Причины смерти больных атеросклерозом

Атеросклероз и смерть. 3 основных причины летального исхода и как их предотвратить?

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи. Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии. Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен. При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Можно ли умереть от бляшек?

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

  • Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Вернуться к оглавлению

Острый инсульт

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Лечение сосудистых катастроф

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

Источник

Причины смерти при атеросклерозе?

Нарушения кровообращения занимают первые места в причинах смертности. Спровоцировать атеросклероз могут:

  • вредные пищевые привычки;
  • гендерная предрасположенность;
  • ожирение;
  • стрессы и повышенная нервозность;
  • сахарный диабет и другие эндокринные недуги;
  • гиподинамия;
  • неадекватное лечение гормональными препаратами (особенно прием контрацептивов);
  • нарушение жирового обмена веществ.

Заболевание начинается с просачивания липидов на внутреннюю поверхность кровеносного сосуда. Постепенно холестериновые отложения приводят к воспалению в толще стенки. На их месте формируется шрам с соединительной ткани, и постепенно откладываются соли кальция. Все это создает преграду на пути нормального движения крови.

Разновидности недуга

Кардиологи сразу выделяют несколько видов заболевания. По уровню перекрывания кровеносного потока атеросклероз бывает:

Читайте также:  Атеросклероз действие настойки клевера

  • нестенозирующим. Стадия сопровождается перекрыванием потока крови меньше чем на 50%. На начальных стадиях пациенты практически не ощущают признаков недомогания или нарушения кровообращения. Но это не значит, что патология не требует медикаментозной коррекции. Даже такое незначительное нарушение приводит к необратимым последствиям функционирования организма;
  • стенозирующим. Перекрывается просвет более чем на 50%. Преграды в виде холестериновых бляшек, рубцов соединительной ткани, воспалительных элементов вызывают нарушение доставки питательных веществ и кислорода органам.

Развитие атеросклероза

Классификация и симптоматика в зависимости от места поражения

В зависимости от локализации недуга выделяют поражение:

  • аорты. Характерные болевые ощущения в области груди, задышка, сонливость, нарушение сердечного ритма. Без терапии часто на месте поражения развивается аневризма, разрыв сосуда и другие осложнения с летальным исходом;
  • церебральное (брахиоцефальных сосудов). Спектр синдромов широк: слабость, снижение работоспособности, ухудшение кратковременной и долгосрочной памяти, «мушки» перед глазами, падение остроты зрения (резкое или постепенное). Без терапии у больных увеличиваются шансы получить инсульт. Часто смерть пациента от атеросклероза сердца наступает в первые сутки после кровоизлияния в ткани головного мозга;

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов

  • периферическое. При поражении конечности наблюдают тремор, снижение координации, локальное повышение температуры. Или наоборот — холодность кожных покровов, мраморность, синюшность, покраснение кожи;
  • почечное. Нарушение синтеза мочи, боль острого или тупого характера в поясничной зоне, повышение температуры. На поздних стадиях, когда начинается интоксикация конечными продуктами метаболизма и солями, наблюдаются резкий упадок сил, головные боли, тошнота;
  • мезентериальное (нарушение кровообращения в кишечнике). Боль острого характера, нарушение пищеварения (проблемы со стулом, запоры, диарея), слабость и апатичность, раздражительность, снижение работоспособности;
  • генерализованное и мультифокальное (поражение сосудов в нескольких соседних или отдаленных частях тела). Самое опасное состояние. При нем чаще всего бывает летальный исход. Коварность недуга заключается в том, что симптоматика запутана, и даже специалисты не всегда могут разобраться в причинах снижения качества жизни и здоровья.

Летальные последствия невылеченного заболевания

При атеросклерозе больные попадают в замкнутый круг, который нереально разорвать самостоятельно, без медицинской помощи. Фармакологические средства приводят в равновесие системы свертывания и антисвертывания крови, которые нарушаются при атеросклерозе. Для этого необходимы такие микроэлементы, как цинк, магний. При смещении в сторону свертывания образуются тромбы в дополнение к холестериновым бляшкам. Избыток веществ антисвертывания крови приводит к увеличению риска внутренних кровотечений. Поэтому лечение патологического процесса кровообращения необходимо. Без него высока вероятность:

  • внезапной коронарной смерти. Она наступает вследствие ишемии. Фибрилляция желудочков нарушает сердечный ритм и провоцирует остановку органа;
  • инфаркта. Кардиологи выделяют субэндокардиальный, субэпикардиальный, интрамуральный, трансмуральный виды недуга. Они отличаются друг от друга локализацией некротического процесса в толще сердечной мышцы. Кардиологи выделяют две стадии недуга: отмирания и рубцевания. Большинство больных умирают на первом этапе, не пережив воспалительного процесса и интоксикации продуктами распада пораженной сердечной мышцы;
  • эмболии. Часто во время сильного стресса, физической нагрузки и других факторов холестериновая бляшка может оторваться от внутренней поверхности сосуда и отправиться в путешествие по организму. При попадании в сердце она вызывает остановку органа, в аорту — ее разрыв, в почки или легкие — острую недостаточность;

Тромбоэмболия лёгочной артерии приводит к моментальному летальному исходу

  • стенокардии. Нарушение ритма — самый частый спутник атеросклероза пациентов любого возраста.

Все эти осложнения — самые частые причины смерти при патологическом нарушении кровообращения. Чтобы их предотвратить, стоит прибегнуть к помощи медиков.

Исследования

Для точного определения стадии поражения сосуда кардиологами и хирургами применяются самые современные методы диагностики. Они позволяют оперативно, безопасно для жизни пациента, информативно дать представление о патологическом нарушении кровообращения.

Для уточнения диагноза необходимы:

  • биохимия крови. В сыворотке определяют количество глюкозы, холестерина и конечных продуктов липидного метаболизма. Форменные элементы и лейкоцитарная формула дают представление о наличии воспалительного процесса внутри артерии и других патологиях;

Биохимический анализ крови при атеросклерозе

  • общий анализ мочи. Медиков конкретно интересует наличие глюкозы. Если она присутствует, врачи начинают подозревать сахарный диабет. Часто это заболевание и его осложнения в сердечно-сосудистой системе — причина смерти пациентов пожилого возраста. Поэтому при малейших подозрениях на эндокринное заболевание начинают терапию фармакологическими средствами для приведения показателя глюкозы в норму;
  • коагулограмма. Незаменимая процедура для определения качества процесса формирования сгустков крови, наличия всех факторов сворачиваемости и концентрации тромбоцитов;
  • доплерография. Дает картинку в режиме реального времени о скорости движения потока по артерии, заполненности сосуда, наличия патологических образований в стенках и отложения кальция;
  • УЗИ пораженного участка. Определяет стадию недуга и степень поражения. Безопасный, информативный метод диагностики незаменим для пациентов любого возраста;
  • МРТ. В сложных случаях, глубоком залегании пораженных артерий этот метод применяется для точной постановки диагноза. Также во время исследования можно определить природу преграждения потока крови (отложения кальция, холестериновые бляшки, новообразования злокачественной или доброкачественной породы).
Читайте также:  Рекомендуемые санатории при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног

МРТ при диагностике атеросклероза

Лечение

Чтобы избежать негативного летального исхода, стоит довериться медикам и провести терапию. В распоряжении кардиологов и невропатологов — самые современные методы коррекции состояния:

  • фармакологические средства. Лекарства выпускаются на синтетической и натуральной основе. Препараты выполняют торможение всасывания и накопления холестерина клетками сосудов, ускоряют липидный метаболизм, контролируют выведение жиров и конечных продуктов обмена, убирают воспалительные процессы, не допускают формирования рубцов соединительной ткани. Их подбирает врач после комплексного исследования. Некоторые лекарства принимают короткий период, пока не уберутся симптомы, другие лекарства — пожизненно. Все зависит от возраста пациента, стадии заболевания артерий, наличия дополнительных патологий со стороны сердечно-сосудистого недуга;

Фармакологические средства при лечении атеросклероза

  • операция. Атеросклероз с помощью шунтирования, ангиопластики, эндартерэктомии. Как именно убирать холестериновую бляшку (закрытым, открытым типом или просто устранить поврежденный участок артерии, заменив его протезом) выбирает лечащий врач. Хирургия богата разными методами, которые гарантируют снижение вероятности летального исхода при атеросклерозе;
  • лечение пиявками. Гирудотерапия дает отличные результаты при коррекции атеросклеротических процессов в поверхностных артериях. Секрет слюнных желез пиявок быстро снимает воспаление, разжижает тромбы и предотвращает зарастание просвета. При патологическом нарушении кровообращения в крупных, но расположенных глубоко сосудах такая терапия не принесет облегчения;
  • фитотерапия. Для облегчения состояния применяются алоэ, конский каштан, лен. Десятки рецептов народной медицины позволяют восстановить кровоснабжение в пораженном участке сосуда, но начинать такое лечение стоит только после разрешения лечащего врача.

Фитотерапия при атеросклерозе

Профилактика

При любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы важную роль в восстановлении здоровья играет правильное питание. Оно необходимо для нормализации метаболизма, предотвращения интоксикации конечными продуктами обмена, активизации локальных защитных сил клеточного и гуморального иммунитета.

Для достижения поставленной цели диетологи, эндокринологи, кардиологи рекомендуют:

  • ввести в рацион тартроновую кислоту и пищевые волокна. Вещества необходимы для быстрого выведения кишечником холестерина из организма. Источником компонентов являются пряная зелень, разные виды капусты (пекинская, цветная, брюссельская), салат;
  • нормализовать водно-солевой баланс. Дефицит влаги сгущает сыворотку крови, повышает шансы образования тромбов, отложения солей кальция и возникновения воспалительных процессов. Если нет проблем с почками или отдельного запрета врача, то в день постарайтесь выпивать по 1,5—2 литра качественной питьевой воды. Не стоит заменять жидкость соками, травяными чаями или другими напитками. Так вы вводите в организм дополнительное количество углеводов, а дефицит жизненнонеобходимой жидкости не пополняете;

Нужно выпивать по 1,5—2 литра качественной питьевой воды

  • отказаться от табака и алкоголя. Это позволит снизить проницаемость стенок сосудов и предотвратить разрастание холестериновых бляшек;
  • постоянно пополнять дефицит ненасыщенных жирных кислот. Они не синтезируются в организме, а попадают только скачественными продуктами питания или витаминно-минеральными комплексами. Источником Омега-6 и Омега-3 является рыба жирных сортов, морепродукты, орехи разных видов, оливковое масло, семена льна. Постарайтесь, чтобы каждый день в меню присутствовали эти компоненты. Так в несколько раз уменьшатся шансы того, что наступит смерть при патологическом нарушении кровообращения.

Источник

Причины смерти от атеросклероза сердца

Смерть от атеросклероза сердца уверенно выходит в лидеры смертности, поскольку включает в себя ишемическую болезнь, инфаркты, тромбы. К большому сожалению, атеросклероз последние десятилетия стремительно молодеет. Если раньше об этом заболевании можно было вовсе не думать до 40-50 лет, сегодня все чаще при диагностике встречается атеросклероз в запущенной стадии уже в 30 лет.

Атеросклероз и в особенности кардиосклероз может быть причиной внезапной смерти из-за отрыва тромба или резкого сужения артерий. Коронарный атеросклероз становится причиной смерти при поражении как минимум двух основных артерий.

Внезапная смерть от атеросклероза наступает в результате ишемии миокарда. Спазм венечных артерий может стать причиной смерти даже на ранней стадии развития атеросклероза.

Причины раннего развития атеросклероза и внезапной смерти

Причиной раннего развития атеросклероза и риска внезапной смерти, сердечных заболеваний, связанных с проходимостью вен могут быть несколько факторов. В первую очередь это наследственность, нарушения обмена веществ, переедание и малоподвижный образ жизни.

Изменился образ жизни и подход к воспитанию детей. Новые технологические возможности подавляют физическую активность. Дети перестали гонять мяч во дворе и предпочитают бегать по коридорам компьютерных игр. Активность молодого поколения сильно снизилась и это сказывается на риске развития сердечнососудистых заболеваний.

Повысилось качество питания, общее количество потребляемой еды, калорийность. Недостаток качественной пищи грозит дефектами развития, но переедание в условиях низкой подвижности может быть еще опаснее.

Сама по себе еда не вредна, даже еда из сетей фастфуда и повышенным содержанием холестерина. Холестерин, попадающий в организм с пищей, вполне успешно удаляется из организма и имеет минимальные шансы попасть в кровь через толстые стенки ЖКТ.

Читайте также:  Препараты при лечении атеросклероз сосудов головного мозга

Тот холестерин, который загрязняет сосуды и провоцирует развитие липидных образований внутри артерий, вырабатывается внутри организма человека. Именно собственный холестерин оседает на стенках сосудов. При нагрузках на печень, вызванных изобильной и жирной едой, выработка холестерина значительно увеличивается.

Проблемы возникают в случае многократных спазмов и повреждений сосудов, когда стенки утрачивают проницаемость и из плазмы крови в артерии поступают строительные вещества для «заплаток» на поврежденные участки.

Возможные варианты смерти от атеросклероза сердца

  • Ишемический инфаркт миокарда на фоне атеросклероза – наиболее распространенная причина внезапной смерти. Развитию данного состояния обычно способствует сильное нервное или физическое потрясение или алкогольное опьянение.
  • Резкий спад артериального давления во сне приводит к остановке сердца. Спад возникает из-за острого сосудистого спазма.
  • Фибрилляция сердечных желудочков. Нарушение ритма работы может быть вызвано тромбом или нарушением электрохимической системы сердца. Мерцающая работа сердечной мышцы крайне опасна и способна вызвать остановку кровотока.
  • Смерть вызывает и множественный спазм коронарных артерий.
  • Стеноз. Общая изношенность артерий в результате атеросклероза не позволяет прокачивать кровь с минимально достаточной интенсивностью. На месте инфарктов и микроинфарктов образуются особые рубцы из соединительной ткани
  • Асистолия – полная остановка сокращений сердечной мышцы и смерть в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи, наличие осложнений и некротических изменений, отсутствия реанимационного оборудования.
  • При острой коронарной недостаточности без немедленной медицинской помощи смертельный прогноз наиболее вероятен.

Даже при наличии реанимационной команды и квалифицированной медицинской помощи существует опасность смерти от ожога при проведении дефибрилляции. Возможно переполнение желудка воздухом при искусственной вентиляции легких, перелома грудины в результате непрямого массажного воздействия. Артерии могут быть серьезно повреждены в результате внутрисердечных инъекций.

Сколько времени от атеросклероза до смерти

При диагностике заболевания, люди задаются вопросом, сколько от атеросклероза до смерти. Диагноз, безусловно, малоприятный. И действительно, отмечены случаи смерти от атеросклероза сердца на всех стадиях развития заболевания.

Риск смерти от коронарного атеросклероза увеличивается при наличии травм, шрамов, надрывов сосудов, тромбозе и других повреждениях сердца. Тахикардия, нарушения сбоя сердечного ритма, неравномерность кровотока и обратный кровоток в сердечной мышце при повреждениях клапана также повышают риск серьезных повреждений при атеросклерозе.

Если научиться обходиться без резких стрессов, рывков развития заболевания, вполне можно дотянуть до глубокой старости и стать долгожителем, пусть даже с рубцами в сердечной ткани, тромбами и обширными поражениями сосудов. Здоровый образ жизни не играет ключевой роли, скорее нужно отсутствие сильных потрясений, как эмоциональных, так и физических.

Желательно ограничение частых авиаперелетов, посещений других климатические зон. Желательна общая умеренность во всем.

Переедание действительно вредно, но не по причине поставки значительного количества холестерина, а из-за нагрузки на печень. То же самое с алкоголизмом. Нагрузка на печень, спазмы сосудов увеличивают выработку холестерина и способствуют изнашиванию сосудов.

Курение наносит сильный вред сосудам, но и резкий отказ от курения способен спровоцировать стресс в некоторых случаях. Если отказ от курения дается легко, лучше отказаться от этой без сомнения вредной привычки. Но если стресс от прекращения курения сильный, лучше выбрать привычное меньшее зло. Риск внезапной смерти пропорционален стрессу.

В конце концов, известны долгожители, спокойно продолжающие курить и перешагнув столетний рубеж. Сердце человека в таком возрасте не может избежать поражения атеросклерозом, но при отсутствии перемен продолжает исправно работать.

Заключение

Сердечная мышца является основой сердечно-сосудистой системы. Разумеется, кровь перегоняется не только при помощи сокращений желудочков сердца, деятельную роль играет и гладкая мускулатура артерий. При атеросклерозе гладкая мускулатура подвергается воздействию болезни, ослабевает, появляются бесполезные пенистые тела, снижающие эффективность мышечных сокращений.

Нагрузка на сердце возрастает, но только сердце часто бывает не в состоянии справиться с перекачиванием крови в полном объеме. По этой причине говорят, что у стариков кровь замедляется.

Часто кровь не доходит до конечностей с той же интенсивностью, как в юности, руки и ноги холодеют. Пожилые люди часто мерзнут и это является одним из симптомов нарушения работы сердечнососудистой системы. Общая изношенность сердца, наличие рубцов, фиброзной ткани, может стать причиной остановки сердечной мышцы во сне.

Каждое последующее повреждение сердечной мышцы залечивается медленнее и тяжелее. Значительное количество рубцов нарушает нормальную работу и вызывает определенные сложности с кровообращением. При наличии проблем лучше не волноваться.

Принимать все как есть – лучший вариант для желающих прожить подольше и встретить счастливую старость, путешествуя по тропическим островам. Лекарства, восстанавливающие кровоток, безусловно, нужны. Требуется расширение сосудов, разжижение крови, раннее обращение к врачу позволит размыть не сформировавшиеся полностью атеросклеротические бляшки. Но если бляшки уже сформированы и болезнь получила развитие, не увлекайтесь экстремальными методиками, и особенно голоданием.

Всячески избегайте стрессов и волнений.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector