Лекарственная терапия при атеросклерозе

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Причин развития атеросклероза много — это и неправильное питание, и стрессы, и хронические заболевания, а травмы, и т.п. Для болезни характерно повышенное содержание в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, что приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Если болезнь не лечить, то повышается шанс развития осложнений, вплоть до летального исхода. Лечение патологии обычно заключается в назначении медикаментов, перемене образа жизни и правильном питании.

Медикаментозная терапия при атеросклерозе

От других заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз отличается тем, что долгое время развивается без симптомов. Проявляет себя болезнь уже в зрелом возрасте или при быстром прогрессировании на поздних стадиях. Чаще атеросклероз возникает на фоне:

  • заболеваний печени и эндокринной системы;
  • гипертонии и гипотонии;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • злоупотребления алкоголем, жирной пищей, табакокурения.

Основные симптомы болезни — это:

  • частые головные боли и головокружения;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость, хроническая усталость;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • провалы в памяти;
  • дрожание пальцев рук и ног.

Недостаточность мозгового кровообращения, характерная для болезни, может вызвать хроническую ишемию, инсульт головного мозга, и привести к инвалидности или быстрой смерти.

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга зависит от стадии болезни. Обычно при своевременном обращении назначают курс лекарственных препаратов и физиотерапию, изменение образа жизни. Если следовать предписаниям врачей, то прогноз будет благоприятным. В сложных и запущенных случаях для сохранения жизни пациентов назначают операции.

После подтверждения диагноза врач назначает лекарства. Это могут как таблетки, так и сиропы, и в инъекциях уколы. Проходит лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами:

  • предупреждающими всасывание холестерина;
  • понижающими выработку холестерина клетками печени;
  • увеличивающими энергетический обмен и вывод ЛПНП;
  • витаминами.

В комплекс лечения обязательно входят лекарства для нормализации уровня сахара и давления, а также строгая диета и обязательные физические упражнения. Таблетки от атеросклероза необходимо принимать по назначению — самостоятельное изменение дозы препарата, отказ от приема или замена лекарства грозит ухудшением самочувствия.

Основные группы препаратов для лечения болезни

В зависимости от степени поражения сосудов, сторонних заболеваний, состояния пациента и индивидуальных противопоказаний лечащий врач назначает препараты нескольких групп:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • ионообменные секвестранты;
  • гиполипидные лекарства;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • антиоксиданты.

На ранней стадии формирования бляшек для эффективного лечения достаточно либо статинов, либо фибратов. Однако с развитием недуга вылечить атеросклероз только одной группой препаратов невозможно, поэтому врачи комбинируют лекарства для получения благоприятного результата.

Статины

Это основная группа лекарственных средств, используемых от атеросклероза сосудов головного мозга и в профилактических целях. Статины или ингибиторы редуктазы обладают липидными и нелипидными свойствами. К гиполипидимическому эффекту приводит способность препарата понижать общий холестерин за счет уменьшения ЛПНП. Максимальный уровень снижения ЛПНП зависит от дозировки, и может достигать 60%.

Для снижения триглицеридов статины назначают если их содержание в крови не более 4,4 ммоль/л. Во время лечения их уровень может быть снижен на треть. При повышенном содержании триглицеридов (свыше 10 ммоль/л) назначается препарат в комплексе с фибратами и никотиновой кислотой. Комплексная терапия позволяет повысить уровень ЛПВП на 5-15%, и вдвое уменьшить число триглицеридов.

Нелипидные проявления статинов — это:

  • снижение активности медиаторов воспаления;
  • снижение окислительных процессов ЛПНП и фосфолипидов;
  • активация функции однослойного пласта клеток;
  • повышение объема Т-лимфоцитов;
  • улучшение состояния костей;
  • снижение литогенности желчи.

Препараты-статины для лечения атеросклероза сосудов головного мозга положительно влияют на артериальное давление и противораковую активность. Однако их нежелательно принимать, если диагностированы болезни печени, поскольку повышается риск развития печеночной недостаточности.

Фибраты

В группу фибратов входят производные фиброевой кислоты. Назначают их для снижения печенью выработки липопротеинов низкой и очень низкой плотности, для предотвращения их распространения и возникновения новых очагов поражения. Таблетки группы фибратов обладают такими дополнительными эффектами, как:

  • стабилизация обмена веществ;
  • снятие воспалительных процессов;
  • снятие эмоционального напряжения.

Одновременное назначение фибратов, никотиновой кислоты и статинов позволяет остановить развитие патологии, и снижает уровень смертность от инфарктов и инсультов. Курс приема лекарств зависит от состояния больного, а в день обычно прописывают 2-3 таблетки.

К негативным эффектам от приема относятся: тошнота, рвота, головная боль, диарея, мигрень. Частое и продолжительное применение может вызвать депрессию и появление лейкопении в крови. Злоупотребление также негативно сказывается на работе сердца и головного мозга.

Никотиновая кислота

Действие никотиновой кислоты при атеросклерозе сосудов головного мозга заключается в следующем:

  • снижение уровня холестерина, триглицеридов и ЛПНП;
  • восполнение нехватки ниацина;
  • стимулирование работы сердечно-сосудистой системы;
  • снижение активности расщепления жиров;
  • снятие головокружения;
  • нормализация работы ЦНС;
  • расширение сосудов.

Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты образуют группу витаминов В3, растворимых в воде. Регулярное применение позволяет:

  • предупредить возникновение сердечных приступов;
  • избавиться от депрессии;
  • улучшить работу ЖКТ;
  • восстановить сон.

Назначают ее также при легкой форме сахарного диабета, язве желудка, при плохо заживающих ранах, инфекционных заболеваниях и воспалениях тонкой или толстой кишки. Побочные действия препарата проявляются в покраснении кожного покрова, приливах крови к лицу, гипотензии. Большие дозы могут привести к жировой дистрофии печени, диареи, рвоте, аритмии, раздражению слизистой оболочки ЖКТ.

Читайте также:  Что такое атеросклероз ухаживать

Ионообменные секвестранты

Основное назначение секвестрантов — связывание желчных кислот в кишечнике, препятствование их повторному использованию в печени и ускорение вывода кислот из организма. После приема препарата повышается расходование общего холестерина, что приводит к снижению ЛПНП на 15-30%.

Холестирамин и колестипол выпускают в виде порошка, но он не растворяется в воде и имеет неприятный вкус. Обычно их смешивают с соком или запивают большим количеством воды. Побочные эффекты наступают лишь при нерегулярном приеме лекарства, и выражаются в нарушениях пищеварения. Передозировка и прием лекарства в больших дозах в течение долгого времени вызывает нарушение усвояемости жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты.

Секвестранты рекомендованы больным с незначительно повышенным уровнем ЛПНП или для профилактики развития атеросклеротических бляшек. При стойком повышенном холестерине их назначают в дополнение к статинам.

Гиполипидные препараты

К лекарственным средствам гиполипидной группы относят лекарства, снижающие уровень холестерина без воздействия на триглицериды. Их назначают в дополнение к статинам, фибратам и низкохолестериновой диете.

Пробуркол назначается для снижения холестерина за счет повышения в крови белка, доставляющего холестерин в печень с последующим его выведением из организма. Ненасыщенные жирные кислоты способствуют уменьшению насыщенных жирных кислот. Эффективность эзетрола основана на равномерном размещении основного действующего вещества на ворсинках кишечника, что приводит к снижению объема жирных кислот, поступающих в желудок с пищей.

Пантеин активирует окислительные и ферментативные процессы, ускоряет обмен жирных кислот и повышает уровень ЛПВП. Липомал препятствует всасыванию жирных кислот и росту производства холестерина в печени.

Антиагреганты

Эта группа препаратов применяется для лечения атеросклероза сосудов головного мозга и как профилактическое средство против образования тромбов. Антиагреганты препятствуют объединению тромбоцитов и эритроцитов и способствуют повышению текучести крови. В качестве атиагрегантов используют противоподагрические, сосудорасширяющие и спазмолитические медикаменты.

Механизм действия лекарства обусловлен способностью нарушать обмен веществ арахидоновой кислоты, повышать внутриклеточный уровень циклического амфетамина и воздействовать на состояние цитопазматической мембраны тромбоцитов.

Аспирин снижает активность тромбоцитов на полный жизненный цикл, составляющий от 7 до 10 дней. Это уникальное свойство используют для профилактики тромбоза, инсульта, инфаркта. Несмотря на пользу продолжительный или неправильный прием аспирина может спровоцировать осложнения:

  • аллергию вплоть до отека Квинке;
  • анемию постгеморрагической, железодефицитной или гемолитической формы;
  • патологию ЖКТ;
  • кровоточивость десен;
  • головокружения;
  • геморрагический инсульт;
  • приступы удушья;
  • острая почечная или печеночная недостаточность.

Глицин относят к сосудорасширяющим препаратам, прописываемым при атеросклерозе. Дополнительно препарат укрепляет нервную систему и улучшает работу головного мозга.

Антикоагулянты

Свертываемость крови важна для защиты организма при повреждении стенок сосудов. Свертываясь, кровь образует тромб, останавливающий кровотечение. При определенных обстоятельствах тромбы могут образовываться и внутри сосуда. Данное патологические состояние способно привести к нарушению работы органа или системы, и даже к смерти.

Антикоагулянты — это лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга, понижающие активность процесса свертывания и препятствующие тромбообразование. Их роль в лечении патологии велика: лекарства прямого действия снижают активность тромбина в крови, а непрямого — сокращают формирование протромбина.

Препараты группы антикоагулянтов обладают небольшим количеством побочных эффектов, и обычно передозировка приводит к сильной головной боли, рвоте и тошноте, нарушению работы почек.

Антиоксиданты

Лекарственные препараты группы антиоксидантов корректируют энергетический метаболизм мозга. Эффективность терапии при острых и хронических цереброваскулярных процессах доказана медицинскими наблюдениями. Все биологические и искусственные антиоксиданты делятся на 2 вида: жирорастворимые и водорастворимые.

Среди жирорастворимых чаще назначают а-токоферол, который взаимодействует с гидроксильным радикалом ОН и подавляет синглентный кислород. К водорастворимым антиоксидантам относят глутатион, необходимый для защиты клеток от токсических интермедиатов кислорода. В эту группу входит и аскорбиновая кислота. Она участвует в стабилизации окислительных и восстановительных процессах, в процессе свертывания крови и углеводного обмена.

Витамины от атеросклероза

Лечение и профилактика болезни предполагает корректирование питания и назначение витаминного комплекса для улучшения состояния сосудов и сосудисто-мозговой активности. Витамины при атеросклерозе назначаются комплексно и в зависимости от дополнительных хронических болезней, анализа крови и состояния пациента.

Один из основных витаминных комплексов — Омега-3. Это смесь из незаменимых жирных кислот, призванная восстановить дефицит полезных компонентов. Одновременно с Омегой-3 желательно принимать витамины группы В: эффективность этих препаратов вместе возрастает в несколько раз. Однако прием возможен только под наблюдением врача-терапевта — фолиевая кислота иногда маскирует нехватку В12, что приводит к гипотонии, хронической усталости, слабости, ухудшению работы мозга. Витамин В6 необходим для превращения гомоцистеина в безвредный цистатионин. Без этого витамина гомоцистеин врастает в стенки сосудов и провоцирует отложение холестерина.

Ежедневный прием витамина Е снижает риск развития сердечно-сосудистых болезней. Кальций необходим при атеросклерозе по нескольким причинам:

  • он влияет на уровень холестерина в крови;
  • повышает предрасположенность к слипанию тромбоцитов.
Читайте также:  Сенильный зуд при атеросклерозе у пожилых

Передозировка кальция также вредна, как и дефицит: повышается риск образования тромбов в просвете сосуда. Дневная доза взрослого человека не должна превышать 1500 мг. Вместе с кальцием необходимо принимать и магний, и хром. Хром нужен для нормализации жиров в крови, т.е. для повышения ЛПВП и снижения ЛПНП. Магний — основной минерал для сердечно-сосудистой системы, обеспечивающий нормальную работу сосудов, сердца, крови, мозга.

Еще один важный минерал при атеросклерозе — селен. Он участвует в синтезе натуральной глутатионпероксидазы, фермента, освобождающего организм от свободных радикалов. Недостаток селена приводит к поражению тканей, быстрому развитию холестериновых бляшек и плохому кровотоку.

Лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга должно быть выписано врачом после полного обследования, и приниматься точно в указанной дозировке. Самолечение и самоназначение недопустимо: неправильно подобранный препарат способен значительно ухудшить состояние и спровоцировать развитие побочных эффектов. От атеросклероза обычно назначают лекарства нескольких групп, направленные на снижение в крови уровня ЛПНП, холестерина, а также на восстановление кровотока и улучшение мозговой активности. Немаловажным в процессе лечения является употребление витаминов для восполнения потребностей организма в основных питательных элементах.

Источник

Препараты для лечения атеросклероза сосудов

Атеросклероз является распространенной патологией и характеризуется нарушением кровотока в сосудах в результате образования на их внутренней поверхности атеросклеротических бляшек. Заболевание может длительное время иметь бессимптомное течение, но затем оно обязательно проявится серьезными проблемами.

Если своевременно выявить патологию, то лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей, сердца, головного мозга можно провести с помощью средств консервативной терапии. В противном случае потребуется хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты назначаются врачом после прохождения всех диагностических процедур.

Принципы лекарственного лечения атеросклероза

Заболевание характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, которые сужают их просвет и препятствуют нормальному току крови. Чаще всего эта патология встречается у мужчин старше 40 лет. Рассмотрим на основе атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей.

Через конечный отдел аорты, бедренные, подвздошные и подколенные артерии кислород и питательные вещества вместе с кровью поступают в ткани нижних конечностей. При нарушении проходимости этих сосудов из-за сужения просвета холестериновыми отложениями происходит нарушение кровообращения ног, и в этом случае говорят об атеросклерозе.

Когда бляшка становится слишком большой, она может оторваться от сосудистой стенки, в результате чего повреждается внутренний слой артерии. Кроме того, на месте повреждения появляются тромбы, которые еще больше сужают просвет сосудов. В начале развития атеросклероза человек может чувствовать боли в ногах, появляющиеся при интенсивных физических нагрузках.

При выраженном атеросклеротическом процессе боль будет более интенсивной и может беспокоить также в состоянии покоя. Кроме того, атеросклероз ног проявляет себя такими признаками, как онемение стоп, бледность и синюшность кожи на ноге, ночные судороги, трофические изменения на коже, перемежающая хромота, цианоз кожи.

Запущенный атеросклероз опасен развитием гангрены и ампутацией конечности. Поскольку это сосудистое заболевание является хроническим, полностью излечиться от него невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно лишь приостановить процесс образования холестериновых бляшек. Для этого нужно снизить уровень холестерина в крови, и улучшить состояние сосудистой стенки. При патологическом изменении показателей крови важно привести их в норму.

Медикаментозная терапия атеросклероза артерии направлена на:

  • снижение интенсивности симптоматики;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности в крови;
  • предотвращение оседания липидов на внутренней сосудистой стенке;
  • улучшение общего состояния сосудов;
  • нормализацию жирового обмена;
  • восстановление кровотока в сосудах и артериях;
  • предотвращение появления тромбов;
  • стабилизацию холестериновых бляшек.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится на ранней стадии развития болезни. Пациентам с таким заболеванием важно стабилизировать показатели артериального давления и снизить уровень глюкозы, если в анамнезе имеется сахарный диабет. Первостепенной задачей в лечении атеросклероза должна быть нормализация уровня холестерина в крови.

Для консервативного лечения этого заболевания применяются несколько групп препаратов:

  • тромбоцитарные антиагреганты;
  • вазоактивные препараты комплексного действия;
  • прямые антикоагулянты для снижения свертываемости крови;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины;
  • фибраты;
  • простагландины;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • стимуляторы метаболизма.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы обладают способностью снижать уровень липопротеидов низкой плотности за счет связывания клеток желчных кислот в кишечнике. Так достигается нормализация липидного обмена, что, в свою очередь, тормозит развитие атеросклероза и предупреждает такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца и головного мозга, инфаркт миокарда.

К препаратам этой группы относятся:

Активное действующее вещество препарата, поступая в кишечник, объединяется с желчью и образует нерастворимые соединения. Они вместе с калом выводятся из организма. Лекарство выпускается в форме порошка. Перед применением его необходимо растворить в жидкости. Для этого подойдет вода, фруктовый сок и даже сливки.

Для полного растворения порошка нужно около 10 минут. За это время суспензия должна стать однородной. Секвестранты желчных кислот неприятны на вкус. Принимать их нужно строго до или во время еды. Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей терапию следует начинать с минимальной дозы – 4 г по 1–2 раза в день.

Читайте также:  Лекарства при атеросклерозе сосудов головного мозга симптомы

Для контроля динамики снижения холестерина через месяц применения этих медикаментов пациент сдает анализ крови на холестерин. По нему определяется уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Если показатели все еще значительно превышают норму, то врач увеличивает дозировку препарата.

На протяжении всего периода приема таких медикаментозных средств рекомендуется употреблять большое количество воды и придерживаться лечебного питания. Секвестранты желчных кислот не обладают способностью всасываться в кровь, поэтому их применение не приводит к системным побочным эффектам.

Чаще всего наблюдаются расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что на фоне их приема в кишечнике поглощаются не только желчные кислоты, но и некоторые важные пищеварительные ферменты. Побочные эффекты проявляются преимущественно запором. Могут наблюдаться и другие негативные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка и метеоризм;
  • боли в животе;
  • воспаление поджелудочной.

Противопоказаниями к их приему также является беременность и период лактации, детский возраст младше 6 лет, закупорка желчевыводящих протоков, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эти средства нежелательно принимать одновременно с Микофенолатом. Это препарат обладает иммуносупрессивным действием.

Антихолестериновые средства

Для снижения уровня холестерина в крови при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают:

  • статины;
  • фибраты;
  • препараты на основе никотиновой кислоты.

Все названые группы препаратов назначаются после получения результатов анализа крови на холестерин. Недопустимо начинать прием этих лекарств самостоятельно без консультации врача. Статины являются основой лечения атеросклероза. Основное их действие направлено на снижение уровня липидов низкой плотности. Препараты этой группы блокируют фермент, регулирующий процесс выработки холестерина клетками печени.

Доказано, что регулярный прием этих лекарственных средств значительно снижает проникновение холестерина к стенкам сосудов. А также статины способствуют сокращению размера липидного ядра в уже сформировавшихся холестериновых бляшках. В итоге на фоне их приема восстанавливается поверхностный слой сосудов и снижается риск образования тромбов в результате разрыва бляшек.

Статины назначаются в следующих случаях:

  • значительное превышение уровня холестерина в крови;
  • для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся в группе риска (курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, лица с генетической предрасположенностью к повышению холестерина, страдающие гипертонией);
  • больным атеросклерозом для предупреждения инфаркта и инсульта;
  • всем пациентам, в анамнезе которых были инфаркт, инсульт или стенокардия.

Статины могут иметь природное или синтетическое происхождение. К первым относятся: Вазилип, Вазостат, Симвакард, Ловастатин, Вабадин, Симвастатин, Правастатин, Зокор. Синтетическими статинами являются: Аторвастатин, Липримар, Флувастатин, Ливостор, Амвастан, Розувастатин, Кливас.

Предпочтение следует отдавать препаратам нового поколения (Аторвастатин или Розувастатин). Они способны эффективно снижать уровень «плохих» липидов. Кроме того, они улучшают состояние сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие, растворяют холестериновые камни.

Фибраты являются препаратами на основе фибровой кислоты. Их основное предназначение заключается в подавлении выработки холестерина и ускорении утилизации жиров. При атеросклерозе их назначают, когда у пациента отмечается повышение триглицеридов на фоне нормального общего холестерина, при наличии в анамнезе больного атеросклерозом метаболического синдрома, подагры, тяжелых патологии печени, калькулезного холецистита.

Фибраты назначаются при отсутствии терапевтического эффекта от приема статинов либо в качестве вспомогательной терапии для улучшения действия последних. Наиболее востребованными препаратами группы фибратов считаются Гемфиброзил, Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат.

Важным компонентом лечения атеросклероза нижних сосудов является назначение препаратов никотиновой кислоты. Эти лекарственные средства способствует снижению липопротеинов очень низкой плотности и уменьшают содержание в крови триглицеридов. В результате этого повышается содержание липопротеинов высокой плотности.

Кроме того, они расширяют просвет сосуда, и нормализуют показатели артериального давления. Особая ценность препаратов этой группы заключается в их способности растворять тромбы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса больного, а также стадии болезни. К этой группе лекарств относятся следующие наименования: Аципимокс, Эндурацин, Ниацин, Никотиновая кислота.

Противотромботическое лечение

Одним из осложнений атеросклероза сосудов ног является тромбообразование. Пропускная способность сосудов нижних конечностей значительно ухудшается. Тромб может застрять в самой узкой части артерии, где образовалась бляшка, что проявляется в возникновение боли в ноге.

При отсутствии лечения может развиться гангрена. Поэтому одной из главных задач терапии этого заболевания является предотвращение патологического процесса. С этой целью назначаются мази и таблетки для предотвращения образования тромбов. Для предотвращения подобных тяжелых осложнений назначают таблетки Кардиомагнил.

Основным действующим компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота. Лекарство действует таким образом, что разжижает кровь и поддерживает ее в жидком состоянии, растворяя тромбы. Кроме того, препятствует тромбообразованию Аспирин. Из средств наружного применения к таковым относятся Гепарин и Венозол.

Терапия атеросклероза сосудов ног включает назначение тромболитиков. Их вводят в организм через внутривенные инъекции. Они разрушают сформировавшиеся тромбы и восстанавливают кровоток. К ним относятся Альтеплаза и Урокиназа.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector