Эхопризнаки стенозирующего атеросклероза маг

Признаки и лечение стенозирующего атеросклероза

Многие сосудистые заболевания быстро ведут к декомпенсации организма. Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий и вен относятся как раз к таковым. Это заболевание характеризуется стенозированием просветов сосудов, через которые кровь по большому и малому кругам движется к тем участкам органов и тканей, что нуждаются в оксигенации. Выявление стеноза производится с помощью инструментальных методов. Но порой для первичной диагностики достаточно даже физикального обследования. Диффузный атеросклероз определяют и с помощью лабораторных методик, которые сигнализируют о накоплении в организме липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестериновых структур и триглицеридов. Лечение патологии проводится медикаментозно и хирургически.

Первыми «красными флажками», свидетельствующими о стенозирующем атеросклерозе, являются такие неспецифические симптомы, как сухость и истончение кожи, ее ухудшенный тургор, контурирование артерий на сгибательных поверхностях конечностей или висках.

Причины заболевания

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей, головного мозга и других структур имеет схожие причинные факторы:

  • Генетические нарушения. Когда в хромосомах человека возникают поломки, транслокации, удвоения или дупликации. Это отображается на общем метаболизме организма.
  • Эндокринные патологии. На возникновение и прогрессирование атеросклероза влияют сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы и другие гормональные расстройства.
  • Погрешности в питании. Люди, придерживающиеся в диете высокой калорийности, повышенной концентрации жиров и простых углеводов, часто страдают атеросклерозом.
  • Гиподинамия. Этим термином обозначают малоподвижный образ жизни. Кровь у людей с гиподинамией застаивается, метаболические процессы в ней замедляются.
  • Злоупотребление алкогольными напитками или табакокурением. Вредные привычки также приводят к химическому дисбалансу и отложению холестериновых бляшек в интиме сосудов.

Вернуться к оглавлению

Признаки патологии

Распознать наличие в организме атеросклеротического процесса можно по такой клинической симптоматике:

  • Болезненные ощущения в разных участках тела. Они появляются на первой стадии и свидетельствуют про ишемию тканей. У пациентов начинают болеть ноги, голова и шея.
  • Парестезии. Это ощущения ползания мурашек по коже. Подобное явление возникает при закупорке мелких сосудов, питающих чувствительные клетки кожных покровов.
  • Мелькание мушек перед глазами. Оно появляется, когда атеросклеротический процесс достиг сосудистых сплетений сетчатки.
  • Звон в ушах и головокружение. Подобная симптоматика дебютирует, когда холестериновые бляшки появляются в артериях и венах головы, достигая вестибулярного аппарата.
  • Изъязвление кожных покровов нижних конечностей. Подобные симптомы возникают, когда заболевание достигает второй, тромбонекротической стадии. В сосудистых руслах ног появляются тромбозы с омертвением участков ткани, в которых отсутствует оксигенация.
  • Синюшность носогубного треугольника и дистальных участков тела. Такой симптом возникает в результате последовательного фиброзирования и склерозирования сосудов, поражающих разные органы. Кровь просто не способна достигать отдаленных участков, которые вследствие этого становятся цианотичными.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, каротидных сосудов и других сосудистых структур диагностируется с помощью таких физикальных и инструментальных методик:

Для определения наличия заболевания применяют аускультацию, которая помогает услышать ток крови.

  • Аускультация. Она помогает выслушать характерный шум турбулентного тока крови с помощью стетофонендоскопа.
  • Внешний осмотр. У пациентов с описанными поражениями часто наблюдается контурирование и пульсация сосудов на тех участках тела, где последние пролегают непосредственно под кожей.
  • Допплерография. Наиболее точно определяет стенозирующий атеросклероз. Этот значимый метод позволяет выявить такие эхопризнаки, как окклюзия тромбом, бляшкой или эмболом, завихрение крови в стенозированных участках, уменьшение скорости ее течения по магистральным артериям.
  • Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества. Это рентгенологический метод, позволяющий определить локализацию и степень сужения.

Вернуться к оглавлению

Лечение стенозов

Терапия этих состояний производится медикаментозно и оперативно. Когда у пациента присутствует окклюзирующий атеросклероз, достаточно будет включить в схему лечения препараты, разжижающие кровь и влияющие на уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестерина. Таким образом удастся избежать формирования в месте холестериновой бляшки тромба и следующих за этим осложнений в виде острого нарушения мозгового кровообращения или коронарного синдрома. Но если у больного выявлен стеноокклюзирующий тип заболевания, с большей вероятностью придется прибегнуть к оперативному вмешательству для удаления критического сужения участка артерии и постановки на это место искусственного стента. Поэтому стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей чаще всего лечат хирургически.

Чем опасно?

Стеноз сам по себе является нарушением анатомической и физиологической нормы строения органов. Где бы он ни появился, это всегда влечет за собой усиление ишемизации окружающих тканей. Стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга опасен развитием острого нарушения мозгового кровообращения. Стенозный деффект коронаров влечет к наступлению инфаркта миокарда. Атеросклеротический процесс в сосудистом русле часто становится причиной разрыва венечной артерии или аневризмы аорты. Если он активизируется в периферических артериях и венах, это оканчивается гангреной верхних или нижних конечностей. Яркие клинические признаки стенозирующего атеросклероза свидетельствуют о возможном наступлении скорого летального исхода.

Читайте также:  Перекись водорода внутрь при атеросклерозе

Источник

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий

Атеросклероз — системное заболевание кровеносной и сердечно-сосудистой систем, которое сопровождается отложением в сосудах липопротеидов. Одна из разновидностей болезни называется стенозирующий атеросклероз. Она отличается значительным ухудшением кровотока в области поражения из-за сужения (стеноза) артерий. Для патологии характерны более выраженные симптоматические проявления, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении отдельных органов, то есть ишемии. По статистике в последствии стенозирующего атеросклероза чаще происходят катастрофы мозга, сердца и других органов.

Что это? Особенности заболевания

Атеросклеротические изменения магистральных артерий — наиболее распространенная среди пожилых людей патология. По словам врачей развитие стенозирующего атеросклероза артерий происходит при стремительном прогрессе заболевания или в случае, когда больной запускает свое здоровье: не соблюдает рекомендации врача, игнорирует тревожные симптомы и в целом не придерживается норм питания и поведения при атеросклерозе.

Чтобы окончательно разобраться, что такое стенозирующий атеросклероз, важно понять отличия между разными подвидами болезни. Классификация атеросклероза выделяет две разновидности заболевания в зависимости от способности сосудов обеспечивать нормальный кровоток:

  1. Нестенозирующий атеросклероз — болезнь, при которой холестериновые бляшки имеют плоскую форму, не выпирают в просвет сосуда и равномерно покрывают участки интимы (внутренней оболочки кровеносного русла) в местах их разветвления. Стенки артерий при этом сохраняют эластичность.
  2. Стенозирующий атеросклероз отличается выпуклой формой холестериновых бляшек, которые значительно выступают в просвет артерии. Помимо липопротеидов в их состав входят фибрин и кальцификаты, которые негативно влияют на интиму сосуда: она становится менее эластичной, частично заменяется соединительной тканью. В месте прикрепления холестериновой бляшки артерия сужается на 50% и более от изначального диаметра.

Основные причины стенозирующего атеросклероза — масштабные изменения липидного обмена и хроническое нарушение целостности сосудистых стенок. Чаще всего заболевание является следствием длительного отсутствия терапии или неправильно подобранного лечения обычного, не осложненного сужением сосудов атеросклероза.

Как правило, эта разновидность болезни настигает людей, которым ранее был поставлен диагноз «нестенозирующий атеросклероз».

Основными особенностями заболевания врачи называют:

  • постепенное нарастание общей симптоматики заболевания и внезапное ухудшение всех клинических проявлений;
  • резкий манифест заболевания, чаще всего в форме острой ишемии и полиорганной недостаточности, инффаркта или инсульта;
  • большее количество серьезных осложнений (по сравнению с нестенозирующей формой болезни);
  • повышенная инвалидизация и летальность (более 80% больных становятся инвалидами, 70% преждевременно погибают);
  • отсутствие эффективности от лечения консервативными методами.

Справиться с масштабными изменениями, возникшими в результате стенозирующих атеросклеротических процессов, можно только путем хирургического (малоинвазивного) вмешательства.

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий

Магистральные сосуды — крупные артерии эластического типа, функции которых состоят в обеспечении непрерывного тока крови по всей системе кровеносных сосудов. При наполнении кровью они растягиваются и накапливают (аккумулируют) давление, чтобы в момент расслабления сердца поддерживать его в более мелких ответвлениях.

К числу магистральных артерий относятся аорта, сонные и легочные артерии и их наиболее крупные ответвления. Сосуды такого типа обеспечивают кровоснабжение жизненно важных органов: сердца, головного мозга, легких.

Как правило, нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ), аорты и легочных артерий сразу сказывается на функциональности органов, которые они снабжают кровью. При переходе болезни в стадию стеноза наблюдаются выраженные ишемические процессы во всех жизненно важных органах, так как кровь в них поступает неравномерно с небольшими перерывами.

Основными осложнениями стенозирующего атеросклероза МАГ и других бассейнов кровеносной системы сопровождаются разнообразными нарушениями:

  • хронической недостаточностью кровоснабжения целого органа или его части;
  • гипоксии органа с последующим некротическим процессом или мелкоочаговым склерозом;
  • дистрофическим и атрофическим изменениям целого органа или его части.

Описанные изменения развиваются за короткий промежуток времени, и без комплексной терапии становятся необратимыми. Все это значительно снижает качество жизни больного и повышает риск летального исхода.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина при стенозирующем атеросклерозе магистральных сосудов возникает уже на ранних стадиях болезни. Именно это и отличает эту форму заболевания от других разновидностей атеросклероза. В этот период больной может сталкиваться со следующими симптомами:

  • Неустойчивостью эмоционального фона;
  • Снижением концентрации при работе, внимания и ухудшения памяти, расстройство мнемических функций (способности запоминать, а потом извлекать сохраненную в памяти информацию при первой необходимости, а также забывать ненужную информацию);
  • Нарушением сна, которое может сопровождаться чрезмерной сонливостью или бессонницей;
  • Общим снижением работоспособности из-за постоянного присутствия чувства усталости и утомления.
Читайте также:  Качестве профилактики атеросклероза ишемической болезни сердца необходимо регулярно употр

Наряду с этими проявлениями в число повсеместно присутствующих симптомов входит головная боль, которая сопровождается сильными головокружениями вплоть до обморочного состояния.

По мере развития в магистральных артериях стеноза появляются явные признаки полиорганной сосудистой недостаточности:

  • рефлексы изменяются, становятся патологическими, например, зрачок не реагирует на световой раздражитель или реагирует противоположно нормам;
  • ишемические очаги в органах приводят к разнообразной симптоматике, в том числе парализации, речевым и психическим расстройствам (при поражении головного мозга), интоксикации организма (при поражении почек и печени), двигательными нарушениями (при поражении нижних частей тела).

На завершающей стадии, когда просвет сосудов перекрыт на 50% и более, наблюдаются массивные нарушения когнитивных функций. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, страдает от необычных пищевых пристрастий, не может наладить контакт с окружающими, испытывает страхи из-за галлюцинаций или, напротив, становится агрессивным.

При обращении к врачу на любой стадии заболевания проводят развернутое обследование. Помимо анализа крови на уровень холестерина, который указывает только на наличие проблемы с липидными отложениями в сосудах, пациенту предстоит пройти ряд инструментальных исследований:

  1. ЭхоКГ — выявляет проблемы кровотока непосредственно в венечных и коронарных артериях, позволяет отследить работу органа, его кровенаполнение, силу выталкивания и т.д. Применяется независимо от того, есть у пациента кардиологические симптомы, или они отсутствуют.
  2. Ангиография сосудов. Применяется при выраженных изменениях в нижних конечностях, голове и шее. Представляет собой рентгенографию сосудов, в которые вводится контрастный раствор. Помогает обнаружить локализацию стенозированных участков, размер бляшек.
  3. Допплерография сосудов. Обследование направлено на обнаружение эхографических признаков стенозирующего атеросклероза — общего замедления кровотока в различных бассейнах, наличие локализованных участков с замедленным или отсутствующим кровотоком. На основании результатов врач может сделать выводы о локализации и размере холестериновых бляшек.
  4. МРТ тела. Обследование позволяет составить полное представление о кровеносной системе человека (последние поколения аппаратов имеют возможность создать 3D-модель всех сосудов), обнаружить все участки со стенозом, деформацией сосудистых стенок и другими патологическими изменениями.

При обнаружении эхографических признаков стеноза магистральных сосудов, выявлении участков с отложениями липопротеидов назначают комплексное лечение. Оно включает соблюдение бесхолестериновой диеты, прием препаратов для нормализации уровня липопротеидов в крови, восстановления питания тканей и восстановления функций внутренних органов. При выраженном стенозе применяют хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются отложения липопротеидов вместе с интимой сосуда, или устанавливаются расширяющие просвет артерий элементы. Прогноз благоприятный только при ранней диагностике заболевания.

Источник

Что такое и особенности атеросклероза магистральных сосудов головного мозга

Атеросклероз маг – это патологическое состояние, при котором на стенках магистральных артерий головы наслаиваются холестериновые бляшки, нарушается кровоснабжение, поставка кислорода в мозг. Болезнь поражает мужчин в возрасте после 45-ти, женщин — 55 лет.

Клиническая картина заболевания

Образ жизни, неправильное питание влияют на состояние здоровья. Прием большого количества жиров, отложение липидных бляшек в организме — главные причины, которые приводят к стенозированию мозговых, коронарных артерий, сосудов головного мозга, нижних конечностей и шеи. Артериосклероз долгое время протекает бессимптомно. Когда внутренние силы исчерпываются, появляется типичные симптомы МАГ:

  1. Внезапное появление приступов головокружения, сдавливающей головной боли. Интенсивность болевого синдрома зависит от давности процесса, уровня, степени окклюзии, локализации бляшки.
  2. Больные страдают от шума в ушах, головокружения.
  3. Память прогрессивно снижается. Характерным признаком заболевания является нарушение кратковременной памяти: забываются слова во время разговора, недавние события. Долговременная память поначалу не страдает.
  4. Меняются поведенческие реакции: появляется депрессивное настроение, плаксивость, немотивированная тревожность. Пациенты становятся подозрительными, требовательными, раздражительными, быстро расстраиваются.
  5. Нарушается ночной сон. Больные долго не могут заснуть, просыпаются посреди ночи. На протяжении дня чувствуют постоянную усталость, сонливость.
  6. Появляется изменение походки, шаткость.
  7. Речь становится неясной, нечеткой. Больные забывают названия слов.
  8. Пациенты жалуются на темные пятна, возникающие перед открытыми, закрытыми глазами.
  9. Появляется дрожание рук.

Артериосклероз делится на стенозирующий и нестенозирующий.

Нестенозирующий атеросклероз представляет собой начальную стадию атеросклеротического поражения магистральных артерий головы. Такой диагноз почти не встречается потому, что изменения в интиме сосуда минимальные, сосуд еще нестенозирующий. Холестериновая бляшка закрывает просвет меньше, чем на 50%. Прогноз благоприятный, положительный эффект наблюдается от консервативной терапии.

Читайте также:  Анестезирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Стенозирующий встречается часто, представляет терминальную стадию заболевания. Просвет магистральных артерий головы закрыт на 50% и более. Требуется интенсивное медикаментозное лечение, хирургическая операция. Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы часто вызывает осложнения, летальный исход. Отмечается поражение мозговых и внечерепных отделов маг.

Особенности локализации

Холестериновые бляшки поражают различные бассейны кровеносной системы. Когда перекрывается кровоток крупного сосуда, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов.

В зависимости от локализации, поражения магистральных артерий различают внутричерепные и внечерепные (экстракраниальные):

  1. Атеросклероз головного мозга. Заболевание появляется при отложении липидных комплексов на внутренних стенках мозговых артерий. Пациент ощущает постоянную, выраженную головную боль, головокружение, потерю памяти, плохой сон, апатию, пребывает в депрессивном настроении. Патология разделяется на локальную и диффузную. Первая возникает при патологии одного или нескольких сегментов головного мозга, лобной и теменной области. Диффузное атеросклеротическое поражение — состояние, угрожающее жизни, непрерывно ведет к инвалидизации. При такой патологии происходит замещение мозговых клеток соединительной тканью. На компьютерной томограмме выявляются некротические очаги, аневризмы сосудов.
  2. Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий характеризуется схожими симптомами, которые развиваются быстрее, чем при других формах заболевания.
  3. Интракраниальный — проявляется периодами преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга. В медицине патологическое состояние называется транзиторной ишемической атакой. Симптомы похожие на инсульт, но проходят в течение суток. В таких случаях обязательна консультация врача.
  4. Атеросклероз сонных артерий появляется при одновременном поражении парных крупных сосудов головы. Клиника сходна с остальными формами. При вовлечении в патологический процесс нескольких больших сосудов возрастает риск ишемического инсульта, летального исхода.
  5. Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий сопровождается нарушением кровоснабжения клеток головного мозга, шеи.
  6. Откладывание холестерина происходит и на сосудах сердца. Коронарный приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту, кардиосклерозу, разным формам стенокардии, нарушению ритма сердечной деятельности (аритмиям, блокадам). Полная закупорка грозит сердечной недостаточностью. На фоне коронаросклероза возникает артериальная гипертензия, которая часто служит причиной инсультов.
  7. Брюшной отдел аорты страдает от отложения холестериновых бляшек. Болезнь проявляется болью в эпигастральной области, чувством распирания, отрыжкой, тошнотой. Ее трудно отличить от других заболеваний ЖКТ, требует инструментальной диагностики
  8. Отложение липидных комплексов происходит на почечных сосудах. Признаками заболевания будет высокое артериальное давление, головокружение, изменениями в анализах мочи.
  9. Атеросклероз затрагивает и нижние конечности. Пациенты ощущают боль, повышенную утомляемость при движении, отеки, похолодание ног. На пораженной конечности определяется слабый пульс. Атеросклероз сосудов ног — частая причина тромбозов, эмболий.

Диагностика

Методы обследования при атеросклерозе включают:

  • сбор анамнеза заболевания. Выясняют причины, сопутствующие заболевания, вредные привычки, сроки;
  • измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания;
  • общеклинические анализы (исследование крови, мочи, глюкозы);
  • биохимические анализы крови (липидный спектр, почечный, печеночный комплекс) показывает уровень холестерина, его фракций, помогает определить сопутствующие заболевания;
  • ультразвуковое исследование оценивает состояние сонных и позвоночных артерий. Врач определяет диаметр сосудов, степень их сужения;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография относится к самым точным методам исследования. Они помогают узнать строение артериальных сосудов головы, шеи, конечностей. На полученных снимках видны изображения во всех проекциях, что позволяет выявить локализацию и распространенность патологии;
  • ангиография позволяет изучить кровоснабжение в сосудистой системе.

Возможные осложнения и прогноз жизни

Нарушение кровообращения опасно для здоровья. Мозг не получает необходимое количество кислорода с кровью, происходит кислородное голодание, возникают ишемизированные участки. Осложнения заболевания имеют следующие проявления:

  1. Стеноз грозит невозможностью выполнения умственной деятельности.
  2. Инсульт. Полная закупорка вызывает кровоизлияние. Аналогичная ситуация происходит при высоком артериальном давлении. На фоне гипертонического криза сосуды стенозируются (сжимаются), артериальный просвет резко уменьшается.
  3. Атрофия тканей мозга приводит к психическим нарушениям, слабоумию.
  4. Часто возникают аневризмы мозговых артерий, что приводит к разрыву стенок сосудов.

Прогноз заболевания зависит от стадии атеросклероза, степени сужения, локализации, количественного поражения. В начальных стадиях, при своевременном лечении можно предупредить прогрессирование заболевания. Важно выполнять рекомендации врача, изменить образ жизни, соблюдать диетотерапию. Более поздние стадии, наличие грубых когнитивных расстройств ведет к инвалидности больного.

При атеросклерозе магистральные артерии первые включаются в патологический процесс. Атеросклероз магистральных сосудов головы грозит инсультом, слабоумием.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector