Ретро или антероградная амнезия

Что такое амнезия, ее виды, причины и восстановление памяти

Говоря о таком явлении, как амнезия, ее часто называют заболеванием. Если же рассматривать это явление более широко, можно прийти к выводу: на самом деле амнезия является лишь симптомом другого имеющегося заболевания – неврологического или психиатрического.

Амнезией называют общую или частичную неспособность человека вспомнить события – как давно, так и недавно произошедшие. Возникает такое явление в результате нарушения процесса запоминания, воспроизведения и хранения информации.

Нарушение диагностируют и у пожилых, и у молодых людей. В первом случае его можно объяснить естественными дегенеративными процессами в мозге, которые имеют возрастной характер. Во втором случае причинами амнезии могут стать тяжелые травмы головы, злоупотребление алкоголем, интоксикация и некоторые другие факторы.

У человека амнезия может проявляться в нескольких формах, в зависимости от которых наблюдается преобладание тех или иных симптомов.

Лица, страдающие от расстройств памяти, обычно испытывают сильные головные боли, не способны ориентироваться в пространстве и времени, не могут вспомнить важные данные и значительные события их жизни.

Также для клинической картины этого состояния характерны тревожные и депрессивные состояния. Амнезия может иметь прогрессивное течение, но не исключена вероятность ее спонтанного возникновения.

Почему же отнимает память?

Корни амнезии лежат в процессах, связанных с патологическими изменениями структур мозга. Нарушение памяти у пожилых людей, как упоминалось ранее, наблюдается как результат естественного старения организма и замедления работы всех его органов и систем.

В отдельных случаях амнезия в преклонном возрасте возникает из-за болезни Альцгеймера. Это заболевание характеризуется отмиранием отдельных нейронов, что ведет к развитию слабоумия.

В более раннем возрасте развитие амнезии может быть обусловлено либо механическим повреждением структур и участков мозга, либо нарушениями психологического характера.

  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • опухоль мозга;
  • сотрясение мозга;
  • механические повреждения мозга и его структур;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • эпилепсия;
  • дислексия (нарушение способности читать, в большинстве случаев обусловленное генетическими отклонениями или повреждением мозговых структур);
  • депрессивные состояния;
  • прием определенных лекарственных препаратов или наркотических средств;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • ВИЧ;
  • менингит;
  • интоксикация организма;
  • недостаток питательных веществ как результат несбалансированного режима питания;
  • перенесенные психические травмы, эмоциональный шок.

Все описанные факторы приводят к нарушению анатомических структур, которые отвечают за функционирование памяти, а именно — запоминание, восприятие, фиксацию полученной информации. На фоне этого и развивается амнезия.

Классификация — беспамятство бывает разное

Классифицировать виды амнезии можно по нескольким признакам, в зависимости от темпов ее развития, выделяют следующие виды:

  1. Регрессирующая. Характеризуется постепенным восстановлением забытых воспоминаний. Такой вид встречается у лиц, которые пострадали от черепно-мозговых травм, сотрясения мозга либо недавно вышли из наркоза.
  2. Стационарная. В этом случае имеет место удаление из памяти отдельных событий. Этот процесс имеет стойкий характер, без изменений, то есть человек забывает определенные события из своей жизни и более о них не вспоминает. Причинами такого вида нарушения могут быть старческое слабоумие, психологические травмы, травмы головы.
  3. Прогрессирующая. Воспоминания удаляются из памяти постепенно, начиная от недавних и заканчивая давно прошедшими событиями. Для данного вида амнезии характерно более четкое сохранение детских и юношеских воспоминаний, а также профессиональных навыков и умений. Провоцируют нарушения памяти такого рода опухоли головного мозга, психические заболевания.

Также амнезия классифицируется в зависимости от момента, в который были утеряны отдельные воспоминания:

  1. Ретроградная. Это – патологическое состояние, при котором из памяти человека «выпадают» события, которые произошли до развития заболевания или получения травмы, которые спровоцировали амнезию. Вместе с тем, факты и события, которые происходили в отдаленном прошлом, сохраняются, особенно, если они имеют большое эмоциональное значение для пострадавшего. Ретроградная амнезия развивается на почве нарушения мозгового кровообращения, получения черепно-мозговых травм, стрессовых ситуаций, глубоких эмоциональных потрясений.
  2. Антероградная. Такое состояние характеризуется утерей событий, которые произошли после того, как провоцирующее амнезию заболевание получило развитие либо после получения тяжелой травмы головы. Этот вид нарушения памяти возникает в пожилом возрасте, после черепно-мозговых травм и заболеваний инфекционного характера, при наличии психических расстройств.
  3. Антероретроградная. Как свидетельствует название, указанный вид амнезии сочетает в себе особенности первого и второго описанных выше видов и возникает после особо тяжелых травм головы. Как правило, забываются отдельные события, предшествовавшие переломному случаю, и некоторые события, следующие за ним.
  4. Ретардированная, или запаздывающая. В этом случае нарушения памяти проявляются не сразу, а лишь через некоторое время после переломного случая. Может возникать на фоне острых психоэмоциональных потрясений.
Читайте также:  Селективная амнезия что это такое

Отдельно нужно упомянуть о таких видах нарушения памяти, как транзиторная глобальная и алкогольная амнезия.

Транзиторное нарушение

Транзиторная глобальная амнезия – это временное явление, при котором человек внезапно теряет память и пространственные ориентиры.

Вместе с тем, он способен вспоминать собственное имя и имена близких, производить складывание чисел, вести счет. Продолжительность такого состояния – от нескольких часов до нескольких дней.

По истечении определенного периода к человеку возвращаются все его способности. Происходит это спонтанно.

Полностью причины такого явления не изучены, но предполагается, что к ним можно отнести:

Специфического лечения при транзиторной глобальной амнезии не требуется, все симптомы проходят самостоятельно.

Алкоголь отбивает память

Алкогольная амнезия представляет собой нарушение функций памяти, которое связанно со злоупотреблением алкогольными напитками. В данном случае речь идет о неспособности человека вспоминать события, произошедшие после опьянения, и отдавать себе отчет в совершаемых в таком состоянии поступках. Происходит это из-за нарушения нервных импульсов, вызванного употреблением алкоголя.

При тяжелом алкоголизме из памяти могут стираться уже не отдельные эпизоды, а целые фрагменты происходящих событий. Впоследствии постоянные запои могут привести к алкогольному слабоумию, для которого характерна тотальная потеря памяти с сохранением процессов запоминания.

Если не начать лечение вовремя, нет гарантии, что память вернется к алкозависимому пациенту в полной мере.

Клиническая картина

Частично о симптомах амнезии уже было упомянуто при описании состояния пациентов. Ее проявления, в первую очередь, зависят от вида нарушения. Страдающий амнезией страдает от таких проблем:

  • потеря памяти на события, которые произошли в течении последних нескольких лет;
  • полная дезориентация во времени и пространстве;
  • спутанность сознания (характерно для лиц, у которых из-за несбалансированного питания наблюдается дефицит витаминов в организме);
  • нарушения зрения (при энцефалопатии Вернике);
  • сонливость;
  • бред и эмоциональное возбуждение (при тяжелых формах амнезии);
  • трудности в запоминании информации о потоке событий, которые произошли недавно;
  • конфабуляции, или ложные воспоминания — в этом случае из памяти человека стирается определенный период, который он старается заполнить событиями, в действительности не происходивших.

Способы диагностики амнезии

Для диагностирования нарушения памяти, а также определения вида амнезии применяют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза пациента относительно того, как давно и на какой период пропала память, что предшествовало этому, случалось ли подобное ранее.
  2. Неврологический осмотр, в ходе которого специалист определяет наличие отклонений, которые могли стать причиной амнезии.
  3. Осмотр пациента психиатром с целью поиска нарушений эмоционального и интеллектуального характера.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры необходимы для всестороннего изучения строения головного мозга. Они позволяют выявить структурные изменения в нем, наличие опухоли, истончение коры, нарушения кровообращения, которые и стали причиной амнезии.
  5. Электроэнцефалография. С помощью такого метода оценивают активность отдельных участков головного мозга, которая может изменяться при наличии отклонений и заболеваний.

Процедуры, описанные в двух последних пунктах, относят к методам дифференциальной диагностики, то есть к тем, которые позволяют установить причину развития амнезии. К их числу нужно также добавить анализ крови, токсикологические и биохимические анализы.

Восстановление памяти

Лечение амнезии обязательно должно быть комплексным и способствовать достижению следующих целей:

  • устранение причин, вызвавших нарушения памяти;
  • избавление пациента от внутренних конфликтов;
  • преодоление психологических травм;
  • достижение пациентом достаточной расслабленности;
  • восполнение дефицита витаминов и питательных веществ в организме;
  • улучшение нейропсихологического состояния больного;
  • восстановление функций головного мозга.

Собственно лечение включает такие методы:

  • прием лекарственных средств, которые улучшают память, концентрацию, способствуют питанию мозга, среди таких препаратов – Ноотропил, Мемантин, Ундевит;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами;
  • терапия основного заболевания, спровоцировавшего нарушения памяти (при черепно-мозговых травмах, опухолях, психических отклонениях);
  • проведение сеансов психотерапии.

Кроме того, обязательным условием успешного лечения является соблюдение правил здорового образа жизни.

Профилактика нарушений памяти

Во избежание такой проблемы, как амнезия, необходимо:

  • наблюдаться у врача и регулярно проходить профилактические обследования;
  • контролировать артериальное давление;
  • немедленно обращаться за помощью к специалисту при изменениях в состоянии здоровья;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • соблюдать полноценный режим сна (спать не менее 8 часов);
  • питаться правильно, часто, дробно;
  • по возможности, отказаться от приема медикаментов, которые ухудшают память;
  • тренировать память: запоминать прочитанное, вспоминать в деталях увиденное, учить стихотворения.
Читайте также:  Зюскинд литературная амнезия анализ

Амнезия имеет множество разновидностей, и каждая из них является тревожным симптомом, который указывает на наличие серьезного заболевания. Не стоит пренебрегать им: малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.

Источник

Ретроградная амнезия: типы, причины, диагностика, лечение

Автор: Коринн О’Киф Осборн

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Что такое ретроградная амнезия?

Амнезия – это тип потери памяти, который влияет на способность создавать, хранить и извлекать воспоминания. Ретроградная амнезия влияет на воспоминания, которые были сформированы до ее начала. Человек, у кого развивается ретроградная амнезия после черепно-мозговой травмы, не в состоянии вспомнить, что произошло за годы, а иногда и десятилетия до травмы.

Ретроградная амнезия вызвана повреждением областей хранения памяти в различных областях головного мозга. Этот тип повреждений может быть результатом травмы, тяжелой болезни, припадка, инсульта или дегенеративного заболевания головного мозга. В зависимости от причины ретроградная амнезия может быть временной, постоянной или прогрессирующей, т. е. нарастающей с течением времени.

Потеря памяти при ретроградной амнезии обычно связана с фактами, а не с навыками. Например, человек может забыть, есть ли у него автомобиль и если есть, то какой, когда он его купил, но все равно будет помнить, как им управлять.

Существуют два основных типа амнезии: антероградная и ретроградная. У людей с антероградной амнезией возникают проблемы с новыми воспоминаниями, приобретаемыми уже после начала амнезии. Люди с ретроградной амнезией испытывают проблемы с доступом к воспоминаниям, сформированным до начала амнезии.

Два типа амнезии могут сосуществовать у одного и того же лица, это случается часто.

Каковы типы и симптомы амнезии?

Временно-градуированная ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия обычно градуирована по времени, что означает, что ваши последние воспоминания затронуты в первую очередь, а ваши самые старые воспоминания обычно сохраняются. Этот феномен известен как закон Рибо.

Степень ретроградной амнезии может значительно различаться. Некоторые люди могут потерять воспоминания только за год или два до травмы или болезни. Другие люди могут потерять десятилетия воспоминаний. Но даже когда люди теряют десятилетия, они, как правило, держатся за воспоминания детства и юности.

  • пациент не помнит событий, которые произошли до наступления амнезии;
  • пациент забывает имена, людей, лица, места, факты и общие знания до начала амнезии, в то же время помнит о таких навыках, как катание на велосипеде, игра на фортепиано и вождение автомобиля;
  • сохраняются старые воспоминания, особенно детства и юности.

В этих условиях кто-то может, а кто-то не сможет создавать новые воспоминания и обучаться новым навыкам.

Фокальная ретроградная амнезия

Фокальная ретроградная амнезия, также известная как изолированная или чистая ретроградная амнезия, заключается в том, что у пациента наблюдается ретроградная амнезия с небольшими симптомами антероградной амнезии или их отсутствием. Это означает, что способность создавать новые воспоминания остается нетронутой. Такая изолированная потеря памяти не влияет на ум человека или способность получать новые навыки, например, играть на пианино.

Диссоциативная (психогенная) амнезия

Это редкий тип ретроградной амнезии, вызванный эмоциональным шоком, а не повреждением мозга, как другие виды ретроградной амнезии. Это чисто психологический ответ на травму. Часто диссоциативная амнезия вызвана насильственным преступлением или другой насильственной травмой и обычно является временной.

  • пациент не в состоянии запомнить вещи, которые произошли до травматического события;
  • пациент может быть не в состоянии вспомнить автобиографическую информацию.

Какие условия вызывают ретроградную амнезию?

Ретроградная амнезия может быть результатом повреждения частей мозга, ответственных за контроль эмоций и воспоминаний. К ним относятся таламус, который расположен глубоко в центре мозга, и гиппокамп, располагающийся в височной доле.

Существует несколько факторов, способных вызвать ретроградную амнезию. К ним относятся:

Травматическое повреждение мозга

Большинство травматических повреждений головного мозга относятся к легким, их следствием является сотрясение мозга. Но серьезная травма, например, тяжелый удар по голове, может повредить области хранения памяти мозга и привести к ретроградной амнезии. В зависимости от уровня повреждения амнезия может быть временной или постоянной.

Читайте также:  Почему после изрядной дозы алкоголя наутро амнезия

Дефицит тиамина

Дефицит тиамина, который чаще всего вызван хроническим злоупотреблением алкоголем или серьезным недоеданием, может привести к заболеванию, называемому энцефалопатией Вернике. Если ее не лечить, энцефалопатия Вернике развивается в состояние, называемое психозом Корсакова, которое представляет собой антероградную и ретроградную амнезию.

Энцефалит

Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, например вирусом простого герпеса. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, связанной или не связанной с раком. Воспаление может нанести ущерб части мозга, хранящей память.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные деменции могут приводить к постепенному прогрессированию ретроградной амнезии. В настоящее время нет лечения этого заболевания.

Инсульт

Как большие удары, так и повторяющиеся малые удары могут нанести ущерб мозгу. В зависимости от того, в каком участке произошло повреждение, появляются разные нарушения, в том числе проблемы с памятью. Обычно при инсульте возникают проблемы с памятью, а иногда даже деменция. Два типа памяти, которые могут быть затронуты ударом, это вербальная память и визуальная память.

Припадки

Любой тип припадка может привести к повреждению головного мозга и вызвать проблемы с памятью. Некоторые из них влияют на весь мозг, а некоторые повреждают лишь небольшую область. Приступы, затрагивающие определенные части мозга, особенно височные и лобные доли, являются общей причиной проблем с памятью у людей с эпилепсией.

Остановка сердца

Остановка сердца заставляет человека прекратить дыхание, а это означает, что его мозг лишается кислорода на несколько минут. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, следствием чего будет ретроградная амнезия или другие когнитивные дефициты.

Как амнезия диагностируется?

Чтобы диагностировать ретроградную амнезию, необходимо пройти полный медицинский осмотр, который позволит найти все возможные причины потери памяти. Лучше всего, чтобы близкий человек помогал общаться с врачом, особенно если пациент забывает или путает детали своей истории болезни. Врач должен знать, какие лекарства пациент принимает, и какие проблемы со здоровьем существовали в прошлом, особенно это касается припадков, инсульта или инфекций.

Врач может назначить ряд диагностических тестов:

  • КТ или МРТ – для поиска повреждений головного мозга или иных аномалий;
  • анализы крови – для проверки дефицита питания и инфекций;
  • неврологическое обследование;
  • когнитивные тесты – для оценки краткосрочной и долгосрочной памяти;
  • электроэнцефалограмма – для проверки судорожной активности.

Как лечат амнезию?

Не существует специальных лекарств для терапии ретроградной амнезии. Как правило, лечение сосредоточено на основной причине амнезии. Например, если у пациента эпилепсия, терапия направлена на уменьшение количества приступов.

В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и других дегенеративных деменций. Однако есть некоторые препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Лечение других типов деменции обычно сосредоточено на поддержке и уходе за пациентом.

Эрготерапия

Некоторые люди с амнезией работают с терапевтом, чтобы получить информацию и попытаться заменить то, что было потеряно. Они используют свои старые, неповрежденные воспоминания в качестве основы для хранения новых воспоминаний. Терапевты могут помочь людям разработать организационные стратегии, которые облегчают запоминание новой информации. Также применяются диалоговые методы, которые могут помочь людям улучшить социальное функционирование.

Психотерапия

Психотерапия может помочь восстановить воспоминания, потерянные из-за травматических событий. Она может также помочь людям с другими формами амнезии справиться с потерей памяти.

Технологии

Многие люди с амнезией обучаются использованию новых технологий, таких как смартфоны и планшеты. После обучения люди с тяжелой амнезией могут применять технологии для организации и хранения информации. Смартфоны и т. п. особенно полезны для людей с проблемами создания новых воспоминаний. Кроме того, они могут использоваться в качестве устройств для хранения старых воспоминаний. Фотографии, видеоролики и документы могут стать хорошим справочным материалом.

Что в перспективе?

В зависимости от причины ретроградная амнезия может отступить, ухудшиться или оставаться фиксированной на протяжении всей жизни. Это серьезный фактор, который способен вызвать проблемы, поэтому важны помощь и поддержка близких. В зависимости от тяжести амнезии человек может полностью восстановить свою независимость или нуждаться в дополнительной помощи.

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 октября 2017 г.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector