Лазерный прибор против атеросклероза

Лазер против атеросклероза. Кто кого? – Кто-то пробовал?

Задумайтесь, как часто мы слышим от друзей и знакомых о том, что кто-то перенес инфаркт, у кого-то отнимаются ноги, а кто-то лежит после инсульта…

Практически каждый вспомнит одну-две такие истории. А если эта беда постучится к нам в дом? Нет ничего страшнее, чем видеть, как близкий тебе человек вдруг становится инвалидом. А ведь это не самый печальный исход болезни.

Все знают о таких болезнях как инсульт, инфаркт и т.д., но не все знают, что эти заболевания последствия или осложнения атеросклероза.

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, заключающееся в отложении на внутренней стенке сосудов атеросклеротических бляшек, содержащих липидные комплексы холестерина, фибрина и соли кальция.

Со временем, постепенно бляшка увеличивается, затвердевает и сначала ограничивает доступ крови к органу, а потом и перекрывает его полностью, что влечет за собой сосудистую недостаточность органов, снабжаемых пораженной артерией. Человек становится инвалидом, а зачастую это приводит к преждевременной смерти.

По данным ВОЗ, атеросклероз виновен примерно в половине смертных случаев по человеческой популяции в целом и около трети в возрастных группах 35 – 65 лет.

Самое печальное, что в большинстве случаев человек даже не подозревает о том, что его сосуды поражены атеросклерозом.

Начиная примерно с 17-летнего возраста, очищение крупных сосудов от холестерина замедляется, и уже к 20 годам многие молодые люди приобретают устойчивые жесткие бляшки. В большинстве случаев фатальные признаки заболевания регистрируются в пожилом возрасте, когда вследствие увеличения размеров и площади атеросклеротических бляшек существенно уменьшается просвет сосудов и развивается дефицитное кровоснабжение важнейших органов.

Такая ситуация складывается к пожилому возрасту становясь действительно большой проблемой, существенно влияющей на качество жизни больных людей. Также в этом плане следует заострить внимание на том, что в возрасте 50-60 лет – у мужчин раньше, а у женщин несколько позже – становятся заметны осложнения атеросклероза в виде ишемической болезни сердца, ишемии сосудов головного мозга. Осложнения со стороны остальных органов становятся заметны намного позже.

До недавнего времени современная медицина предлагала два метода лечения атеросклероза и его последствий: лекарственный и хирургический, недавно появился новый метод лечения – физиотерапевтический, с помощью лазера.

Первый, лекарственный, трудно назвать методом лечения, так как применение лекарственных средств является лишь профилактической мерой позволяющей предотвратить дальнейший рост бляшек, но не устраняющий болезненное состояние, кроме того, медикаментозный метод имеет ряд серьезных побочных эффектов негативно влияющих на организм, в первую очередь на печень.

Второй, хирургический метод, быстр и эффективен. Но главный его недостаток – это локальность. Помощь оказывается в отдельно взятом, не слишком протяженном месте. В остальных местах – нет. Проблема снимается в отношении одного отдельно взятого органа, да и то временно и эта проблема вновь возникает спустя несколько десятков месяцев, шунт забивается, стент – тоже не спасает.

Где выход?

В 1987 г. в Калуге был создан первый импульсный инфракрасный лазерный медицинский аппарат «Узор», положивший начало новому этапу развития лазерной медицины. С тех пор производство лазеров постоянно совершенствовалось, выводя эти приборы на все новые и новые высоты. Одно из новейших детищ калужских инженеров стал лазерный терапевтический аппарат «УзорМед-Макси-Кардио» выпускающийся на известном заводе «Бином».

Этот аппарат создан специально для лечения атеросклероза и его последствий. Метод лазерной терапии атеросклероза показал впечатляющие результаты и пока является единственным методом, который способен уменьшать размер бляшек и даже полностью избавлять больного от них.

Кроме того, этот метод безболезненен, не имеет побочных эффектов, безопасен для пациента и поэтому аппарат можно применять в домашних условиях. Профилактическое применение лазерного аппарата способно избавить даже от риска заболевания атеросклерозом и не просто продлить жизнь, а вывести ее на новый качественный уровень.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Прорыв российских ученых в лечении атеросклероза

Несколько месяцев назад вышел в продажу новый отечественный лазер «УзорМед Макси-Кардио», позволяющий лечить атеросклероз в домашних условиях. Прибор начал выпускаться по уникальной технологии на базе Калужского конструкторского бюро «Бином».

В это трудно поверить, но прибор способен очищать сосуды от атеросклеротических бляшек в течение нескольких курсов в зависимости от стадии заболевания. Он пока отсутствует в магазинах, но уже стали появляться первые счастливые обладатели аппарата. Ведь атеросклероз – это самая большая проблема, которая отделяет нас от долголетия.

Испытания доказали, что лечение таким лазером безопасно и дает длительный, стойкий эффект при регулярном использовании. Лечиться «УзорМед Макси-Кардио» желательно уже после 40 лет, но эффект достигается и в более позднем возрасте, когда лекарства уже так не помогают. Примите мудрое решение, будьте первыми, кто это оценит!

Лазерный терапевтический аппарат «УзорМед Макси Кардио».

В настоящее время единственный прибор, оказывающий действительно эффективное антиатеросклеротическое действие.

“Макси Кардио” способен помочь в лечении и профилактике как системного атеросклероза, так и его отдельных форм, таких как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • ​облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • ​атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз аорты и ее ветвей;
  • ​атеросклероз коронарных артерий;
  • ​атеросклероз периферических артерий.

Используя терапевтический лазер «Макси Кардио» вы не только значительно увеличите продолжительность жизни, но и сможете вести образ жизни полноценного здорового человека.

В лазерном аппарате «Макси Кардио» длины волн и режим их генерации подобраны таким образом, чтобы оптимальным образом происходила активация ферментных систем крови, направленная на обратное развитие атеросклеротических бляшек.

Положительный эффект будет достигнут, если следовать указаниям изложенным в методике лечения, где есть вся детальная информация по использованию лазерного аппарата.

Вне всяких сомнений, эта жизненно важное приобретение станет поворотным моментом в оздоровлении вашего организма.

«Макси Кардио» разработан специально для использования в домашних условиях. Он всегда готов к использованию, прост и удобен в применении и, если следовать инструкции, то практически на 100% безопасен. У прибора нет побочных эффектов и это единственный метод лечения атеросклероза (в отличие от медикаментозного и хирургического) вызывающий обратное развитие атеросклеротических бляшек.

Методика лечения прошла многолетние исследования и является первой и пока единственной в мире. Аппарат прошел государственные испытания и имеет все необходимые разрешительные документы и лицензии.

Стоимость терапевтического лазерного аппарата «УзорМед Макси Кардио» составляет 17 400 рублей, что значительно ниже, чем стоимость медикаментозного и хирургического лечения.

Кроме того, не стоит забывать, что медикаментозное лечение носит лишь «поддерживающий» характер, то есть не уменьшает бляшки, а лишь снижает риск образования тромбов и дальнейшего роста холестериновых бляшек. Кроме того, лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов наносящих серьезный вред организму. Хирургические методы лечения имеют непродолжительный эффект (3-5 лет) и довольно опасны в силу своей природы.

Читайте также:  Гепарин при атеросклерозе нижних конечностей

Мы надеемся, что широкое применение аппарата лазерной терапии «УзорМед-Макси_Кардио» выведет отечественную медицину на новый уровень в борьбе с таким опасным заболеванием как атеросклероз.

Статья размещена на условиях партнерской программы

Источник

Аппараты от атеросклероза

Делятся аппараты для лечения атеросклероза на лазерные и магнитные. Реже используется высокочастотная терапия ультразвуком. Разработана и полифункциональная аппаратура, которая объединяет в себе вибрационную, магнито- и термотерапию. Среди таких устройств наиболее популярным является «Прометей». Все эти методы относятся к физиотерапевтическим. Они являются вспомогательными и используются только после проведения основной медикаментозной терапии или совместно с ней.

Показания к применению

Специальные аппараты используются при лечении атеросклероза нижних конечностей, крупных сосудов брюшной и грудной полости, артерий и вен головы, мелких капилляров, находящихся в почках и сетчатке глаз. Предназначение физиотерапевтических процедур основывается на следующих предпосылках:

  • Установленный диагноз атеросклеротического поражения сосудистой интимы. Он выставляется на основании данных доплерографии, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биохимического анализа крови и других исследований.
  • Клиническая симптоматика. Она включает следующие симптомы:
    • Ухудшение зрения. Оно свидетельствует о начинающейся дистрофии сетчатки глаза.
    • Перемежающаяся хромота. Этот симптом сигнализирует про облитерирующий эндартериит артерий ног.
    • Ухудшение памяти и других гностических функций. Такая симптоматика сообщает доктору, что у пациента развивается дисциркуляторная энцефалопатия на основании атеросклеротических явлений.
    • Ишемическая болезнь сердца. Это осложнение возникает при окклюзии коронарных сосудов миокарда.
    • Уменьшение диуреза. Мочи становится меньше при развивающейся хронической почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Виды аппаратов и их использование

Вся физиотерапевтическая аппаратура при атеросклеротических явлениях преследует цель уменьшить коэффициент атерогенности, стабилизировать мембраны клеток, нормализовать перекисное окисление липидов и гемодинамику, оптимизировать трофику тканей, повысить оксигенацию клеток и увеличить антиоксидантную их активность.

Аппараты делятся следующим образом:

  • Для лазеротерапии. Среди них выделяют «Алмаг». Эта аппаратура используется для ангиопластики. Гибкая кварцевая нить проникает в артерии и вены, где локально повышает температуру, способствуя растворению бляшек.
  • Для магнитотерапии. Эти приборы также предназначены для лизиса бляшковидных образований. Но в них преимущественным является принцип магнетизма.
  • Импульсные инфракрасные аппараты. Среди них наиболее известными является «Узор».

Вернуться к оглавлению

Лазер и его преимущества

Лазерные приборы были изобретены еще в начале восьмидесятых годов Московским институтом сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Принцип работы основывается на ангиопластики. Они способны эффективно снижать концентрацию липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестериновых молекул в кровеносном русле. Существуют портативные модели, которые можно использовать в домашних условиях после прохождения специального обучения.

Прибор «Алмаг»

Работа этого аппарата основана на магнитотерапии. Устройство воздействует на участки поврежденных сосудов бегущим импульсным магнитным полем. Используется преимущественно в физиотерапевтических отделениях и кабинетах лечебной профилактики. Прибор является универсальным и может применяться на любом участке тела. Вследствие длительного использования развивается аккумулирующий эффект. Это означает, что каждая последующая процедура стимулирует регенерацию клеток и тканей.

Другая аппаратура

Еще одной испытанной разработкой современной медицинской техники является прибор «Орион». Он обеспечивает снижение болевых ощущений, разрежает кровяную массу, утилизирует тромбы. Аппарат хорошо сказывается на лечении трофических язв, которыми осложняется атеросклеротическая болезнь. Аппараты для электроимпульсной терапии являются дорогостоящими и встречаются только в частных клиниках. Они обладают иным принципом действия, но эффект от их использования приблизительно соответствует таковому от лазерной и магнитотерапии.

Источник

Лечение атеросклероза с помощью лазера

Уже давно известны такие способы
изменения рефракции глаза, как радиальная кератотомия (РК). Однако первый
лазер, способный проводить абляцию роговицы, появился только в 1967 г. B.S.Fine
et al. сообщили о своих опытах по воздействию пучком СО2-лазера (длина волны
10,6 мкм) с различной энергией на роговицы кроликов. Воздействие этого лазера
основывалось на термическом разрушении ткани. Впоследствии предлагались
различные методики усовершенствования лазерной установки (Q-switch и др.) и
проведения процедуры. Но этот лазер не прижился в рефракционной хирургии из-за
необходимости очень точного дозирования энергии, а также сильного термического
ожога роговицы с последующей васкуляризацией.

По мере появления новых лазеров
проводились эксперименты по их применению в медицине. Так, в 1975 г. появились
эксимерные ультрафиолетовые лазеры, потенциальную возможность которых для
использования в медицине предложили в 1982 г. J.Taboada, R.Srinivasan и С.К. Rhodes.
Свое название они получили от комбинации двух слов: excited – возбужденный и
dimer – Димер. Возбужденный димер представляет собой возбужденный атом
инертного газа, связанный с атомом галогена. Они формируют молекулу
двухатомарного газа. (Это название несколько неточно, т.к. димер – это
молекула, состоящая из двух одинаковых атомов.) Последующее разрушение этой
молекулы (время жизни 10-50 не) приводит к излучению высокоэнергетического
фотона в ультрафиолетовом диапазоне. Длина волны зависит от состава газовой
смеси. Как правило, для возбуждения атомов инертного газа обычно используется
электрический разряд потенциалом 20-30 кВ.

Принцип воздействия излучения
далекого ультрафиолетового диапазона (менее 300 нм) на органическое соединение
заключается в разрушении межмолекулярных связей, например С-С-связей, и, как
результат, выбросе осколков из ткани. Скорость выброса продуктов разрушения
может достигать 2000 м/с. На высокоскоростной фотографии это выглядит как
микровзрыв. Таким образом, стало возможным проведение очень точной абляции без
малейшего термического воздействия на окружающие ткани. Точность абляции хорошо
заметна при рассмотрении под микроскопом человеческого волоса, на котором
сделаны очень точные прямоугольные насечки эксимерным лазером. Этот эффект
получил название фотоабляции. Применительно к тканям роговицы глубина
проникновения излучения составляет приблизительно 2-3 мкм (для ArF-лазера), а
зона термального повреждения – 100-300 нм вокруг зоны абляции при общей толщине
роговицы около 520 мкм.

Эксимерный лазер — разновидность
ультрафиолетового газового лазера, широко применяемая в глазной хирургии
(Кератэктомия) и полупроводниковом производстве.

Термин эксимер (англ. excited dimer)
обозначает возбуждённый димер и обозначает тип материала, используемого в
качестве рабочего тела лазера.

Первый эксимерный лазер был
представлен в 1971 году Николаем Басовым, В. А. Даниличевым и Ю. М. Поповым, в
Физическом институте им. П. Н. Лебедева в г. Москве. Лазер использовал димер
ксенона (Xe2), возбуждаемый пучком электронов для получения вынужденного
излучения с длиной волны 172 нм. В дальнейшем стали использовать смеси
благородных газов с галогенами (например, XeBr), что было запатентовано в 1975
году Джорджем Хартом и Стюартом Сирлесом из исследовательской лаборатории ВМС
США. Лазерное излучение эксимерной молекулы происходит вследствие того, что она
имеет «притягивающее» (ассоциативное) возбуждённое состояние и «отталкивающее»
(не ассоциативное) основное — то есть молекул в основном состоянии не
существует. Это объясняется тем, что благородные газы, такие как ксенон или
криптон высокоинертны и обычно не образуют химических соединений. В
возбуждённом состоянии (вызванном электрическим разрядом), они могут
образовывать молекулы друг с другом (димеры) или с галогенами, такими как фтор
или хлор. Поэтому появление молекул в возбуждённом связанном состоянии
автоматически создаёт инверсию населённостей между двумя энергетическими
уровнями. Такая молекула, находящаяся в возбуждённом состоянии, может отдать
свою энергию в виде спонтанного или вынужденного излучения, в результате чего
молекула переходит в основное состояние, а затем очень быстро (в течение
пикосекунд) распадается на составляющие атомы.

Читайте также:  Атеросклероз нижних конечностей операция штаны

Несмотря на то, что термин димер
относится только к соединению одинаковых атомов, а в большинстве эксимерных
лазеров используются смеси благородных газов с галогенами, название прижилось и
используется для всех лазеров аналогичной конструкции.

Длина волны эксимерного лазера
зависит от состава используемого газа, и обычно лежит в ультрафиолетовой
области:Эксимер Длина волны

Эксимерные лазеры обычно работают в
импульсном режиме с частотой 100 Гц и длиной импульса около 10 нс, иногда эти
значения могут достигать 200 Гц и 30 нс. Мощное ультрафиолетовое излучение
таких лазеров позволяет их широко применять в хирургии (особенно глазной), в
процессах литографии в полупроводниковом производстве, а также в дерматологии.
Сегодня эти устройства довольно громоздки, что является недостатком при широком
медицинском применении (см. LASIK), однако их размеры постоянно уменьшаются
благодаря современным разработкам.

2.1 Газовый
ультрафиолетовый лазер

Для таких лазеров в качестве
активного вещества используют либо смесь газов, либо вещество, находящееся в
парообразном состоянии. Газовая среда облегчает получение непрерывного
стимулированного излучения, поскольку для перевода вещества в возбужденное
состояние требуется меньшая энергия. Впервые в качестве активного вещества
применялась смесь гелия и неона. Атом гелия в процессе газового разряда
возбуждается электронами тока и переходит с основного уровня 1 на уровень 2.
При столкновении атомов гелия с атомами неона последние также возбуждаются и
совершают переход на один из четырех верхних подуровней (рис. 7). В связи с
тем, что перераспределение энергии при столкновении двух частиц происходит с
минимальным изменением общей внутренней энергии, то атомы неона переходят в
основном именно па уровень 2, а не на уровень 3 или 4. Вследствие этого создается
перенаселенность верхнегоуровня 2. При переходе атомов неона с уровня 2 на один
из подуровней 3 и с уровня 3 на уровень 4 происходит излучение. Поскольку
уровень 2 состоит из четырех, а уровень 3 – из десяти подуровней, то
теоретически имеются более тридцати возможных переходов. Однако только пять
переходов дают стимулированное излучение, которое сосредоточено на длинах волн:
1,118;

1,153; 1,160; 1,199; 1,207 мкм.

Рис. 7. Схема энергетических уровней гелий-неоновой
смеси.

2.2
Практическое применение

Эксимерные лазеры
характеризуются короткой длинной волны, высокой интенсивностью и малой длиной
импульса генерации. Эти характеристики означают, что одиночный фотон способен
разрушить химические связи в обрабатываемом материале.Эксимерные лазеры
применяются в основном для обработки пластиков, керамики, кристаллов,
биологических тканей. Относительно
слабые органические связи разрушаются под действием ультрафиолетового излучения
эксимерного лазера. Это создает рост давления и ударную волну, которая удаляет
материал с минимальной передачей тепловой энергии обрабатываемой поверхности.
Этот процесс называется «абляцией». Эксимерный лазер применяется там, где
необходимо получение высокой точности обработки с разрешением до 40 мкм и без
значительного нагрева обрабатываемого материала. Эксимерные лазеры занимают свою нишу и в таких
приложениях, как модификация поверхности металлов и стекла для улучшения
адгезивных свойств при склеивании, для сглаживания поверхности после
механической обработки, чтобы увеличить износостойкость и коррозионную
стойкость за счет образования тонкого аморфного слоя на поверхности материала,
для улучшения трибологических свойств (поведение при трении) и усталостной прочности.

Наиболее важные применения эксимерных лазеров:

Ø Лазерный отжиг при
производстве тонкоппленочных транзисторов (TFT) для плоских цветных экранов
большого размера с высоким разрешением.

Ø Микролитография при
производстве микропроцессоров и микросхем памяти.

Ø Поверхностная
обработка для улучшения свойств материалов особенно существенных в
автомобильной, авиационной промышленности и в производстве медицинского
оборудования.

Ø Микрообработка
материалов методом лазерной абляции и модификация поверхностной структуры,
например, при лазерном сверлении сопел струйных принтеров или в технологии
производства больших интегральных схем.

Ø Изготовление
брегговских решеток, которые являются наиболее широко используемым элементом в
оптоволоконных линиях связи.

Ø Маркировка изделий
из керамики, стекла, полимеров, фторопластов, кристаллов путем удаления
материала или фотохимическая маркировка за счет изменения цвета.

Ø Очистка
изолированных проводов в производстве электронных приборов.

Ø Медицинские
применения, такие как лазерная хирургия, коррекция зрения, кожных заболеваний,
лечение зубов и т.д.

Ø Измерительная
техника – индуцированная лазерная флюоресценция.

Так же огромног
значение эксимерный лазер имеет в лечении и диагностиике атеросклероза.

Диагностика
заболеваний связанных с атеросклерозом включает:

Опрос больного и
выяснение симптомов болезни: симптомы ишемической болезни сердца, симптомы
нарушения мозгового кровообращения, перемежающаяся хромота, симптомы брюшной
жабы и пр;

Общий осмотр
больного: признаки старения организма, выслушивание систолического шума в очаге
аорты; обязательно пальпация всех артерий, доступных к пальпации: аорта,
наружные подвздошные артерии, общие бедренные артерии, подколенные артерии,
артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии, лучевой и локтевой артерий,
сонных артерий.

определение
систолического шума над аускультативными точками артерий.

при подозрении на
поражение артериального русла нижних конечностей – определение капиллярного
ответа.

Определение
концентрации холестерина в крови и определение липидного баланса крови;

Рентгенологическое
исследование органов грудной клетки, рентгенэндоваскулярные методы
обследования;

Ультразвуковое
исследование сердца и органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

Доплерография
сосудов конечностей, а лучше ультразвуковое дуплексное и триплексное
сканирование артерий брахиоцефального отдела, артерий нижних конечностей,
аорто-подвздошного сегмента, а также транскраниальный доплер.

В схеме лечения
атеросклероза рассматриваются как медикаментозные, так и немедикаментозные
методы.

Немедикаментозные
методы коррекции гиперлипидемии

Для достижения
адекватного эффекта продолжительность такого лечения должна быть не менее 6
месяцев. В схеме терапии ключевыми являются следующие моменты (см. Факторы
риска):

отказ от курения

антиатеросклеротическая
диета — например, «средиземноморская»: масло только рапсовое или оливковое, для
бутербродов маргарин, обогащенный полиненасыщенными жирными кислотами (в
магазинах в ассортименте), из алкоголя только столовое вино до 150 мл в день,
меньше хлеба из муки высших сортов, ни дня без фруктов и овощей, больше
оранжевых плодов, больше зелени, больше рыбы, меньше мяса (лучше домашняя
птица).

активный образ жизни
— регулярные дозированные физические нагрузки.

поддержание
психологического и физического комфорта

снижение массы тела

Включает в себя
коррекцию артериальной гипертензии (особенно систолического АД), сахарного
диабета, метаболического синдрома. Однако наиболее значимым является нормализация
липидного спектра. Препараты, применяемые с этой целью, разделяются на четыре
основных группы:

Читайте также:  Атеросклероз причина многих сердечных заболеваний

I — препятствующие
всасыванию холестерина

II — снижающие
синтез холестерина и триглицеридов в печени и уменьшающие их концентрацию в
плазме крови

III — повышающие
катаболизм и выведение атерогенных липидов и липопротеидов

IA — анионообменные
смолы (колестирамин, гемфиброзил). Адсорбируют на себе холестерин. Не
всасываются и не разрушаются в желудочнокишечном тракте. Пик эффективности
достигается через месяц применения. Эффект сохраняется 2-4 недели после отмены.
Недостатки: адсорбируют и другие вещества — лекарственные препараты, витамины,
микроэлементы. Могут быть причиной диспепсии. Кроме того, специальные
исследования свидетельствуют, что тяжесть атеросклероза никак не коррелирует с
уровнем холестерина в плазме, а бляшечный холестерин имеет не плазматическое, а
эндотелиальное происхождение, т.е. не откладывается на сосудистой стенке из
кровяного русла, а является её собственным патологическим метаболитом.[источник
не указан 498 дней]

IB — растительные
сорбенты (гуарем, β-ситостерин). Препятствуют всасыванию холестерина в
кишечнике. Необходимо запивать большим (не менее 200 мл) количеством жидкости.
Также могут вызывать диспепсию.

IC — в разработке и
апробации блокатор Ац-КоА-трансферазы. Таким образом удастся снизить
этерификацию холестерина в энтероцитах, и как следствие, блокировать захват в
кишечнике. Однако, хорошо известно, что большая часть (около 2/3) органного холестерина
имеет эндогенное происхождение, а “недостаток” алиментарного
холестерина легко компенсируется его эндогенным синтезом из ацетата.

Таким образом,
борьба с алиментарным и/или плазматическим холестерином как таковым является
бессмысленным и небезопасным мероприятием, ничуть не улучшающим прогноза при
этом заболевании.[источник не указан 498 дней]

IIA — ингибиторы
3-OH-3-метилглуратил КоА редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза).Они же — статины. Самая
популярная (и дорогая) группа препаратов. Представители в порядке возрастания
эффекта: ловастатин(мевакор, медостатин, апекстатин), симвастатин(зокор,
вазилип, симвор), флувастатин(лескол), правастатин(липостат, правахол) и
церивастатин (липобай), аторвастатин (липримар, торвакард) и розувастатин (крестор).
Однако с возрастанием основного эффекта отчасти увеличивается и риск побочных.
Среди них: миопатия, рабдомиолиз вплоть до развития почечной недостаточности,
особенно в сочетании с фибратами и никотиновой кислотой, гепатотоксичность,
импотенция, алопеция, диспепсия. Их нельзя сочетать с алкоголем, применять у
детей, беременных и кормящих, больных с поражением печени. Осторожно пациентам
после аортокоронарного шунтирования.

IIB — производные
фиброевой кислоты (фибраты): клофибрат(мисклерон), безафибрат(безалип),
ципрофибрат(липанор), фенофибрат (трайкор). Осложнениями при использовании этих
лекарственных средств могут быть: миозит, аллергия, диспепсия, желчнокаменная
болезнь у клофибрата. Поэтому эти препараты предыдущих поколений сейчас
практически не применяются. В основном сейчас широко применяется производное
фенофиброевой кислоты или новое поколение фибратов: фенофибрат. У фенофибрата
более высокий профиль безопасности и относительно низкая частота побочных
эффектов. Наиболее эффективно применять фенофибрат при лечении пациентов с
сахарным диабетом 2 типа, который характеризуется повышением триглицеридов,
снижением ЛПВП и умеренным повышением ЛПНП. Также фенофибрат позволяет снизить
количество мелких плотных ЛПНП, наиболее атерогенных ЛПα. Наряду с этим при
приеме фенофибрата отмечается снижение не только макрососудистых осложнений
(ИБС, инфаркт миокарда), но и таких инвалидизирующих микрососудистых
осложнений, как ретинопатия, полинейропатия, нефропатия и ампутации нижних
конечностей при диабете.

Для более
интенсивного лечения атеросклероза рекомендуется сочетать прием статинов и
фенофибрата.

IIC — никотиновая
кислота(эндурацин). Нежелательно применять при сахарном диабете. Из побочных
эффектов: кожный зуд, гиперемия, диспепсия.

IID — снижающие синтез
стерола — пробукол(фенбутол)

Ненасыщенные жирные
кислоты: линетол, липостабил, трибуспамин, полиспамин, тиоктовая
кислота(тиогамма, тиоктацид), омакор, эйконол. Внимание: могут усиливать
действие сахароснижающих препаратов.

Эндотелиотропные
препараты (питающие эндотелий). Снижают уровень холестерина в интиме.
Перикарбат(пармидин, ангинин), синтетические аналоги простациклина(мизопростол,
вазопростан), витамины А, Е (Аевит), С.

Операции на артериях
могут быть открытыми (эндартеректомия), когда удаление бляшки или выпрямление
извитости производится с помощью открытой операции, или эндоваскулярными —
дилатация артерии с помощью баллонных катетеров с размещением на месте сужения
артерии стентов, препятствующих реокклюзии сосуда (транслюминальная балонная
ангиопластика и стентирование артерии). Выбор метода зависит от места и
распространенности сужения или закрытия просвета артерии. История

1755 год — Геллер
вводит для описания поражения сосудов термин «атерома»

1761 год — Морганьи,
а несколько позже (1829) и Cruveilher описывают характерные уплотнения артерий
при аутопсии

1833 год — Lobstein
вводит понятие «артериосклероз»

1892 год — Virchow
предлагает термин «endarteriitis deformans nodosa»

1904 год — Marchand
впервые вводит понятие «атеросклероз» для обозначения особого вида
артериосклероза

1908 год —
Игнатовский и Салтыков впервые экспериментально воспроизвели атеросклероз у
кроликов, кормя их молоком и яйцами

1913 год — крупные
отечественные патологи Аничков, Николай Николаевич (впоследствии академик АН и
АМН СССР, президент АМН СССР) и Халатов,Семен Сергеевич в своих классических
работах “доказали” прямую зависимость атеросклероза от холестерина,
вызвав данное заболевание у животных, которых кормили чистым холестерином.
Однако, многочисленные современные исследования, проведенные в США и Европе не
выявили корреляции между тяжестью атеросклероза и уровнем холестерина в крови.
Кроме того, было показано, что искусственное или патологическое снижение уровня
холестерина в крови существенно повышает риск развития онкологических
заболеваний. Что же касается самого холестерина, то он жизненно необходимым
всем животным и некоторым бактериям, а это значит, что от него так или иначе
зависят все процессы, протекающие в живом организме – как в норме, так и в
патологии.

2.3.
Выводы и заключения

Наиболее изучены
показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний как проявление
генерализованного атеросклероза. В Российской Федерации в 2000 г. стандартизованный
показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 800,9 на 100
000 населения. Для сравнении во Франции этот показатель 182,8 (самый низкий в
Европе), в Японии — 187,4. Доказано, что снижение риска сердечно-сосудистых
заболеваний в этих странах связано не столько с качеством медицинской помощи,
сколько с образом жизни и особенностями питания.

На данный момент
единой теории возникновения данного заболевания нет. Выдвигаются следующие
варианты, а также их сочетания:

теория липопротеидной
инфильтрации — первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке,

теория дисфункции
эндотелия — первично нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов,

аутоиммунная —
первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой
стенки,

моноклональная —
первично возникновение патологического клона гладкомышечных клеток,

вирусная — первично
вирусное повреждение эндотелия (герпес, цитомегаловирус и др.),

перекисная —
первично нарушение антиоксидантной системы,

генетическая —
первичен наследственный дефект сосудистой стенки,

хламидиозная —
первичное поражение сосудистой стенки хламидиями, в основном, Chlamydia
pneumoniae.

гормональная —
возрастное повышение уровня гонадотропных и адренокортикотропных гормонов
приводит к повышеному синтезу строительного материала для гормонов-холестерина.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector