Давление при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Атеросклероз и давление

Часто накопление холестерина приводит к изменению уровня давление. Лучшее лечение гипертонии при атеросклерозе — профилактика заболевания. Врачи советуют придерживаться правильного питания и спортивного образа жизни. Это поможет избежать инсульта, кислородного голодания, сердечной недостаточности и ишемии.

Как атеросклероз влияет на давление?

Механизм развития

Заболевание возникает из-за накопления липидных соединений (холестерина) в крови. Они наслаиваются постепенно на стенках сосудов. Сверху собираются слои кальция и соединительных тканей. Со временем образуются тромбы, которые препятствуют нормальному току крови. Постепенно сужается сосудистый просвет и затрудняется циркуляция крови. Стенки сосудов становятся менее упругими, что чревато спонтанным разрывом. Другие осложнения при болезни — стенокардия и ухудшение кровоснабжения отдельных частей тела (конечностей, головы). А также из-за уменьшения тонуса сосудистых стенок диагностируют высокое или низкое давление при атеросклерозе.

Причины возникновения

Согласно статистическим данным, высокое или пониженное давление и атеросклероз чаще развиваются у людей после 40 лет, но ежегодно проблема возникает у более молодых. Особенно сильно проявляется у тех, кто страдает диабетом 1 или 2 стадии. Большое значение имеют привычки человека. Если больной или здоровый ведет сидячий образ жизни и питается некачественными, вредными продуктами, это приводит к ожирению и накоплению холестерина. Такие факторы обуславливают развитие атеросклероза. Большую роль играет наследственная предрасположенность к заболеванию.

Негативно на состояние сосудов влияет чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Причинами также служат такие факторы:

  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы;
  • заболевание почек;
  • негативное влияние окружающей среды.

Вернуться к оглавлению

Симптомы нарушения

Сначала пациент не замечает ухудшения состояния. Особенности различаются в зависимости от расположения бляшек и стадии болезни. Основные признаки — это головные боли и чувство тошноты. Меняется эмоциональный фон: ухудшается настроение, чувствуется упадок сил. Гипотензия при проблемах с сосудами характеризуется давлением от 100 на 60 и ниже. Гипертензия при и атеросклерозе возможна, если показатель тонометра достигает 160/100.

Симптомы также включают:

  • головокружение;
  • снижение зрения и слуха;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • онемение;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • бледность;
  • шум в ушах.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Глава Института Кардиологии Суворова Л. В. утверждает, что в 89% случаев гипертония приводит к инсульту и смертельному исходу.

Потому важно проходить систематическую диагностику после достижения возраста 40—45 лет. Осмотр проводит врач-кардиолог. Эффективное средство исследования — магнитно-резонансная томография. Оно позволяет определить расположение атеросклеротических бляшек и степень развития болезни. Состояние сосудов изучается с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Этот способ по отдельным слоям изучает сосуды и их плотность. Изменения в организме можно отследить с помощью ультразвукового исследования. А также врачи назначают биохимический анализ крови и исследования лодыжечно-плечевого индекса. Эти способы позволяют диагностировать бляшки в любых частях аорты.

Осложнения

Заболевание часто выявляют, когда атеросклеротическая бляшка перекрыла сосуды на 70%. На этом этапе повышается риск кислородного голодания мозга, инсульта, ишемической болезни сердца, тахикардии. На последних стадиях гипертоническая болезнь приводит к омертвению клеток в организме. А также нередки случаи инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Лечение патологии

Диета при заболевании

Для восстановления здоровья необходимо комплексное лечение. Избавиться от давления и атеросклероза возможно только при поддержании правильного образа жизни. Потому врачи советуют отказаться от всех вредных продуктов: жирных, соленых, консервированных, мучных и жареных. Пациенты должны придерживаться диеты номер 10 или 5. А также рекомендуют больше заниматься спортом. Для пациентов подходит йога без перевернутых асан, спортивная ходьба, плаванье.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение включает употребление лекарство по снижению холестерина. Подходят такие препараты: «Зокар», «Флувастин», «Правахол» или «Ловастатин». Чтобы понизить уровень липидов используют «Холестипол». Артериальное давление контролируется с помощью таких лекарств: «Лазартан», «Каптоприл», «Лозап» или «Эланоприл». Важно отслеживать и предотвращать скачки АД. Для поддержания здоровья выписывают комплекс витаминов, а для улучшения кровоснабжения мозга — ноотропные препараты.

Читайте также:  Сельдерей при атеросклерозе сосудов

Операция при атеросклерозе

Если атеросклероз и гипертония находятся на последней стадии, назначают хирургическое вмешательство. Один из методов удаления бляшек — стентирование. Для этого в поврежденный сосуд вводится специальный каркас для поддержки стенок под контролем рентгена с йодным контрастом. Процедура имеет высокую эффективность и в сочетании с изменением образа жизни рецидив не случается. В противном случае в 15—20% болезнь может рецидивировать.

Народные средства

Этот метод используется только в комплексе основной терапией. Артериальная гипертензия и атеросклероз корректируется с помощью отвара из ягод шиповника, боярышника и сушеница. Три ложки трав заливают 2 литрами кипяченой воды. После оставляют настаиваться 5 часов и пьют по 100 миллилитров перед едой. Чтобы понизить количество холестерина, употребляют лук и мед. Перетертый овощ в пропорции 1 к 1 соединяют с медом и принимают по 2 чайные ложки каждый день. Против атеросклероза помогает чай из мать-и-мачехи, малины, земляники и зверобоя. Пить 1—2 чашки в день.

Профилактика

Атеросклероз при артериальной гипертензии лучше предотвращать заранее, чем позже заниматься лечением. Советуют придерживаться правильного образа жизни: отказаться от курения и алкоголя, больше употреблять пищи, богатой на клетчатку, и заниматься спортом по мере возможности. Важно контролировать уровень жира и сахара. Людям после 40 лет желательно проходить диагностику раз в год для выявления изменений.

Источник

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Читайте также:  Лечение атеросклероза домашним методом

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Читайте также:  Какой хлеб полезен при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector