Атеросклероз артерий головного мозга лекарство

Атеросклероз сосудов головного мозга — лечение самыми эффективными препаратами

Основной причиной появления и развития атеросклероза сосудов головного мозга является неправильное питание, нездоровый образ жизни, а также наследственный фактор. В процессе развития патология просветы в сосудах сужаются, процесс кровоснабжения сильно ухудшается, как результат, нарушается полноценная работа органа.

Если подобным образом поражены артерии и вены головного мозга, будет нарушена работа мозга, что чревато самыми серьезными проблемами. Атеросклероз сосудов головного мозга требуется своевременного и качественного лечения.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, стоит как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит грамотное эффективное лечение лекарственными препаратами и народными средствами.

Пропустить начало заболевания можно только при очень невнимательном к себе отношении. Если заботиться о своем здоровье, первые признаки будут сразу замечены, соответственно со здоровьем не возникнет никаких проблем.

Обращаться к врачу необходимо при наличии таких проблем со здоровьем, как нарушение речи, ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Основные группы лекарственных препаратов

В процессе посещения специалиста больному будут назначены такие препараты, которые полностью соответствуют общей картине развития заболевания. Опытный врач в процессе разработки схемы лечения будет опираться на симптоматику, на показатели анализов, на общее состояние человека. На основании полученных данных профессионал решает, какой категории препараты назначить.

Статины

Данная категория лекарственных средств оказывает непосредственное влияние на причину заболевания, то есть снижает общее количество холестерина в составе крови. Все это значительно замедляет процесс образования атеросклеротических бляшек.

Большинство данных средств дают определенные побочные эффекты, потому важен грамотный контроль врача над состоянием здоровья.

Фибраты

Такие медицинские препараты снижают в составе крови общий уровень триглицеринов, то есть вредных жиров, на 50%. Подобный эффект достигается за счет значительного повышения определенного количества ферментов, которые в свою очередь увеличивают активность вывода вредного и опасного холестерина вместе в желчью.

Антиагреганты

Современные лекарственные антиагреганты снижают способность форменных ферментов склеиваться, текучесть крови благодаря этому значительно увеличивается. Кроме того, под действием данных препаратов осуществляется дезагрегация предварительно склеенных кровяных элементов.

Секвестранты

Такие лекарственные препараты оказывают свое лечебное действие по особому принципу ионного обмена смол. Средство эффективно связывает многочисленные жирные кислоты и вместе с ними холестерин, а потом выводит все это из организма.

Действие данных препаратов не такое эффективное, как у современных статинов, но во многих случаях их применение оправдано по причине минимального количества побочных эффектов и более доступной цены.

Витамины

В процессе лечения атеросклероза головного мозга без приема витаминных препаратов не обойтись. Полезные микроэлементы оказывают на сосуды серьезное укрепляющее действие.

Если же сочетать витамины с никотиновой кислотой, можно эффективно снизить уровень холестерина за относительно короткое время.

Самые эффективные препараты

Для лечения атеросклероза современные медики используют препараты, которые быстро и максимально эффективно избавляют от проблемы. Какой из самых действенных препаратов назначить, определяет врач, принимая во внимание большое количество разнообразных факторов.

Розувастин

Препарат выпускается в вид таблеток, дозировка которых колеблется от 5 до 40 мг. Лекарственное средство снижает количество вырабатываемого «негативного» холестерина, но это не единственное преимущество препарата. Положительной особенностью является то, что применять ее можно в дозах намного меньших, чем при лечении обычными статинами.

Лечение данным препаратом начинают с небольшой дозировки в 10 мг, постепенно она увеличивается до 20-25 мг. При особо сложных случая врач под пристальным наблюдением может провести кратковременную терапию с дозировкой 40 мг. Средство назначается в пожилом и среднем возрасте, а общая продолжительность составляет три недели.

Категорически противопоказано применение препарата людям, которые имеют проблемы с почками и печенью, тем кто злоупотребляет алкоголем, кормящим и беременным. С максимальной осторожностью назначается препарат больным, которые имеют проблемы с щитовидной железой.

Препарат реализуется по цена от 250 до 780 рублей, все зависит от производителя и дозировки.

Аторвастатин

Лекарственное средство снижает уровень холестерина низкой плотности, а также убирает триглицериды. Одновременно с этим полезного холестерина становится больше. Основным действующим компонентом является одноименное вещество – аторвастатин. Выпускается средство с дозировке 20, 30 и 40 мг.

Препарат назначается лицам с возрастными изменениями организма, которые касаются обмена веществ. Лечение начинается с 10 мг, постепенно увеличивая дозу до 80 мг. Общее время лечения составляет в среднем четыре недели.

Противопоказанием к применению является патология печени и алкоголизм. Не рекомендуется применение лекарственного средства пациентам с пониженным давлением, людям, имеющим сбой в эндокринной системе. Под наблюдением принимается препарат сразу после перенесенных травм, хирургии и инфекционных патологий.

Аптеки предлагают лекарство по цене от 120 до 650 рублей.

Симвастатин

Лекарственный препарат с действующим веществом – симвастатин. Особенностью средства является возможность блокировки действия разных ферментов, которые принимают участие в выработке плохого холестерина. Компании выпускают его в дозировке от 10 до 40 мг. Объем ниже 10 мг считается неэффективным, а выше 80 мг – опасным для человека.

Врачи не назначают препарат при заболеваниях печени, если в результате обследования анализы крови были плохими, при непереносимости лактозы, а также при индивидуальной непереносимости. Алкоголикам препарат назначается с осторожностью.

Стоимость средства колеблется от 70 до 370 рублей. Она зависит от дозировки, от упаковки, используемой производителем.

Общий курс лечения прямо зависит от особенностей развития патологии, в среднем он длится 3-4 недели. Время лечения устанавливает врач, который опирается на индивидуальные особенности организма и на возраст больного.

Фенофибрат

Это эффективный препарат, который назван по своему основному действующему веществу. Средство активизирует ферменты, выводит из крови опасные для здоровья липопротеиды, которые отличаются высоким уровне триглицеридов. Суточная дозировка составляет 140-400 мг.

Нельзя принимать лекарственное средство лицам, которые страдают печеночной или почечной недостаточностью, а также тем, кто имеет проблемы с желчным пузырем. Также не назначается средство детям и людям преклонной возрастной категории.

В аптеках лекарство продается, как в оригинальном виде, так и в виде многочисленных аналогов, которые просто имеют в своем составе основное действующее вещество.

Среди них можно отметить:

  • Капсулы липантила – 900 рублей за 30 капсул по 200 мг;
  • Трайкор в таблетках – 800 рублей за 30 капсул по 145 мг;
  • Фенофибрат-канон, который содержит в упаковке 30 таблеток по 145 мг – цена 700 рублей.

Препараты отличаются формой выпуска, производителем, а также объемом присутствующего в них полезного вещества. Лечение данными медицинскими препаратами продолжается долгое время, не менее двух месяцев, только по прошествии этого времени можно наблюдать значительные улучшения.

Аспирин

В процессе лечения атеросклероза практически всегда используется самый обычный аспирин. В настоящее время ацетилсалициловая кислота выпускается в разных видах и формах. Это может быть лоспирин, полокард, лоспирин, аспирин-кардио, асперкард и так далее.

Стоимость данных средств прямо зависит производителей и колеблется в среднем от 80 до 370 рублей.

Основным преимуществом лекарственного средства является его максимально быстрое действие. Примерно через 20 минут кровь значительно разжижается, эффективно предотвращая образования тромбов.

Больным, имеющим в анамнезе заболевания желудка или 12-перстной кишки, аспирин и его производные назначаются с максимальной осторожностью и строго в растворенном виде. Еще одним относительно важным противопоказанием является наличие у больного бронхиальной астмы.

Читайте также:  Периферический облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Клопидогрел

Данный лекарственный препарат можно отнести к категории антиагрегантов. Лекарство в состоянии эффективно блокировать процесс связывания молекул категории АДФ с тромбоцитами, они защищены от опасного слипания. Средство начинает свое действие немного позже аспирина, но при этом его эффект сохраняется дольше.

Максимальное воздействие препарата на организм наблюдается примерно на 7-ой день при дозировке около 100 мг. Подобный лечебный эффект длится до 10 суток. Говоря о противопоказаниях, можно отметить, что препарат с осторожностью назначается больным, профессиональная деятельность которых связана с повышенным вниманием.

Выпускается препарат в таблетках по 75 мг. Стоимость упаковки колеблется от 130 рублей за 10 таблеток до 1000 рублей за 90.

Дипиридамол

Еще один из самых эффективных препаратов, который выпускается в таблетках по 75 мг. Упакованы они в блистеры по 40 и 100 штук, отчего зависит их стоимость, колеблющаяся от 15 до 300 рублей. Врач прописывает препарат примерно по 75-170 мг с приемом около 5 раз за сутки.

Строгим противопоказанием является первый триместр беременности, одновременно с этим запрещается принимать средство за один прием с аспирином, так как данная комбинация в состоянии усилить неблагоприятное влияние на слизистую кишечника.

Общее время лечения препаратом может быть, как кратковременным, так и относительно долгим. Здесь все зависит от определенных индивидуальных особенностей организма пациента.

Никотиновая кислота

Это особый витамин, который в состоянии оказать серьезное воздействие на вредные для организма липопротеиды. Средство в состоянии быстро снизить общий объем плохого холестерина на 25%, одновременно с этим повышая полезный. Кислота в состоянии оказать максимально положительное влияние на сосуды, они расширяются после первичного применения терапии.

В первое время препарат назначается по 0,3 грамма в день, при этом доза обязательно должна быть разделена на три основных приема. В процессе лечения дозировка повышается по грамму в день.

Время лечения витамином длится довольно долгое время, причем часто пьется средство одновременно с аскорбинкой.

Препарат назначается с осторожностью людям, которые страдают язвенными поражениями желудка или 12-перстной кишки.

Выпускается никотиновая кислота в таблетках, дозировка которых составляет 50 мг. Также это могут быть ампулы для проведения инъекционного курса. Таблетированная форма препарата стоит примерно 40 рублей, а ампулы 150 рублей.

Основные правила проведения терапии

Лечение лекарственными препаратами назначает доктор. Без получения предварительной консультации положительного эффекта не достигнуть, особенно если продолжать при лечении прежний неправильный образ жизни.

Итак, основным правилом терапии является полная смена привычного образа жизни с одновременным отказом от вредных привычек. Не менее важно соблюдать в процессе лечение грамотно выстроенную диету, так как одной из основных причин возникновения атеросклероза является несбалансированное питание.

Все перечисленные выше лекарственные средства не принимаются на пустой желудок. Желательно принимать их во время принятия пищи или после этого, употребляя при этом нежирные продукты.

Перед лечением очень важно сообщить лечащему врачу обо всех в постоянной форме принимаемых препаратах. Лекарства, предназначенные для лечения атеросклероза, принимаемые с иными серьезными препаратами могут в лучшем случае свести к минимуму основное лечение, как максимум, больной может столкнуться с довольно неприятными и даже опасными побочными эффектами.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга в обязательном порядке проводится комплексно. Лечащий врач обследует пациента, подбирает максимально подходящую схему лечения. Даже если оно будет очень долговременным, его очень важно тщательно соблюдать.

Одновременно с этим нужно придерживаться назначенной диеты и поменять привычный образ жизни. Все это является залогом успешного лечения.

Источник

Как проявляется, и чем лечат атеросклероз сосудов головного мозга: синдромы, диагностика, препараты

Что это такое

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга (другое название болезни – прогрессирующий церебральный атеросклероз) – это хроническое, медленно развивающееся заболевание, которое в конечном итоге приводит к обеднению мозгового кровотока. Постоянное нарушение питания мозга рано или поздно вызывает инсульт и/или деменцию.

Причины возникновения болезни

Атеросклероз возникает на фоне нарушения обмена липидов (дислипидемии), при котором меняется баланс липопротеидов разной плотности, и они начинают откладываться в стенке сосудов, постепенно ухудшая кровоток. Факторов, которые влияют на этот процесс, множество: от неправильной диеты до врожденных ферментопатий. Точная причинно-следственная цепь возникновения атеросклероза по-прежнему остается неизвестной.

Факторы риска, на которые не повлиять

К параметрам, которые человеку исправить не под силу, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст;
  • пол.

Модифицируемые факторы риска

Устранение ниже приведенных процессов и состояний позволит существенно уменьшить риск развития церебросклероза:

  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • инсулинорезистентность;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия.

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

Специфического симптома, который сможет указать на атеросклероз, не существует. Нужно понимать, что проявления напрямую зависят от того, какой сосуд поражен, и какую область мозга он питает. Повреждение конкретной артерии даст симптомы нарушения работы соответствующего участка органа, который ею снабжался. Результатом могут стать ТИА (транзиторная ишемическая атака) или инсульт (все зависит от того, какова степень «голодания» нервной ткани). Частыми признаками патологии бывают:

  • хронические или очень интенсивные головные боли;
  • периодическая потеря или ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • периодическое головокружение;
  • чувство онемения в лице или конечностях;
  • слабость в мышцах;
  • эмоциональная лабильность;
  • панические атаки;
  • нарушение речи.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга врачи называют общим термином: сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (код по МКБ – G46).

Особенности у пожилых людей

У стариков атеросклероз встречается намного чаще, чем у молодых. Пожилой возраст – самый весомый фактор риска для развития патологии. Более того, он усугубляет течение сахарного диабета и гипертонии, что также влияет на состояние внутренней стенки артерий. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей осложняется стертостью симптомов, которые можно перепутать с проявлениями сопутствующих патологий. А это обычно предполагает потерю бесценного времени. В случае ишемического инсульта устранить закупорку сосуда (провести тромболизис) можно только в ближайшие несколько часов.

Классификации и варианты течения атеросклероза сосудов головного мозга

Синдромы, которые относятся к сосудистым мозговым, разделяют в зависимости от сосуда, питающего конкретный участок нервной ткани. При ухудшении кровотока в одной из артерий головы соответствующий сектор мозга полностью или частично теряет свою функцию, что определяют врачи при осмотре больного. В результате медики начинают предполагать локализацию атеросклеротической бляшки. Основные вазоцеребральные синдромы:

  • синдром средней мозговой артерии;
  • синдром передней мозговой артерии;
  • синдром задней мозговой артерии;
  • синдром стволовой дисфункции;
  • синдром мозжечкового инсульта.

По клиническому течению:

  1. Доклинический период. Абсолютно бессимптомный. Очень важно на этом этапе определить дислипипдемию (нарушение обмена жиров), что позволит предупредить поражение сосудов.
  2. Латентный период. Изменения в артериях уже можно подтвердить инструментально, но стабильность кровотока еще сохраняется – срабатывают компенсаторные механизмы.
  3. Неспецифические клинические проявления. На этой стадии появляются головные боли, нарушение памяти и когнитивных функций (способность концентрировать внимание и вникать в происходящее) и перемежающаяся слепота. Возникает эмоциональная лабильность. Возможны панические атаки, приступы сердцебиения, нехватки воздуха и т. д. Обычно такого пациента беспокоят стенокардия напряжения, артериальная гипертензия и прочие сосудистые патологии.
  4. Выраженый атеросклероз. Данному этапу свойственны серьезные ишемические катастрофы: ТИА или инсульт. Пациенту показана быстрая медицинская помощь, так как высокая степень закупорки сосуда может угрожать жизни.
Читайте также:  Народные средства лечения атеросклероза аорты сердца

Нестенозирующий и стенозирующий тип: в чем разница?

Отличие этих двух вариантов течения атеросклероза состоит в степени закрытия сосуда бляшкой. При нестенозирующем типе она составляет до 50 %, при стенозирующем – больше половины. Такая классификация введена с целью определить необходимость операционного вмешательства, но это совсем не значит, что при небольшой закупорке сосуда пациент не требует лечения, или его жизни ничего не угрожает. Даже при незначительном перекрытии кровотока бляшка может вызвать тромбоз, поэтому любое атеросклеротическое сужение артерии головного мозга нуждается в постоянном лечении и контроле у врача не реже, чем раз в 6 месяцев.

Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга

Термин «прогрессирующий атеросклероз» обычно применяется врачами в случае быстрого усугубления стеноза артерии, который часто осложняется такими процессами, как разрыв, фрагментация бляшки, а также кровоизлияние в неё. Появление подобного диагноза говорит о переходе болезни со стадии специфических клинических проявлений до выраженного атеросклероза.

Атеросклероз магистральных артерий головы

Главные центральные сосуды головного мозга носят название «магистральных». Липидное поражение какого-то из них вызывает ухудшение или полную потерю многих жизненно важных функций: чувствительность, движение, зрение, слух и другие. Давайте подробнее рассмотрим синдромы (группы признаков), которые свойственны для каждого нарушения кровообращения в конкретной артерии.

Синдром средней мозговой артерии (код по МКБ G46.0):

  1. Гемипарез – слабость мышц одной из половин тела, например двигательные нарушения в левых руке и ноге. При этом выраженность симптома в верхней конечности намного сильнее, чем в ноге.
  2. Гемигипестезия – нарушение чувствительности в какой-то из половин тела.
  3. Гемианопсия – двухсторонняя слепота на один глаз (выпадение правого и левого поля зрения).
  4. Брахиоцефальный синдром – парез мимических мышц на стороне пораженной артерии.
  5. Синдром Прево – контралатеральный парез взора (глаза смотрят в противоположную сторону от паралича конечностей).
  6. В случае поражения доминантного (ведущего у человека) полушария возможна афазия (нарушение речи).

Синдром передней мозговой артерии (код по МКБ G46.1):

  1. Гемипарез и гемигипестезия больше выражены в ноге.
  2. Проблемы с мочеиспусканием.
  3. Нарушения психики, необоснованная агрессия, ухудшение памяти.

Синдром задней мозговой артерии (G46.2):

  1. Гомонимная (с одной и той же стороны) полная или квадрантная гемианопсия (потеря зрения в половине зрительного поля).
  2. Синдром Герстмана-Шильдера: агнозия (неспособность восприятия) пальцев (своих и чужих): отсутствие различия левого и правого, акалькулия (не получается считать) и аграфия (писать).
  3. Расстройства памяти.
  4. Корсаковский синдром.

Синдром стволовой дисфункции (G46.3)

Сюда входят множество альтернирующих синдромов (поражение слева, а симптомы справа, и наоборот), которые делятся на 3 большие группы в зависимости от уровня локализации патологического процесса.

Бульбарные альтернирующие синдромы:

  1. Синдром Джексона – периферический паралич/парез мышц языка (сопровождается отклонением его от срединной оси и подергиваниями, а также гемипарезом/параличом на противоположной стороне.
  2. Синдром Авелисса – односторонний паралич неба и голосовой связки и гемипарез/паралич на противоположной стороне.
  3. Синдром Шмидта – односторонний паралич неба, глотки и голосовой связки, парез/паралич грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц (сопровождается насильственным поворотом головы), а также центральный гемипарез и/или гемигипестезия на противоположной стороне.
  4. Синдром Валленберга-Захарченко – поражение болевой и температурной чувствительности на одной половине лица, нарушение функции мышц неба и глотки, снижение общей чувствительности тела на противоположной стороне, синдром Горнера (опущение века, сужение зрачка, глубоко посаженные глазные яблоки), атаксия (шаткость при ходьбе, потеря нормальной координации движений), головокружение.

Понтинные альтернирующие симптомы:

  1. Синдром Мийяра-Гублера – периферический односторонний паралич лицевой мускулатуры (парез VII пары черепных нервов) и гемипарез на противоположной стороне.
  2. Синдром Фовилля – периферический односторонний парез лицевой мускулатуры и отводящей мышцы глаза (неспособность отвести один глаз в сторону), а также гемиплегия/парез с противоположной стороны.
  3. Синдром Раймона Сестана – парез взора и гемиатаксия в сторону очага, гемипарез на противоположной половине и нарушения чувствительности по гемитипу.
  4. Синдром Бриссо – односторонний спазм лицевой мускулатуры и гемипарез на противоположной стороне.
  5. Синдром Гасперини – гомолатеральный парез лицевого и тройничного нервов (о нем говорит паралич мышц и потеря чувствительности с одной стороны), гомолатеральное нарушение слуха и гемигипестезия на противоположной половине.

Синдром мозжечкового инсульта G46.4:

  • нарушение равновесия;
  • «скандированная» речь;
  • потеря координации движений;
  • тремор (дрожание);
  • нистагм;

К какому врачу обратиться

Пациента с атеросклерозом сосудов головного мозга постоянно наблюдает семейный врач или терапевт. К ним же нужно обращаться при первом появлении симптомов патологии. Человеку будет назначено список анализов и инструментальных обследований для правильной постановки диагноза. После определения заболевания пациента раз в 6 месяцев нужно показывать неврологу для экспертной оценки состояния.

Диагностика: как определить церебральный атеросклероз

Для постановки диагноза атеросклероз сосудов головного мозга используются лабораторный и инструментальный методы обследования. Первый направлен на определение уровня дислипидемии и последующего контроля успешности медикаментозной терапии. Аппаратные способы применяются для поиска бляшек и локализации стеноза, что важно для принятия решения об оперативном лечении.

Лабораторная диагностика церебрального атеросклероза

При определении патологии врачи оценивают следующие показатели (диапазон норм указан в скобках):

  • триглицериды (0,41-1,8 ммоль/л);
  • холестерин (3,2 – 5,6 ммоль/л);
  • ЛПВП-холестерин (HDL): муж. (0,7 – 1,73 ммоль/л) жен. (0,86 – 2,28 ммоль/л)
  • ЛПНП-холестерин (LDL): муж. (2,25 – 4,82 ммоль/л), жен. (1,92 – 4,51 ммоль/л)
  • Аполипротеин А1: муж. (1,05 – 1,75 ммоль/л), жен. (1,05 – 2,05 ммоль/л)
  • Аполипротеин В: муж. (0,66 – 1,33 г/л) жен. (0,6 – 1,17 г/л)
  • Коэффициент атерогенности (2,2 – 3,5)

Инструментальные обследования

Высокая смертность и частая инвалидизация пациентов с нарушением мозгового кровообращения стимулирует медицинскую науку постоянно совершенствовать оборудование. Поговорим о современном подходе к определению атеросклероза сосудов головного мозга.

Допплерография сосудов головы

Данное обследование относится к ультразвуковым методикам. Оно покажет скорость и симметричность кровотока в магистральных артериях головного мозга. Это не самый точный метод диагностики, но достаточно простой, быстрый и безопасный. Ошибка может быть вызвана банальным смещением датчика, поэтому два заключения разных врачей в один и тот же день могут преподнести отличающиеся данные, что пошатнет приверженность человека к лечению.

КТ-ангиография сосудов головного мозга

Этот метод значительно информативнее, нежели предыдущий. Но, к сожалению, он дороже и имеет риски: используется рентген, который предполагает некоторую экспозицию облучения, а применяемый контраст может вызвать аллергическую реакцию. Также вам не сделают это обследование, пока вы не принесете анализ крови на клиренс креатинина. Риск «побочки» не велик: доза радиационного воздействия минимальна и не способна однократно вызвать негативные последствия, а аллергические реакции случаются крайне редко и успешно купируются медикаментами.

Какое обследование пройти, чтобы достоверно определить проблему? Выбор за врачом, оценившим вашу клиническую картину. Рутинное применение КТ-ангиографии часто не оправдано. Если у человека нет неврологических жалоб, и он не выходит за рамки нормы во время тестов, то потребности в томографии не будет. Но при необходимости определить очаг поражения на фоне ярких симптомов данное обследование становится стандартом диагностики.

МРТ–ангиография сосудов головного мозга

В основе метода лежит воздействие магнитного поля. Техника предполагает применение контраста, но негативного влияния рентгена уже нет. Проблемой может стать клаустрофобия – пациенту нужно лежать, не двигаясь, в закрытом пространстве 20 минут. Препятствием к проведению МРТ будет наличие металлических протезов, пластин и электроники. Показания для обследования такие же, как и для КТ-ангиографии.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов какие принимать препараты

Советы врача: профилактический чек-ап

Представим человека среднего возраста (до 45 лет) без факторов риска (о них говорилось выше). По стандартам он не требует специального обследования при отсутствии симптомов. При появлении/определении неблагоприятных обстоятельств врачи ему посоветуют сдавать липидограмму раз в два года. Подтвержденный диагноз атеросклероз сосудов головного мозга требует определения жиров крови раз в 3 месяца.

Лечение: как бороться с болезнью

Давайте посмотрим, какие методы лечения предлагают современные стандарты. Они основаны на принципах доказательной медицины.

Немедикаментозные методы лечения

Долекарственный этап заключается в изменении способа жизни для устранения факторов риска, а точнее в:

  • отказе от курения;
  • умеренном употреблении алкоголя;
  • физической активности;
  • правильном питании (средиземноморская диета);
  • борьбе со стрессами;
  • борьбе с лишним весом.

Препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга

Для эффективного лечения церебрального атеросклероза необходима не только коррекция обмена липидов, но и устранение все возможных заболеваний, которые повреждают стенку сосуда. Чаще всего патология зарождается в уязвимых местах: бифуркации (раздвоения артерий), изгибы. У многих он сочетается с гипертонией и диабетом, что усугубляет развитие болезни. Эти патологии вызывают нарушение тонуса сосудов и обмена веществ, что ухудшает восприимчивость дислипидемии к лечению. Что же назначают врачи при церебральном атеросклерозе согласно протоколам, и появления каких лекарств ждут наши пациенты?

Препятствие всасыванию холестерина

Ангиообменнные смолы. Класс включает препараты, которые адсорбируют холестерин. К ним относятся Холестирамин и Гемфиброзил. Эффект появляется через месяц приема и сохраняется еще несколько недель после отмены лекарства.

Растительные сорбенты. Эти средства блокируют всасывание экзогенного холестерина в кишечнике. Они нуждаются в приеме большого количества жидкости, и иногда вызывают диспепсию. Представитель группы – препарат Гуарем.

Блокатор Ац-КоА-трансферазы – вещество, которое находится в разработке. На него возлагаются большие надежды в медицинских кругах. Механизм действия заключается в препятствовании захвата холестерина из кишечника.

Мы должны помнить о том, что 2/3 холестерина продуцируются нашим организмом и проблема не всегда в чрезмерном поступлении его извне.

Снижение синтеза эндогенного холестерина и триглицеридов

К этому классу лекарств относятся ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы или всем известные статины. Их основные представители: Симвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Аторвастатин. Эти препараты очень эффективны, но вместе с тем не могут широко применяться. Детям, беременным, кормящим, людям с поражением печени они запрещены. Среди самых неприятных побочных эффектов: рабдомиолиз, миопатия, алопеция, импотенция и печеночная недостаточность. Данная категория средств входит в протоколы лечения большинства стран, находясь в первой линии рекомендаций.

Производные фиброевой кислоты – более известны как фибраты: Тайкор, Липанор, Безалип. Сейчас рекомендуется применение средства нового поколения – Фенофибрата – или производных фенофиброевой кислоты. Часто используется при сопутствующем сахарном диабете II типа.

При тяжелой дислипидемии возможно применение комбинации статина с фибратом.

Ненасыщенные жирные кислоты

В данную группу входят вещества, повышающие расщепление атерогенных липидов. Представители: Омакор, Эйконол, препараты тиоктовой кислоты. FDA (главенствующий американский орган сертификации лекарств в США) относит эти средства к БАДам.

Эндотелиотропные препараты

Производители этих средств уверяют, что они снижают количество холестерина в интиме (внутренней оболочке сосуда). В ряд входят: Пармидин, Мизопростол, Поликозаноз, витамины А, Е, С.

Наука не стоит на месте – ученые трудятся над поиском новых препаратов для лечения атеросклероза. Перспективным считают Циклодекстрин, который в экспериментах растворял кристаллы холестерина. Также много шумихи наделал АЭМ-28 — пептид, способный не только поразительно быстро понижать уровень атерогенных липопротеидов и триглицеридов, но и оказывать противовоспалительное действие. Возможно, решением станут препараты, ингибирующие трансляцию мРНК-аполипопротеина – ставки на них очень высоки.

Восстановление памяти и когнитивных способностей

Ни один из существующих препаратов не показал высокую эффективность в лечении сосудистой деменции, которая ответственна за утрату когнитивных функций и запоминание. Человек и его родственники должны понимать, что такой диагноз означает смерть части мозга. Это влечет за собой безвозвратную ограниченность больного в чем-то. Главной задачей становится уход и профилактика ишемии – прием таблеток от давления, кроворазжижающих средств. Что касается помощи: тут время – лучший лекарь. Нейропластичность никто не отменял, хоть в пожилом возрасте процессы восстановления нейронов проходят не так активно, но каждый день в мозге создаются новые связи. И только полноценная стабильная реабилитация может ускорить этот процесс.

В медицинской среде очень популярным является применение Мемантина и ингибиторов холинэстеразы, но, повторяюсь, исследования доказывают их низкую эффективность и экономическую нецелесообразность. Данные средства показаны при сочетании сосудистой деменции с болезнью Альцгеймера.

Купирование симптоматики

Головные боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Самые популярные из них: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. При повышении внутричерепного давления (что не редкость при сосудистой деменции) может применяться Диакарб.

Для устранения головокружений можно применять Бетасерк или Дименгидринат. При ухудшении состояния мы рекомендуем сразу обращаться к врачу на консультацию – данный симптом может быть опасным для жизни.

При шуме в ушах (тиннитусе) врачи часто применяют Фенибут, который устраняет тревожность и головокружение. Иногда стабильные посторонние звуки в ушах могут быть признаком аневризмы.

Таблетки для непрерывного приема

На стабильной основе применяются препараты для постоянного лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

  • для коррекции липидного обмена;
  • для снижения артериального давления – перечень лекарств смотрите здесь;
  • для лечения сахарного диабета.

Список препаратов может дополняться в зависимости от наличия сопутствующих болезней. Человек с атеросклерозом сосудов головного мозга должен быть компенсированным. Это означает, что ему нужно получать таблетки от всех хронических патологий, чтобы оставаться в стабильном состоянии.

Существует ли хирургическое лечение

Для лечения атеросклероза головного мозга применяются эндоваскулярные операции. Они заключаются в раздувании специальным баллоном места сужения и постановке стента (пружины), который не даст сужаться сосуду. Стенты разнятся по составу и стоимости. Дешевые конструкции предполагают риск повторной закупорки. Методика актуальна при:

  • выраженном стенозе, когда более половины просвета сосуда закрыто бляшкой;
  • неспособности улучшить качество жизни пациента медикаментами;
  • отсутствии противопоказаний.

Как можно улучшить качество жизни больного, и каков прогноз

Над социальным и физическим восстановлением больного должна работать команда специалистов: реабилитолог, терапевт, невролог. Обязательной является модификация образа жизни пациента: правильное питание и ежедневная активность имеют колоссальное значение наравне с постоянным приемом нужных лекарств.

На течение атеросклероза и на его прогноз влияет множество факторов. Эта патология – своеобразная бомба, которая, взорвавшись, оставляет без питания какой-то из жизненно важных органов (инфаркт, инсульт). Человек в определенных случаях может прожить годы с тяжелой деменцией. А иногда внезапный сердечный приступ сбивает с ног молодого трудоспособного мужчину. Важным является понимание того, что только здоровый образ жизни – единственный способ счастливо встретить старость, а если болезнь настигла вас, лечите ее правильно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector