Восстанавливается ли память при амнезии

Потеря памяти, амнезия

Амнезия (потеря памяти) может быть полной или частичной, иметь различные виды проявления и отличаться по степени тяжести. Полная амнезия характеризуется утратой абсолютно всех воспоминаний за определенный промежуток времени. Частичная потеря памяти позволяет сохранить некоторые образы (смутно) и обрывки воспоминаний, при этом наблюдается нарушение пространственно-временных характеристик.

Амнезия, в зависимости от длительности утраченного периода активной памяти, может быть следующих типов:

  • ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах, предшествующих непосредственно началу заболевания;
  • антеградная – возникает после выхода из бессознательного состояния или комы;
  • антероретроградная – сочетает в себе ретроградную и антеградную амнезии;
  • ретардированная – потеря воспоминаний проявляется через некоторое время после потери сознания.

По развитию и течению заболевания выделяют несколько видов потери памяти:

  • прогрессирующая амнезия – характеризуется медленным стиранием памяти, нарушается способность запоминать последние произошедшие события, снижается их эмоциональная оценка, воспоминания смутные и путанные;
  • регрессирующая амнезия – временная потеря памяти с вероятным последующим восстановлением утраченных воспоминаний;
  • стационарная амнезия – характеризуется устойчивой и не изменяющейся потерей памяти на конкретные события из жизни.

Причины возникновения амнезии

Существует две основные причины развития амнезии – органическая (травмы головы, структурные изменения головного мозга, алкоголизм, отравление снотворными или химическими веществами) и психогенная (возникает в результате действия защитных механизмов организма).

Психогенные амнезии развиваются под воздействием перенесенной психологической травмы. К таким видам потери памяти относится диссоциированная амнезия (утрата воспоминаний о последних событиях и сохранение всех других воспоминаний и навыков) и диссоциативная фуга (реакция бегства в условиях экстремального стресса или психологической травмы с полной потерей памяти о себе и своей биографии). Под воздействием гипноза некоторые факты из жизни могут восстанавливаться или утрачиваться (постгипнотическая амнезия).

Развитие амнезии может быть спровоцировано различными факторами:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • психические нарушения;
  • интоксикация;
  • энцефалопатии;
  • опухоли различной этиологии;
  • дегенеративные процессы в структурах головного мозга;
  • эпилепсия;
  • сильный эмоциональный стресс.

Диагностика амнезии

При амнезии необходимо пройти обследование у психотерапевта и невролога, в некоторых случаях может понадобиться консультация нарколога, врача-инфекциониста и нейрохирурга.

Диагностические методы включают в себя;

  • анализ крови;
  • биохимические и токсикологические анализы;
  • тестирование на определение функций памяти;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ и КТ.

Лечение амнезии

Восстановление утраченных воспоминаний может представлять довольно серьезную проблему. Лечение амнезии осуществляется посредством воздействия на основную причину заболевания и включает в себя нейропсихологическую реабилитацию. Медикаментозная терапия основывается на использовании нейропротекторов, антиоксидантов и витаминов группы В.

Для восстановления памяти очень большое значение имеет помощь родных и друзей больного.

Источник

Амнезия (потеря памяти)

Амнезия – это потеря памяти, при которой человек может полностью или частично утратить свои воспоминания.

Как проявляется амнезия?

Если у человека отмечается полная потеря воспоминаний, то речь идет о полной амнезии. Если человек не может вспомнить только некоторые события из жизни, то у него отмечается частичная потеря памяти. Симптомы частичной потери памяти проявляются периодическим возникновением некоторых обрывков воспоминаний. Тем не менее, частичная амнезия обуславливает появление смутных образов, при которых нарушаются нарушение временно–пространственные характеристики.

Также определяется постоянная и временная амнезия. Так называемая временная амнезия — это состояние, при котором у больного происходит постепенное восстановление воспоминаний — сначала возвращаются самые отдаленные эпизоды, позже — более свежие. При постоянной потере памяти восстановления воспоминаний не происходит.

Говоря о том, как называется потеря памяти в каждом конкретном случае, следует знать, как классифицируется эта болезнь. В зависимости от того, как именно происходит утрата воспоминаний, определяется ретардированная, антеградная, ретроградная, антеретроградная амнезия.

При ретардированной амнезии человек изначально теряет сознание, и только после этого через определенный период времени происходит амнезия. При антеградной амнезии больной на некоторое время теряет память сразу после того, как к нему возвращается сознание. Соответственно, при антеретроградной амнезии два описанных вида потери памяти сочетаются. Если у человека диагностируется ретроградная амнезия, то симптомы потери памяти характеризуются нарушением памяти о тех событиях, которые произошли непосредственно перед началом приступа либо перед травмой (причины потери памяти). Кратковременная потеря памяти данного типа происходит при электросудорожной терапии.

При оценке развития амнезии выделяется прогрессирующий, стационарный и регрессирующий типы. При прогрессирующей амнезии память исчезает постепенно от настоящего к событиям прошлого. В таком случае человек может помнить о том, что происходило в его детстве или в юности, не исчезают и его профессиональные навыки. Тем не менее, новых жизненных событий он запомнить не может, периодически путается. Иногда по такой схеме происходит потеря памяти у пожилых людей. При развитии стационарной амнезии отмечается стойкая потеря памяти на определенные события. Этот тип амнезии может отмечаться, если у человека произошел инсульт или некоторые другие заболевания. При регрессирующей амнезии происходит кратковременная потеря памяти, позже утерянные воспоминания восстанавливаются. Лечение потери памяти производится только после того, как врач установил ее причины и тип.

Существуют и другие типы амнезии, связанные с определенными событиями в жизни человека или с развитием некоторых заболеваний. Фиксационная амнезия — это наиболее тяжелое проявление синдрома Корсакова, возникающего вследствие неправильного питания или злоупотребления алкоголем. Фиксационная амнезия характеризуется невозможностью запомнить те события, которые происходят в настоящем времени, но при этом память на прошлое остается более-менее не нарушенной.

Читайте также:  Что такое амнезия глаза

Так называемая диссоциативная фуга может развиться, если человек куда-то внезапно уезжает, после чего он внезапно теряет память о своей биографии и обо всем, что с ней связано.

Диссоциированная амнезия – это состояние, при котором человек забывает важные факты, которые касаются личной жизни, но при этом полностью сохраняет все свои умения, навыки. Как правило, подобное происходит при серьезных стрессовых ситуациях и психических травмах.

Травматическая амнезия является последствием разных травм головы, причем ее продолжительность зависит от того, насколько тяжелым было повреждение. Детская амнезия (инфантильная амнезия) характеризуется неспособностью помнить события из девства. Так или иначе она присутствует практически у каждого человека.

Постгипнотическая амнезия связана с тем, что у человека не остается воспоминаний о том, что происходит с ним при гипнотическом влиянии.

Если у больного отмечается потеря памяти, связанная с интоксикацией организма, то в его памяти отсутствуют события, которые были связаны с периодом отравления. При психических недугах может отмечаться истерическая амнезия, при которой из памяти человека исчезают неприятные для него события.

Иногда амнезия проявляется отдельно, но при некоторых заболеваниях может развиться параллельно с апраксией, афазией, агнозией.

Почему проявляется амнезия?

Причины амнезии могут быть самыми разными. Прежде всего, симптомы амнезии наблюдаются у людей, которые страдают психическими заболеваниями, эпилепсией, опухолями, заболеваниями головного мозга. Причины временной амнезии — серьезный эмоциональный шок, связанный с серьезным стрессом, а также травма головы, инсульт.

Кроме того, спровоцировать разные формы амнезии могут болезни инфекционного и воспалительного характера, интоксикация организма, мигрень, очень тяжелое переутомление, нарушения кровообращения в мозге, связанное с атеросклерозом артерий головного мозга.

Иногда отмечается кратковременная амнезия, при которой провалы в памяти носят только временный характер. Подобное происходит при злоупотреблении спиртным, приеме некоторых лекарственных средств. Так называемые провалы в памяти часто сопровождают припадки при эпилепсии.

Причиной расстройств памяти нередко является хронический алкоголизм, при котором человек помнит все, что было в прошлом, но не может воссоздать текущие события. В некоторых случаях реальные события в памяти человека подменяются несуществующими событиями.

Еще одна причина проявления нарушений памяти — деменция. При этом заболевании, которое характерно для пожилых людей, развивается органическое заболевание мозга. Основным симптомом расстройства памяти являются при болезни Альцгеймера. В данном случае у человека отмечается антероградная амнезия, то есть нарушения памяти о текущих событиях. Но в процессе развития деменции может развиваться ретроградная и антероградная амнезия.

Если у человека происходит сотрясение головного мозга, то, как правило, у него развивается ретроградная амнезия. Как было отмечено выше, ретроградная амнезия характеризуется нарушением памяти о событиях прошлого. Позже память у больного восстанавливается.

Таким образом, развитие амнезии у человека связано либо с воздействием на головной мозг, которое ведет к его повреждению, либо с нарушениями психологического характера.

Как вылечить амнезию?

У каждого из перечисленных заболеваний отмечается отдельная клиническая картина, поэтому требуется проведение тщательной диагностики. При проявлениях провалов в памяти каждый человек должен обязательно пройти полное обследование у специалистов — нарколога и психиатра. Если существует такая необходимость, назначаются другие обследования у врачей иного профиля. Проводятся как инструментальные исследования, так и специальные тесты, позволяющие оценить функции памяти и определить тип амнезии.

Лечение амнезии предусматривает, в первую очередь, терапевтическое воздействие на основное заболевание человека. В процессе такой терапии применяются антиоксиданты, нейропротекторы, глицин, препараты, в составе которых есть гинко-билоба. Также ретроградная амнезия и другие типы потери памяти предусматривают прием витаминов группы В, проведение нейропсихологической реабилитации. Курс лечения пирацетамом позволяет активизировать в головном мозге холинергические процессы. Также применяются другие препараты, точную дозировку которых определяет только лечащий врач. Если у пациента диагностирована алкогольная амнезия, то в первую очередь важен полный отказ от приема алкоголя и лечение алкоголизма.

При потере памяти в современной медицине также практикуется гипносуггестивная терапия. Сеансы гипноза позволяют пациентам восстановить те факты, которые были утеряны. Также применяются разные методики психотерапии, которые призваны восстановить у больного память.

Чтобы не допустить нарушений памяти, врачи рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, исключить злоупотребление алкоголем, не практиковать прием лекарственных средств без назначения врача. Не мене важна физическая активность и полноценное питание. В рацион для поддержки памяти нужно чаще включать грецкие орехи, шпинат, черный шоколад, тыквенные семечки, фрукты, овощи, рыбу жирных сортов, говядину, молочные продукты.

Очень важно регулярно тренировать память, причем, это нужно делать даже в пожилом возрасте. Как правило, хорошая память отмечается у тех людей, чья работа или повседневные занятия связаны с необходимостью напрягать память и внимание.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Читайте также:  Чем можно вызвать амнезию

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

То же самое- внезапно пропала память, но у меня тяжелая черепно-мозговая травма в прошлом. Сегодня впервые за месяц влезла в компьютер, я и работала много лет с дыркой в голове, в медицине, общалась с людьми и вдруг такое! Спасла и держит меня доченька, спасибо ей огромное, все терпит, бедная девочка. Я в ужасе-что делать?

здравствуйте!крик о помощи!помогите стать нормальным челом!пропала память,жизнь не в радость!

На одной из пьянок спрятал портмоне в чужой квартире,это мне так кажется.И не помню ни чего,отдельные моменты.Квартиру естественно перерыли,но не могу сказать всю или нет,не моя же.Пить канечно тоже завязал.Как можно вспомнить всю картину происходящего.Помогите,очень важно.

У меня развилась амнезия на фоне наследственной эпилепсии. Это как память в компьютере. Профессиональные навыки, действительно не пропали. Даже, книгу написал. А прошлое, особенно из личной жизни забыл. Но рядом есть жена, фото, кино. Вспоминается как в записи. Особенно часто вспоминаются умершие родные и друзья. Как растил двух дочек, как пробивался в жизни, какие были проблемы – забыл. Но если напряжёшся – вспоминается. Визуально лица помню хорошо, но как зовут или где общался – провал.

Источник

Амнезия

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

МКБ-10

Общие сведения

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

  • Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
  • Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Патогенез

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.
Читайте также:  Расстройство мышления это амнезия

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Симптомы амнезии

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Оценка психического статуса.Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторыи антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром, включает:

  • Психотерапию. Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением. Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых. Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector