Лечение атеросклероза сосудов брюшной полости

Способы лечения атеросклероза брюшной аорты и причины заболевания

Малоподвижный образ жизни вкупе с неправильным питанием приводит к заболеваниям различных органов. Особенно сильно страдает организм человека от употребления продуктов, богатых холестерином, т.к. из-за них развивается атеросклероз брюшной аорты — что это такое и как справиться с недугом, вы узнаете, прочитав эту статью.

Атеросклероз брюшной аорты — что это?

Недуг характеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина. Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта – самый крупный сосуд в человеческом организме, разделенные на 2 части: грудную и брюшную. Диаметр сосуда очень большой, поэтому атеросклероз брюшного отдела аорты диагностируют в 95% случаев у пожилых пациентов.

Закупорка сосудов сопровождается ишемией, что позволяет во время проведения диагностики выявить признаки недуга.

Причины заболевания

Появляются кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты из-за проблем с жировым обменом. Вместо липопротеидов высокой плотности кровь заполняют вещества низкой плотности. Это становится главной причиной появления бляшек на стенках сосудов. Как только просвет аорты перекрывается на 70%, развивается ишемическая болезнь сердца.

К основным причинам появления атеросклероз сосудов брюшной полости относят:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Ожирение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Наличие вредных привычек;
  • Чрезмерное употребление жирной пищи;
  • Хроническое нервное перенапряжение.

Любая из перечисленных может спровоцировать сильное нарушение обмена жиров, что это к атеросклерозу брюшного отдела аорты приведет. Если сосуд будет перекрыт полностью, органы начнут отмирать, а больной умрёт.

Классификация заболевания

Существует 3 способа классификации атеросклероза аорты брюшной полости. Первая система основана на особенностях клинической картины недуга и определяется степенью ишемических расстройств.

Различают следующие разновидности нарушения проходимости сосудов:

  • Низкая окклюзия. Наблюдается бифуркация брюшной аорты.
  • Средняя окклюзия. У пациентов диагностируют закупорку аорты на проксимальном уровне.
  • Высокая окклюзия. Нарушается проходимость сосуда ниже местоположения почечных артерий.

При диагностике атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий в больницах врачи чаще всего используют классификацию Фонтейна, где выделяют 4 стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая стадия. Болезнь себя не проявляет, инструментальное исследование не даёт положительных результатов. В организме содержится нормальное количество липидов. При химическом исследовании крови можно выявить повышение численности беталипопротеидов и гиперхолестеринемию, что подтверждает предрасположенность пациента к развитию атеросклероза. Рекомендуется предпринимать профилактические меры.
  2. Латентная стадия. Установить изменения в артерии и её физическом состоянии можно с помощью инструментального исследования. Если на фоне проблем с гемодинамическими функциями установлено нарушение жирового обмена, то больному диагностируют атеросклероз.
  3. Стадия неспецифических клинических проявлений. У пациента проявляются ишемические расстройства органов, боли в состоянии покоя и во время сна. Выявить эту стадию недуга можно с помощью инструментального обследования.
  4. Развитие хронической артериальной окклюзии и трофических расстройств. Наблюдается ишемия сосуда и прилежащих органов в месте поражения бляшками. У пациентов диагностируют фиброзные изменения в тканях.

Осложнения недуга

Примерно 95% пациентов не знают, какие осложнения возникают при атеросклерозе брюшной аорты, если своевременно его не диагностировать.

При сильной закупорке сосуда развивается воспаление органов брюшной полости. Состояние пациента резко ухудшается, интенсивность болей растёт.

Если отложить госпитализацию, то может развиться гангрена нижних конечностей, что приведёт к летальному исходу. К наименее опасным для жизни человека осложнениям относят инсульты, почечную недостаточность и ишемию почек.

Симптомы заболевания

В 95% случаев недуг проявляет себя умеренной и сильной болью. Она может локализироваться в разных отделах брюшной полости.

Также симптомы атеросклероза брюшной аорты включают:

  • Боль во время приёмов пищи, связанная с недостаточностью кровообращения;
  • Проблемы с работой кишечника;
  • Уменьшение массы тела.

Установить симптомы атеросклероза брюшной аорты и лечение получить можно только в больнице. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и пытаться избавиться от проявлений заболевания с помощью обезболивающих и стимулирующих работу ЖКТ препаратов, т.к. это затруднит диагностику непроходимости сосудов.

Читайте также:  Нестенозирующий атеросклероз каротидных артерий лечение

Нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты характеризуется изменением сосудистой стенки. Традиционная при обычной форме заболевания боль не проявляется. Вместо неё пациент испытывает слабость и онемение в конечностях, шум в ушах. Учащаются головокружения. У ряда пациентов заболевание проявляется уменьшением скорости кровотока без физических проявлений.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение атеросклероза брюшного отдела аорты, необходимо установить его наличие. Из-за выраженных проблем с ЖКТ пациента направляют к гастроэнтерологу. В 70% случаев специалист не находит проблемы, а больного отправляют на разноплановое исследование.

Для выявления нарушения кровотока брюшных органов, проводят:

  • УЗИ;
  • Гастроскопию (ФГС);
  • Анализ липидного спектра крови;
  • Аортоангиографию;
  • Обследование степени свертываемости крови;
  • Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты.

Последний способ позволяет выявить атеросклероз брюшной полости на ранней стадии. Ещё одним эффективным способом диагностики является ангиография. Эти методики позволяют врачу подтвердить диагноз.

Пациенты пожилого возраста редко понимают, как это опасно – атеросклероз аорты брюшной полости и почему нужно приступать к его оперативному лечению. Они поступают в больницу на последних стадиях заболевания, когда организму нанесен значительный вред. Регулярное прохождение медосмотров поможет избежать таких ситуаций и выявить недуг в начале развития.

Способы лечения заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Врач берёт в расчет состояние пациента, его возраст, выраженность симптомов и степень прогрессирования болезни. Самостоятельно проводить лечение народными средствами атеросклероза брюшного отдела аорты не рекомендуется, т.к. они могут привести к аллергии.

Медикаментозная терапия проводится следующими препаратами:

  • Статинами, уменьшающими естественную выработку холестерина;
  • Дезаргентами, разжижающими кровь;
  • Витаминами группы B, оказывающими антиоксидантное влияние на организм;
  • Фибратами, уменьшающими выработку липидов;
  • Антагонистами кальция, расширяющими сосудами.

Диета при атеросклерозе брюшной аорты подразумевает полное исключение жирной пищи на время обострения недуга. После того, как в состоянии пациента проявятся улучшения, можно будет ввести животные жиры в рацион.

Пациентам рекомендуется привести в порядок массу тела, выполнять каждый день гимнастику. Также в борьбе с атеросклерозом помогут длительные пешие прогулки.

Для профилактики недуга рекомендуется есть больше чеснока, принимать настойку боярышника, ягоды рябины. При наследственной склонности к закупорке сосудов следует раз в год сдавать кровь на определение липидного спектра и следить за лишним весом.

Узнав, что это — атеросклероз аорты брюшной полости и как лечить недуг, любой пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Источник

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы и лечение

Атеросклеротические изменения могут затрагивать любые крупные сосуды, включая брюшную аорту. Общая доля такой патологии среди всех видов атеросклеротических изменений составляет не более 20% от всего количества. Те, кто сталкивается с атеросклерозом брюшной аорты, иногда не подозревают, что это такое же опасное патологическое изменение, как, например, атеросклероз артерий головы. Между тем, проблема атеросклеротических трансформаций в этой крупной артерии может привести к ряду негативных последствий.

Классификация заболевания

Суть заболевания, известного под названием атеросклероза аорты брюшной полости, состоит в возникновении на внутренней поверхности этого крупного сосуда холестериновых «заплаток», с помощью которых организм пытается остановить разрушение интимы (внутренней оболочки) аорты. По мере развития недуга у больных могут развиваться различные функциональные изменения, затрагивающие как внутренние органы, расположенные в забрюшинном пространстве, так и тазовые органы, и нижние конечности.

Официальная клиническая классификация выделяет несколько разновидностей заболевания в зависимости от степени изменений в сосудах артерии:

  1. Первая доклиническая стадия — не проявляется какими-либо симптомами, обнаруживается случайно при инструментальной диагностике (МРТ или КТ) сосудов всего тела или органов брюшной полости. Также врач может предположить ее наличие при расшифровке биохимического анализа крови, оценивая уровень липопротеидов низкой плотности. Однако поставить однозначный диагноз анализ крови не позволяет, так как изменениям могут подвергаться любые сосуды, а не только брюшная аорта.
  2. Вторая латентная стадия — атеросклеротические изменения заметны на снимках МРТ или КТ, но выраженных симптомов нарушений работы кровеносной системы и внутренних органов нет. Биохимический анализ крови показывает достаточно высокие концентрации липопротеидов низкой плотности.
  3. Третья ишемическая стадия — сопровождается начальными симптомами, свидетельствующими о недостаточном кровоснабжении внутренних органов и нижних конечностей. На этом этапе могут возникать аневризмы брюшной аорты.
  4. Завершающая четвертая стадия с формированием артериальной окклюзии (сужения просвета артерии на ограниченной протяженности) и трофических изменений органов, к которым кровь поступает, минуя брюшную аорту. Эта стадия сопровождается сильно выраженной симптоматикой и многочисленными необратимыми нарушениями функций внутренних органов.
Читайте также:  Ранение сосудистого пучка.атеросклероз нижних конечностей

По локализации участка, в котором располагаются основные холестериновые отложения, атеросклероз брюшной аорты делится на три вида:

  1. Низкая окклюзия — патологическое сужение брюшной артерии располагается в области ее раздвоения и перехода в подвздошные ответвления.
  2. Средняя окклюзия — суженный участок располагается в проксимальном отделе брюшной аорты.
  3. Высокая окклюзия — сужение участка наблюдается ниже ответвлений почечных артерий.

Для каждой формы и разновидности атеросклероза брюшной аорты характерны определенные симптомы и специфические изменения функций внутренних органов, поэтому при диагностике важно уточнить классификацию патологии.

Особенности недуга

Аорта является крупнейшим участком кровеносной системы, снабжающим жизненно важные органы необходимым количеством жидкости, кислородом и питательными веществами. Так как внутренний диаметр у нее достаточно большой, для прогрессирования атеросклероза брюшного отдела аорты требуется больше времени, чем на развитие заболевания других сосудов. Поэтому в 95% случаев патология диагностируется у глубоко пожилых людей.

В отличие от атеросклеротических изменений головы, нижних конечностей и сердца, отложения липопротеидов на стенках брюшной аорты и подвздошных артерий не сопровождается типичными клиническими признаками, однозначно свидетельствующими о начале атеросклероза.

Симптоматика заболевания нередко стерта и не вызывает подозрений относительно сосудистых аномалий.

В большинстве случаев атеросклероз этого участка кровеносной системы сопровождают абдоминальные боли. Их зачастую принимают за симптомы заболеваний ЖКТ, из-за чего атеросклероз брюшной аорты не лечится и прогрессирует дальше.

Симптомы атеросклероза аорты

При атеросклерозе брюшного отдела аорты симптоматика зависит от участка, в котором располагается основной массив холестериновых отложений. В любом случае патология будет отражаться на работе кишечника, из-за чего появятся:

  • тупые боли в области желудка, которые возникают во время приема пищи, а также при физических или эмоциональных нагрузках;
  • газообразование, урчание в животе, нарушения стула, которые провоцирует замедление перистальтики и возникающие в результате этого гнилостные процессы в кишечнике;
  • снижение веса на фоне ухудшения работу ЖКТ.

Если атеросклеротические изменения располагаются в области бифуркации (раздвоения брюшной аорты), наблюдается несколько иная симптоматика, в которую вовлекаются практически все органы забрюшинного пространства и малого таза.

Помимо нарушения пищеварения у пациентов возникают:

  • ухудшение эректильной функции;
  • ухудшение чувствительности ног;
  • хромота;
  • развитие гангрены нижних конечностей.

При образовании кальцинатов на стенках артерии у пациентов наблюдается выраженная отечность ног. При этом, несмотря на быстрый прогресс и нарастание симптомов, атеросклероз брюшной полости может быть упущен из вида из-за схожести клинической картины с почечными патологиями.

Лечение и профилактика


Заболевание считается неизлечимым, поэтому при атеросклерозе аорты лечение продолжается всю жизнь. Устранение симптоматики — важная, но не самая главная часть терапии атеросклероза брюшной аорты. Куда более важную роль играют меры по уменьшению уровня вредных липидов в крови, восстановлении питания органов и тканей, затронутых патологическими процессами. Если привести эти показатели в норму, симптомы ослабнут. Однако полного их исчезновения нельзя добиться даже при радикальном вмешательстве.

Общие рекомендации для больных

При атеросклерозе любых сосудов ведущую роль играет соблюдение здорового образа жизни и понимание больным сложившейся ситуации. К сожалению, неприятие болезни в пожилом возрасте случается достаточно часто. Поэтому врачу важно донести до пациента необходимость соблюдения следующих мер:

  1. Изменение образа жизни на более спокойный и размеренный, без стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Такие явления могут приводить к колебаниям АД, что опасно при атеросклерозе.
  2. Изменение рациона. Исключение из меню животных жиров, сахара, легких углеводов и рафинированных продуктов, алкоголя. Увеличение количества свежих овощей и фруктов, круп, белого мяса и диетической рыбы, растительных масел. Такое питание снизит скорость увеличения атеросклеротических бляшек.
  3. Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, гиподинамия приводят к разрушению сосудистых стенок, что провоцирует
Читайте также:  Грейфрут от атеросклероза сосудов сердца

возникновение на них холестериновых бляшек. Поэтому после постановки диагноза важно исключить эти факторы из жизни.
Общие положения важны на любой стадии болезни. На доклинической и латентной стадии их соблюдение поможет избежать прогрессирования болезни. При ишемической и терминальной стадиях они помогут отодвинуть катастрофу сосудов или вовсе избежать ее.

Лекарства

Основные лечебные мероприятия при поражении липопротеидами низкой плотности (ЛНП) брюшного отдела аорты проводятся консервативно, то есть с применением комплекса лекарственных средств. Он включает несколько групп препаратов:

  • секвестранты холевой кислоты (Колестипол, Колекстран, Холестирамин и другие) — для нормализации уровня ЛНП в крови за счет уменьшения синтеза этих веществ в печени;
  • фибраты (Ципрофибрат, Клофибрат и другие) — препараты для регуляции липидного обмена и нормализации уровня липидов в сыворотке крови, укрепления стенок аорты и улучшения микроциркуляции крови;
  • статины (Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин и другие) — препараты для нормализации метаболизма жиров в организме и сыворотке крови за счет подавления некоторых ферментов;
  • антиагреганты (Аспирин Кардио, Тромбо Асс, Аспикор и другие) — препараты, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию крови;
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и другие) — препараты. Позволяющие регулировать АД и поддерживать его в рамках нормы.

Дополнительно используют комплексные препараты витаминов, включающих вещества, влияющие на устойчивость сосудов к влиянию негативных факторов.

Хирургические методы

Если лечение проявлений и симптомов нарушений проводимости аорты медикаментами не приводит к положительным результатам, используют хирургическое лечение. Так как диаметр аорты слишком большой для установки стента, при ее поражении применяют только полостную операцию, в ходе которой удаляют пораженный участок аорты и заменяют его протезом.

Хирургическое вмешательство проводят только в случае высокого риска закупорки аорты или ее разрушения (разрыва аневризмы).

Профилактика

Полностью исключить опасность возникновения атеросклероза невозможно, поэтому меры профилактики направлены на раннее выявление атеросклеротических изменений. Для этого рекомендуется с 40-летнего возраста ежегодно сдавать кровь на холестерин и глюкозу, контролировать артериальное давление. В возрасте старше 55 лет такие анализы стоит сдавать чаще — раз в полгода.


При обнаружении заболевания на ранних стадиях (доклинической и латентной) вероятность возникновения запущенных форм атеросклероза, требующих хирургического лечения, снижается до минимума. Хорошим подспорьем в борьбе с имеющимися атеросклеротическими отложениями станет бесхолестериновая диета, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек.

Возможные осложнения

Атеросклероз аорты, расположенной в области живота, опасно многими осложнениями. Самые распространенные из них связаны с тотальной закупоркой аорты или ее разрывом. Такие ситуации заканчиваются летальным исходом в 90% случаев. Смертельную угрозу несут и другие осложнения:

  • гангрена ног;
  • стенокардия;
  • кардиосклероз;
  • инсульт;
  • инфаркт.

При появлении в пожилом возрасте такие состояния нередко приводят к летальному исходу или полной утрате пациентом самостоятельности. Спрогнозировать их появление можно на основании клинической картины и результатов инструментальных и лабораторных исследований. Снизить вероятность риска можно только в случае применения комплексного лечения и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Видео: Аневризма брюшной аорты. Кто в группе риска?

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector