Поражении наступает ретроградная амнезия бледного шара

«А что вчера было?», или от чего возникает и как проявляется ретроградная амнезия?

Многие граждане часто забывают какие-либо события, действия или выражения. При этом такие симптомы могут свидетельствовать о развитии какого-нибудь серьезного психо-неврологического заболевания, которое на ранних стадиях еще поддается лечению.

Амнезия или потеря памяти может быть вызвана разными причинами и, соответственно, имеет различные формы протекания и виды.

Людям любого возраста и пола следует знать, в чем заключается особенность ретроградной амнезии, какими симптомами сопровождается, как диагностируется, как проводится лечение и необходимая профилактика.

Что это такое?

Особенность ретроградной амнезии кроется в следующем: у пациента происходит сбой памяти, при этом ему проблематично вспомнить именно те жизненные эпизоды, случившиеся непосредственно перед приступом или травмой.

Возникнуть такого рода забвение может вследствие какого-либо неврологического заболевания, травмы головного мозга или серьезного психического поражения. Согласно кодировке МКБ-10, такой вид амнезии имеет обозначение R41.2.

Первым, кто обратил внимание и начал изучать такую форму этого недуга, стал русского рождения врач-психиатр С.С. Корсаков. Им были отмечены нарушения и провалы в памяти у людей, которые имели сильное отравление алкоголем, поэтому такая форма амнезии раньше также именовалась «корсаковским синдромом».

Затем в начале 20 века М. Бехтеревым это заболевание было выявлено у людей, перенесших инсульт, и имело оно приступообразный характер проявления.

Такому заболеванию наиболее подвержены взрослые люди, при этом зачастую оно проявляется неожиданно, но при исключительных обстоятельствах может развиваться постепенно совместно с некоторыми другими серьезными заболеваниями.

Формы, типы, причины недуга

Любой человек находится в зоне риска, поскольку этот вид недуга развивается по следующим причинам:

  • имеются инфекционные заболевания острого характера (энцефалит), поражающие клетки центрального головного органа;
  • получены любой тяжести травмы головы;
  • происходят нарушения кровоснабжения опасные для головного органа;
  • диагностированы опухолевые образования, имеющие любое происхождение, не только в мягких, но и в твердых тканях головы;
  • произошли сильные интоксикации препаратами, газами и алкоголем;
  • получены травмы электрического характера, которым сопутствовало временное приостановление дыхания;
  • перенесено эмоциональное шоковое состояние;
  • имеются серьезные психические заболевания, например, истерическое расстройство личности.
  • Критериев для классификации ретроградной амнезии существует несколько. По причине потери памяти выделяют:

    1. Ограниченную, которая взаимосвязана с полученными травмами головы, перенесенными заболеваниями, оказывающими воздействие на нормальное функционирование мозга, сильными интоксикациями организма различными веществами, в том числе и алкоголем.
    2. Психогенную, вызванную повреждениями психического характера.

    По объему потерянных воспоминаний существуют:

  • частичная – в памяти имеются некоторые обрывки событий, какие-либо смутные образы, при этом ориентация в пространстве и времени нарушена;
  • полная – все эпизоды, касающиеся некоторого временного периода, утрачены;
  • временная – развивается после черепно-мозговых или электротравм, при этом утеряны могут быть как только секунды, так и целые месяцы;
  • постоянная – развивается при длительном поражении мозга электросудорожной терапией или серьезными заболеваниями (инсульт, энцефалит).
  • По течению патологического процесса выделяют:

    • острая, которая появляется резко после каких-либо непредвиденных причин, например, травма, инсульт, интоксикация и другие;
    • постепенно нарастающая, развивающаяся совместно с другими заболеваниями психического, онкологического или дегенеративного характера.

    Клиническая картина и специфические проявления

    Когда человек поступает в медицинское учреждение с таким недугом, как ретроградная амнезия, то обычно он не может объяснить окружающим, почему именно он тут оказался.

    Т.е. основным симптомом этого вида амнезии является невозможность воспроизвести те события и действия, которые предшествовали непосредственно перед приступом или травмой головного мозга.

    Также для пациентов характерно:

    • проявление замкнутости и отрешенности;
    • наличие скованности в поведении и растерянности;
    • нарушение ориентации как в пространстве, так и во времени;
    • повторение одних и тех же вопросов с определенной периодичностью;
    • во время приступа или в течение непродолжительного периода после травмы ими не запоминаются события, действия и фразы, но затем функция воспроизведения воспоминаний мозга нормализуется.

    Если поражение мозга легкой тяжести, то пациент не может вспомнить предшествующие травме несколько секунд, минут или часов.

    В тяжелых же случаях, теряются события более продолжительного периода, также пациенты обычно не воспринимают информацию и переспрашивают ее по несколько раз.

    Несмотря на потерю предшествующих воспоминаний, больной с легкостью может воспроизводить особенно очень яркие события далекого прошлого, например, день рождения, юбилей и другие.

    У некоторых пациентов из-за неспособности вспомнить недавние прежние эпизоды рождаются псевдовоспоминания, или они начинают их придумывать, чтобы восстановить недостающие моменты жизни. Главное в таких обстоятельствах – не обращать на это внимания, поскольку со временем функция воспроизведения памятной информации восстановится, и пациент постепенно вспомнит недостающие моменты.

    Какие признаки не относятся к симптомам заболевания?

    Зачастую подверженный этой болезни человек может испытывать и такие симптомы, как головокружение и боли в голове, тошнота и даже рвота, судороги, нарушения зрения, свето- и звуковосприимчивость, слабость, боль и ломота во всем организме, повышенное давление и температура и другие.

    Эти признаки никак не характеризуют ретроградную амнезию, а являются симптомами основного заболевания или травмы, которые и вызвали такие нарушения памяти.

    Пошаговый алгоритм диагностики

    Проводится диагностика такого недуга в несколько этапов:

  • Предварительный диагноз, основанный на осмотре и собранном анамнезе, проведение специальных тестов, предназначенных для проверки памяти, общение с близкими и очевидцами для выяснения причин и повлиявших событий.
  • Лабораторные исследования и обследования с помощью специальных приборов, а также консультации узконаправленных специалистов.
  • Постановка диагноза.
  • Читайте также:  Болезнь тихиро антероградная амнезия

    Больному необходимо получить консультации нескольких врачей-специалистов: невролога, инфекциониста, нарколога, психиатра и нейрохирурга. Также возможно потребуется заключения травматолога или хирурга.

    Лабораторные исследования включают забор крови на общий и биохимический анализ, токсикологический.

    К инструментальным обследованиям относятся: рентгенография черепа, показывающая нарушения целостности костных структур, томографическое исследование (МРТ/КТ) головного мозга, позволяющие выявить патологические изменения его структуры, и электроэнцефалография (ЭЭГ), показывающая электрическую активность мозговых участков.

    После анализа всех полученных заключений ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

    В чем заключается лечение?

    Такая форма амнезии обычно поддается лечению, которое основывается на устранении основной причины – серьезного заболевания или травмы.

    Пациенту с терапевтической целью назначаются:

  • препараты, способствующие улучшению кровообращения в поврежденном головном органе;
  • ноотропные (церебрализин) и нейропротекторные (глицин) препараты;
  • антиоксиданты;
  • витамины (особенно группы В) и микроэлементы;
  • препараты, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.
  • Также рекомендуется проходить курс физиопроцедур (электростимуляция коры головного мозга, цветотерапия), регулярно выполнять упражнения, направленные на улучшение и укрепление памяти, и посещать психотерапевтические сеансы с целью восстановления утраченных эпизодов, поскольку информация не исчезла из памяти.

    Если такого рода недуг вызван различного рода образованиями, требующими хирургического вмешательства, то проводят необходимые операции.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз восстановления памяти основывается на причинах и степени поражения головного мозга, а также на своевременности оказания необходимого медикаментозного лечения.

    Если повреждения незначительны, то зачастую прогнозируют выздоровление уже через несколько дней после начала терапии. В тех случаях, когда имеются органические нарушения головного мозга, прогноз на восстановление утраченной информации не утешительный – обычно память не возвращается и становится хуже с прогрессированием основного заболевания.

    Профилактика такого рода недуга направлена на предупреждение и своевременное диагностирование заболеваний, которые могут спровоцировать его развитие, поэтому рекомендуется:

  • Не отказываться от прохождения плановых медосмотров, сдавать необходимые анализы и проходить аппаратную диагностику нервной системы.
  • Соблюдать технику безопасности и стараться избегать травм головы, а при ее травмировании незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
  • С осторожностью употреблять алкоголь и табак, а лучше исключить.
  • Соблюдать нормальный режим дня и правильно питаться, употребляя необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  • Такие нарушения в работе нервной системы, которые связаны с потерей памяти, требуют своевременного диагностирования и лечения, чтобы постараться восстановить утраченные события и получить осложнения для организма. При этом людям стоит придерживаться рекомендаций с целью профилактики такого недуга, как ретроградная амнезия.

    Источник

    Ретроградная амнезия: как выбраться из провалов памяти

    После какого-то негативного события или проблем со здоровьем, у человека могут стереться воспоминания о причинах. Он помнит, что с ним что-то случилось, но почему – нет. Это и есть ретроградная амнезия. Такое бывает с теми, кто пережил шок, отрицательный опыт, травмирующий развод или аварию. Также возникает из-за заболеваний сердца, опухоли, отравления, травмы головы, энцефалита.

    Отличия от обычной амнезии

    Приступы ретроградной амнезии длятся от 1 до 6 часов. Человек не может воспринимать сигналы внешней среды. Он как будто выпадает из реальности и забывает, кто он. Больные не могут вспомнить, где находятся или почему оказались в другой обстановке. Временные провалы в памяти наступают внезапно, без каких-либо явных предпосылок. Этим ретроградная амнезия отличается от других форм заболевания.

    Частичная потеря памяти изрядно портит жизнь пациенту, ведь часто он забывает, куда направлялся. Попадает в неприятные ситуации и оказывается в незнакомых местах.

    Больной растерян, напуган. Пытается разобраться, спрашивает у людей, что случилось и как он попал в это место. Когда ему объясняют, где он, спустя несколько минут снова забывает. Когда приступ проходит, больной не способен припомнить, что происходило в это время.

    Причины появления

    Амнезию этого вида могут вызвать травмы, заболевания, развитие раковой опухоли, сильный стресс, авария, пожар или сильное эмоциональное потрясение. Она характеризуется основным симптомами амнезии, но касается отдельных событий.

    В целом, человек способен запоминать и обрабатывать информацию. Он разделяет прошлое, настоящее, строит планы на будущее. Живет нормальной жизнью до тех пор, пока не наступает внезапная ретроградация.

    Особенности заболевания в том, что человек совершенно не помнит длительные промежутки времени.

    К примеру, он знает, что попал в аварию и получил черепно-мозговую травму. Но ему сложно понять, куда он при этом ехал, кто сидел в машине. Иногда он бессознательно идет к месту происшествия. Как только наступает прояснение, вспомнить, зачем он пришел туда, не может.

    Болезнь проходит после длительной терапии. Правильное лечение определяет симптомы, виды заболевания и причины. Оно направлено на избавление от основных признаков. Очень важно находиться рядом с больным, так как после возвращения памяти у него может наступить стресс. Появляется чувство стыда за слова, поступки или свой вид во время приступа. Стресс от воспоминаний выражается в высоком давлении, нежелании принимать себя таким. Больной закрывается в себе. Важно объяснить ему, что болезнь прошла. Теперь можно снова наслаждаться полноценной счастливой жизнью.

    Читайте также:  Вот бы мне частичную амнезию

    Потеря памяти может возникнуть после сильного отравления клофелином, гипоксии, припадков эпилепсии, психических заболеваний и заболеваниях мозга. Амнезией может заболеть каждый. Поэтому стоит беречь себя и своих близких.

    Симптомы

    • Эпизодические провалы в памяти;
    • больной забывает, почему заболел;
    • путает периодичность и временные промежутки между событиями;
    • не может ориентироваться во времени;
    • забывает, где он находится и почему пришел в то или иное место;
    • плохо запоминает информацию.

    Если остальные виды амнезии вызывают нарушение памяти на длительный период времени, то этот практически не затрагивает рефлексы, функции, знания, способность общаться, готовить еду или работать.

    Признаки могут определить близкие и родственники. Во избежание возникновения патологии, сразу же нужно обратиться к врачу.

    Часто, казалось бы, безобидные симптомы вызывают ложные воспоминания. Чтобы как-то заполнить пробелы в памяти, человек начинает придумывать объяснения. Ему кажется, что что-то происходило с ним в то время.

    Какие могут быть осложнения

    Конфабуляции приводят к тому, что больной начинает жить в двух реальностях. Основные характеристики становятся похожими на симптомы шизофрении. Сегодня осознает, что делает и где находится. Завтра ему кажется, что он совершенно другая личность. Подмена или полная потеря воспоминаний приводит к сильной депрессии. Человек понимает, что с ним что-то происходит. Но он не контролирует свое состояние.

    Лечить ретроградную амнезию нужно сразу. Иначе она закончится синдромом Корсакова и серьезными изменениями мозга.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание можно следующим образом. Определяется причина, которая его вызвала. Больной проходит тестирование. Благодаря этому врач может узнать, как именно работает мозг пациента. Устанавливается диагноз. Тесты предоставляют полную информацию о видах памяти. При тяжелой форме болезни назначается УЗИ и МРТ (рекомендуем предварительно ознакомиться, как делают мрт головы). Иногда следует сделать снимки черепа (рентген). Назначается в случае подозрения на опухоль или заболевания головного мозга.

    Лечение

    Пациенту назначается терапия и прием медикаментов (в сложных случаях). Иногда требуется пройти серьезный курс лечения травм, болезней или сделать операцию. В психологии существует мнение, что избавиться от легкой формы амнезии реально при отказе от курения. Доказано, что никотин разрушает клетки мозга и нарушает психику. То же касается наркотиков и алкоголя.

    Источник

    Ретроградная амнезия: типы, причины, диагностика, лечение

    Автор: Коринн О’Киф Осборн

    Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

    Что такое ретроградная амнезия?

    Амнезия – это тип потери памяти, который влияет на способность создавать, хранить и извлекать воспоминания. Ретроградная амнезия влияет на воспоминания, которые были сформированы до ее начала. Человек, у кого развивается ретроградная амнезия после черепно-мозговой травмы, не в состоянии вспомнить, что произошло за годы, а иногда и десятилетия до травмы.

    Ретроградная амнезия вызвана повреждением областей хранения памяти в различных областях головного мозга. Этот тип повреждений может быть результатом травмы, тяжелой болезни, припадка, инсульта или дегенеративного заболевания головного мозга. В зависимости от причины ретроградная амнезия может быть временной, постоянной или прогрессирующей, т. е. нарастающей с течением времени.

    Потеря памяти при ретроградной амнезии обычно связана с фактами, а не с навыками. Например, человек может забыть, есть ли у него автомобиль и если есть, то какой, когда он его купил, но все равно будет помнить, как им управлять.

    Существуют два основных типа амнезии: антероградная и ретроградная. У людей с антероградной амнезией возникают проблемы с новыми воспоминаниями, приобретаемыми уже после начала амнезии. Люди с ретроградной амнезией испытывают проблемы с доступом к воспоминаниям, сформированным до начала амнезии.

    Два типа амнезии могут сосуществовать у одного и того же лица, это случается часто.

    Каковы типы и симптомы амнезии?

    Временно-градуированная ретроградная амнезия

    Ретроградная амнезия обычно градуирована по времени, что означает, что ваши последние воспоминания затронуты в первую очередь, а ваши самые старые воспоминания обычно сохраняются. Этот феномен известен как закон Рибо.

    Степень ретроградной амнезии может значительно различаться. Некоторые люди могут потерять воспоминания только за год или два до травмы или болезни. Другие люди могут потерять десятилетия воспоминаний. Но даже когда люди теряют десятилетия, они, как правило, держатся за воспоминания детства и юности.

    • пациент не помнит событий, которые произошли до наступления амнезии;
    • пациент забывает имена, людей, лица, места, факты и общие знания до начала амнезии, в то же время помнит о таких навыках, как катание на велосипеде, игра на фортепиано и вождение автомобиля;
    • сохраняются старые воспоминания, особенно детства и юности.

    В этих условиях кто-то может, а кто-то не сможет создавать новые воспоминания и обучаться новым навыкам.

    Фокальная ретроградная амнезия

    Фокальная ретроградная амнезия, также известная как изолированная или чистая ретроградная амнезия, заключается в том, что у пациента наблюдается ретроградная амнезия с небольшими симптомами антероградной амнезии или их отсутствием. Это означает, что способность создавать новые воспоминания остается нетронутой. Такая изолированная потеря памяти не влияет на ум человека или способность получать новые навыки, например, играть на пианино.

    Диссоциативная (психогенная) амнезия

    Это редкий тип ретроградной амнезии, вызванный эмоциональным шоком, а не повреждением мозга, как другие виды ретроградной амнезии. Это чисто психологический ответ на травму. Часто диссоциативная амнезия вызвана насильственным преступлением или другой насильственной травмой и обычно является временной.

    • пациент не в состоянии запомнить вещи, которые произошли до травматического события;
    • пациент может быть не в состоянии вспомнить автобиографическую информацию.
    Читайте также:  Угадай слово амнезия склероз

    Какие условия вызывают ретроградную амнезию?

    Ретроградная амнезия может быть результатом повреждения частей мозга, ответственных за контроль эмоций и воспоминаний. К ним относятся таламус, который расположен глубоко в центре мозга, и гиппокамп, располагающийся в височной доле.

    Существует несколько факторов, способных вызвать ретроградную амнезию. К ним относятся:

    Травматическое повреждение мозга

    Большинство травматических повреждений головного мозга относятся к легким, их следствием является сотрясение мозга. Но серьезная травма, например, тяжелый удар по голове, может повредить области хранения памяти мозга и привести к ретроградной амнезии. В зависимости от уровня повреждения амнезия может быть временной или постоянной.

    Дефицит тиамина

    Дефицит тиамина, который чаще всего вызван хроническим злоупотреблением алкоголем или серьезным недоеданием, может привести к заболеванию, называемому энцефалопатией Вернике. Если ее не лечить, энцефалопатия Вернике развивается в состояние, называемое психозом Корсакова, которое представляет собой антероградную и ретроградную амнезию.

    Энцефалит

    Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, например вирусом простого герпеса. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, связанной или не связанной с раком. Воспаление может нанести ущерб части мозга, хранящей память.

    Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные деменции могут приводить к постепенному прогрессированию ретроградной амнезии. В настоящее время нет лечения этого заболевания.

    Инсульт

    Как большие удары, так и повторяющиеся малые удары могут нанести ущерб мозгу. В зависимости от того, в каком участке произошло повреждение, появляются разные нарушения, в том числе проблемы с памятью. Обычно при инсульте возникают проблемы с памятью, а иногда даже деменция. Два типа памяти, которые могут быть затронуты ударом, это вербальная память и визуальная память.

    Припадки

    Любой тип припадка может привести к повреждению головного мозга и вызвать проблемы с памятью. Некоторые из них влияют на весь мозг, а некоторые повреждают лишь небольшую область. Приступы, затрагивающие определенные части мозга, особенно височные и лобные доли, являются общей причиной проблем с памятью у людей с эпилепсией.

    Остановка сердца

    Остановка сердца заставляет человека прекратить дыхание, а это означает, что его мозг лишается кислорода на несколько минут. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, следствием чего будет ретроградная амнезия или другие когнитивные дефициты.

    Как амнезия диагностируется?

    Чтобы диагностировать ретроградную амнезию, необходимо пройти полный медицинский осмотр, который позволит найти все возможные причины потери памяти. Лучше всего, чтобы близкий человек помогал общаться с врачом, особенно если пациент забывает или путает детали своей истории болезни. Врач должен знать, какие лекарства пациент принимает, и какие проблемы со здоровьем существовали в прошлом, особенно это касается припадков, инсульта или инфекций.

    Врач может назначить ряд диагностических тестов:

    • КТ или МРТ – для поиска повреждений головного мозга или иных аномалий;
    • анализы крови – для проверки дефицита питания и инфекций;
    • неврологическое обследование;
    • когнитивные тесты – для оценки краткосрочной и долгосрочной памяти;
    • электроэнцефалограмма – для проверки судорожной активности.

    Как лечат амнезию?

    Не существует специальных лекарств для терапии ретроградной амнезии. Как правило, лечение сосредоточено на основной причине амнезии. Например, если у пациента эпилепсия, терапия направлена на уменьшение количества приступов.

    В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и других дегенеративных деменций. Однако есть некоторые препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Лечение других типов деменции обычно сосредоточено на поддержке и уходе за пациентом.

    Эрготерапия

    Некоторые люди с амнезией работают с терапевтом, чтобы получить информацию и попытаться заменить то, что было потеряно. Они используют свои старые, неповрежденные воспоминания в качестве основы для хранения новых воспоминаний. Терапевты могут помочь людям разработать организационные стратегии, которые облегчают запоминание новой информации. Также применяются диалоговые методы, которые могут помочь людям улучшить социальное функционирование.

    Психотерапия

    Психотерапия может помочь восстановить воспоминания, потерянные из-за травматических событий. Она может также помочь людям с другими формами амнезии справиться с потерей памяти.

    Технологии

    Многие люди с амнезией обучаются использованию новых технологий, таких как смартфоны и планшеты. После обучения люди с тяжелой амнезией могут применять технологии для организации и хранения информации. Смартфоны и т. п. особенно полезны для людей с проблемами создания новых воспоминаний. Кроме того, они могут использоваться в качестве устройств для хранения старых воспоминаний. Фотографии, видеоролики и документы могут стать хорошим справочным материалом.

    Что в перспективе?

    В зависимости от причины ретроградная амнезия может отступить, ухудшиться или оставаться фиксированной на протяжении всей жизни. Это серьезный фактор, который способен вызвать проблемы, поэтому важны помощь и поддержка близких. В зависимости от тяжести амнезии человек может полностью восстановить свою независимость или нуждаться в дополнительной помощи.

    Медицинский обзор Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 октября 2017 г.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector