативная амнезия (синонимы: психогенная, травматическая).

У таких больных социальная адаптация и способность трудиться могут практически не страдать. Данное психическое расстройство имеет функциональный (психогенный) и обратимый характер. Различные виды потери памяти относят к регистру диссоциативных расстройств (F 44.0 в МКБ 10).

Современная классификация

По современной классификации психогенная амнезия входит в группу диссоциативных нарушений, каждое из которых сопровождается провалом в памяти в той или иной степени.

Диссоциативные (конверсионные) нарушения:

• диссоцативная амнезия;
• фуга;
• ступор;
• транс и состояния овладения.

Диссоциативные расстройства движений и ощущений:

• моторики;
• судороги;
• диссоциативная утрата чувственного восприятия;
• смешанные диссоциации (конверсионные расстройства).

Другие диссоциативные (конверсионные) расстройства:

• синдром Ганзера;
• множественное расстройство личности;
• транзиторные конверсионные расстройства.

Раньше эти состояния рассматривались в круге психогенных (истерических) заболеваний.

История становления диагноза

Научный подход к оценке истерических расстройств впервые применил Р.Janet. Он считал, что истерическая симптоматика служит проявлением «нижнего уровня» психической деятельности и относится к разряду «психологических автоматизмов».

Истерические личности неадекватно («автоматически») реагируют на стресс, выказывая стереотипные эмоции, мысли, действия. Он предположил, что пугающие события в прошлом вызвали подобные формы реагирования.

Чрезмерный характер эмоций, по мнению автора, препятствует надлежащей обработке информации и к приводит неудачному формированию декларативной памяти. Не поддающиеся контролю вторгающиеся воспоминания вызывают возникновение боязни воспоминаний («фобия воспоминаний»). Такая боязнь препятствует психическому синтезу опыта и заставляет эти воспоминания отделиться («диссоциировать») от обычного сознания, тем самым уменьшив тревогу.

Представление о «расколе» или «диссоциации» психических процессов при истерии послужило основой возникновения термина «диссоциативные расстройства», практически заменившего понятие «истерические расстройства».

Причины и механизмы физиологических провалов памяти

Механизмы лежащие в основе подобных нарушений памяти до конца не изучены. Причиной психической болезни могут стать различные травмы.

Одним из самых частых и плохо диагностируемых нарушений является диссоциативное расстройство идентичности (расстройство множественной личности) – «множественная личность».

Причинами такого состояния в 90% являются сексуальные детские травмы.

Переживаемое в детстве психологическое, физическое или сексуальное насилие формирует в ребенка желание отделиться от неприятных воспоминаний. Так появляется одна или несколько дополнительных личностей (воображаемый друг, мама) с которыми он играется или общается. У взрослого возникают такие же параллельные реальности, которые активизируются при угрожающих для человека ситуациях. Порой у одного пациента могут существовать до 16 личностей.

Психогенная амнезия проявляется неспособностью вспомнить важную личную информацию и является одним из главных симптомов данного расстройства. Количество исчезнувших фактов такое большое, что это невозможно объяснить забывчивостью. Одновременно у пациента нет грубых органических изменений головного мозга и проблем с интеллектом.

Нарушения памяти могут затрагивать события из прошлого, данные о недавно произошедшем и о собственной личности.

В диагностике нарушений идентичности обязательно используют психологические тесты (ММРI, SCID-D-R). При результате в 11 очков – подтверждается имеющаяся амнезия. О тяжелой форме говорят при показателе 31 — 50.

Психогенная фуга это реакция бегства человека, которая проявляется временной потерей памяти. Пациент покидает свое привычное местонахождение. Может уйти и начать новую жизнь. Он приспосабливается к своей новой сущности, потому что не помнит прежнюю.

Такие состояния возникают не часто. Они вызваны влиянием тяжелого стресса на фоне:

• травм военного времени;
• природных катастроф;
• кризиса идентичности у подростков.

Раздвоение личности почти всегда приводит к психогенной амнезии

В этом состоянии у больного резко сужен объем сознания, сохранены только необходимые эмоциональные связи с внешним миром и частично новое самовосприятие. Фуги внезапно возникают, и внезапно проходят.

Биографическая (или автобиографическая) — редкий и самый тяжелый из — за большого объема мнестического выпадения вариант истерической амнезии.

При этой болезни психологические симптомы проявляются исчезновением памяти о событиях прошлой жизни и своей личности.

Другие когнитивные нарушения отсутствуют, сохранен формальный интеллект, профессиональные навыки, общие знания.

Обследование и лечение больных

Клиническое обследование и диагностика нарушений проводится в несколько этапов:

• проводится опрос и осмотр пациента;
• психодиагностика: тестирование;
• лабораторное обследование (на анализы сдаются кровь, моча);
• инструментальное обследование: ЭЭГ, МРТ головного мозга и другие (ЭКГ, Рог р. ОГК);
• консультации специалистов при необходимости для уточнения соматических болезней.

Лечение может проводиться амбулаторно. При наличии опасности для самого пациента или окружающих, невозможности самообслуживания, отсутствии возможности условий лечения вне стационара – показана госпитализация.

Проводится целый комплекс мероприятий:

• специфическая терапия;
• неспецифическое лечение (укрепляющая, тонизирующая);
• психотерапия;
• реабилитация.

Психотерапевтическое воздействие

Психотерапия включает следующие направления:

1. Индивидуально ориентированная направлена на определение увеличения адаптационных способностей, достижение у пациента понимания причин и следствий тяжелых переживаний и особенностей системы отношений. Коррекция неадекватных реакций и форм поведения. Логическое переубеждение пациента. Формирование у него адекватного отношения к болезни. Занятия проводят после снятия остроты болезненных переживаний как индивидуально, так и в группах с частотой – 3 – 5 раз в неделю, длительностью – 4- 6 недель сеансов под контролем врача, а затем самостоятельно на протяжении полугода и более.
2. Гипнотерапия направлена на сосредоточение внимания на расслабление, на седирование эмоциональных нарушений, улучшение настроения. Проводят ежедневно, всего 8 – 10 сеансов.
3. Аутогенные тренировки развивают и укрепляют процесс саморегуляции, самоконтроля и самообладания. Проводят ежедневно 10 – 15 сеансов под контролем врача, а затем самостоятельно на протяжении 3 — 4 месяцев.
4. Семейная психотерапия – стабилизация взаимоотношений в семье.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами подразумевает назначение следующих групп препаратов:

При лечении в стационаре наблюдается меньше эмоциональных нарушений. Происходит купирование острых и аффективных невротических реакций, улучшение качества жизни больного, смягчение изменений личности.

Амбулаторно возможно достигнуть уменьшения эмоциональных нарушений и негативного воздействия психогенных факторов.

Происходит купирование невротических нарушений и аффектов, наблюдается изменение качества жизни и поведения пациента в лучшую сторону.

Продолжительность лечения – 3 – 6 недель.

Возможные побочные действия при избыточном применении медикаментов:

1. Холинергический синдром (сухость во рту, нарушения зрения, когнитивные нарушения) возникают при использовании трициклических антидепрессантов. Лечение – отмена препарата, назначение селективного ингибитора обратного захвата серотонина или антидепрессанта двойного спектра действия.
2. Избыточная седация – необходимо уменьшение дозы антидепрессанта, который вызвал седацию с дальнейшим использованием другого лекарства без седативного действия.
3. Ортостатическая гипотензия – уменьшение дозировок медикаментов.
4. Сексуальная дисфункция чаще всего наблюдается при приеме трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, — возможен переход на медикамент, не вызывающий сексуальной дисфункции.
5. Сердечно – сосудистые нарушения – нарушения проводимости, гипотензия — необходима смена лекарства.
6. Серотонинэргический синдром – психические нарушения до степени потери сознания, ажитация, потливость, понос, рвота, дрожь, гиперрефлексия, повышение температуры и др. возникает как следствие комбинации антидепрессантов. Необходимо уменьшение дозы или полное прекращение лечения. Наибольший риск этого осложнения возникает при одновременном назначении МАО с другими антидепрессантами. Из – за этого категорически запрещено одновременное использование данных групп средств.

Иные мероприятия

Корректируется питание : диетические ограничения, приводящие к снижению массы тела, лечебная физкультура при увеличении массы тела.

Режим труда и отдыха определяют индивидуально, с учетом достигнутого уровня социального функционирования и согласно с действующим законодательством.

Источник

амнезия истерическая

Словарь практического психолога. — М.: АСТ, Харвест . С. Ю. Головин . 1998 .

Смотреть что такое “амнезия истерическая” в других словарях:

Амнезия — В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из за отсутствия сносок … Википедия

Амнезия селективная — Форма психогенной потери памяти на события, ассоциируемые с факторами, вызвавшими психологическую реакцию, которая обычно расценивается как истерическая. См. также: Истерия. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva.… … Большая психологическая энциклопедия

АМНЕЗИЯ — – нарушение памяти; может выступать как изолированное нарушение (амнестический синдром) или сочетаться с афазией, апраксией, агнозией. Нередко за жалобой на нарушение памяти скрываются другие нейропсихические расстройства (нарушение внимания,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Амнезия — (от греческого а отрицательная частица и mneme память) нарушения памяти, возникающие при функциональных расстройствах (истерическая А.) или различных поражениях (травмах, заболеваниях) мозга. Ретроградная А. нарушение памяти на события,… … Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

ИСТЕРИЯ — ИСТЕРИЯ. Содержание: Этиология. 800 Патогенез. 802 Симптоматология. 805 Диагноз и прогноз . 814 Лечение . 815 Истерия (от греч. hystera матка), заболевание,… … Большая медицинская энциклопедия

ПСИХОЛОГИЯ — наука о психической реальности, о том, как индивид ощущает, воспринимает, чувствует, мыслит и действует. Для более глубокого понимания человеческой психики психологи исследуют психическую регуляцию поведения животных и функционирование таких… … Энциклопедия Кольера

ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ — понятие психоанализа, означающее способы психич. защиты сознательного «Я» (Ego) от опасных влечений и импульсов, вступающих в конфликт с социальными нормами и установками. Наиболее универсальным из 3. м. является вытеснение. К 3. м.… … Философская энциклопедия

Амитал-кофеиновая проба — достаточно эффективный и ранее нередко используемый способ «растормаживания» пациентов, то есть делать их более контактными (в особенности пациентов с кататоническим ступором). Вводится подкожно 2 мл 10% раствора кофеина, а через полчаса в клизме … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Фуга диссоциативная — Психогенная, истерическая фуга характеризуется бесцельным блужданием, которое постороннему наблюдателю может казаться нормальным, целенаправленным поведением. Характерна полная амнезия. Необходима дифференциальная диагностика с сумеречным… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник

Истерическая амнезия: что это такое, от чего возникает и как лечится?

Истерическая амнезия (с лат. «беспамятство») возникает в результате психологических травм, которые тем или иным образом отрицательно влияют на сознание человека, работу его организма.

В подобных ситуациях мозг пострадавшего попросту «стирает» связанные с ними воспоминания.

Есть вероятность того, что человек забудет как недавние события, так и то, что имело место быть в далеком прошлом. По статистическим данным этой болезнью страдает порядка 25% населения планеты.

В данной статье подробно рассмотрено это заболевание, поэтому, прочитав ее, вы узнаете о причинах, симптомах, диагностике и даже профилактике истерической амнезии.

Что из себя представляет?

Истерическая амнезия относится к группе психогенных. Практически всегда она бывает спонтанной и носит временный характер.

Она характеризуется «выпадением» из памяти только лишь эмоционально неприятных событий и воспоминаний.

В результате этого организм проявляет защитную реакцию, и головной мозг как бы удаляет из сознания человека воспоминания, которые отрицательно влияют на его состояние.

Причины

В основном истерическая амнезия появляется в результате тяжелых психологических потрясений. В этом случае состояние больного характеризуется частичной или полной потерей неприятных для него воспоминаний.

Особенно часто такой вид заболевания возникает в результате разных видов насилия (убийство близкого человека или друга, изнасилование).

В таких ситуациях пострадавший обычно закрывается в себе, но амнезия служит так называемой «защитной реакцией» организма. Она попросту подавляет плохие воспоминания, которые могут навредить непосредственно самому человеку.

Клиническая картина и симптомы

Симптомы истерической амнезии:

1. Частичная или полная потеря памяти. При этом у человека исчезают некоторые воспоминания, он не может воспроизвести в памяти отдельные события.
   Стоит отметить, что порой сознание больного человека проявляет воспоминания о событиях, никогда не существовавших в реальной жизни.
2. Помутнение сознания.
3. Сильные спазмы в голове.
4. Нарушение узнавания близких людей.
5. Депрессивное или тревожное состояние.

К симптомам истерической амнезии не относится:

1. Человек не помнит свое имя, не узнает родных, представляет себя кем-то другим.
2. Больной не в состоянии запомнить какие-либо события, даты.

Диагностика

Диагностирование истерической амнезии основывается на клинических проявлениях и различных данных. Врач также имеет право провести различные тесты для того, чтобы понять, как функционируют память и сознание пациента. Помимо этого происходит опрос ближайших родственников и друзей больного.

Непосредственно медицинскую диагностику проводят специалисты разных профилей, а в частности психиатр и невролог.

В отдельных ситуациях может потребоваться консультация других врачей, но в случае данного заболевания это встречается крайне редко.

Последовательность диагностики:

Анализ жалоб пациента (когда возникли нарушения, как долго это длится, какое событие могло послужить причиной, случалось ли подобное раньше и т.д.).

Осмотр невролога: тщательная проверка, поиск вероятных нарушений работы нервной системы, которые каким-то образом могут влиять на недавно появившееся заболевание (чрезмерное употребление алкоголя или других вредных/наркотических веществ, головокружения, боли в разных областях и т.д.).

Осмотр психиатра: выявление различных эмоциональных и психологических нарушений. Для этого используются различные анкеты и специально разработанные тесты.

ЭЭГ (электроэнцефалография): оценка электрической деятельности головного мозга в разных участках коры больших полушарий, которая может изменяться при некоторых заболеваниях.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография): дают возможность специалисту тщательно изучить строение тканей мозга, выявить различные нарушения тканей, которые способствуют появлению амнезии.

Лечение

Память каждого человека – это невероятно сложный механизм, который зависит от множества факторов. Восстановление памяти может затянуться на долгий период.

Отказаться от лекарственных препаратов, которые могут ухудшать память (по заключению врача в некоторых случаях можно просто снизить их дозу).

Необходимо принимать витамин В1 при его недостатке (отвечает за память), а также проходить лекарственные процедуры, которые включают прием:

• препаратов, улучшающих питание головного мозга (ноотропы и т.д.);
• лекарств, улучшающих текучесть крови (вазоактивные препараты и т.д.).

Проводятся также занятия на улучшения памяти (решение логических задач и загадок, постоянные занятие со специалистами и так далее).

Профилактика

Истерическая – это один из видов психогенной амнезии. Она возникает непосредственно в результате психологических травм, и человек никогда не может знать, где они его подстерегают.

В случае какой-либо травмирующей психику ситуации необходимо обратиться к психологу, психотерапевту заранее, не дожидаясь развития амнезии.

Не лишними будут и такие советы:

Отказ от каких-либо вредных привычек (алкоголь, курение и т.д.).

Ведение здорового образа жизни (ежедневные прогулки от 2 и более часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня, хороший сон и т.д.).

Сбалансированное и рациональное питание (оно должно включать в себя посуточную норму белков, жирок, и углеводов, которые необходимы для нормального функционирования организма; отказ от жирной пищи, фастфуда и т.д.).

Питание несколько раз в сутки (норма — каждые 3 часа, от 5 до 6 раз в день).

Каждые полгода (или хотя бы раз в год) проходить проверку у врачей.

Обращение ко врачу при проявлении каких-либо симптомов.

Таким образом, истерическая амнезия может возникнуть неожиданно и в абсолютно разных ситуациях, под действием психологических факторов. Но стоит помнить, что это не смертельное заболевание, и в настоящее существует множество способов, которые помогают выявить нарушения и вылечить, либо вовсе предотвратить появление болезни.

Источник