Печень при атеросклероз сосудов головного мозга

Печень при атеросклерозе

От повышенного холестерина страдает не только сердечно-сосудистая система, но и пищеварительный тракт. Печень при атеросклерозе претерпевает вторичные изменения. Патогенез заболевания может идти двумя путями. Иногда гепатоциты становятся первым звеном в запуске патологического процесса. Но чаще атерогенез сам сказывается на них в виде таких осложнений, как стеатоз и стеатогепатоз.

Первым звеном в патологической цепи развития метаболических нарушений и атеросклероза является неалкогольная жировая болезнь печени.

Связь между гепатитами и атеросклеротическими изменениями

Организм — это сложно структурированная система, которая всегда стремится к гармонии биохимических процессов. Когда в кровеносном русле повышается концентрация холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов, быстро развивается декомпенсация тех органов, через которые производится утилизация продуктов обмена. К таковым относится печень. В ней накапливается лишний жир, проникающий не только в клетки, но и в сосудистую сеть. Портальная система наполняется холестериновыми бляшками. Просветы сосудов суживаются и наблюдается явление переполнения вен печени кровью. Происходит стеатоз — инфильтрация молекулами «плохого» жира печеночных клеток.

Причины патологии

К гепатоцеллюлярным заболеваниям приводят такие факторы:

Заболевание печени вызывает алкоголизм, который при обмене веществ пагубно влияет на весь организм.

  • Алкоголизм. В процессе метаболизма алкогольные напитки воздействуют на желудочно-кишечный тракт, отравляя. Фермент алкогольдегидрогеназа не может в полной мере расщепить все составляющие.
  • Нарушение диеты. Повышенное содержание в рационе животных жиров, соленых продуктов и моносахаридов, содержащихся в кондитерских изделиях, также тяжело сказывается на главной биохимической станции организма.
  • Аутоиммунные дисфункции. Возникают, когда иммунитет человека восстает против его собственных клеток и тканей. Аутоиммунные факторы играют огромную роль в развитии резистентных заболеваний гепатоцитов, которые сказываются на уровне обсеменения сосудов организма атеросклеротическими бляшками.
  • Нахождение в состоянии хронического стресса. Последний вмешивается в метаболизм на молекулярном уровне. При стрессе происходит мощный выброс в кровь гормонов надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Клиническая симптоматика

Атеросклероз печени проявляется следующими симптомами и синдромами:

  • Тяжесть в правом подреберье. Такие ощущения появляются, когда орган увеличивается в размерах вследствие набухания и разрастания соединительнотканных волокон.
  • Болезненные ощущения в эпигастральной области справа. Такой симптом возникает на фоне гепатомегалии. Последний термин обозначает критическое увеличение печени с растяжением собственной капсулы, снабженной нервными окончаниями.
  • Отечность нижних конечностей. Отеки нарастают постепенно и не проходят на протяжении дня. Этим они отличаются сердечной вечерней и почечной утренней отечности.
  • Иктеричность склер и желтушность кожных покровов. Они появляются, когда в крови накапливается желтый пигмент билирубин.
  • Астенизация организма со слабостью, постоянной разбитостью и сонливостью.
  • Появление на поверхности кожи сосудистых звездочек. Представляют собой варикозно расширенные подкожные капилляры.
  • Явления, характерные для «печеночных ладоней». Характеризует особый ярко-розовый оттенок.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Атеросклероз сосудов определяется с помощью следующих анамнестических, физикальных, лабораторных и инструментальных методик обследования:

  • Опрос пациента. Выясняют: когда появились первые симптомы, как развивались и какие особенности клинической симптоматики выделяет больной.
  • Пальпация передней брюшной стенки. Бывает поверхностной и глубокой. Так пытаются определить высоту и характер поверхности края печени.
  • Перкуссия. Метод простукивания помогает уточнить печеночные границы.
  • Биохимический анализ крови. При гепатоцеллюлярных расстройствах в крови повышается уровень прямого и непрямого билирубина и трансаминаз — АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочной фосфатазы.
  • Липидограмма. О стеатогепатических изменениях ярко свидетельствует повышение концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестерина.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Эта инструментальная методика позволяет определить величину органов, наличие новообразований.
  • Допплерография сосудов. Визуализирует сосудистые стенки с возможными атеросклеротическими бляшками в них.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Дают возможность провести дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями печеночной ткани.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Болезни печени нельзя лечить отдельно от комплексной терапии. Поскольку сеатогепатоз является метаболической патологией, доктора общей практики в первую очередь пытаются повлиять на биохимические процессы. Больным рекомендуют употреблять статины — препараты нового поколения, позволяющие снизить в крови уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов. Алкогольная же интоксикация лечится только путем отказа от этой вредной привычки и диетой.

Источник

Атеросклероз — болезнь печени

Печень – самая крупная железа внешней секреции человека, имеющая огромное значение для его нормальной жизнедеятельности. Это уникальный орган, обладающий способностью к самовосстановлению. При наличии 25% полностью восстанавливается прежний размер железы. Печень служит своеобразным фильтром человеческого организма. Через нее выводятся токсины, аллергены, избытки гормонов, витаминов, аммиака, ацетона и т. д. Она участвует в кроветворении, пищеварении, синтезе желчи, билирубина. Без этого органа невозможно существование человека. Некоторые болезни печени выводят из строя все функционирование организма, что часто приводит к неминуемой смерти. Каждый человек должен следить за состоянием этого органа, вовремя проходить обследование, сдавать биохимический анализ крови.

Атеросклерозом — сосудистое заболевание

Атеросклерозом называется сосудистое заболевание, характеризующееся частичной блокировкой просвета артерии, вены склеротическими бляшками.

Наросты формируются по причине несвоевременного выведения жировых отложений, холестерина. Вначале образуется желтое пятно, затем оно покрывается слоем постепенно увеличивающейся соединительной ткани, появляется бляшка. Из-за отложений тромбоцитов, кальция ее размер постоянно увеличивается, она твердеет, легко крошится. Оторвавшиеся фрагменты попадают в общий кровоток, создавая риск полной закупорки кровеносного сосуда.

При перекрытии легочной артерии больного невозможно спасти, смерть наступает в считанные минуты; нижних конечностей – появляются некротические изменения, начинается гангрена ноги; сосудов головного мозга – инсульт; сердечной мышцы – инфаркт миокарда. При отсутствии лечения прогноз для пациента неблагоприятный.

Причины развития заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание, большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
  • низкая подвижность;
  • курение;

Курение

  • сахарный диабет;
  • употребление мягкой воды в пищу;
  • ожирение;
  • высокое артериальное давление;
  • частые стрессы, психологическая перегрузка.

Сосудистая патология, именуемая атеросклерозом, – это болезнь печени. К такому мнению пришли многие специалисты в сфере медицины. Какое отношение эти два диагноза имеют друг к другу? Почему атеросклероз и самая крупная железа внешней секреции так взаимосвязаны, рассмотрим в данной статье.

Взаимосвязь с атеросклерозом

Печень – орган человеческого организма, обеспечивающий синтез множественных природных органических соединений. Именно через нее проходят все липиды, триглицериды, фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты. Транспорт этих соединений обеспечивают липопротеины, разделяющие на пять типов: липопротеины очень низкой, низкой, промежуточной, высокой плотности. В зависимости от количества поступающих жиров и холестерина, преобладает какой-то один тип липопротеинов.

Боли в правом подреберье

На развитие атеросклероза влияют только два вида: ЛПНП, ЛПВП (липопротеины низкой, высокой плотности), в народе именуемые «плохим» и «хорошим» холестерином. Все липиды проходят через крупную железу внешней секреции. Поскольку склеротические бляшки развиваются при неправильном синтезе жиров, холестерина, становится ясно, что печень при атеросклерозе играет одну из главных ролей. Болезнь печени, нарушение ее полноценного функционирования ведет к возникновению дополнительных заболеваний. Атеросклероз – результат «неполадок» в работе железы внешней секреции. Доказано, что большинство пациентов, страдающих заболеванием сосудов нижних конечностей, головного мозга, сердечной мышцы, имеют патологию печени. Чаще всего причиной развития атеросклероза становится неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Читайте также:  Признаки стенозирующего атеросклероза бцс

НАЖБП: особенности, проявления

По мнению некоторых специалистов, неалкогольная жировая болезнь печенки – результат синдрома, проявляющегося метаболическими, гормональными, клиническими расстройствами, возникающими у пациентов с лишним весом. Ожирение – главная причина НАЖБП.

Определить наличие заболевания несложно, достаточно установить уровень липопротеинов низкой, высокой плотности. Количество первых значительно превышает численность вторых.

Заболевание протекает незаметно для больного. Его обнаруживают случайно, при обследовании пациента с атеросклерозом или его осложнениями. При малейших изменениях в организме незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит вовремя обнаружить патологию, предотвратить усугубление состояния больного.

Характерная клиническая картина:

  • повышение ЛПНП, снижение ЛПВП;
  • высокий уровень аланинаминотрансферазы;
  • большое количество триглицеридов;
  • боли в правом подреберье;
  • утомляемость;
  • при инструментальном обследовании – признаки стеатоза (жировой дистрофии), стеатогепатита (воспаление железы из-за жирового видоизменения);
  • на поздних стадиях диагностируют фиброз, цирроз печени.

Больные, страдающие ожирением с признаками стеатоза, стеатогепатита печенки относятся к группе риска по развитию атеросклероза сосудов головного мозга, ног, сердечной мышцы. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача, проходить комплексную терапию, направленную на восстановление полноценной работы самой крупной железы внешней секреции. Высокая стадия жировой болезни выявляется при наличии зуда кожного покрова, нарушения пищеварения, сопровождающиеся болью, желтухи, портальной гипертензии.

Причины развития НАЖБП

Факторы, влияющие на развитие неалкогольной жировой болезни, те же, что и на возникновение атеросклероза. Печень при атеросклерозе, ее состояние, функционирование напрямую зависят от этого недуга.

Жирная пища

Причины возникновения НАЖБП, атеросклероза одинаковы:

  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, полуфабрикатами, жирной, жареной пищей);
  • отсутствие физических нагрузок, гиподинамия;
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

За последние годы жировая болезнь все больше распространяется, охватывая не только мужчин, но и женщин. В среднем недугом страдает четверть населения планеты, среди которых третья часть – люди молодой возрастной категории.

Методы диагностики, лечения

Неалкогольную жировую болезнь печенки диагностируют при помощи инструментального исследования пациента, органов брюшной полости. Наиболее информативными считаются ультразвуковая диагностика, компьютерная, магнитно-резонансная томография. Инструментальные методы исследования позволяют определить степень заболевания, выявить особенности его течения, контролировать прогрессирование болезни. Компьютерную томографию лучше использовать при очаговых патологиях. Фиброз, стеатогепатит диагностировать нелегко. При подозрении на эти заболевания проводят пункционную биопсию. При ее помощи определяют степень, особенности, дальнейший прогноз заболевания, исключают другие патологии железы внешней секреции. Обязателен клинический, биохимический анализ крови.

Анализ крови

Связь атеросклероза с болезнями печенки подтверждает одинаковый способ лечения, включающий прием медикаментов, налаживание образа жизни, питания, нормализацию веса, отказ от курения, лечение сопутствующих заболеваний. Для лечения НАЖБП, атеросклероза применяют препараты с максимально низкой токсичностью. У таких больных железа и так не в лучшем состоянии, поэтому важно еще больше не навредить.

  1. Лекарственная терапия основана на приеме ряда препаратов: статинов, гепатопротекторов, антиоксидантов, гиполипидемических средств (фибратов). Под воздействием таких медикаментозных препаратов улучшается состояние сосудов, реология крови, уменьшается выработка холестерина. Антипролиферативное действие позволяет снизить пролиферацию клеток. Статины улучшают показатели биохимического анализа крови, оказывают благотворное влияние на липидный обмен в печенке. Гепатопротекторы защищают орган, восстанавливают его работу, нормализуют метаболизм, обезвреживают токсины, попавшие внутрь органа, ускоряют восстановление поврежденных клеток. Исследованиями доказано, что при жировых болезнях печени целесообразно проводить санацию кишечника при помощи пробиотиков. Одновременно корректируют питание, придерживаются низкохолестериновой диеты, нормализуют артериальное давление. Каждый день присутствуют физические нагрузки, активно уходит лишний вес.
  2. Народные средства обладают менее быстрым эффектом, однако неоднократно доказали эффективность. Для лечения болезней печенки используют травы, плоды, цветки растений, деревьев, некоторые пищевые продукты. Благотворное влияние оказывают чертополох, яблочный уксус, амла, солодка, семена льна, куркума, лук, чеснок, грецкие орехи. Нередко используют травы, травяные сборы (ромашку, мяту, календулу, крапиву, расторопшу, чистотел). Из них делают отвары, спиртовые, отварные настои, чаи из лекарственных травяных сборов. Применение народных средств возможно на начальной стадии болезни, в ином случае рекомендована медикаментозная терапия.

Диагностика атеросклероза печени

Назначения делает врач после диагностики больного, органов брюшной полости, анализа клинических показателей крови. Успех лечения зависит от пациента, задача которого – безукоризненное выполнение назначений медика.

Терапия длительная, требует терпения, настойчивости, желания выздороветь. Грамотно организованный комплексный подход позволит улучшить функционирование крупной железы внешней секреции, восстановить ее работу.

Характер диеты

Питание при заболеваниях печени, кровеносных сосудов (атеросклерозе) особенное, имеет ряд ограничений. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием холестерина, животных жиров, ограничении жареных блюд, фаст-фудов, полуфабрикатов.

Диета при атеросклерозе

Больному рекомендовано придерживаться таких правил питания:

  • снизить употребление жиров до четвертой части от общей энергетической ценности еды;
  • регулирование количества жирных кислот (полиненасыщенных, насыщенных). Следует исключить или снизить до минимума употребление сливочного масла, маргарина, жиров животного происхождения. Увеличить количество морской рыбы, морепродуктов, жиров растительного происхождения, орехов, маслин, нежирного мяса птицы;
  • не превышать норму употребления – 300 мг холестерина в сутки. Холестерин в большом количестве содержится в печенке, почках, яйцах, сыровяленой колбасе, молочных продуктах высокого процента жирности, свинине, жирном мясе;
  • не употреблять жареные блюда, пищу, приготовленную с использованием фритюра;
  • употребление полезных фруктов, овощей, ягод, богатых витаминами, нужными микроэлементами.

Перечислены общие правила питания при болезнях печенки. Диету составляет врач, в каждом конкретном случае исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений, состояния больного. Например, больным сахарным диабетом кроме перечисленных рекомендаций необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты. Только индивидуальный подход поможет восстановить метаболический контроль, наладить функционирование печенки, всего организма.

Источник

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение

В медицине атеросклероз мозга считают одним из самых опасных заболеваний, который у большинства больных заканчивается серьезными нарушениями физиологического и психического характера.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.
Читайте также:  Аппарат алг-лечение варикоза, атеросклероза, запоров, сердечно-сосудист.ишемии, стенокорд


Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

  • при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
  • при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
  • при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
  • при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Причины заболевания

Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

  • несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
  • нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
  • гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
  • вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

  • единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
  • вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
  • психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

  • у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
  • у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
  • у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Симптомы патологии


Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
  2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
  3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.
Читайте также:  Блюда при атеросклерозе головного мозга

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Диагностика

Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

  • неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
  • нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
  • неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
  • слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
  • неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

  • ангиография сосудов мозга;
  • радиоэнцефалограмма (РЭГ);
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
  • дуплексное сканирование головы;
  • МРТ сосудов головного мозга.


Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Лечение заболевания

Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

  • Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
  • Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
  • Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
  • Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
  • Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
  • Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
  • Гипотензивные средства , позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

  • при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
  • после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
  • при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

  1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
  2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
  3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Диета

Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

  • уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
  • уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
  • ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
  • ограничить употребление сдобы и сладостей;
  • отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
  • отказаться от алкоголя.

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.


Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.

Видео: программа «Жить здорово» о холестерине, диета

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector