Рассеянный атеросклероз лечение медикаментозное

Препараты для лечения атеросклероза: обзор средств, профилактика

Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек. Серьезную опасность представляют не только симптомы, но и осложнения заболевания. Поэтому важно своевременно начать лечение болезни. Но какие следует использовать препараты при атеросклерозе? Следует разобраться в этом вопросе.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.

Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Снижение выраженности симптоматики;
  2. Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
  3. Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
  4. Нормализация жирового обмена;
  5. Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
  6. Стабилизация атеросклеротических бляшек;
  7. Нормализация кровотока в организме.

Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.

Классификация средств для лечения атеросклероза:

  • Статины или ингибиторы редуктазы;
  • Фибраты или производные фибровой кислоты;
  • Группа никотинатов;
  • Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
  • Средства на основе амега-3-триглицеридов;
  • Фитопрепараты;
  • Прочие препараты.

Необходимо детальнее рассмотреть каждую из перечисленных групп.

Статины

Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.

Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:

  • Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
  • Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
  • Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
  • Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.

Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков. Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.

Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.

Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:

  • Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижают клеточную адгезию;
  • Растворяют холестериновые камни;
  • Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
  • Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
  • Уменьшают уровень холестерина в желчи;
  • Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.

Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.

Фибраты

К данной группе лекарств от атеросклероза относятся производные фибровой кислоты. Фибраты позволяют ускорить утилизацию жиров посредством активации липопротеинлипазы.

Регулярный прием препаратов приводит к повышению скорости окисления липидов, нормализации метаболизма глюкозы, питания сосудов, предотвращает разрыв холестериновых бляшек.

Согласно современной классификации выделяют 4 поколения фибратов:

  • Клофибрат. Средство практически не используется в рамках терапии атеросклероза;
  • Гемфиброзил и Безафибрат;
  • Фенофибрат и Ципрофибрат;
  • Улучшенная форма Фенофибрата.

Лекарственные препараты при атеросклерозе из группы фибратов назначают при:

Читайте также:  Горчица при атеросклерозе нижних конечностей

  • Повышенном уровне триглицеридов в кровяном русле при нормальном общем холестерине;
  • Избыточной массе тела;
  • Развитии смешанной гиперлипидемии, если прием статинов невозможен;
  • Метаболическом синдроме;
  • Наличии в анамнезе у больного подагры;
  • Развитии диабетической ретинопатии.
  • Противопоказанием для назначения фибратов являются:
  • Индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства;
  • Тяжелые патологии печени и почек;
  • Развитие калькулезного холецистита;
  • Одновременное использование с гепатотоксичными медикаментами;
  • Развитие фоточувствительности;
  • Острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Группа никотинатов

Ниацин, никотиновая кислота, Эндурацин – препараты, применяемые при лечении атеросклероза. Они способны снижать уровень триглицеридов и холестерина, повышая концентрацию в кровяном русле «хороших» липопротеинов.

Медикаменты на основе никотиновой кислоты отличаются доступной ценой. Их следует принимать после трапезы, запивая лекарственное средство водой. Для достижения терапевтического эффекта назначают до 3 г никотинатов в сутки.

Такая дозировка может привести к развитию следующих негативных симптомов:

  • Ощущение жара;
  • Развитие болевого синдрома в области эпигастрия;
  • Головная боль;
  • Нарушение работы печени.

Секвестранты желчных кислот

При наличии непереносимости статинов для лечения атеросклероза применяют Холестирамин и Колестипол. Действие препаратов основано на связывании желчных кислот, обеспечивающих всасывание жиров в пищеварительном тракте. Как результат происходит нормализация уровня липидов в кровяном русле.

При регулярном использовании медикаментов данной группы многие пациенты отмечают нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и лекарственных средств. Поэтому секвестранты следует пить за 4 часа до еды и медикаментов или спустя 1 час. Рекомендуют запивать лекарство соком или супом, чтобы заглушить неприятный вкус.

Терапевтический эффект от таблеток при атеросклерозе развивается спустя 3-5 недель.

При длительном приеме препаратов развиваются следующие побочные эффекты:

  1. Повышенная кровоточивость;
  2. Нарушение пищеварения;
  3. Снижение уровня фолиевой кислоты.

Омега-3-триглицериды

Вылечить атеросклероз позволят препараты, в составе которых омега-3-триглицериды: Витрум-кардио, АнгиНорм, Рыбий жир, Омакор, Эйконол. Они обладают следующими эффектами:

  • Гиполипидемический. Эффективно нормализуют уровень «вредных» липидов в кровяном русле, жировой обмен;
  • Иммуномодулирующий. Повышают защитные силы организма;
  • Антикоагулянтный. Предотвращают развитие тромбов;
  • Антиагрегантный. Снижают интенсивность склеивания тромбоцитов;
  • Противовоспалительный.

Препараты широко применяют для терапии и профилактики атеросклероза, предупреждения развития инфаркта и инсульта.

Однако омега-3-триглицериды не рекомендуют использовать при следующих состояниях:

  • Активный туберкулез;
  • Гемофилия;
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • Острые и хронические патологии печени и почек;
  • Саркоидоз;
  • Обезвоживание организма;
  • Повышенное содержание витамина Д и кальция в организме.

Фитопрепараты

Эффективно снизить уровень холестерина в кровяном русле позволяют: Рависол, который является комбинированным препаратом, и масло тыквенных семян. Последнее широко используется в терапии гиперлипидемии IIa и IIb типов, профилактики атеросклеротических изменений в сосудах. Масло обладает выраженным гиполипидемическим действием благодаря витамину Е, насыщенным жирным кислотам, входящим в его состав.

Рависол представляет собой настойку из семян каштана конского, побегов и листьев омелы, травы хвоща полевого и барвинка, плодов софоры японской и боярышника, цветков клевера. Растительные ингредиенты способствуют нормализации уровня триглицеридов и холестерина в кровяном русле, обладают мочегонным и антиагрегантным эффектом.

Лекарство позволяет облегчить течение атеросклероза (при условии комплексного лечения патологии).

Препарат назначают по 5 мл трижды в день перед трапезой. Перед использованием флакон необходимо взболтать, далее необходимое количество настойки развести в кипяченой воде. Длительность терапии не должен превышать 10 суток.

Противопоказан прием Рависола в таких ситуациях:

  • Наличие патологий почек, печени, гипотензии в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к любому компоненту комбинированного средства.

Лекарство хорошо переносится, но редко могут возникать такие побочные реакции:

  • Тахикардия;
  • Гипотония;
  • Появление тошноты и рвоты;
  • Нарушение стула;
  • Боль в эпигастрии;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Появление аллергической сыпи, которая сопровождается выраженным зудом;
  • Ощущение жара.
Читайте также:  Может ли быть атеросклероз при низком холестерине

Прочие препараты

Если у пациента ярко выражена симптоматика атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, то наряду с гиполипидемическими препаратами необходим прием препаратов таких групп:

  • Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал, Персантин, Курантил). Препараты нормализуют доставку питательных веществ к тканям нижних конечностей, улучшают обменные процессы. Как результат снижается выраженность болевых ощущений;
  • Антиагреганты. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
  • Бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом;
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Синоприл, Лизироприл). Оказывают кардиопротекторный эффект, снижают нагрузку на миокард, артериальное давление;
  • Гипогликемические средства. Позволяют контролировать уровень сахара в кровяном русле.

Профилактика атеросклероза

Выделяют следующие препараты для профилактики атеросклероза:

  • Антиагреганты. Медикаменты препятствуют агрегации тромбоцитов и эндотелиальных клеток, поэтому широко применяются для профилактики тромбоза;
  • Статины. Препараты угнетают продукцию в печени холестерина, поэтому широко применяются для лечения и предупреждения развития атеросклероза;
  • Секвестранты желчных кислот. Широко используют для профилактики заболевания у лиц, которые не переносят статины.

Во время лечения атеросклероза необходимо точно следовать всем рекомендациям врача. Облегчить состояние пациента помогут лекарственные препараты, однако для эффективной терапии потребуется скорректировать образ жизни, нормализовать питание, ввести регулярные умеренные физические нагрузки. Только комплексное лечение поможет устранить симптоматику атеросклероза, замедлить патологический процесс.

Источник

Симптомы и лечение рассеянного атеросклероза

Возникает рассеянный атеросклероз из-за воздействия на организм различных факторов, что провоцирует нарушение транспорта жиров по организму и повреждение сосудистой стенки. В результате этого на внутренней поверхности сосуда формируется атеросклеротическая бляшка, которая препятствует нормальному кровотоку, приводя к ишемии ткани мозга. При этом у пациента развивается головная боль, нарушение когнитивных функций, а в тяжелых случаях инсульт с тяжелыми последствиями.

Атеросклероз является признаком старения организма и возникает у людей после 40 лет.

Почему развивается?

Спровоцировать возникновение рассеянного атеросклероза может воздействие на организм человека таких факторов:

  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

Под влиянием различных факторов нарушается процесс обмена липопротеидов, вследствие чего формируется бляшка.

Механизм развития заболевания заключается в том, что нарушается процесс транспортировки жиров по организму. Эту функцию выполняют липопротеиды, которые при атеросклерозе окисляются и откладываются на внутренней поверхности сосудов. В связи с этим активируются защитные клетки организма — макрофаги, действующие против ЛПНП. Они поглощают из плазмы весь холестерин и прикрепляются к стенке артерии. Позже вокруг образования появляется кровяной сгусток. В результате этого формируется атеросклеротическая бляшка, перекрывающая просвет сосуда и препятствующая нормальному кровотоку.

Основные симптомы

Атеросклероз и рассеянный склероз вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • потеря памяти;
  • невозможность концентрировать внимание;
  • рассеянность;
  • нарушение сна;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • микроинсульты;
  • снижение зрения и слуха;
  • кратковременная утрата речи;
  • слабость в конечностях переходящего характера;
  • расстройство координации движений;
  • слабоумие;
  • нарушение поведения;
  • парезы и параличи нижних конечностей;
  • асимметрия лица;
  • нарушенная реакция зрачков на свет.

Начальная стадия заболевания сопровождается проявлением таких симптомов, как рассеянность и проблемы с памятью.

Нарастание симптомов происходит постепенно. В начале болезни присутствует только головная боль и рассеянность, могут быть проблемы с памятью. При длительном течении атеросклероза ишемия мозга приводит к более тяжелым последствиям, что грозит инсультами, расстройством личности и параличом. Для заболевания характерным является обратное развитие симптоматики, которая наблюдается на фоне компенсаторного расширения сосудов, однако со временем без необходимого лечения клинические признаки возникают снова.

Читайте также:  Кардиологии лечения атеросклероза хирурги отдают ей должное борьбе сепсисами гнойными

Как диагностируют?

Заподозрить атеросклероз можно по наличию у пациента, характерных для этого заболевания, симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести контрастную ангиографию, которая помогает визуализировать сосуды и обнаружить участки их сужений. Также возможно выполнение транскраниальной доплерографии. Для установления уже возникших структурных и функциональных нарушений головного мозга показана магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови с определением количества основных фракций липопротеидов.

Способы лечения

Терапия при рассеянном атеросклерозе включает применение различных медикаментозных средств, которые нормализуют обмен жиров и обладают ангиопротекторным действием, препятствуют поражению артерий и формированию на их поверхности атеросклеротических бляшек. Также больному рекомендуется заниматься легкими видами спорта, такими, как плаванье и бег, которые тренируют работу сердечно-сосудистой системы. Полезным будут физиотерапевтические воздействия в виде лечебного массажа, электрофореза и других процедур. Кроме этого, больному следует соблюдать диету и ограничить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.

Хирургические методики лечения при рассеянном атеросклерозе не используются, так как поражение сосудов распространенное и установка стента или выполнение шунтирования в одном месте не даст положительного результата.

Лечение препаратами

Рассеянный атеросклероз хорошо поддается терапии с использованием медикаментозных средств. Наиболее эффективными для борьбы с бляшками являются статины, либерины и фибраты. Эти средства снижают уровень холестерина в крови, нормализуют его обмен и способствуют выработке полезных липопротеидов. Секвестранты желчных кислот уменьшают всасывание жиров в кишечнике, а никотиновая кислота способствует нормализации сосудистого тонуса. Устранить вторичное воспаление, которое вызвано бляшками помогут глюкокортикостероиды, уменьшают спазм мышечных волокон сосудов миорелаксанты. Также пациентам показано принимать витаминно-минеральные комплексы, а при повышенном артериальном давлении антигипертензивные средства.

Физическая активность

Для нормализации обмена веществ и приведения в тонус сосудистого русла показаны занятия легкими видами спорта. Важно однако не переутомляться, соблюдать питьевой режим и чередовать занятия с отдыхом. При тяжелом атеросклерозе упражнения может назначать только доктор и они выполняются под его контролем. Полезными будет бег, плаванье, езда на велосипеде и легкая гимнастики.

Физиотерапия

При рассеянном атеросклерозе эффективным будет применение ультрафонофореза, электрофореза и лазерной стимуляции, которые улучшают трофику стенок сосудов, являясь мощным биостимулятором. Также используется электросон и низкочастотная терапия, они помогают снять спазм сосудов головного мозга и улучшить кровообращение в них. Для этой цели хорошо подходит также электростимуляция. Длительность физиотерапевтического лечения должна составлять не меньше 3 месяцев.

Рациональное питание

Так как рассеянный атеросклероз возникает в результате скопления холестерина и вредных липопротеидов низкой плотности, то причиной, которая его провоцирует является избыток жира и сахара в рационе. Правильное питание для больного этим недугом включает большое количество овощей и фруктов, предпочтение следует отдавать кашам и блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, фастфуда, острой, жареной и соленой пищи.

Отсутствие лечения при рассеянном атеросклерозе приводит к демиелинизации нервных волокон и развитию слабоумия или других неврологических расстройств.

Профилактические рекомендации

Предотвратить развитие рассеянного атеросклероза можно, если избегать употребления вредной пищи, избавиться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Полезными будут занятия плаваньем и бегом, что поможет укрепить сердечно-сосудистую систему. Следует также избегать стрессов и переутомлений, что способствуют нарушению обмена веществ в организме.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector