122 медсанчасть предупредить инсульт программа

Профилактика инсульта

Атеросклероз сонных артерий и профилактика ишемического инсульта

Сонные артерии — сосуды, находящиеся в шее, которые берут начало от основного сосуда аорты в грудной клетке, и являются главными поставщиками крови к головному мозгу. Сонные артерии могут стать суженными или закупоренными из-за атеросклероза, так называемого «склерозирования» стенки артерий.

Атеросклероз — патологический процесс, при котором на внутренней стенке артерий откладывается липкое вещество — холестерин. Из него в итоге и формируется атеросклеротическая бляшка. Выраженные изменения (сужение или закупорка) в сонных артериях могут приводить к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части мозга.

Инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки)

По мере прогрессирования атеросклероза происходит увеличение атеросклеротической бляшки сонной артерии, на внутренней её стороне. Соответственно возрастает риск развития инсульта. При отрыве части атеросклеротической бляшки, ее частица (эмбол), с током крови по сонным артериям попадает в головной мозг, блокируя поступление крови к определенному участку мозга (эмболия). В зависимости от размера частицы, и того куда, в конечном счете, попадает эмбол, эмболия может не проявляться никакими признаками вообще или вызывает преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), или инсульт.

Если функция поврежденного участка мозга восстанавливается полностью в течение 24 часов, эпизод называют преходящим нарушением мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атакой (малым инсультом). Если признаки повреждения головного мозга не проходят через 24 часа это состояние называют инсультом.

Признаки и симптомы инсульта и транзиторных ишемических атак (ТИА)

Классические признаки ТИА и инсульта включают:

  • Нарушения (затруднение) речи
  • Нечувствительность, слабость, паралич одной стороны тела или лица
  • Потеря зрения в одном глазу
  • Проблемы с равновесием или координацией

Диагностические исследования

При выявлении выраженного, но не проявляющегося атеросклероза сонных артерий лечение становится необходимым. Лечение направленно на предотвращение инсульта.

  1. «Каротидный шум» выслушиваемый стетоскопом — неправильный звук (систолический шум) выслушиваемый на шее в проекции сонных артерий из-за сужения сонной артерии, или различие в пульсе между двумя сторонами шеи, говорит о высоком вероятности атеросклеротического поражения сонной артерии.
  2. Дуплексное сканирование сонной артерии — современное ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать артерии и оценить качество и количество сужения или бляшки сонной артерии
  3. Магнитно резонансная ангиография также имеет диагностическую ценность в определении степени сужения артерии и оценки состояния артерий внутричерепного Виллизиевого круга. Иногда, степень сужения сонных артерий и потребность во вмешательстве уточняет Ангиография.
  4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга, позволяют определить, произошло ли повреждение головного мозга.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза сонных артерий принимаются меры для снижения факторов риска сосудистых заболеваний. Обязательно назначаются препараты для уменьшения вероятности формирования сгустка крови (тромба). Чаще всего назначаются препараты типа аспирина (тромбоАСС, кардиомагнил), или Плавикс.

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика — баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.

Хирургическое лечение

При значительном сужении сонной артерии атеросклеротической бляшкой обычно применяется эндартерэктомия сонной артерии — хирургическая процедура, которая влечет за собой вскрытие просвета пораженной сонной артерии и удаление атеросклеротической бляшки. Эта процедура хорошо отработана, обеспечивает длительный положительный результат, и несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике — обычно 24-48 часов. Большинство пациентов испытывает небольшой дискомфорт и способно возвратиться к обычным действиям после лечения через короткий период выздоровления (7-14 дней).

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика — баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.

Заключение

Атеросклероз сонных артерий, являющийся причиной инсульта, в настоящее время хорошо поддается лечению. Своевременное выявление и лечение атеросклероза сонных артерий позволяет предотвратить опасное для жизни осложнение.

Для получения дополнительной информации об атеросклерозе сонных артерий о его диагностики и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с Центром сосудистой хирургии Клинической больницы № 122 по тел. 962-92-91 (координатор Центра).

Источник

Приемное отделение

В приемном отделении ФГБУ “СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России” , кроме плановой и срочной госпитализации, круглосуточно оказывается нестационарная врачебно-диагностическая помощь — в комфортных условиях проводится полное комплексное и быстрое обследование организма с привлечением консультантов всех врачебных специальностей, а также оказание экстренной медицинской помощи — без госпитализации. Также мы проводим консультирование и лечение пациентов с проблемами жирового обмена (лишний вес).

Читайте также:  Микроинсульт кровоизлияние в глаз

На рынке нестационарной врачебно-диагностической помощи приемное отделение ФГБУ “СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России” работает более 3-х лет, при этом за год у нас пролечиваются более 3000 пациентов.

Что взять с собой в больницу?

Информация для пациентов, желающих получить полное комплексное обследование организма в короткие сроки

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт и т.д.) и сахарный диабет 2 типа лидируют среди причин смертности, поэтому профилактика этих заболеваний – важная проблема современности. В основе профилактики любого заболевания лежит борьба с факторами риска. Термин метаболический синдром применяется в медицине именно с целью раннего выявления и устранения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Метаболический синдром – это группа факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Нарушения, входящие в рамки метаболического синдрома, длительно остаются незамеченными, часто начинают формироваться в детском и юношеском возрасте, неизбежно приводя к атеросклеротическим заболеваниям, диабету, артериальной гипертонии. Зачастую пациентам с ожирением, «немного» повышенным уровнем глюкозы, артериальным давлением на верхней границе нормы не уделяется должного внимания. Не стоит допускать “пограничных состояний”, когда врачу приходится предпринимать поистине титанические усилия для спасения жизни пациента с привлечением дорогостоящей диагностики и медикаментов.

Поэтому, если Вас беспокоит:

– Ваши проблемы помогут решить в приемном отделении с привлечением кардиолога и эндокринолога.

Должность: Заведующий приемным отделением, к.м.н.

Источник

Профилактика ишемического инсульта

В современной России среди причин смертности на втором месте после инфаркта миокарда стоит инсульт головного мозга.

Ежегодно 450 000 человек переносят инсульт, фактически, это население большого города. Показатели смертности населения от заболеваний сосудов головного мозга в России в 4 раза выше, чем в Канаде и США. Среди европейских стран в России показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний самый высокий. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, в нашей стране от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин. Частота инсульта колеблется от 460 до 560 на 100 000 населения.

В Санкт-Петербурге, например, частота инсульта в 2007 году составила 528 случаев на 100 000 населения. При этом летальность при ишемическом инсульте, в том же году, в Санкт-Петербурге равнялась 39%. А всего с заболеваниями сосудов головного мозга регистрируется более 200 000 пациентов. Следует подчеркнуть катастрофические последствия ишемического инсульта — до 84-87% больных умирают или остаются инвалидами, и только 10-13% пациентов полностью выздоравливают. Сюда следует добавить, что даже среди выживших больных у 50% наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни. Большинство авторов полагают, что атеросклероз является причиной стенозов и окклюзией экстракраниальных отделов артерий головного мозга, в 84-90% случаев — ишемических поражений головного мозга.

Инсульт является третьей по частоте причиной смерти (164000 в год) в США после заболеваний сердца и злокачественных опухолей. Ежегодно возникает около 1 миллиона инцидентов, так или иначе связанных с инсультом. Эти события включают около 500000 новых инсультов, 200000 повторных инсультов и 240000 транзиторных ишемических атак (или микроинсультов). Атеросклероз является причиной инсультов в 30% случаев, и в 50% именно поражение сонной артерии приводит к острому нарушению мозгового кровообращения. Около 100000 всех новых инсультов происходит вследствие сужения сонной артерии. В настоящее время в США в год выполняется 117000 каротидных эндартерэктомий и 10000 стентирований сонных артерий.

Дуплексное (ультразвуковое) сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг, является «золотым» стандартом в выявлении этой патологии. Наиболее эффективным в настоящее время методом предупреждения ишемических инсультов является операция по удалению опасной для жизни пациента атеросклеротической бляшки.

В течение нескольких недель до операции больные принимают высокоэффективное лекарство для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений во время и после хирургического вмешательства. Важным аспектом подготовительной работы к проведению оперативного вмешательства является разъяснение пациенту алгоритма, подходов и принципов операции, проведение беседы.

Что такое каротидная эндартерэктомия?
Это хирургическая операция, которая выполняется с целью устранения препятствия кровотоку по внутренней сонной артерии, являющейся одной из четырех главных артерий, питающих головной мозг. Препятствие может возникнуть из-за кровяного тромба, образовавшегося на пораженном или суженном участке артерии. Поражение артерии обусловлено развитием атеросклероза, утолщением ее стенки, что приводит к сужению артерии — стенозу. Операция предполагает открытие сосуда, ликвидацию блока. Всё это демонстрируется пациенту на схемах (в том числе составленных на основе зарубежных аналогов брошюр для больных) или непосредственно на результатах обследования самого пациента.

Зачем нужна операция?
Если небольшой кровяной тромб оторвется от бляшки и полетит с большой скоростью по внутренней сонной артерии к мозгу, пациент может перенести мини-инсульт, который по другому называется транзиторная ишемическая атака. В результате появится слабость, нарушение зрения и речи. Все эти симптомы в течение 24 часов могут пройти. Однако если оторвется большой тромб и заблокирует снабжение головного мозга кровью, то разовьется большой инсульт (или острое нарушение мозгового кровообращения), что может вызвать паралич рук, ног или потерю речи. Каротидная эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки) выполняется для того, чтобы на порядок уменьшить риск возникновения инсульта.

Операция и ранний послеоперационный период

Операция, в среднем, длится около 2 часов и проводится в условиях общей анестезии. После операции подключается кардиомонитор, позволяющий следить за функционированием сердца, пациент дышит кислородом, артериальное давление контролируется каждые 15 минут, затем каждые 30 минут, по мере того как состояние становится стабильнее. Через 2-3 часа пациент просыпается, может попить, а спустя несколько часов и принять пищу. В первый день после операции происходит осмотр врача, прекращается введение лекарств, пациент самостоятельно завтракает и может пройтись по отделению. В послеоперационной ране находится дренаж, который установлен для того, чтобы предотвратить отек шеи. Дренаж удаляется при первой перевязке после операции.

Читайте также:  Питание после ишемического инсульта головного мозга пожилых людей

Возвращение домой
Пациент выписывается из клиники через 3-4 дня после операции. Если нет осложнений в ране, то ее можно держать открытой. Однако нужно соблюдать осторожность во время умывания. Со временем рубец будет становиться более блеклым. Так как рана ушивается рассасывающимся материалом, то наложением косметических швов можно избежать их снятия после операции. Через 6 недель после операции пациента приглашают посетить клинику, выполняется контрольное ультразвуковое исследование оперированных сосудов, врач осматривает пациента, даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни, приёму лекарств и назначает следующий визит.

Источник

Лечебно-диагностическая программа “Здоровье руководителя”

Клинические анализы в день поступления:

  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический, в т.ч. липидограмма, гликированный Hb
  • Гормоны щитовидной железы
  • PSA (онкомаркер, для мужчин)
  • Аллергенспецифическая диагностика (по показаниям)
  • Группа крови, резус-фактор
  • Анализ мочи

Диагностика:

  • Электрокардиограмма (с детальной расшифровкой)
  • Велоэргометрия
  • Флюорография органов грудной клетки
  • КТ головного мозга и позвоночника (по показаниям) и МРТ (по показаниям)
  • Электроэнцефалограмма компьютерная

Осмотр специалистами:

  • Терапевт
  • Окулист
  • Оториноларинголог
  • Хирург
  • Уролог
  • Гинеколог
  • Иридодиагностика – авторский курс лечения зависимости от табакокурения
  • Невролог
  • Психотерапевт (синдром хронической усталости, выявление и коррекция механизмов психологической защиты)
  • По показаниям – консультация необходимых специалистов (травматолог, кардиолог, стоматолог, сексопатолог, косметолог и др.)

Диагностика:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • Исследование сосудов сердца на цифровой ультразвуковой станции VIVID-7
  • Транскраниальное исследование сосудов головы и шеи
  • Денситометрия – определение плотности костной ткани (после 45 лет)
  • Маммография (для женщин после 30 лет)

Диагностика:

  • Фиброгастродуоденоскопия
  • Фиброколоноскопия (после подготовки) – возможны 2 исследования одновременно под общей анестезией
  • Суточное мониторирование деятельности сердца
  • Включение в программу (при необходимости) кардиопейджинга (снятие ЭКГ самим пациентом с последующей расшифровкой по телефону)

Осмотр специалистами:

  • Кардиолог-липидолог
  • Невролог
  • Гастроэнтеролог
  • Диетолог (фракционный анализ фактического питания, составление индивидуального плана питания)
  • Эндокринолог
  • Физиотерапевт
  • Врач лечебной физкультуры

По окончании обследования выдаются заключения:

  1. О возможности работать в данной профессии
  2. Справка на право вождения автомобиля и ношения оружия
  3. Справка для санаторно-курортного лечения
  4. “Паспорт здоровья”

Источник

Комплексное обследование организма

Современный темп жизни диктует нам свои правила, столько вокруг информации, интересных событий, личных дел и обязанностей, что совершенно некогда подумать о своем здоровье, уделить ему должное внимание. А если вдруг приходит все-таки мысль наконец-то заняться собой, ужасно жаль растрачивать время и нервы на очереди в поликлиниках.

В приемном отделении Клинической больницы № 122 им.Л.Г.Соколова можно амбулаторно пройти полное обследование за несколько дней, для пациента составляется индивидуальная программа обследования, а дальше он следует по заданному врачом маршруту и, по окончании всей диагностики, получает подробные рекомендации квалифицированного врача.

Информация для пациентов, желающих получить полное комплексное обследование организма в короткие сроки

  • Необходимо самостоятельно записаться на первичный прием по телефону почте (телефон +7(812)363-11-22).
  • После первичного осмотра и общения с терапевтом индивидуально для каждого пациента составляется план обследования.
  • В первый день приема с утра, на голодный желудок проводится максимальное количество исследований, что займет 2-4 часа, — забор крови, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ, ФГДС. Результаты будут готовы в этот же день. На такие исследования, как КТ и МРТ, триплексное (дуплексное) сканирование сосудов производится запись на удобное для пациента время.
  • На все исследования пациентов сопровождают сотрудники приемного отделения.
  • При необходимости вам будут предложены консультации врачей КБ № 122 любых специальностей.
  • По завершении намеченной программы выдается комплексное консультативное заключение (выдача больничных листов не производится).
  • Возможно лечение на базе приемного отделения КБ № 122 в любое удобное для пациента время.
  • Специалист приемного отделения ведет динамическое наблюдение всех своих пациентов, напоминает о визите телефонным звонком или по электронной почте.
  • Стоимость обследования зависит от объема индивидуальной программы, которая составляется с учетом объективного состояния пациента и его пожеланий.
  • Полный спектр необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики всех органов и систем организма
  • Реализация комплексного диагностического процесса без госпитализации в короткие сроки
  • Индивидуально разработанный и четко спланированный процесс обследования позволит сэкономить драгоценное время
  • Высококвалифицированные специалисты по результатам обследования оценят состояние вашего организма и дадут исчерпывающие рекомендации по профилактике и лечению.
Читайте также:  Инсульта противопоказаниям относится непереносимость компонентов препарата заболевания пе

Комплексным обследованием пациентов по ускоренной программе на базе приемного отделения занимаются врач-терапевт Черных Екатерина Ивановна и заведующий приемным отделением Рыбалкин Владимир Иванович. Телефон для записи: +7(812)363-11-22


Записаться на комплексное обследование организма
можно по телефону:

Источник

Информация для пациентов

Для ознакомления с распорядком дня в нашей больнице, правами и обязанностями пациентов и другой информацией о нашем учреждении, рекомендуем ознакомиться с буклетом для пациентов (5,71 МБ)

График приёма пациентов заведующими отделений стационара (38,5 KБ)

График амбулаторного приема специалистами
Центральной поликлиники ФГБУ “СЗОНКЦ
им.Л.Г.Соколова ФМБА России”*:
понедельник – пятница (посменно):
с 08:30 до 14:00
с 15:00 до 20:00
суббота:
с 09:00 до 15:00
воскресенье – выходной день
*прием осуществляется только по предварительной записи,
запись по телефону: +7(812)363-11-22

Изменения в Устав о переименовании от 23.06.2020 №32у (104 КБ)

Лист записи ЕГРЮЛ (278 КБ)

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе (328 КБ)

Сведения о Клинической больнице (30,5 КБ)

Режим работы (32 КБ)

Органы исполнительной власти (40 КБ)

Телефон “Горячей линии” для приема обращений граждан по вопросам обязательного медицинского страхования с бесплатным федеральным телефонным номером: 8-800-700-97-71

Лицензия №2 (3 МБ)

Лицензия №3 (2 МБ)

Лицензия ФГБУ “СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России” (15,2 МБ)

Оформление справки на получение налогового вычета

Для получения справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы пациенту необходимо оформить заявление (заявление просьба распечатать, заполнить от руки и отсканировать). К заявлению требуется прикладывать ксерокопии документов об оплате услуг, обратный адрес для отправки почтовой корреспонденции или номер телефона, по которому с пациентом можно связаться.

Заявление с вышеуказанными приложениями следует присылать на e-mail: infomed@med122.com

Положение о платных услугах — 1 (0,5 МБ)

Положение о платных услугах — 2 (0,5 МБ)

Положение о платных услугах — 3 (0,5 МБ)

Положение о платных услугах — 4 (0,5 МБ)

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (1287 КБ)

Закон об обязательном медицинском страховании (842 КБ)

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год (3,18 МБ)

Ссылки на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по территориям на 2020 год:

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (5,34 МБ)

Приложение 1 к Территориальной программе. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (1,13 Мб)

Страховые компании, работающие с Клинической больницей № 122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России по программе обязательного медицинского страхования

Положение о порядке госпитализации пациентов в стационар Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения Клиническая больница № 122 им.Л.Г.Соколова Федерального медико-биологического агентства

Приказ «О порядке госпитализации пациентов в стационар ФГБУЗ КБ № 122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России»

Приложение 1 к положению о порядке госпитализации. Состав Комиссии по отбору пациентов на госпитализацию

Приложение 2 к положению о порядке госпитализации. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию

Приложение 3 к положению о порядке госпитализации. Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований, необходимых при госпитализации пациентов для оказания медицинской помощи по профилю хирургия, в т.ч. абдоминальная хирургия

Приложение 4 к положению о порядке госпитализации. Протокол заседания Подкомиссии по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи

Приложение 5 к положению о порядке госпитализации. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию

Политика конфиденциальности КБ № 122 (46,0 КБ)

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 г. (утв.Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р г. Москва) (85,1 Кб)

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (утв.Распоряжением Правительства Российской Федерации от от от 10 декабря 2018 г. N 2738-р г.Москва) (1,02 МБ)

Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (утв.Распоряжением Правительства Российской Федерации от от от 10 декабря 2018 г. N 2738-р г.Москва) (280 КБ)

Противодействие терроризму (35 КБ)

О трудовом договоре (28 КБ)

О начислении заработной платы (37,5 КБ)

Как обратиться в прокуратуру (43,5 КБ)

Список ближайших гостиниц, такси Санкт-Петербурга, экскурсий по Санкт-Петербургу, информация о приобретении авиа- и железнодорожных билетов в СПб.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector