Патологии познавательных процессов амнезия

Рубрика “Виды амнезии”

За возможность запоминать информацию, копить впечатления и воспоминания, навыки и умения, а также воспроизводить все это отвечает память. В норме каждому свойственно забывать незначительные вещи, маловажные детали, события давних дней или травматичные ситуации.

Но если из мозга информация стирается частично или полностью, не восстанавливается вовсе, велика вероятность диагностировать амнезию. Этот термин описывает временную или постоянную потерю памяти.

Человек может лишь на некоторый период потерять способность запоминать происходящее, и вся копившаяся информация вернется к нему, но в совсем другой последовательности: впечатления юности будут яркими, а последние воспоминания уйдут в тень.

Чаще всего патологическим или временным нарушениям подвергается мозг пожилых людей, женщин около 50-ти, детей с инфантильным расстройством. Но в группы риска входят и люди других возрастов. Кратко о различных видах амнезии, какой она бывает — ниже в статье.

Причины

Поскольку амнезия – это нарушение познавательной деятельности, то к причинам, ее побуждающим, относят две группы:

К первым относится травматическая амнезия — потеря памяти при ударе головой, вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ), отека мозга или других его поражений, гипоксий.

Амнезия может быть следствием зависимостей — наркомании, алкоголизма; перенесенных заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии, онкологии. Провалы могут случаться и вследствие отравления лекарствами или другими токсическими средствами.

Вторая группа – это ряд причин психологического характера. Например, желание мозга забыть обстоятельства перенесенной травмы, стресса, шока.

Если информация стерлась из-за своеобразной «блокировки» — вытеснения плохих воспоминаний – то будут стерты только моменты, непосредственно с ними связанные. Остальная информация останется нетронутой. Этот вид еще называют диссоциативным.

Разновидности в зависимости от течения

Классификация амнезии зависит от того, какая именно часть памяти стерлась и от того, какие условия этому предшествовали:

Ретроградная. Больной не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Например, час, день, неделю до стрессовой ситуации. Но другие воспоминания при этом остаются.

Признаком ретроградной болезни является то, что подверженный ей не сразу начинает ориентироваться – где он, что с ним случилось, где он был незадолго до этого, с кем, и куда направлялся.

В отличие от других видов нарушений, при таком расстройстве больной может восстановить воспоминания, просто задавая вопросы и запомнив рассказ окружающих, иногда же информация может восстановиться после сеанса гипноза. Применяются лекарственные препараты. Но полного эффекта восстановления врачи не обещают.

  • Антероградная амнезия — этот вид отличается от вышеописанной ретроградной тем, что больной, напротив, перестает запоминать те события, которые случились после травмирующей ситуации. Он помнит все, что было до ключевого события, повлекшего выпадение из реальности, но не помнит того, что случается после, ведет себя как обычно, но спустя некоторое время не способен восстановить в голове все, что он делал и говорил.
  • Конградная амнезия. Это неполная потеря воспоминаний. Для наступления такого вида заболевания, в отличие от двух других типов, требуется нахождение в коме, в бессознательном состоянии или в стопоре. Конградная забывчивость обозначает невозможность получать и запоминать информацию при таких пограничных состояниях.
  • Транзиторная глобальная. Самая редкая из всех разновидностей. В отличие от всех прочих вариаций, считается временным расстройством, проявляется приступами разной длительности (обычно не больше суток). Диагностируется чаще всего у пожилых людей. Чаще всего является следствием сосудистых и онкологических церебральных патологий. Иногда свидетельствует об опухоли головного мозга.

    Антероретроградная. Наступает при сбое функций в мозгу из-за поражения определенных участков. Как следствие – человек становится обладателем хаотичных, отрывистых воспоминаний, потерявших логику и структуру. Это сочетание антероградной и ретроградной амнезий.

    Врачи связывают подобное нарушение с невозможностью контролировать процесс передачи информации из краткосрочной памяти в долгосрочную.

    Но те сведения, которые хранятся в голове до травмирующего события, остаются нетронутыми. Это редкий вид, он влечет за собой психологические отклонения и довольно редко вылечивается полностью.

    По характеру потери памяти

    Существует несколько характерных видов амнезии:

      Синдром Корсакова (неалкогольный). Это патопсихологическое угнетение организма из-за определенных факторов. Неалкогольный амнестический синдром может быть вызван ЧМТ или другими заболеваниями.

    Одновременно со стиранием важных сведений при описанной патологии наблюдаются и другие признаки, например, апатия или эйфория, нарушение ориентации во времени и пространстве, появление воспоминаний, которых в действительности нет.

    Корсаковский синдром часто проявляется в повторении больным одних и тех же действий. К причинам, его вызывающим, относят:

  • недостаток витамина В;
  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаток тиамина;
  • операция в височной мозговой области;
  • инфекционные заболевания;
  • радикальные отравления.
  • Фиксационная, которая является частью синдрома Корсакова, его наиболее сложной формой проявления.

    Это невозможность запомнить события, которые происходят прямо сейчас, то есть, больной не запоминает события пяти или десятиминутной давности.

  • Посттравматическая амнезия. Это довольно распространенное осложнение после ЧМТ. Может развиваться после удара головой в легкой и тяжелой форме. Длительность напрямую зависит от тяжести травмы. В структуре такой болезни выделяют короткую ретроградную фазу и длинную антероградную.
  • Классификация по динамике

    Судя по тому, как долго длится и в какой момент происходит период забывания, выделяют:

      Прогрессирующую амнезию. События и воспоминания исчезают постепенно и последовательно, одно за другим. Сначала стираются недавние, затем – более ранние.

    Носитель болезни не может с точностью вспомнить, что он делал вчера, в прошлом году и в детстве. Хронологическая карта запутывается, страдающий таким расстройством теряет ориентацию во времени и в пространстве. Часто это — следствие психических болезней в пожилом возрасте.

    Человек существует среди обрывков давних и недавних обстоятельств, мест, действий, впечатлений. Фиксировать при таком расстройстве удается только часть реальности. Происходит разрушение коры головного мозга, и заболевание постоянно прогрессирует.

    Ретардированную амнезию. Ее еще называют «отставленной» или «запоздалой», поскольку забывание происходит через некоторое время после того, как случилась потеря сознания, стадия психоза, спутанности сознания.

    Придя в себя, больной может даже делиться впечатлениями о том, что чувствовал, а по прошествии времени совершенно забыть о произошедшем.

  • Стационарную. Блокируются конкретные события, и их не удается воскресить. Забывание стойкое, оно не распространяется на другие события или обстоятельства, динамики не наблюдается.
  • Регрессирующую. Довольно распространенное явление при сильном стрессе. В отличие от прогрессирующей амнезии, этот вид характеризуется возвращением забытого. Утерянные воспоминания со временем получается полностью вернуть. Считается временной потерей информации. Провалы могут случаться с людьми любого возраста.
  • Психогенная и ее типы

    Состояния, когда не получается вспомнить какую-то часть данных, касающихся собственной личности, называют психогенными амнезиями. Их разновидности:

    1. Кататимная амнезия. Подверженный этому расстройству забывает только те события, имена, личности, детали, которые ему неприятны, с которыми он столкнулся во время психологической травмы. Может диагностироваться при психогенных расстройствах. Забываются также все события, по времени совпадающие с травмирующей ситуацией.
    2. Истерическая. В отличие от кататимной, она позволяет мозгу сохранить воспоминания о событиях, совпадающих по времени с травмирующими, а забывается только непосредственно критический момент. Относится к истерическому психопатическому синдрому.

  • Постгипнотическая. Является единственной сознательно вызванной потерей памяти. Человек забывает события и действия, которые происходили с ним, когда он был под гипнозом. Это часть постгипнотического внушения.
  • Диссоциативная амнезия. Больной вымарывает из своего организма информацию личного характера, связанную с тяжелейшим стрессом, при этом сохраняя все остальные воспоминания.

    Это своеобразный защитный механизм, позволяющий организму сберечь психику от разрушения. Отличие от предыдущих в том, что зачастую пострадавший не нуждается в лечение, а сам процесс забывания и есть лечение, то есть, мозг охраняет своего хозяина от лишнего стресса.
    Диссоциативная фуга. Это тоже определенный защитный механизм, но проявляется он по-другому. Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее. Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого периода не помнит.

    Заболевание крайне редкое, его описания встречаются как в медицинской, так и в художественной литературе.

    Вследствие употребления алкоголя

    Частичная потеря памяти случается не только после удара головой, «забывчивость» возникает также из-за принятия горячительных напитков. Такие «лоскутные» провалы иногда связывают с изрядным количеством выпитого, подверженные им люди могут даже не обращать на это внимания. Но иногда, если алкогольная зависимость не проходит, сведения о себе могут пропадать целыми пластами:

    Алкогольный палимпсест. При подобном забывании зависимый (от алкоголя или наркотиков) не способен вспомнить детали, обстоятельства, подробности и целые сцены из собственной жизни.

    Теряются именно те мгновения, когда он злоупотреблял. Он может не помнить полноценно события, но запоминает общий ход истории.

    Следующей стадией будет полная неспособность вспомнить все, происходившее от момента выпивания до засыпания.

  • Корсаковский алкогольный психоз. Психическое расстройство алкогольного генеза. Оно развивается при постоянном и длительном злоупотреблении. Признаки Корсаковского психоза (алкогольного):
    • тяжелая амнезия;
    • потеря ориентации во времени и пространстве;
    • полиневрит ног;
    • полная утрата способности запоминать и держать в голове текущую информацию.

    При этом воспоминания о событиях давно прошедших сохраняются хорошо. В отличие от алкогольного палимпсеста, Корсаковский синдром влечет за собой тяжелую дезориентацию – заболевший не в состоянии вспомнить число, месяц, год, не знает, где он и о чем разговаривал несколько минут назад, не может читать. Синдром является следствием тяжелого запоя.

    Другие варианты

    Психология и медицина выделяют еще несколько видов специфических расстройств памяти (амнезии). Среди них:

  • Амнезия детства. Это психический феномен, которым обладают почти все жители Земли. Взрослые люди не в силах вспомнить события своей жизни в возрасте от рождения до трех-четырех лет.
  • Цифровая амнезия. Болезнь двадцать первого века, появившаяся с развитием интернета. Заключается в том, что современный житель не запоминает то, что можно найти щелчком мышки в браузере.

    Человеческую способность к запоминанию в данном случае подменяют легкодоступные поисковые системы.
    Экспериментальная. Нарушение процесса запоминания вызывают медикаментозным или любым другим путем для проведения экспериментов по исследованию функций мозга.

    Используют фармакологические препараты, гипоксию, электросудорожный шок. Информация остается в кратковременной памяти, но не переходит в долговременную.

    Теперь вам известно, какие бывают виды и типы амнезии (потери памяти), в чем их особенности.

    Чтобы диагностировать тот или иной тип нарушений, необходимо составить клиническую картину заболевания. Этим занимаются неврологи, психиатры, наркологи, инфекционисты, нейрохирурги.

    На основании выявления вида амнезии назначается ее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и психотерапевтическим.

    Забывания, вызванные травмами, чаще подлежат полному вылечиванию. Изменения в центральной нервной системе, в основном, необратимы. У молодых людей забывание вылечивается быстрее, чем у пожилых.

    Искусственное лишение воспоминаний: для чего необходима экспериментальная амнезия?

    Потеря памяти встречается при самых различных поражениях центральной нервной системы (в частности, головного мозга) и психики человека. Для того, чтобы…

    Инфантильная амнезия: почему мы не помним свое детство?

    События из раннего детства редко остаются в памяти. Это связано с недостаточной сформированностью сознания и незнанием ребенка категории времени. Феномен…

    Корсаковский синдром: что это за расстройство и почему оно развивается?

    Понятие синдрома Корсакова многие по-прежнему воспринимают как болезнь на фоне алкогольной зависимости. Но во многих случаях этиология этого заболевания основана…

    «Тут помню, тут не помню»: что нужно знать об алкогольной амнезии

    Последствия чрезмерного потребления алкоголя в первую очередь сказываются на состоянии здоровья. Существует ярко выраженный побочный эффект, после бурной вечеринки, который…

    Побег от самого себя: как развивается диссоциативная фуга?

    Сюжет, в котором человек полностью забывает свое прошлое, создает себе новую личность и уезжает в другую страну или город, широко…

    Источник

    Патология памяти: причины возникновения и особенности, меры профилактики

    Симптомы дисмнезии

    Как известно, в процессе работы памяти выделяется три этапа — регистрация, ретенция и репродукция. При всех расстройствах данного типа — кроме гипермнезии — в определённый момент времени пациент испытывает трудности с воспроизведением (репродукцией) настоящей информации или событий из жизни — в особенности это касается недавних воспоминаний. Кроме того, забыванию подвергается отвлечённая информация — числа, даты, слова и т. д. Это явление называется ухудшением элективной репродукции и входит в список первых признаков дисмнезнии.

    Далее появляются проблемы с запечатлением (регистрацией) новой информации — в особенности той, что не касается интересов пациента или не затрагивает его эмоциональную сферу. Ретенция же (удержание в памяти информации) в начале развития гипомнезии страдает в меньшей степени.

    Не совсем привычный для расстройств памяти характер включает гипермнезия — способность удерживать и воспроизводить большое количество информации наоборот, резко возрастает. Однако не стоит путать её с феноменальной памятью — гипермнезия действительно является нарушением.

    Синдромы нарушения памяти

    Нарушения памяти бывают самые разнообразные и могут сочетаться с другими поражения высших мозговых функций. Выделяют такие синдромы нарушения памяти:

    • Корсаковский синдром. Нарушается преимущественно способность к фиксации текущих событий. Другие высшие функции головного остаются неизменными или страдают незначительно, отсутствуют выраженные поведенческие нарушения. В основном, развивается вследствие алкоголизма, травм и опухолей головного мозга.
    • Деменция. Резко нарушаются процессы как кратковременной, так и долговременной памяти. Одновременно страдает абстрактное мышление и разрушается целостность личности. Развивается из-за возрастных изменений мозгового кровоснабжения и вследствие болезни Альцгеймера.
    • Синильные нарушения памяти. Выраженные нарушения памяти в старческом возрасте, превышающее пределы нормы для определенного возраста. Однако при нем страдает только функции памяти, но не наступает выраженной социальной дезадаптации.
    • Дисметаболические энцефалопатии. Возникают при хронической легочной, печеночной и почечной недостаточности, длительных гипогликемиях. Также вызывается вследствие глубоких гиповитаминозов и интоксикаций. Имеет доброкачественное течение и при устранении провоцирующего фактора самостоятельно регрессирует.
    • Психогенные нарушения памяти. Сочетаются с нарушением памяти и интеллектуальной работоспособности. Возникают как следствие тяжелых форм депрессии. При адекватном лечении депрессии также поддаются регрессии.
    • Преходящие нарушения памяти. Кратковременное расстройство памяти («провалы» памяти), при котором утрачиваются только воспоминания об определенном промежутке времени. Других нарушений высших функций мозга не наблюдается. Возникают вследствие черепно-мозговых травм, эпилепсии, злоупотребления алкоголем.

    Причины нарушения памяти

    Факторов, провоцирующих расстройство когнитивных функций психики, существует огромное множество. Так, например, нарушения памяти человека могут быть спровоцированы наличием астенического синдрома, проявляемого в быстрой утомляемости, истощенности организма, также возникают вследствие высокой тревожности индивида, черепно-мозговых травм, возрастных изменений, при депрессивном состоянии, алкоголизме, интоксикации, дефиците микроэлементов.

    Нарушение памяти у детей может быть вследствие врожденного умственного недоразвития либо приобретенным состоянием, которое выражается обычно в ухудшении непосредственно процессов запоминания и воспроизведения полученной информации (гипомнезия) или в выпадении отдельных моментов из памяти (амнезия).

    Амнезия у маленьких представителей социума чаще является следствием перенесенной травмы, наличия психического заболевания, сильного отравления. Частичные дефекты памяти у малышей наиболее часто наблюдаются в результате воздействия следующих факторов в комплексе: неблагоприятный психологический микроклимат в семейных отношениях либо в детском коллективе, частые астенические состояния, включая вызванные постоянными острыми респираторными инфекциями, и гиповитаминоз.

    Так устроила природа, что с момента появления на свет память у младенцев постоянно развивается, следовательно, является уязвимой перед неблагоприятными факторами среды. Среди таких неблагоприятных факторов можно выделить: трудную беременность и сложные роды, родовые травмы ребенка, длительные хронические недуги, отсутствие грамотной стимуляции формирования памяти, непомерную нагрузка на детскую нервную систему, связанную с излишним объемом информации.

    Кроме этого, нарушение памяти у детей может отмечаться и после перенесенных заболеваний соматического характера в процессе выздоровления.

    У взрослых лиц данное расстройство может наступать вследствие постоянного воздействия стрессовых факторов, наличия различных недугов нервной системы (например, энцефалит или болезнь Паркинсона), неврозы, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками, заболевания психики, депрессия, шизофрения.

    Кроме этого не менее важным фактором, сильно воздействующим на способность запоминать, считаются и заболевания соматического характера, при которых отмечается повреждение сосудов, снабжающих головной мозг, что ведет к патологиям мозгового кровообращения. К таким недугам можно отнести: гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, патологии функционирования щитовидной железы.

    Также нарушение кратковременной памяти зачастую может иметь непосредственную связь с дефицитом либо не усвоением некоторых витаминов.

    У людей, которые перешли шестидесятилетний возрастной рубеж, практически все расстройства когнитивной сферы спровоцированы ухудшением мозгового кровообращения, которое наступает вследствие изменений возрастного характера в сосудах. Кроме этого с количеством прожитых лет видоизменяются и обменные процессы. Также данное нарушение может быть вызвано болезнью Альцгеймера.

    В основном, если естественный процесс старения не отягощен никакими сопутствующими недугами, то снижение функционирования познавательного психического процесса происходит очень медленно. Вначале становится труднее вспомнить события, произошедшие давно, постепенно, по мере старения, индивид не может вспомнить и события, случившееся совсем недавно.

    Нарушение памяти и внимания может также наступать вследствие дефицита йода в организме. При недостаточности функции щитовидной железы у индивидов появляется лишний вес, апатичность, депрессивный настрой, раздражительность и мышечные отеки. Во избежание описанных проблем необходимо постоянно следить за своим рационом и употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых йодом, например, морепродукты, твердый сыр, орехи.

    Не во всех случаях забывчивость индивидуумов следует приравнивать к дисфункции памяти. Нередко субъект сознательно стремится забыть трудные жизненные моменты, неприятные, а зачастую и трагические события. В этом случае забывчивость играет роль защитного механизма. Когда индивид из памяти вытесняет неприятные факты – это называется репрессией, когда уверен, что травматические события не происходили вовсе – это именуется отрицанием, вымещение отрицательных эмоций на ином объекте – называется замещением.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Расстройство памяти и внимания:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Расстройства памяти и внимания, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Причины

    Болезненные нарушения памяти возникают из-за органических заболеваний головного мозга и психических расстройств:

    • Органические заболевания:
      • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Пика;
      • черепно-мозговые травмы;
      • инфекции головного мозга: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
      • поражение головного мозга вследствие алкоголизма, наркомании, нарушения обмена веществ и дефицита витаминов группы B;
      • интоксикация центральной нервной системы тяжелыми металлами и медикаментами;
      • инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы и тромбоэмболические нарушения;
      • гидроцефалия, микро- и макроцефалия.
    • Психические расстройства:
      • шизофрения;
      • биполярно-аффективное расстройство;
      • депрессия;
      • возрастные нарушения памяти;
      • деменция;
      • патологические психические состояния: психоз, нарушение сознания;
      • задержка психического развития;
      • диссоциативный синдром.

    Бывают временные и устойчивые нарушения памяти. Временные возникают из-за преходящих психических состояний. Например, во время стресса снижается способность к запоминанию новой информации, то есть когнитивные нарушения памяти. Когда стресс проходит, память восстанавливается. Устойчивые нарушения – это необратимое нарушение памяти, при котором информация постепенно стирается навсегда. Такое явление, например, наблюдается при болезни Альцгеймера и деменции.

    Клиническая картина

    Память – это познавательный процесс, связанный с сохранением, запоминанием и воспроизведением прошлого опыта человека.

    Существует несколько видов памяти: двигательная, эмоциональная, образная, словесно-логическая, непроизвольная, смысловая. По продолжительности хранения информации выделяют кратковременную, долговременную и оперативную память.

    К процессам относят: запоминание, запечатление, воспроизведение, узнавание, припоминание, сохранение. Совместная деятельность этих основных составляющих гарантирует ее успешное развитие. Если начинает страдать какой-то отдельный вид или процесс, это влечет за собой ряд других нарушений. Среди процессов также прослеживается такой, как забывание.

    Оно характеризуется постепенным уменьшением возможности припомнить материал. К подобному нарушению относят гопомнезию. Гипомнезия бывает общей и частичной. Кроме того она может встречаться как временное явление при депрессивных состояниях и как стойкая и даже прогрессирующая патология.

    Причин возникновения гипомнезии немало.

    1. Основной причиной являются травмы головного мозга. Повреждение любого его отдела влечет нарушения. Например, повреждение височной коры влечет за собой нарушение в процессе запечатления и хранения образной информации.
    2. Опухоли мозга.
    3. Сосудистые заболевания мозга, например атеросклероз. Нарушение может наблюдаться и после инсульта.
    4. Вредные привычки, такие как алкоголь и курение, нарушают проводимость кислорода и питательных веществ к головному мозгу. Возникает отравление организма.
    5. Снижение интеллекта приобретенного характера – деменция – обычно возникает в старческом возрасте, может сопровождаться гипомнезией.
    6. Олигофрения. При любой степени умственной недостаточности наблюдается нарушение памяти в сторону гипомнезии.

    Память этих людей малоактивна и малопродуктивна.

    Эпилепсия.
    Гипертоническое заболевание.
    Вегето-сосудистая дистония.
    Некоторые лекарственные препараты могут привести к частичной амнезии.
    Принятие психотропных веществ ведет к тому, что человек отрывочно вспоминает события жизни.
    Нахождения человека в длительном стрессе провоцирует гипомнезию. Сюда же можно отнести депрессию или тревожные расстройства.
    Любые соматические заболевания могут на время ухудшить память.
    Переутомление и нехватка витаминов.
    Психические заболевания. Особенностью в данном случае является то, что человек сначала забывает события, которые прошли недавно. Затем забывает события, которые были давно.

    Что такое диссоциированная (психогенная) потеря памяти?

    Диссоциированной (психогенной) амнезией считается нарушение памяти. Код по МКБ -10 обозначается как F44.0. Оно имеет острый характер, происходит частичная или полная блокировка воспоминаний больного на прошедшие психотравмирующие события.

    Страдает память на факты, относящиеся к личной жизни, а абстрактная и универсальная информация обычно не нарушена. Память на все остальные случаи в жизни человека сохраняется.

    Подобная ситуация является защитной функцией организма и создана, чтобы уберечь психику от сверхпороговых нагрузок.

    Период, убранный из воспоминаний, может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Изредка встречаются случаи выпадение памяти на период в течение года.

    Осознаются подобные провалы пациентами по-разному. Одни признают существование промежутка, когда они ничего не могут вспомнить. Другим приходится усиленно доказывать, что определенные события действительно происходили в данный промежуток времени.

    О распространенности этой патологии точные данных нет, легкие формы ее выявляются сравнительно часто. Существует несколько видов этой амнезии.

    К ним относятся:

      Локализованная – нарушение касается только одного вида памяти, все остальные модальности сохранны. Он выпадает полностью.

    Пациент не может вспомнить, что происходило за кратковременный промежуток.

    При данной разновидности нарушений поражается определенный мозговой отдел.

    Например, появляется неузнавание ранее знакомых предметов (агнозия) или больной не узнает ранее ему известные слова (афазия).

  • Избирательная (селективная) амнезия — при этом виде нарушения пациент забывает некоторые психотравмирующие моменты, сохраняется память на общие знания и событие в целом. Сохраняется общая канва событий, какие-то моменты могут выпасть.
  • Генерализованная – при ней развивается полное выпадение на факты, случившиеся в определенный промежуток времени. А также может стираться воспоминания обстоятельств, предшествующих психотравмирующему периоду. Он включает не только психотравмирующее событие.
  • Непрерывная – нарушается память на прошедшие события, а также снижение способности запоминать текущие. Пациент частично может забыть предшествующие факты.
  • Все эти расстройства нарушают адаптацию организма во внешней среде.

    Причины и особенности развития заболевания

    Чаще нарушения данного типа возникают из-за неврологических заболеваний . Так, они сопровождают рост деменции вне зависимости от её этиологии — развивается ли она после черепно-мозговой травмы, в результате интоксикации организма или обусловлена сосудистыми заболеваниями (например, атеросклерозом сосудов головного мозга). Дисмнезия возникает и при псевдодеменции — в этом случае ни провалы в памяти, ни периоды гипермнезии, ни другие когнитивные дефекты не обусловлены неврологическими нарушениями.

    Иногда мнестические расстройства проявляются на фоне психических . В этом случае, в отличие от неврологических заболеваний, гипомнезия носит временный и обратимый характер. То же касается и пациентов, страдающих от депрессии; врач легко установит связь между травматическим событием и первыми трудностями с запоминанием и воспроизведением информации.

    Немаловажным фактором развития дисмнезий является и возраст . Конечно, в некоторых случаях подобные проблемы сопровождают характерные для пожилых пациентов болезнь Альцгеймера или сенильную деменцию, но иногда они обусловлены исключительно возрастными изменениями в головном мозге.

    По мере старения многие люди сталкиваются с гипомнезией. В преклонные года сложно удерживать в памяти тот же объём информации, что и в молодости — особенно в кратковременной. Поэтому вспомнить, где лежат ключи, с каждым разом становится труднее. В ряде случаев это состояние дополняется периодами гипермнезии, при которой пожилой человек постоянно предаётся воспоминаниям, воспроизводя в мельчайших подробностях прошлый опыт. На первый взгляд, это не кажется аномальным явлением. Но дело в том, что во время таких периодов пациент не способен полноценно усваивать новый опыт. Гипермнезия мешает когнитивным процессам и нормальному функционированию психики.

    Сильное влияние на работу памяти оказывают лекарственные средства и психотропные вещества . Опять же, приёмом специфических препаратов нередко обусловлены как провалы в памяти, так и приступы гипермнезии — под действием введённых в организм веществ человек испытывает наплыв беспорядочных воспоминаний.

    Работа нашей памяти зависит не только от индивидуальных её характеристик, но и от других факторов — работы внимания, состояния здоровья и т. д. Поэтому далеко не каждый пробел в памяти можно считать симптомом данного заболевания. Лечащий врач должен провести оценку профиля памяти и только при наличии отклонений ставить диагноз.

    Классический подход

    В научной литературе процессы, связанные с нарушениями мнемических функций, определяются как дисмнезия. Различают несколько видов, связанных с психоэмоциональными состояниями, обусловленные возрастными особенностями или вследствие церебральных расстройств работы головного мозга.

    Причины расстройства мнемических процессов могут стать основой для разработки подходов в строго индивидуальном порядке. Среди них выделяются:

    • психоэмоциональные расстройства;
    • глубокое стрессовое состояние;
    • перенапряжение: физическое, умственное;
    • травмы головного мозга;
    • длительные хронические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом;
    • операции с применением наркозов;
    • злоупотребление токсическими, психоактивными веществами;
    • наличие психиатрических заболеваний в стадии обострения.

    Нередко нарушение памяти и внимания связано с гормональными процессами, обменом веществ, вызванными сопутствующими заболеваниями эндокринной системы. Дисметаболические процессы, связанные с нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12. Зачастую они проявляются в детстве, становятся фактором, затрудняющим процесс обучения.

    Что поможет восстановить память?

    Важно осознавать, что при любых подозрениях на опасные нарушения памяти и внимания следует обратиться за медицинской консультацией, пройти все необходимые диагностические процедуры и тесты. Найти и устранить провоцирующий фактор, будь то стресс, депрессия, психические или органические расстройства, а также назначить адекватное лечение может только лечащий врач

    Для восстановления памяти при психических или физиологических заболеваниях применяют различные лекарственные препараты, физиотерапию, а потеря памяти и концентрации внимания после пережитого стресса и психических травм эффективно восстанавливается методами психокоррекции.

    Кроме этого специалисты рекомендуют проводить тренировку памяти и внимания с помощью специальных упражнений. В этом могут помочь различные настольные игры, кроссворды, чтение информационных текстов, заучивание наизусть стихотворений. У всех людей память ослабевает с возрастом, но каждый человек в силах повлиять на то, чтобы нормальное функционирование памяти сохранялось как можно дольше. Для этого необходимо, в первую очередь, следить за насыщением крови кислородом, гулять на свежем воздухе, проветривать жилые и рабочие помещения, выполнять дыхательные упражнения. А если к этому добавить хороший сон, правильное питание, тренировки для ума, отказ от вредных привычек, то риск развития проблем с памятью снизится многократно.

    Лечение нарушений памяти

    После установления диагноза врач приступает к лечению основного заболевания и коррекции когнитивных нарушений.

    Острая (ишемический и геморрагический инсульт) и хроническая (дисциркуляторная энцефалопатия) недостаточность мозгового кровообращения являются следствием сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому терапия должна быть направлена на лежащие в основе сосудистой мозговой недостаточности патологические процессы: артериальная гипертензия, атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца.

    Наличие гемодинамически значимого атеросклероза магистральных артерий требует назначение антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота в дозе 75-300мг/сут, клопидогрел в дозе 75мг/сут.

    Наличие гиперлипидемии (один из важнейших показателей гиперлипидемии является повышенный холестерин), не поддающийся коррекции соблюдением диеты, требует назначения статинов (Симвастатин, Аторвастатин).

    Важным является борьба с факторами риска ишемии головного мозга: курением, гиподинамией, сахарным диабетом, ожирением.

    При наличии сосудистой мозговой недостаточности целесообразно назначение препаратов, воздействующих преимущественно на мелкие сосуды. Это так называемая нейропротективная терапия. Под нейропротективной терапией подразумевается любая стратегия, защищающая клетки от гибели в результате ишемии (недостатка кислорода).

    Ноотропные препараты делятся на нейропротективные препараты и ноотропы прямого действия.

    К нейропротективным препаратам относят:

    1. Ингибиторы фосфодиэстеразы: Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Танакан. Сосудорасширяющий эффект этих препаратов обусловлен увеличением в гладкомышечных клетках сосудистой стенки цАМФ (специального фермента), что приводит к расслаблению и увеличению их просвета.
    2. Блокаторы кальциевых каналов: Циннаризин, Флюнаризин, Нимодипин. Оказывает сосудорасширяющий эффект благодаря уменьшению содержания кальция внутри гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
    3. Блокаторы α2-адренорецепторов: Ницерголин. Этот препарат устраняет сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина.
    4. Антиоксиданты — группа препаратов, замедляющих процессы так называемого окисления, имеющих место при ишемии (недостатке кислорода) головного мозга. К данным препаратам относят: Мексидол, Эмоксипин.

    К ноотропам прямого действия относятся:

    1. Нейропептиды. Они содержат аминокислоты (белки), необходимые для улучшения работы головного мозга. Один из наиболее применяемых препаратов данной группы — Церебролизин. Согласно современным представлениям клинический эффект наступает при введении данного препарата в дозе 30-60 мл внутривенно на 200 мл физиологического раствора, на курс необходимо 10-20 вливаний. Также к данной группе препаратов относится Кортексин, Актовегин.
    2. Одним из первых препаратов для улучшения памяти был Пирацетам (Ноотропил), относится к группе ноотропов, имеющих прямое действие. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии (недостатку кислорода), улучшает память, настроение у больных и здоровых людей за счет нормализации нейромедиаторов (биологически активных химических веществ, с помощью которых происходит передача нервных импульсов). В последнее время назначение данного препарата в раннее назначаемых дозировках считаются неэффективными, для достижения клинического эффекта необходима дозировка 4-12 г/сут., более целесообразно внутривенное введение 20-60 мл пирацетама на 200 мл физиологического раствора, на курс необходимо 10-20 вливаний.

    Виды расстройств

    Лурия А.Р. создал классификацию нарушений работы памяти, основанную на патогенетических процессах, происходящих в головном мозге, она включает в себя расстройства:

    1. Модально-неспецифические нарушения памяти. Появляются в случае поражения непосредственно структур головного мозга.
    2. Модально-специфические нарушения памяти. Механизм возникновения основан на поражении анализаторных систем. Нарушается зрительная, слуховая, тактильная, музыкальная, двигательная память и др. Типы нарушения памяти:

      Оптико-мнестическая афазия возникает при патологии задних отделов височной доли. Для обозначения данного нарушения, в неврологии имеется понятие оптическая амнезия.

    В памяти пациентов нет определенных зрительных образов, однако они могут описать предназначение определенного предмета и как им пользуются.

    К примеру, больному показывается фотография с лопатой и просят назвать этот предмет. «…Ну эта вещь используется, чтобы ямы копать» — типичный ответ пациентов с оптико-мнестической афазией. Также нарушена возможность изображения конкретных предметов по памяти.

  • Акустико-мнестическая афазия — непонимание устной речи. Возникает из-за нарушения слухового запоминания. При этом речь пациента скудная, несвязная.
  • Количественные расстройства памяти или дисмнезии — нарушение воспроизведения, запоминания и хранения информации. К таким нарушениям памяти относятся:

    • ретроградная амнезия — выпадают события, предшествующие травматической ситуации;
    • антероградная амнезия — выпадение событий, которые произошли после травмы (пациент не помнит как попал в больницу, но точно рассказывает, что с ним произошло);
    • фиксационная амнезия — больной не в состоянии вспомнить, что он делал минуту назад;
    • детская амнезия — не является патологической, люди не помнят период жизни до четырех лет;
    • интоксикационная — возникает при наркотическом или алкогольном опьянении;
    • аффективная — выпадают события, которые происходили в момент аффекта;
    • кататимная (истерическая) — исключение из памяти психотравмирующих агентов;
    • эпизодическая — нормальное явление у здоровых людей, которые подвержены длительной усталости;
    • гипермнезия — способность помнить каждую секунду происходящих событий и воспроизводить спустя несколько лет.
  • Качественные расстройства памяти проявляются как изменение действительных событий прошлого. Основные виды парамнезий:

      Псевдореминисценции — перенос событий прошлого в настоящее время. Данное нарушение приводит к временной деперсонализации.

    К примеру бабушка 80 лет может говорить, что вчера она праздновала свое шестилетие в кругу родных. Такие события имели место в жизни пациентки, однако в далеком прошлом.

    Конфабуляции — привнесение в свое прошлое фантастических вымышленных событий, которые не могли произойти в жизни пациента.

    Больные не утрачивают основные воспоминания, а начинают иначе интерпретировать. В последствии может развиться конфабуляторный бред.

  • Криптомнезии — больные приписывают себе чужие заслуги, при этом не преследуют корыстного умысла. Пациент может утверждать, что именно он руководил боевыми действиями в 1812 году, а не какой-то Наполеон.
  • Нарушение непосредственной памяти заключается в невозможности воспроизвести события или полученный опыт сразу после действия внешнего стимула. Характерно для пациентов преимущественно пожилого возраста. К таким расстройствам памяти относятся:

    • Корсаковский синдром — это нарушение памяти, при котором имеются неточные воспоминания виденного или услышанного в настоящем периоде времени, с полным или частичным сохранением памяти на события прошлого. Пациенты не понимают где находятся и как тут оказались, при нахождении в стационаре не могут самостоятельно отыскать свою постель.
    • Прогрессирующая амнезия — больные дезориентированы в месте и времени, путают события прошлого и настоящего, искажают последовательность происходящего. Постепенно из памяти выпадают не только происшествия текущего времени, но и события прошлых лет.
  • Псевдоамнезия сопровождается патологией лобных долей мозга. Пациенты не в состоянии выучить или запомнить информацию, так как нарушен процесс формирования намерений. Однако при длительном повторении определенной информации пациент в состоянии узнать ее, но не может самостоятельно воспроизвести. Грубые нарушения процессов формирования планов и программ поведения не позволяют пациентам самостоятельно справляться с запоминанием материала.
  • Диагностика

    Чтобы диагностировать расстройства памяти, применяются различные методики:

    • сбор анамнеза;
    • электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
    • компьютерную томографию (КТ);
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
    • общие анализы и УЗИ-диагностику для выявления соматического заболевания, ставшего причиной нарушений.

    Основным диагностическим методом на протяжении многих лет остаются психологические тесты:

    • для выявления нарушений в КВП;
    • пиктограммы;
    • метод 10 слов;
    • текстология и многие другие.

    В каждом отдельном случае специалист сам решает, какие именно методы использовать для постановки более точного диагноза.

    Классификация нарушений памяти в психологии ↑

    Большинство людей даже не подозревают, какая обширная классификация нарушений существует в психологии. Изначально выделяют три основных расстройства, которые далее имеют свою градацию:

    Гипомнезия — снижение функций памяти. Такое нарушение памяти может быть врожденным либо приобретённым в результате астенического синдрома, психических патологий или перенесенного сложного заболевания с негативными последствиями на мозг. Как правило, при устранении причины развития гипомнезии, а именно, первичного заболевания — функции памяти восстанавливаются. При атеросклерозе в старческом возрасте, гипомнезия проявляется невозможностью запоминания текущей информации, но при этом события многолетней давности сохраняются в памяти без изменений.

    Гипермнезия, является противоположным нарушением, при котором, наоборот, наблюдается усиленная память. Часто носит врождённый характер, характеризуется болезненным усилением памяти, возможностью хранения информации в значимо большем количестве, чем общепринято. Например, человек с гипермнезией может помнить в мельчайших деталях события, произошедшие с ним очень давно, а также различные даты, имена и т.д.

    Амнезия, более знакомая для многих терминология, характеризуется отсутствием памяти. У человека происходят выпадения из памяти происшествий, воспоминаний, которые с ним произошли до момента возникновения амнезии. Например, подобная ситуация может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, отравлением газом, после психоза и др.

    Амнезия в психологии имеет несколько подвидов:

    • ретроградная — нарушение памяти, характеризующееся невозможностью воспроизвести информацию, полученную до момента возникновения амнезии;
    • антероградная амнезия — невозможность воспроизведения информации, полученной после нарушения сознания;
    • антероретоградная амнезия включает в себя проблемы с воспроизведением событий до и после нарушения.

    Помимо этого, на фоне различных патологических состояний выделяют такое нарушение памяти, как Корсаковский синдром. Причиной возникновения синдрома может явиться затяжной алкоголизм, астенические патологии, инсульт и другие заболевания. При этом синдроме ухудшается возможность запоминания информации, например, больной не может вспомнить, что он ел за обедом или как зовут его самых близких родственников. Также наблюдается неточность в воспроизведении событий, произошедших в прошлом времени.

    Парамнезия, состояния, при котором возникают искаженные или ложные воспоминания. Их разделяют на конфабуляции и псевдореминисценции. В первом случае, происходит заполнение пробелов в памяти несуществующими событиями. Больной рассказывает выдуманные истории, при этом происходит это помимо воли самого человека. Он не нарочно пытается обмануть собеседников, он в действительности верит в свой рассказ. Конфабуляции часто возникают на фоне психических расстройств и при алкоголизме.

    Псевдореминисценции — это искаженные воспоминания. Возможно в действительности когда-то давно, больной переживал, эти события или участвовал в них косвенно или даже во сне их видел. Такое патологическое состояние зачастую наблюдается в старческом возрасте.

    Основные расстройства

    • К гипермнезии относят кратковременное обострение процессов памяти. Пациент припоминает эпизоды из своей жизни, может рассказать их во всех подробностях, читать наизусть отрывки из произведений, но сам не помнит, что произошло несколько минут назад. Зачастую синдром характерен для больных с маниакальном синдромом, при наркомании с галлюциногенными состояниями. Лечению не поддается, проходит в связи с изменениями состояния выздоровления.
    • Гипомнезия проявляется в ретроградном мышлении. Согласно представлениям Рибо-Джексона память теряется от настоящего к прошедшему времени. Такое нарушение памяти в пожилом возрасте проявляется чаще и заключается искажении механических процессов (забывание имен, номеров телефонов, дат, событий). Чаще связана с атрофией как последствием травматического воздействия в связи с сосудистыми проблемами в головном мозге.
    • Амнезия — это полное отсутствие памяти. Может быть кратко- или долговременной. Связана как с нарушением функций кровообращения, так и на фоне психологических стрессовых расстройств.

    Различают несколько видов:

    • тотальная, связанная с полным выпадением памяти о всех событиях;
    • конградная, когда больной помнит, что было до, после события, но процесса как это происходило, вспомнить не может;
    • лакунарная отражается частичным припоминанием;
    • антероградная или ретроградная, связанная в невозможностью вспомнить, что было до события или после, например, при аварии, травме.

    К процессам устойчивого расстройства мнемических функций относят парамнезии. При этом происходит заполнение памяти фантазийными событиями. Такой же вид расстройств, но при объективных ощущениях, что это уже когда-то было при прочтении, увиденном событии медики называют криптомнезией. Здесь же можно упомянуть так называемые «отчужденные припоминания», когда личность причисляет что-то услышанное к своей личной жизни.

    Нередко встречаются парамнезии в виде дежавю, проявляющихся в том, что был когда-то в этом месте или появился впервые.

    Любое нарушение памяти связано с глубокими или незначительными поражениями головного мозга. Они могут поддаваться корректировке при помощи специальных лечебных препаратов с последующей психотерапевтической работой.

    Источник

    Читайте также:  Что такое детская амнезия

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector