История болезни атеросклероз бца стенозы бца

Атеросклероз БЦА: что это такое, причины, симптомы и лечение

Атеросклероз брахиоцефальных артерий выступает одной из наиболее тяжелых патологий сосудов (атеросклероз БЦА по МКБ 10 – I70). Этот вид артерии снабжает кислородом головной мозг, поэтому при нарушении кровообращения человеку может угрожать серьезная опасность. Одно из самых серьезных осложнений такого диагноза – это обширный инсульт. Общеизвестно, что данное состояние зачастую приводит к летальному исходу или же к тяжелой степени инвалидности. Что это такое – атеросклероз БЦА, признаки и лечение это заболевания каковы? В чем заключаются причины болезни, кто входит в категорию риска? Обо всем об этом пойдет речь в нашей статье.

Как нарушение работы мозга атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится все более узким и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз БЦА: что это такое?

Брахиоцефальные артерии представляют собой совокупность сосудов, питающих головной мозг. Именно они формируют так называемый Виллизиев круг, отвечающий за равномерное питание абсолютно всех отделов головного мозга. Появление какого-либо сужения просвета в любом районе этого круга может грозить кислородным голоданием всего мозга, а, кроме того, возникновением обширного инсульта.

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.

На сегодняшний день доктора выделяют два типа этого атеросклероза. Что это такое – нестенозирующий атеросклероз БЦА? На его фоне жировые бляшки расположены продольно, не закупоривая сосуды полностью. Второй тип – это стенозирующий атеросклероз БЦА. При нем бляшки формируются в форме бугорков, они увеличиваются в размерах и способны полностью перекрывать просвет сосуда.

Разумеется, больше всего опасен второй тип заболевания. При наличии такого отклонения несвоевременное проведение лечения неизбежно ведет к развитию инсульта. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахицефальных артерий определяются в случае, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. Данное заболевание требует своевременного лечения наряду с экстренной медицинской помощью. Для того чтобы успеть вовремя обратиться к доктору, каждый должен иметь представление о первых симптомах этой патологии.

Об этом должен знать каждый: симптоматика заболевания

Атеросклероз БЦА: что это такое в плане проявления? К сожалению, на своих первых стадиях это заболевание не имеет каких-либо ярких симптомов, которые могут побудить человека к незамедлительному посещению доктора. Как правило, самые начальные признаки атеросклероза БЦА могут начинаться с появления редких и кратковременных головокружений, которые списывают на другие недуги либо банальное переутомление. Но с ходом времени голова начинает кружиться все чаще, а человек может испытывать следующие симптомы атеросклероза:

  • Потеря концентрации либо ее снижение.
  • Ухудшается память.
  • Ощущение предобморочных состояний.
  • Немеют пальцы на руках.
  • Появление шума в ушах.
  • Регулярные скачки давления.
  • Состояние, сопровождающееся хронической усталостью.

Самую большую опасность представляет процесс стеноза при атеросклерозе БЦА (сужения артерий). При развитии этой формы атеросклероза возникают, как правило, следующие симптомы:

  • Появляется чувство боли в районе сердца.
  • Возникают колющие ощущения в руках.
  • Нарушается сердечный ритм.
  • Ухудшается зрение.
  • Ухудшается речь.
  • Возникает тошнота.
  • Появляются головокружения.

Что следует знать об атеросклерозе брахиоцефальных сосудов?

Знания о симптоматике, а также о методах терапии атеросклероза брахиоцефальных артерий требуются абсолютно каждому человеку, и обусловлено это несколькими причинами, а именно:

  • Прежде всего, следует отметить, что на сегодняшний день атеросклероз вообще выступает одним из самых распространенных заболеваний, которое, как правило, врачи диагностируют у каждого пятого человека, находящегося в возрасте до тридцати лет, и у каждого четвертого из пяти людей в пенсионном возрасте. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА диагностируют все чаще.
  • Описываемое заболевание включено в тройку лидеров по своей распространенности среди остальных атеросклеротических заболеваний.
  • Тяжесть, как и опасность последствий, обусловлена тем, что при этой патологии страдают артерии, которые снабжают головной мозг человека кровью. Острый, а также хронический характер нарушения мозгового кровообращения, формируется крайне быстро.

Какие пациенты относятся к фактору риска?

Так что это такое – атеросклероз БЦА с процессом стенозирования?

Он преимущественно развивается среди людей, которым уже за сорок. На данный момент врачи не могут назвать точную причину формирования этой патологии, зато ими выделяются несколько факторов риска, способствующих формированию заболевания, а именно:

  • Курение. Эта известная вредная привычка вызывает негативное воздействие на весь организм в целом, в особенности на сосуды. Из-за курения стенки сосудов становятся крайне ломкими, а, кроме того, могут возникать приступы гипертонии. Сосуды на почве курения сужаются, а при некоторых факторах может возникать атеросклероз.
  • Высокий холестерин. Именно высокий уровень содержания холестерина и служит базой для атеросклерозных бляшек. Вредный жир остается на стенках сосудов, а, кроме того, артерий, из-за чего постепенно сужается просвет. По этой причине кровообращение сильно нарушается, и увеличивается риск опасных осложнений.
  • Гипертензия. При данной болезни зачастую появляется атеросклероз, но без стенозирования. Затем заболевание прогрессирует, возникают различные повреждения сосудов, которые приводят к их чрезмерной хрупкости, а также потере эластичности.
  • Нарушения в гормональном фоне, в том числе на фоне приема противозачаточных средств.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Какие-либо сопутствующие патологии.
  • Генетическая предрасположенность организма.
Читайте также:  Атеросклероз коленного сустава симптомы

Атеросклероз БЦА и опасность

Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА считается крайне опасной болезнью, которая без проведения профессионального лечения может послужить причиной инвалидности или смерти человека. Закупоривание сосудов ведет к постоянному кислородному голоданию мозга. Это впоследствии и приводит к развитию инсульта. Главной опасностью патологии является позднее диагностирование. Атеросклероз БЦА (по МКБ 10 I70) протекает тяжело.

Несмотря на то что на сегодняшний день современная медицина способна предложить эффективные способы раннего диагностирования атеросклероза БЦА, люди не торопятся обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда заболевание уже начинает прогрессировать, значительно снижая качество жизни того или иного человека.

Сегодня врачи в один голос заявляют, что при появлении любых головокружений следует обязательно пройти обследование. Разумеется, голова может кружиться по самым разным причинам, но своевременно обнаруженная патология легко поддается лечению без какого-либо хирургического вмешательства. Людям, которые страдают скачками давления и прочими отклонениями в функционировании сосудистой системы, требуется проходить обследование не реже, чем хотя бы один раз в год.

Диагностирование при атеросклерозе

При наличии признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий человеку, как правило, назначают ряд различных диагностических процедур, посредством которых доктора могут оценить стадию, а, кроме того, тяжесть существующей патологии. В первую очередь в этих целях проводится ультразвуковое исследование соответствующих артерий. Кроме этого, пациентам назначают доплеровское исследование сосудов.

Такие методы дают возможность провести оценку степени сужения просвета, размера бляшек, а также скорости кровотока. Установление оценки данных показателей позволяет специалистам подбирать оптимальное лечение каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Лечение заболевания

Что это такое – атеросклероз БЦА? Лечение, симптоматика, образ жизни при этом заболевании зависят от степени развития недуга. Например, в том случае, если заболевание только начало развиваться, и помимо нечастых головокружений у человека нет каких-либо других отклонений, то вполне возможно медикаментозное лечение. Такая терапия, как правило, основывается на расширении сосудов, а также на профилактике формирования холестериновых бляшек.

В тех ситуациях, при которых патология уже начала прогрессировать и наблюдается стенозирующий атеросклероз артерий, то, скорее всего, человеку назначат хирургическое лечение для того, чтобы освободить просветы сосудов. Такую операцию проводят несколькими методами, начиная от удаления закупоренного района, заканчивая установкой стенда в проблемной зоне. Таким образом, основными этапами в лечение атеросклероз БЦА на сегодняшний день являются:

  • Полный отказ от каких-либо вредных привычек.
  • Строгое воздержание от употребления жирной пищи.
  • Разумные и регулярные физические нагрузки.
  • Борьба с лишним весом и его снижение.
  • Лечение сопутствующих патологий.
  • Снижение уровня холестерина посредством применения лекарственных препаратов.
  • Профилактические меры против образования тромбов.
  • Употребление сосудорасширяющих средств.
  • Курс витаминов.
  • При наличии необходимости требуется хирургическое вмешательство.

Лечение атеросклероза народными методами

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов требуется лечить исключительно под контролем врача. Самолечение этой патологии способно привести к самым необратимым последствиям. Народные методы медицины в свою очередь могут предложить ряд действенных рецептов, но они являются целесообразными лишь в качестве профилактических средств либо для использования в рамках комплексного лечения. Запущенные формы атеросклероза БЦА в отсутствии медикаментозного вмешательства устранить попросту невозможно. Итак, рассмотрим наиболее эффективные природные приемы против атеросклероза:

  • Чесночные зубчики. Этот продукт можно съедать как в свежем виде, так и в виде всевозможных настоек. Прекрасным профилактическим рецептом служит смесь меда с лимоном и чесноком. Чеснок очень хорошо укрепляет сосуды и делает их стенки эластичными и прочными, а мед и лимон в свою очередь восполняют нехватку витаминов, способствуя восстановлению сосудистой стенки. Но самое главное, о чем следует помнить в лечении чесноком, – это регулярность его употребления.
  • Шиповник. Этот продукт следует употреблять в виде спиртовой настойки либо чая. Представленное природное средство является наиболее эффективным в рамках профилактики этого заболевания. Помимо этого, с помощью шиповника можно проводить терапию первичного атеросклероза.

Высушенная люцерна. При снижении холестерина этот продукт показал наибольшую эффективность. Траву, как правило, заваривают в виде чая либо готовят из нее специальные спиртовые настойки. В рамках лечения люцерной требуется соблюдать дозировку, а также график приема.

Важно отметить, что при наличии атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должен назначать исключительно лечащий врач, даже в том случае, если речь идет о народных методах.

К каким врачам следует обращаться?

При возникновении первых признаков атеросклероза пациентам, как правило, требуется обращаться к неврологу. Этот специалист поставит дифференциальный диагноз, а в том случае, если подозрения подтвердятся, направит пациента к врачу-кардиологу, который специализируется на лечении сосудистых патологий.

Дальнейшая стратегия лечения будет напрямую зависеть от степени выраженности симптоматики недуга и от результатов инструментальных, а, кроме того, лабораторных исследований.

Методы и приемы профилактического лечения

Едва ли требуется лишний раз упоминать, что атеросклероз сосудов БЦА является крайне опасным заболеванием, которое лучше всего предупреждать, чем потом лечить. Данный вид патологии на сегодняшний день является более чем распространенным, и поэтому доктора призывают пациентов к лучшим мерам профилактики, коими выступают здоровый образ жизни наряду с правильным питанием. Но важно учитывать, что профилактика не должна носить лишь временный характер, а являться частью жизни абсолютно каждого человека. В идеале культура здорового образа жизни должна прививаться родителями еще с детства. Лишь в этом случае удастся уберечь себя от формирования большинства серьезных и опасных болезней.

Каждый человек должен помнить, что это такое – атеросклероз БЦА, что он на первых своих стадиях может проходить совершенно бессимптомно. В том случае, если человек входит в группу риска, то ему обязательно следует позаботиться о своем состоянии здоровья. Профилактические мероприятия и регулярные обследования должны стать частью жизни всех пациентов, которые имеют отношение к группе риска. Не реже одного раза в год таким пациентам требуется проходить диспансеризацию, контролируя уровень сахара, а, кроме того, холестерина в крови. При возникновении любой симптоматики, связанной с нарушениями работы сосудов следует в обязательном порядке обращаться к своему лечащему врачу.

Читайте также:  Дееспособность при атеросклерозе головного мозга

Источник

История болезни атеросклероз бца стенозы бца

Med-books.by – Библиотека медицинской литературы . Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

Med-books.by – Библиотека медицинской литературы » Истории: Хирургия » История болезни: Генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением БЦА

История болезни: Генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением БЦА

Фамилия: ______
Имя: ______
Отчество: _____________
Возраст: 58 лет
Пол: муж
Место работы, должноссть: ________________
Постоянное место жительства: ___________________
Семейное положение женат
Дата поступления в хирургический стационар: 04.02.13 в 8.30
Диагноз при направлении: Генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением БЦА. Критический стеноз левой ВСА, стеноз правой ВСА. ОНМК в левом каротидном бассейне 2009г. АГ 2ст., риск 4.

Жалобы больного
При поступлении больной жаловался на частые головокружения и неоднократную потерю сознания. На момент курации жалоб нет.

История настоящего заболевания
Считает себя больным с 2009 года, когда перенёс ОНМК. После этого начали беспокоить головокружения, которые в конце 2012, начале 2013 года неоднократно заканчивались потерей сознания.

История жизни больного
___________ родился в 1954 г. первым ребенком у здоровых родителей, доношенным. Рос и развивался соответственно возрасту, в физическом и психическом развитии от сверстников не отставал. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Курит, алкоголь употребляет умеренно. Аллергический и наследственный анамнезы не отягощены. Туберкулез, венерические заболевания и болезнь Боткина отрицает. Гемотрансфузий не было.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического типа телосложения.

Обследование больного по системам, областям и органам

Кожный покров и видимые слизистые оболочки
Кожный покров без изменений, физиологической окраски. Тургор и эластичность кожи удовлетворительные. Оволосение по мужскому типу. Ногти пальцев рук округлой формы, имеют розовый цвет, без трофических изменений. Подкожно-жировой слой выражен умеренно, распределен равномерно. Слизистая ротовой полости розовая, влажная, блестящая, гиперсаливации нет. Конъюнктива чистая, блестящая, влажная. Зев чистый.
Состояние лимфатических узлов
Периферические лимфатические узлы не пальпируются.
Мышечная система
Пальпация отдельных мышечных групп безболезненна. Сила мышц достаточная, тонус нормальный. Активные движения не затруднены.
Костно-суставная система
Кости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей не имеют видимых деформаций, безболезненны при пальпации, очагов размягчения в костях не найдено.
Суставы обычной конфигурации, кожа над ними нормальной температуры и влажности. Движения в суставах в полном объеме.
Щитовидная железа не увеличена, обычной консистенции, болезненности при пальпации нет.
Дыхательная система
Дыхание через нос свободное, ритмичное. Частота дыхания 16 в минуту. Грудная клетка при пальпации безболезненная. Голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково. При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук. При аускультации по всем полям лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет.
Сердечно-сосудистая система
Пульс ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения, одинаковый на обеих руках. Частота 75 ударов в минуту. Дефицита пульса нет.
Артериальное давление 130/85 мм. рт. ст..
Видимой пульсации в области сердца не определяется. При пальпации верхушечный толчок определяется в пятом межреберье на 1,5 см кнутри от срединно ключичной линии, умеренной силы, резистентный.
При перкуссии границы сердца в пределах нормы.
При аускультации тоны сердца ритмичные, приглушены, шумов нет.
Частота сердечных сокращений 75 ударов в минуту..
Органы пищеварения
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, язык розового цвета, влажный. Слизистые чистые, розовые, влажные.
Живот обычной формы, мягкий, не вздут, участвует в акте дыхания, при поверхностной и глубокой пальпации безболезненный, перистальтика удовлетворительная. При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук. Аускультативно перистальтические шумы обычные. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 13 см, по передней срединной линии 9,5 см, по левой реберной дуге 8 см.. Пальпаторно нижний край печени эластичный, острый, безболезненный. Поверхность ровная, гладкая.
Желчный пузырь не пальпируется.
Селезенка не пальпируется, перкуторно  не увеличена.
Стул регулярный, акт дефекации не нарушен.
Органы мочеполовой системы
В области поясницы видимых изменений не обнаружено.
Мочеиспускание свободное и безболезненное, 4-6 раз в сутки. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.
При перкуссии и пальпации в области проекции мочевого пузыря болезненности нет.
Нервная система
Сознание ясное. Настроение спокойное. Ориентирование во времени и месте не нарушено. Зрачки симметричны, реакция на свет содружественная.
Симптомов поражения черепно-мозговых нервов не выявлено. Менингеальной симптоматики нет.
Психических нарушений не выявлено.

ПЛАH ОБСЛЕДОВАHИЯ ПАЦИЕHТА:

Больному необходимо провести:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Кровь на RW
Кровь на группу крови и резус-фактор
ЭКГ
Консультация кардиолога и невролога
УЗИ сердца
Ангиография

Клиническое исследование специальными методами

Общий анализ крови от 05.02.13

эритроциты – 4,4 х 1012/л
гемоглобин – 139г/л
ЦП – 0.94
лейкоциты – 5,7 х 109/л
эозинофилы – 7%
палочкоядерные – 4%
сегментоядерные – 41%
СОЭ – 21 мм/час

Читайте также:  Продукты которые нельзя есть при атеросклерозе

Общий анализ мочи от 05.02.13
Цвет  соломенно-жёлтый
Прозрачность  прозрачная
Удельный вес  1015
Белок  нет
Сахар  нет
Эпителий  1-2 в поле зрения
Лейкоциты  1-3 в поле зрения
Эритроциты  единичные

Биохимический анализ крови от 05.02.13
Сахар – 5,3 ммоль/л
Белок – 74,3 г/л
Билирубин – 13,5 ммоль/л
Мочевина – 7,6 ммоль/л
АСТ – 42
АЛТ – 28
Холестерин – 6.0 ммоль/л

Коагулограмма (05.02.13) – АЧТВ – 30; ПТИ – 1.0; фобриноген А – 5.1

Кровь на RW (05.02.13) – отр
Группа крови – II(+)

ЭКГ(04.02.13) – Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, рубцовые изменения в задней стенке.

УЗИ сердца (05.02.13) – уплотнение аорты, створок аортального и митрального клапанов, гипертрофия миокарда левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа.

Невролог (04.02.13) – ишемический инсульт в ЛКБ в анамнезе.
Кардиолог (04.02.13) – АГIII, риск 4, осложнённая ОНМК в ЛКБ в 2009г.
Ангиография (05.02.13) – стеноз правой ВСА в устье до 70%, слева состояние после КЭЭ, стеноз ВСА в усте до 95%, НСА до 95%.

Диагноз, его обоснование.

На основании жалоб больного (При поступлении больной жаловался на частые головокружения и неоднократную потерю сознания); анамнеза заболевания (Считает себя больным с 2009 года, когда перенёс ОНМК. После этого начали беспокоить головокружения, которые в конце 2012, начале 2013 года неоднократно заканчивались потерей сознания.); данных объективного исследования, данных инструментальных исследований (Ангиография (05.02.13) – стеноз правой ВСА в устье до 70%, слева состояние после КЭЭ, стеноз ВСА в усте до 95%, НСА до 95%.; ЭКГ(04.02.13) – Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, рубцовые изменения в задней стенке.) данных узких специлистов (Невролог (04.02.13) – ишемический инсульт в ЛКБ в анамнезе. Кардиолог (04.02.13) – АГIII, риск 4, осложнённая ОНМК в ЛКБ в 2009г.)можно поставить диагноз: «Генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением БЦА. Критический стеноз левой ВСА, стеноз правой ВСА. ОНМК в левом каротидном бассейне 2009г. АГ 2ст., риск 4.»

Лечение
Постельный режим
Плавикс 600 мг 6.02.13
Наблюдение дежурного мед. персонала
Стентирование ВСА 08.02.13
На основании жалоб, анамнеза, диагноза, объективных и инструментальных данных имеется критический стеноз луковицы левой ВСА на фоне последствий перенесённого инсульта в ЛКБ. Для улучшения качества жизни пациента показана реваскуляризация головного мозга методомм эндоваскулярной ангиопластикии стентирования левой ВСА – первый этап.
После операции рекомендовано:
Постельный режим 24 часа
Холод на место пункции
Наблюдение дежурного врача
Аспирин 125 мг утром ежедневно
Клексан 40мг 1 р/сут 5 сут с 18.00 8.02.13
Плавикс (клопидогрель) 75 мг 1 р/сут 12 мес.

Дата Содержание дневника Назначения
11.02 Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное проводится по всем полям. Пульс  80 уд/мин, удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается. Стул был, мочеиспускание свободное, безболезненное.
4. Аспирин 125 мг утром ежедневно
5. Клексан 40мг 1 р/сут 5 сут с 18.00 8.02.13
6. Плавикс (клопидогрель) 75 мг 1 р/сут 12 мес.
12.02 Жалоб нет.
Общее состояние удовлетворительное В легких дыхание везикулярное проводится по всем полям Пульс  78 уд/мин, удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается. Стул был, мочеиспускание свободное, безболезненное. 4. Аспирин 125 мг утром ежедневно
5. Клексан 40мг 1 р/сут 5 сут с 18.00 8.02.13
6. Плавикс (клопидогрель) 75 мг 1 р/сут 12 мес.

_________________, 1954 г.р, поступил в _____________ 04.02.13 с диагнозом «Генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением БЦА. Критический стеноз левой ВСА, стеноз правой ВСА. ОНМК в левом каротидном бассейне 2009г. АГ 2ст., риск 4.»
Данные обследования:
Общий анализ крови от 05.02.13
эритроциты – 4,4 х 1012/л
гемоглобин – 139г/л
ЦП – 0.94
лейкоциты – 5,7 х 109/л
эозинофилы – 7%
палочкоядерные – 4%
сегментоядерные – 41%
СОЭ – 21 мм/час

Общий анализ мочи от 05.02.13
Цвет  соломенно-жёлтый
Прозрачность  прозрачная
Удельный вес  1015
Белок  нет
Сахар  нет
Эпителий  1-2 в поле зрения
Лейкоциты  1-3 в поле зрения
Эритроциты  единичные

Биохимический анализ крови от 05.02.13
Сахар – 5,3 ммоль/л
Белок – 74,3 г/л
Билирубин – 13,5 ммоль/л
Мочевина – 7,6 ммоль/л
АСТ – 42
АЛТ – 28
Холестерин – 6.0 ммоль/л

Коагулограмма (05.02.13) – АЧТВ – 30; ПТИ – 1.0; фобриноген А – 5.1

Кровь на RW (05.02.13) – отр
Группа крови – II(+)

ЭКГ(04.02.13) – Ритм синусовый, вертикальная ЭОС, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, рубцовые изменения в задней стенке.

УЗИ сердца (05.02.13) – уплотнение аорты, створок аортального и митрального клапанов, гипертрофия миокарда левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа.

Невролог (04.02.13) – ишемический инсульт в ЛКБ в анамнезе.
Кардиолог (04.02.13) – АГIII, риск 4, осложнённая ОНМК в ЛКБ в 2009г.
Ангиография (05.02.13) – стеноз правой ВСА в устье до 70%, слева состояние после КЭЭ, стеноз ВСА в усте до 95%, НСА до 95%.
Проведено стентирование ВСА 08.02.13, назначено лечение:
Аспирин 125 мг утром ежедневно
Клексан 40мг 1 р/сут 5 сут с 18.00 8.02.13
Плавикс (клопидогрель) 75 мг 1 р/сут 12 мес.
Пациент готовится к переводу в кардиореабилитационный центр.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector