Мрт сосудов головного мозга при атеросклерозе

Атеросклероз и спазм сосудов головного мозга

Жировые или фиброзные отложения внутри стенки мозговых артерий приводит к затруднениям микроциркуляции. Атеросклероз обеспечивает ишемические изменения, гипоксию внутримозговых тканей.

Скопление кристаллов холестерина внутри сосудов – необратимое состояние. Патологию проще предотвратить, чем лечить. Только хирургическое вмешательство по удалению участка сужения артерии (стентирование) позволяет ликвидировать острую обтурацию, нормализовать мозговой кровоток.

Контрастное МРТ при атеросклерозе основной артерии

Патогенетические стадии атеросклероза:

  • Начальная (I степень) обусловлена единичными вкраплениями холестериновых капель под интимой. Клинические признаки при нозологии отсутствуют, поэтому сложно определить продолжительность заболевания;
  • Промежуточная (II стадия) характеризуется отложением внутри холестериновой бляшки тромбоцитов, фибриновых волокон. Изменения приводят к значительному сужению просвета мозговой артерии. Состояние приводит к ишемическим повреждениям паренхимы. Вначале закупориваются мелкие капилляры, затем патология распространяется на средние внутримозговые сосуды;
  • Финальная (III стадия) сопровождается отложением внутри бляшки ионов кальция. Обызвествление приводит к стойкому сужению просвета. Атерокальциноз приводит к инсульту.

Кроме нарушения внутримозговой циркуляции при атеросклерозе развивается вторичная клиническая симптоматика:

  1. Внутриушной шум;
  2. Головная боль;
  3. Проблемы концентрации внимания;
  4. Сложности засыпания;
  5. Постоянная усталость;
  6. Тревожность;
  7. Чрезмерная возбудимость у детей;
  8. Проблемы интеллектуальной деятельности;
  9. Ухудшение памяти.

Классификация степеней атеросклероза артерий мозга:

  • Вначале патологии у человека возникает головокружение, головная боль. Находится в душном помещении пациентам сложно. Хроническая гипоксия обеспечивает быструю утомляемость, снижение работоспособности;
  • Прогрессирование нозологии приводит к нарушениям речи, письма выраженной потере памяти. Новые навыки человек усваивает достаточно сложно;
  • Декомпенсация склероза мозга (III стадия) характеризуется старческим слабоумием, утратой памяти, интеллектуальными расстройствами.

В терминальной фазе заболевания возникает геморрагический или ишемический инсульт. Гибель участка мозговой паренхимы приводит к неврологическим расстройствам.

Спазм артерий головного мозга

Неврологическое сужение внутримозговых сосудов возникает по множеству причин. Состояния являются временными и постоянными. Провоцирующие факторы спазма:

  • Гипоксия в помещении, где постоянно находится человек;
  • Ежедневный прием кофе, чая, шоколада;
  • Сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации;
  • Злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • Нервное напряжение;
  • Интенсивный физический труд.

Существует ряд нозологических форм, при которых развивается спазм внутримозговых артерий:

  1. Вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы (спондилез, остеохондроз);
  3. Инфекционное, интоксикационное разрушение артериальных волокон;
  4. Расслоение стенки сосуды (аневризма);
  5. Внутричерепная гипертензия;
  6. Доброкачественное или злокачественное новообразование.

Пациенты группы риска по спазму мозговых сосудов:

  • С нестабильным давлением;
  • После инсульта или инфаркта;
  • Диабетики;
  • Гипертоники;
  • При дисциркуляторной энцефалопатии;
  • Стенокардия;
  • Курильщики;
  • Хроническое потребление алкоголя.

Начальные стадии патологии сопровождаются многочисленными проявлениями, характерными для легких ишемических и геморрагических повреждений.

Выраженное сужение внутримозговых сосудов имеет проявления:

  • Постоянное психомоторное возбуждение;
  • Чрезмерная сонливость;
  • Обидчивость;
  • Раздражительность;
  • Утомляемость.

Легкая стадия атеросклероза и спазма артерий характеризуется приступами кратковременной потери памяти. Забывчивость проявляется кратковременной потерей памяти, невозможностью передачи событий, которые произошли недавно.

Симптомы второй стадии нарушений внутримозговой микроциркуляции:

  1. Утрата моторной деятельности – нарушение координации, шаткая походка;
  2. Ложные позывы к выделению урины.

Без лечения симптомы атеросклероза и спазма мозговой артерии нарастают.

Признаки третьей стадии:

  1. Трудности координации движений;
  2. Потеря равновесия;
  3. Невозможность самостоятельного передвижения;
  4. Слабоумие;
  5. Дисфункция внутренних органов.

Расстройства неврологической и психической деятельности при сосудистых болезнях головного мозга развивается на начальном этапе.

Принципы диагностика атеросклероза и спазма

Компьютерная томография – метод экстренной диагностики мозга после черепно-мозговых травм. Обследование помогает выявить гематомы, переломы, органические образования.

Для диагностики мозгового атеросклероза, артериального спазма назначают магнитно-резонансную томографию. МРТ головного мозга обладает разрешением, достаточным для верификации изменений мягких тканей, которые в диаметре превышает один миллиметр. Оба способа обладают возможностями построения пространственной модели.

Трехмерная реконструкция позволяет изучить анатомическое строение мозга. Для отслеживания строения артерий проводят МР-ангиографию. Исследование предполагает введение в вену контрастного препарата. После распространения по кровеносному руслу усиливающее вещества делают сканирование.

Высокопольные томографы позволяют сканировать изучаемую область через один миллиметр. Если нужно изучить калибр сосудов, выявить атеросклеротические бляшки, обнаружить окклюзию просвета артерии, дифференцировать места изгиба выполняют магнитно-резонансную ангиографию.

Ультразвуковая допплерография, эхотомография применяется для изучения позвоночных и сонных артерий. Обследование проводится с целью определения скорости кровотока. Транскраниальную допплерографию делают для обнаружения аневризм, обтурационных стенозов, проверки проходимости артерий.

Путем сопоставления результатов разных способов диагностики удается составить полноценную картину о состоянии мозговой микроциркуляции.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Источник

Какие заболевания выявляет МРТ сосудов головного мозга?

Сканирование головного мозга способом МРТ – это достоверный и безопасный метод. Во время процедуры все внутричерепные отклонения от нормы выявляются с высокой точностью.

Читайте также:  Препараты улучшающие кровообращение головного мозга при атеросклерозе

Сферы применения МРТ

Магнитно-резонансное обследование проводится для определений патологий или нарушений работы мозга. Метод используется при диагностике опорно-двигательной системы. При помощи МРТ головного мозга врач видит аномальные отклонения в структуре внутренних органов. Чаще всего магнитно-резонансное сканирование используется в области неврологии:

  1. Метод помогает получить точную картину позвоночника, всех пластов головного мозгабез использования рентгеновского облучения.
  2. Во времяпроведения МРТ на монитор выводится изображение сплетения нервов, белого, серого вещества, связок, дисков. Также отчетливо видны полушария органа, его сосудистая система.

МРТ головного мозга также применяется в онкологии. Врач может обнаружить кисты, аневризмы, инсульты, новообразования, метастазы.

Преимущества метода

Методика МРТ сосудов головного мозга позволяет определить общее состояние органа, его артерий, оценить их глубинную работу и происходящие деформации. Отчетливо видны очаги болезней, травмы и деформацию после них.

Одновременно врач оценивает состояние сосудов, гипофиза при гормональном дисбалансе или диагностировать нарушение функционирования различных систем и органов. Преимущества процедуры перед аналогичными обследованиями:

  • дается подробная характеристика структурных отклонений и развития заболеванийв любых тканях и органах;
  • неинвазивный метод томографии, имеющий высокую точность определения аномалий;
  • создание изображений в 3D;
  • результаты можнозаписать на сторонний носитель;
  • нет ионизирующего, мута-, канцерогена (в отличие от ФЛГ).

Способ диагностики позволяет исследовать объекты миллиметровых размеров, врач рассматривает не только продольный, но и поперечный срезы.

Виды МРТ

МРТ головного мозга делится на несколько видов. Томография гипофиза может делаться с помощью контрастного вещества. Это позволяет выявить причины гормонального дисбаланса. С помощью МР-ангиографии исследуются вены, артерии. Метод применяется для определения нарушений в работе сосудистой системы.

Томография нервов черепа делается при покалывании окончаний, когда наблюдается онемение мышц лица. МРТ сосудов головного мозга используется наиболее часто. При помощи процедуры осуществляется точная диагностика. Зачастую причиной болей в голове и мигреней становятся сосудистые заболевания.

Назначения и противопоказания

МРТ головного мозга делается, если имеются внутренние повреждения или внешние травмы черепа (переломы, внутренние деформации). Сосуды обязательно исследуются при высоком внутричерепном давлении, вегето сосудистой дистонии тяжелой формы. Методика проведения МРТ требуется после микроинсульта, для определения наличия тромбов, при постоянных беспричинных болях в голове. Томография показана при:

  • подозрении на новообразованияв тканях мозга или самого органа;
  • обследовании тканей нервов;
  • для оценки масштабов заболевания мозгапосле инфарктов, инсультов;
  • обследовании на вероятность появления различной формы аномалий сосудов;
  • подозрении на рассеянный склероз или мозговое кровоизлияние;
  • наблюдении за пациентом после операций для выявления осложнений или отклонений.

Обязательно проводится обследование людей с врожденным сердечным пороком, при васкулите. МРТ головного мозга делается спортсменам, людям с вредными привычками, так как они увеличивают риск заболеваний сосудистой системы.

На заметку! Метод исследования используется для контроля за течением патологий и определения эффективности лечения.

Детям МРТ- исследования делаются, кроме основных показаний, при обмороках, мышечных судорогах, частичной потере слуха или зрения. Если малыши отстают в развитии, присутствует резкая смена настроений. Методика проведения МРТ показана при эпилепсии.

Противопоказания

К противопоказаниям исследования относятся инсулиновые насосы, все вшитые имплантаты и стимуляторы. МРТ не рекомендуется проводить при сердечной недостаточности, клаустрофобии, при имеющейся аллергии на контрастный препарат. Нежелательно делать диагностику людям, у которых на теле сделаны татуировки с металлическими частицами. Методика проведения МРТ не применяется при нахождении в мозге кровоостанавливающих клипс. К относительным запретам исследования относится беременность.

Техника проведения

Перед проведением МРТ головного мозга снимаются все украшения, металлические заклепки, зубные протезы. Если предполагается использование во время процедуры контрастного вещества, то необходимо заранее сдать на анализ и наличие аллергии кровь.

После подготовки пациента просят лечь на выдвижную часть томографа. Медперсонал фиксирует его валиками и ремнями. К голове пациента крепится оборудование, которое будет воспринимать и отсылать обратно радиоволны. Если используется контраст, средство вводится внутривенно еще до начала исследования. При желании пациент может надеть звукоизолирующие беруши.

После включения аппаратуры на экран монитора выводится картинка головного мозга, его отделов, структур. Диагностика позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, имеющиеся болезненные процессы и их зачатки.

Что показывает МРТ?

  • Тромбофлебиты;
  • кисты;
  • наличиесклеротических бляшек в сосудистых просветах;
  • сосудистую аневризму;
  • ликворный дисбаланс;
  • опухоли (в том числе и сосудистые);
  • аномальное строение;
  • сдавление рубцами капилляров и вен;
  • гидроцефалию;
  • расслоение или выпячивание сосудов;
  • эпилепсию;
  • ишемию, геморрагические повреждения;
  • участки, поврежденные рассеянным склерозом;
  • мульформацию сосудов вследствие аномального строения;
  • мозговые и черепные травмы, их степень;
  • очаги поражений после инсультов и инфарктов;
  • воспалительные или инфекционные поражения (например, энцефалит, менингит).
Читайте также:  Распространенный атеросклероз сосудов головного мозга

А так же, любые изменения мозга и сосудистой системы, оценивается их функциональность. Одновременно прослеживается динамика отклонений.

МРТ головного мозга и сосудов помогает выявить опухолевые неоплазии. Повреждения определяются по затемнениям и просветам. Церебральные жидкости – это сероватые ручейки, черные полости – внутримозговые синусы. Места поражений после инсульта позволяют диагностировать форму заболевания и назначать эффективную схему лечения.

Расшифровка данных

При нормальных показателях исследования интенсивность сигнала от томографа одинаковая. Изначально оценивается форма и симметричность половинок мозга. На снимках не должно быть вдавливаний и выпячиваний окружающих тканей. Определяется соотношение серого и белого вещества, объемы между корой мозга и его желудочками.

Внимание! При МРТ с контрастом можно обнаружить новообразования даже на начальных стадиях.

При расшифровке исследования учитывается состояние костной структуры черепа, нет ли давления на мозг. Рассматриваются его оболочки, слуховые и зрительные органы, нервы.

Отклонения от нормы, выявление заболеваний

Что показывает МРТ при отклонениях от нормы? Например, внутричерепное давление и новообразования.

Опухоли на картинках томографии показываются в виде несимметричных затемненных участков. Они могут занимать полую часть желудочков, сдавливают ткани. Метастазы чаще всего крепятся к костям черепа. Увидеть внутричерепное давление во время исследования невозможно. О патологии свидетельствует увеличение желудочков и объема ликвора среди оболочек мозга.

Цереброваскулярные патологии

Если имеется подозрение на цереброваскулярные патологии, акцент во время исследования делается на состояние артерий. Проверяется объем малых сосудов, образование атеросклеротических образований, определяется деформация стенок, наличие тромбов, аневризм.

Ишемический инсульт сопровождается затемненными и размытыми зонами. Они имеют неправильные формы, находятся только с одной стороны. Для геморрагического инсульта характерно более сильное затемнение поврежденной области. При этом форма не соответствует артерии в месте питания. После перенесенного инсульта в пораженной области видна псевдокиста – место, заполненное жидкостью. Кровь смещается и видны деформации нервных тканей.

Для рассеянного склероза характерны множественные просветы в белом веществе. Это свидетельствует о разрушении нервов (в частности, миелина). При болезни Альцгеймера видны утолщения небольших артерий. Мозг имеет борозды намного глубже нормы.

Пороки развития

О наличии гидроцефалии свидетельствует накопление ликвора между оболочками мозга. Для макро- или микрогирии характерно изменение величины извилин мозговой коры. Они могут быть чересчур узкими или широкими.

Паразитарные болезни

МРТ головного мозга позволяет диагностировать некоторые паразитарные болезни. Для цистицеркоза характерны множественные округлые затемнения. Эхино- или альвеококкоз выглядят как одна или несколько полостей, сильно сдавливающие нервные ткани. Для хронического токсоплазмоза характерны темные и плотные очаги.

При травмах черепа внутри него видны осколки костей, сдавливание мозга. При обнаружении новообразований МРТ позволяет уточнить локализацию новообразования. Однако распознать злокачественную природу с помощью процедуры невозможно. Для этого требуется дополнительные исследования гипофиза.

МРТ – это точный высококачественный метод диагностики головного мозга, его тканей и сосудистой системы. Для более четкой картины используется контрастное вещество. МРТ применяется не только для выявления заболеваний, но и для корректировки эффективности лечения.

Источник

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОННЫХ АРТЕРИЙ НА МРТ

По результатам МРТ сосудов головного мозга в заключении врача пациент может увидеть диагноз: подозрение на атеросклероз. Что же это такое, и каковы признаки данного заболевания на томографии. Атеросклероз представляет собой системное заболевание, которое лежит в основе ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) и цереброваскулярных заболеваний (инсульт) и является причиной значительной доли сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклерозом называют комплекс патологических изменений со стороны стенки сосудов, вследствие которого происходит утолщение внутренней стенки сосудов, ее пропитывание липидами, накопление липидов в толще стенки, и в дальнейшем формируется атеросклеротическая бляшка, которая закрывает просвет сосуда. Бляшка может быть стабильной или нет и имеет в некоторых случаях риск отрыва. Если это нестабильная атеросклеротическая бляшка, иногда происходит ее кальцинирование. Если случается разрыв бляшки, возникает тромбоз сосудов. Атеросклеротическая бляшка может располагаться в любом артериальном сосуде, но на первом месте по частоте, интенсивности, объему поражения стоит бифуркация сонных артерий, коронарные артерии и аорта.

ЧТО ТАКОЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Атеросклероз сонных артерий, как основных магистралей для питания головного мозга, к сожалению, достаточно частое явление. По статистике среди жителей Санкт-Петербурга встречается он практически у каждого человека старше 40 лет. Здесь стоит отметить разницу между стенозирующим и нестенозирующим атеросклерозом.

Нестенозирующим атеросклерозом в медицине называется такое состояние, когда внутренняя стенка сосуда увеличивает свой размер до 1 миллиметра и выше. Если внутренняя стенка (на описании к исследованию – комплекс интима-медиа) не превышает 1 миллиметра, то речь об атеросклерозе все-таки не идет. Когда такое объемное утолщение все таки есть, но не происходит какого-то значимого влияния на кровоток, то врачи говорят о нестенозирующем атеросклерозе. Однако, если просвет сосуда головного мозга закрыт на 15-20%, ты выставляется диагноз стенозирующий атеросклероз. Степень проявления атеросклероза может быть разной. В практике невролога медицинских центров СПб наиболее часто встречаются незначительные стенозы – 20-30 процентов. Это поражение имеет тенденцию с возрастом увеличиваться.

Читайте также:  Вешанки грибы при атеросклерозе

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Единой теории происхождения и развития атеросклероза в медицине не существует. Играет определенную роль:

  • дислипидемия – то есть, нарушение обмена холестерина и его фракций;
  • повреждение внутренней стенки сосудов вследствие перепадов артериального давления;
  • нарушение какой-то микроциркуляции в силу наследственных факторов.

Поэтому единой причины, почему данный недуг развивается в организме человека, нет. В патологоанатомическом материале такая патология иногда обнаруживается даже у грудных детей.

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ

Вопреки распространенному мнению, что атеросклероз дает головокружение напрямую, все же такого не бывает. Во-первых, строго говоря, головокружением называется состояние, когда происходит истинное вращение мира вокруг своей оси. При атеросклерозе сосудов скорее может развиваться какая-то неуверенность, неустойчивость, шум в голове, но не истинное вестибулярное головокружение. Также атеросклеротическое поражение сонных артерий, как правило, не дает головных болей или или чувства вялости. Основная симптоматика атеросклероза сонных артерий – это:

  • одностороннее онемение руки, ноги, лица;
  • односторонние опускание уголка рта;
  • какие-то преходящие нарушения зрения;
  • преходящее нарушение ориентации в пространстве.

При прогрессировании атеросклероза сонных артерий увеличивать риск развития инсульта .

ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В арсенале врачей медицинских клиник СПб существует 4 основных метода визуализации атеросклероза сосудов головного мозга:

Классическая ангиография на сегодняшний день применяется для скрининга сосудистой системы редко, и, как правило, когда необходимо сделать эндоваскулярные вмешательства. КТ сосудов в большинстве медицинских клиниках СПб заменила собой во многих случаях классическую инвазивную ангиографию. Она выполняется на 16-128 срезовых томографах. Недостатком КТ томографии является лучевая нагрузка на пациента и использование йодсодержащего рентгеноконтрастного препарата, который в 15 % случаев вызывает аллергию. Самыми безопасными методами обследования сосудов мозга на данный момент является Доплер УЗИ и МРТ сосудов головного мозга (она же МР-ангиография). Наиболее информативной из этих двух видов диагностики является все же сосудистая томография. Ультразвуковому сигналу достаточно трудно пробиться сквозь кости черепа, поэтому изображения сосудов получаются нечеткими, зато с помощью УЗДГ можно прекрасным образом измерить кровоток. МРТ сосудов, наоборот, дает хорошую картинку состояния всего сосудистого русла.

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА МРТ

Признаки атеросклероза сосудов головы на МРТ сосудов головного мозга:

  • локальные сужения просветов сосудов (стенозирование);
  • приставочные дефекты наполнения, уменьшение кровотока в терминальных отделах передних, средних и задних мозговых артерий;
  • в нативном Т2 и в режиме Т2-Flair определяются очаги повышенного МР-сигнала “хронической ишемии”;
  • наличие лакуны – постишемической кисты как последствия микро и макро инфарктов головного мозга;
  • при контрастной томографии признаки накопления контраста парамагнетика в аортальной стенке, по характеру накопления выделяются два основных типа: очаговый и диффузно-распространенный тип аккумуляции

По данным МРТ сосудов головного мозга врачи могут классифицировать бляшки по локализации, по структуре, по форме поверхности, по распространенности, по признаку наличия осложнений каким-то внутрипросветным тромбом или кровоизлиянием. Иногда данные нативной МР-ангиографии при диагнозе атеросклероз требуют уточнения. Тогда врач осуществляет процедуру МРТ сосудов головного омзга и шеи с контрастом . Методы контрастированной томографии позволяют улучшить диагностику риска расслаивания, разрыва аневризматических атеросклеротических поражений и выработать дополнительные критерии к их опережающему хирургическому ведению.

ЛЕЧЕНИЕ

При обнаружении атеросклеротического поражения в каком-либо сосудистом бассейне, главной целью становится предотвращение дальнейшего развития и прогрессирования поражения. В основе профилактики атеросклероза лежит здоровый образ жизни, правильное питание с низким содержанием жира и соли, адекватная физическая активность, отказ от курения. Если атеросклероз занимает от 10-40%, важно прежде всего корректировать факторы риска:

  • отказаться от курения;
  • начать выполнять упражнения, отказаться от малоподвижного образа жизни, давать себе больше физической нагрузки, хотя бы по 20-30 минут в сутки;
  • нормализовать диету, отказавшись от полуфабрикатов, фастфудов, газированных напитков.

В большинстве случаев этого будет достаточно, чтобы атеросклероз не прогрессировал. При атеросклерозе больше 50% целесообразно назначение липидстабилизирующих препаратов, также в некоторых случаях показаны антиагреганты. Если заболевание имеет выраженность больше 70%, вопрос будет стоять об оперативном вмешательстве.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector