После искусственной комы амнезия

Потеря памяти, амнезия

Амнезия (потеря памяти) может быть полной или частичной, иметь различные виды проявления и отличаться по степени тяжести. Полная амнезия характеризуется утратой абсолютно всех воспоминаний за определенный промежуток времени. Частичная потеря памяти позволяет сохранить некоторые образы (смутно) и обрывки воспоминаний, при этом наблюдается нарушение пространственно-временных характеристик.

Амнезия, в зависимости от длительности утраченного периода активной памяти, может быть следующих типов:

  • ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах, предшествующих непосредственно началу заболевания;
  • антеградная – возникает после выхода из бессознательного состояния или комы;
  • антероретроградная – сочетает в себе ретроградную и антеградную амнезии;
  • ретардированная – потеря воспоминаний проявляется через некоторое время после потери сознания.

По развитию и течению заболевания выделяют несколько видов потери памяти:

  • прогрессирующая амнезия – характеризуется медленным стиранием памяти, нарушается способность запоминать последние произошедшие события, снижается их эмоциональная оценка, воспоминания смутные и путанные;
  • регрессирующая амнезия – временная потеря памяти с вероятным последующим восстановлением утраченных воспоминаний;
  • стационарная амнезия – характеризуется устойчивой и не изменяющейся потерей памяти на конкретные события из жизни.

Причины возникновения амнезии

Существует две основные причины развития амнезии – органическая (травмы головы, структурные изменения головного мозга, алкоголизм, отравление снотворными или химическими веществами) и психогенная (возникает в результате действия защитных механизмов организма).

Психогенные амнезии развиваются под воздействием перенесенной психологической травмы. К таким видам потери памяти относится диссоциированная амнезия (утрата воспоминаний о последних событиях и сохранение всех других воспоминаний и навыков) и диссоциативная фуга (реакция бегства в условиях экстремального стресса или психологической травмы с полной потерей памяти о себе и своей биографии). Под воздействием гипноза некоторые факты из жизни могут восстанавливаться или утрачиваться (постгипнотическая амнезия).

Развитие амнезии может быть спровоцировано различными факторами:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • психические нарушения;
  • интоксикация;
  • энцефалопатии;
  • опухоли различной этиологии;
  • дегенеративные процессы в структурах головного мозга;
  • эпилепсия;
  • сильный эмоциональный стресс.

Диагностика амнезии

При амнезии необходимо пройти обследование у психотерапевта и невролога, в некоторых случаях может понадобиться консультация нарколога, врача-инфекциониста и нейрохирурга.

Диагностические методы включают в себя;

  • анализ крови;
  • биохимические и токсикологические анализы;
  • тестирование на определение функций памяти;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ и КТ.

Лечение амнезии

Восстановление утраченных воспоминаний может представлять довольно серьезную проблему. Лечение амнезии осуществляется посредством воздействия на основную причину заболевания и включает в себя нейропсихологическую реабилитацию. Медикаментозная терапия основывается на использовании нейропротекторов, антиоксидантов и витаминов группы В.

Для восстановления памяти очень большое значение имеет помощь родных и друзей больного.

Источник

Реабилитация после комы

Кома – пограничное между жизнью и смертью тяжелое состояние организма, которое может возникнуть в результате острого нарушения кровообращения мозга, воспаления, травм головы, гепатита, сахарного диабета и отравлений. Это состояние характеризуется потерей сознания, резким угасанием рефлекторной деятельности и реакций на внешние раздражители (вплоть до их утраты), нарушениями в процессе дыхания, терморегуляции, сосудистого тонуса, а также замедлением или учащением пульса. По сути, это не самостоятельное заболевание, но в зависимости от своей формы и причины, ее спровоцировавшей, имеет классификацию. При этом кома не относится к тому типу нарушений, продолжительность и последствия которого можно с уверенностью предсказать, а, значит, и восстановление после комы нельзя назвать простым.

Основные симптомы и признаки комы

Процесс развития комы может быть как практически мгновенным, так и постепенным. Это может быть временной отрезок от нескольких минут до нескольких дней. Симптоматика коматозных состояний может варьироваться от основного заболевания. Очень важным моментом является своевременное распознание состояния, предшествующего наступлению комы. В ряде случаев помимо потери сознания среди симптомов выделяются изменения цвета кожных покровов, наличие необычных запахов в выдыхаемом пациентом воздухе, снижение или повышение температуры тела, а также давления. Рентгенологическое, лабораторное и инструментальное обследование дают возможность уточнить диагностируемую кому.

Последствия и осложнения комы

Фактически последствия оставляет не сама кома, а болезненное состояние организма, результатом которого она стала. Степень тяжести последствий зависит от степени коматозного состояния. Они могут быть настолько серьезными, что человек уже просто утрачивает возможность существования без медицинской аппаратуры и посторонней помощи. Может быть и иная ситуация, когда больной успешно идет на поправку, максимально восстанавливая все функции организма. Одними из наиболее распространенных последствий комы являются нарушения памяти (до амнезии), внимания, бытовых навыков (неспособность самостоятельно принимать пищу, проводить привычные гигиенические процедуры и т.п.). Кроме того, длительное лежачее положение вызывает появление пролежней. Если была перенесена кома, реабилитация способна во многом помочь организму перенести ее последствия.

Реабилитация после комы

Существует позиция, согласно которой своевременное и качественное лечение может существенным образом помочь организму справиться с данным состоянием. Изначально, для поддержания жизнедеятельности, пациенту обеспечивается возможность дыхания и функционирования сердечно-сосудистой системы. Далее проводятся все необходимые исследования, направленные на выявление заболевания – причины развития комы. Именно результаты исследований определяют дальнейшее лечение, назначение и применение медикаментов. При выходе больного из комы лечение основного заболевания не только не прекращается, но и проводится профилактика осложнений. В дальнейшем назначаются мероприятия реабилитационного характера.

Читайте также:  Транзиторная эпилептическая амнезия реферат

Восстановление после комы

Крайне важное значение приобретаетреабилитация после комы: комплекс мероприятий, способный помочь приблизиться или вернуться к прежнему образу жизни. Расчету подлежит все – от уровня нагрузки до самой программы. Клинический Институт Мозга успешно, и на протяжении довольно длительного времени, занимается данными проблемами. Мы готовы предложить эффективные, разработанные с особой тщательностью программы реабилитации, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Наши специалисты, являясь профессионалами своего дела, еще и очень отзывчивые и внимательные люди, чего так часто не достает пациентам!

Источник

Авария, кома, ретроградная амнезия и полноценная жизнь после. Часть 5

Время шло, были и другие специалисты. Профессор из Москвы посмотрел, сделал пробы и сказал, что это не кома, а моё нормальное, вегетативное, состояние, и лучше не будет. Впоследствии когда мне мама рассказывала об этом, я ещё плохо говорящий, но хорошо мычащий, отчеканил чётко фамилию профессора – “дурак!” 25 июля мне сняли диагноз сопор, перевели в палату. Так начались дни моего восстановления, жалости и ненависти себя с элементами суицида.Время шло, были и другие специалисты. Профессор из Москвы посмотрел, сделал пробы и сказал, что это не кома, а моё нормальное, вегетативное, состояние, и лучше не будет. Впоследствии когда мне мама рассказывала об этом, я ещё плохо говорящий, но хорошо мычащий, отчеканил чётко фамилию профессора – “дурак!” 25 июля мне сняли диагноз сопор, перевели в палату. Так начались дни моего восстановления, жалости и ненависти себя с элементами суицида.

Был интересный нескромный случай. Я был в состоянии «овоща», память ещё не начала восстанавливаться. Жарко. Я лежал раздетый прикрытый простынкой, а медсестра залезла мыть окно над моей кроватью. Рассказывает, что в процессе взгляд упал на меня, глаза у меня были открыты и смотрели ей под халат. Она потом сказала маме, что засмущалась, хотя и не такое видала.

Я самостоятельно не ходил, но надежда на полноценную возможность двигаться не исчезала. Об этом просто не говорили. Мой возраст 27 лет, в самом расцвете сил и тут такое. Родители договорились с девочками студентками медицинской академии о том, чтобы они сидели со мной по ночам. В то время когда память уже восстановилась, я даже пытался подкатывать к каждой из них. И каждый вечер, иногда даже по нескольку раз получал отказ, меня это не останавливало. Вечерами мы смотрели фильмы по DVD. Позже я уже мог по нескольким эпизодам, сказать, что за фильм или о чём он. Мне ставили ещё музыку от песенок из детских мультфильмов до классики.

После того, как ко мне вернулась память, окружающие задавали вопросы о том, помню ли я, что было в коме? Но я смело отвечал и сейчас утверждаю, можно это только предполагать. Я или 90% людей, находящихся без сознания в коме не могут ничего видеть. Активность мозга заторможена, нервные импульсы отсутствуют, человек не реагирует на внешние стимулы. Жизнь тела протекает без эмоций и всего, что свойственно обычному человеку. Подходящее сравнение с автомобилем на холостом ходу, работает только двигатель, но транспорт не едет. Вот и у пациента сердце бьётся, как мотор на холостом ходу, а тело неподвижно.

Каждое утро мама со мной занималась и делала всё возможное для возвращения меня в полноценную жизнь. Я пытался рисовать, писать, произносить звуки, складывать их в слова. Вначале не получалось ничего, хуже чем у первоклашки. Помимо занятий грамматикой меня проверяли на мои умственные способности, ассоциации. На занятиях психолог показал картинку, и мне надо было рассказать, что на ней нарисовано. На полотне изображена зима, замёрзшая река, дети играли и один мальчик провалился под лёд, ребятишки столпились возле проруби и кричали, видимо звали на помощь. Я её описал, как тусовку детей, они играют, и кто-то из них провалился, они зовут на помощь. Разбирая рисунок, психолог сказал, что не ожидал, что группу детей я назову тусовкой, и сказал, что моё определение точно подходит под рисунок. Проверок было много и на логику и на память и на математику. Все тесты для определения айкью, я проходил с результатом баллов либо выше, либо в пределах нормы.

Как-то меня везли по коридору на обследование. На встречу шёл врач, как потом оказалось заведующий отделением реанимации, которого я не мог видеть раньше. Я как будто узнал его, приподнялся на инвалидном кресле, и поприветствовал доктора словами: «Здорово!» Он опешил, не зная как себя вести, потом подыграл, поздоровался со мной. Данный случай – противопоставление моей теории о том, что во время комы человек ничего не видит. Возможно, что как бы процесс записи всё же идёт на что-то, вроде жёсткого диска.

Шли дни, начался август. Я по-прежнему не ходил, и даже не было признаков того, что я скоро или вообще пойду. У меня был открытый перелом локтя. Локоть ещё не зажил, но уже образовалась контрактура.

Читайте также:  Причины амнезии у подростков

Примечание – контрактура – ограничение пассивных движений у сустава, состояние при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута.

Локоть был прижат к телу. Для разработки движений приходила врач-реабилитолог Ольга Владимировна, и начинала с массажа локтя. Увеличивая нагрузку, начались попытки механически разогнуть, разогнать контрактуру. Сначала разгибали и держали недолго руками, но локоть сгибался обратно. Через батарею у стены фиксировали положение руки и увеличивали угол разгиба, было больно! В один из дней я сделал комплимент, что бы оттянуть свою «пытку»: “Ольга Владимировна, вы сегодня так прекрасно выглядите!” Она улыбнулась, ответила: «Спасибо!»

Мне становилось лучше, а количество всевозможных процедур только увеличивалось. Я окреп и стал вставать, держась за кресло. Я не пользовался ходулями, только креслом, держал его сзади и катил.

В следующей публикации я расскажу о том, как ко мне приехал мой друг и коллеги.

Источник

Восстановительные мероприятия после комы

Кома – тяжелейшее состояние организма, отсутствие сознания, угасание или полное исчезновение реакций на внешние воздействия, нарушения дыхания, тонуса сосудов, частый или замедленный пульс.

Причины комы

Сама по себе кома не является заболеванием, она подразделяется на несколько видов, в зависимости от причин, ее породивших:

  1. Церебральная. Происходит при поражении головного мозга, вызванного черепно-мозговыми травмами (травматическая) или инсультами (апоплектическая).
  2. Эндокринная. Наблюдается при гормональных нарушениях или передозировке препаратов, содержащих гормоны (диабетическая, тиреотоксическая и др.).
  3. Токсическая. Возникает при отравлении ядами, а также интоксикации вследствие почечной или печеночной недостаточности (алкогольная, барбитуровая, уремическая и др.).
  4. Гипоксическая. Происходит от нарушения дыхательной функции.
  5. Голодная – от большого недостатка воды, энергии, электролитов.
  6. Термическая – от долгого воздействия высоких температур.

Для защиты мозга от необратимых воздействий врачи искусственно погружают больного в коматозное состояние. Достигается это двумя способами – медикаментами и понижением температуры тела. Продолжительность искусственной комы редко насчитывает большие сроки, а последствия часто бывают тяжелыми. Поэтому прибегают к этой процедуре нечасто.

Степени коматозного состояния

Кома может длиться от нескольких часов до многих лет. При этом впадение в коматозное состояние бывает мгновенное или постепенное, продолжающееся часы и даже дни. Каждая стадия характеризуется своими признаками.

  1. Прекома. Состояние, предваряющее кому – спутанное сознание, чрезмерное возбуждение или апатия, расстроенная координация, все рефлексы присутствуют.
  2. I стадия. Замедление реакций на раздражители (боль или звуки), повышение тонуса мышц, ступор. Некоторые движения больной совершать способен – проглотить пищу, повернуться. Контроль реакции зрачков на воздействие света может показать расфокусировку зрения, глазные яблоки совершают беспорядочные движения.
  3. II стадия. Потеря контакта с пациентом, большее ослабление реакций, интенсивное дыхание, фибрилляция, мышечные спазмы, практически отсутствует реакция зрачков при попадании света.
  4. III стадия. Атоническая кома. Отсутствие сознания и рефлексов. Дыхание аритмичное, низкое кровяное давление, непроизвольная дефекация, снижение температуры тела.
  5. IV стадия. Запредельная кома. Зрачки расширяются, дыхание останавливается, давление и температура резко падают.

Последствия комы

Последствия пребывания в коме зависят от состояния организма, тяжести заболеваний, которые привели пациента к такой ситуации. Второй фактор – степень коматозного состояния. Особенно неблагоприятные прогнозы связываются с аневризмой аорты, инсультами и черепно-мозговыми травмами. Человек, прошедший состояние комы, может испытывать следующие осложнения, последствия:

  1. Нарушения в работе сердца, почек, органов ЖКТ.
  2. Ослабление иммунитета.
  3. Заболевания органов дыхания. Так как применяется искусственное вентилирование легких, то может возникнуть обструкция бронхов, воспаление легких, образование спаек, пролежни трахеи, стеноз.
  4. Неврологические нарушения. Выражаются в утрате отдельных навыков, изменения реакций поведения, ухудшении памяти, амнезии.

Восстановление после комы

Не все коматозные состояния отличаются крайней тяжестью. Относительно быстро выходят из диабетической комы, алкогольная и наркотическая кома будут длиться до вывода из организма токсических веществ. Но даже при первой стадии тяжести комы обязательными являются реабилитационные мероприятия.

Особенно это касается восстановления мозговой деятельности. Амнезия наступает не всегда, но память ухудшается, нарушается внимание. Иногда больные теряют способность сидеть, ходить самостоятельно. Часто наблюдается спутанное сознание, потеря ориентации в окружающем пространстве. В таком случае реабилитационными мероприятиями будут восстановление памяти, речевой деятельности. С пациентом должен заниматься:

  • нейрологопед со специальной подготовкой;
  • психолог, помогающий найти мотивацию к реабилитации и заново осознать больному свое место в мире;
  • трудотерапевт, ставящий различные задачи по улучшению моторики;
  • физиотерапевт и невролог.

Например, в Петрозаводске вторая поликлиника обладает хорошим отделением реабилитации и физиотерапии, многие пациенты отмечают эффективность занятий.

Большое значение приобретает терпеливое отношение окружающих, так как часто выход из комы сопровождается агрессивным состоянием. Приходится даже фиксировать специальным приспособлением руки, ноги во избежание нанесения себе увечий пациентом.

При нахождении в коме больше месяца больной остается в вегетативном состоянии. Он способен открыть глаза, слегка шевелиться, но по-другому не может контактировать с внешним миром. Часть пациентов постепенно выходят из такого состояния. Им нужно обязательно обеспечить увеличение потока информации – включить музыку, разговаривать, вывозить на прогулку, балкон. Если по истечении 3 месяцев ничего не изменилось, прогноз на реабилитацию после комы плохой.

Читайте также:  Какое лекарство может вызвать амнезию

Особенности реабилитационных мероприятий

Восстановление речи продолжается в течение 2 месяцев и больше после коматозного состояния. Также происходит ухудшение мелкой моторики. Плохо восстанавливаются чтение и способность к письму.

Учитывая ослабленность организма, нельзя заставлять больного нервничать, испытывать сильные физические и умственные нагрузки. Не стоит торопить процесс восстановления – надо действовать размеренно и осторожно. Человеку может понадобиться помощь в гигиенических вопросах и при принятии пищи.

Нужно признать, что вышедший из комы подобен маленькому ребенку. Хорошим реабилитационным мероприятием будет проводить игры, развивающие моторику и память (называть предметы, менять их местами и спрашивать, где они находились раньше и т. д.).

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Эффективен массаж с применением эфирных масел. Он улучшит кровообращение, приведет в тонус мышцы.

Выводить больного из комы должны специалисты при деятельной помощи родственников и близких. Процесс реабилитации будет продолжительным, тем дольше, чем больше длилось коматозное состояние.

Статьи, которые вас могут заинтересовать:

Лечение опорно-двигательного аппарата и гель Бишофит Бишофит оказывает быстрое действие на пораженный участок благодаря огромному количеству полезных…

Лечебная физкультура в случае опухоли мозга ЛФК при опухоли мозга является способом восстановления двигательной активности, назначают её…

Реабилитация детей с Детским Церебральным Параличом Реабилитация детей с ДЦП – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на…

Источник

После комы хочется, чтобы было как в кино, но так не бывает

Искусство уже давно романтизировало многое из того, в чём нет ни фига никакой романтики. Депрессию, шизофрению, наркоманию… До коматозных состояний тоже добрались.

Часто в кино можно видеть, как герой «просыпается» после комы – и быстренько побежал по делам. Подобные «хэпиэнды» заставляют зрителя думать, что именно так в жизни и происходит. Но на самом деле далеко убежать не получится. Сейчас я расскажу почему.

Моя кома длилась неделю. Но для того, чтобы полностью восстановиться после нее, мне потребовалось почти четыре года. Слишком долго? Это если не знать, что у кого-то на восстановление уходит вся жизнь, а кому-то и жизни мало…

Итак, чем же кино не похоже на реальность?

Если долго лежать, то почти всё в вашем теле начинает работать по-другому. А что-то вообще перестаёт работать – по принципу «не используется, значит, не нужно». Мышцы теряют значительную часть своей массы. В результате этого они становятся слабыми и перестают слушаться своего хозяина. Людям после комы трудно управлять конечностями. Нарушается координация, появляется шаткость при ходьбе. Со стороны это напоминает походку зомби. Даже к медленному шагу долго привыкаешь. Бегать сразу после комы? Не, не слышал.

Память.

Предшествующие коме события перемешиваются в памяти, как карты. Воспоминания путаются. Нарушается ориентация во времени. Я, например, когда пришел в себя, думал, что до сих пор учусь в вузе, но при этом помнил жену и всех друзей, которыми обзавелся уже после института. Через неделю это прошло.

А вот последние несколько часов до аварии стерлись из памяти навсегда. И так бывает даже у тех, кто был не в коме, а под наркозом. Человек легко забывает и что произошло накануне, и как оказался в больнице. Скорее всего, это связано с тем, что новые события закрепляются в памяти во время сна. Мозг отсеивает ненужное и оставляет важное. Например, моя авария случилась в обед, поэтому в памяти успели прочно осесть только события предыдущего дня. А всё, что было с утра и до обеда, не попало в надёжный «архив» мозга.

Но есть и другая память – кратковременная (на новые события). Именно из нее информация уходит либо в «архив», либо стирается из-за ненадобности. У меня серьезно пострадала именно кратковременная память. На её восстановление как раз и ушли четыре года моей жизни.

Эмоции.

Как вы думаете, какое настроение будет у человека, который вышел из комы и обнаружил, что больше не тот, кем был раньше? Нет, не плохим. Хуже. Непредсказуемым. Какое-то время будут постоянные скачки – от отстранённости до ярости, от спокойного безразличия до мата в адрес врачей и родственников.

Например, человек смирно лежит в кровати, но минуту спустя он может начать ругаться, делать себе больно или делать больно другим – сильно сжать руку близкого человека или даже толкнуть его. Врачи называют такой период «буйным». Но со временем он тоже проходит.

По словам жены, самое «буйное», что позволил себе я, – один раз закричал на всю палату: «Оставьте меня в покое!». И еще частенько пытался встать с кровати, хотя врачи запрещали.

Теперь вы поняли, что кино редко напоминает реальную жизнь. Хотя после комы очень хочется, чтобы было как в кино…

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector