Артериальное давление при инфаркте и инсульте

Артериальное давление при инсульте

Коррекция артериального давления в остром периоде инсульта

Кузнецов А.Н. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова, Москва

Доказано, что артериальная гипертензия — это один из наиболее значимых факторов риска развития инсульта, поэтому антигипертензивная терапия является неотъемлемой частью профилактики инсульта. В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях доказано, что использование гипотензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией достоверно снижает риск развития инсульта. Также хорошо известно, что у большинства пациентов в остром периоде инсульта регистрируется повышенное артериальное давление. По данным IST (International Stroke Trial) [1] и CAST (Chinese Acute Stroke Trial) [2] 82% и 75% пациентов, соответственно, имеют систолическое АД >140 мм Hg в течение 48 часов после начала инсульта, а 28% и 25% пациентов имеют систолическое АД >180 мм Hg. С одной стороны, повышение артериального давления в остром периоде инсульта можно рассматривать как компенсаторную реакцию, направленную на улучшение кровоснабжения зоны «ишемической полутени» либо посредством усиления коллатерального кровотока, либо продвижения обтурирующих масс в более дистальные отделы артериального русла. Известно, что цереброваскулярная реактивность нарушается немедленно после начала инсульта и церебральный кровоток становится пассивно зависимым от уровня системного АД [3, 4]. Редукция церебрального кровотока может неблагоприятно влиять на жизнеспособность зоны «ишемической полутени» [5]. Артериальное давление, как правило, спонтанно снижается в течение первых нескольких дней после инсульта [6, 7, 8, 9]. С другой стороны, артериальная гипертензия в остром периоде инсульта повышает риск повторного события. По данным IST [10] при систолическом АД >150 мм Hg в первые 48 часов инсульта каждые 10 мм Hg повышения ассоциируются с повышением риска раннего (в первые 2 недели) повторного инсульта на 4,2%. Кроме того, повышенное артериальное давление может являться причиной геморрагической трансформации ишемического инфаркта, увеличения объема церебральной геморрагии, а также причиной развития других церебральных (отек мозга) и экстрацеребральных осложнений инсульта (острый инфаркт миокарда и другие) [11]. Следовательно, имеются аргументы как в пользу коррекции артериального давления в остром периоде инсульта, так и против нее. По данным UK Stroke Association [12] 6% врачей начинают антигипертензивную терапию немедленно после поступления пациента, 21% — откладывают начало такой терапии на несколько часов, а остальные — на несколько дней или недель. В США 57% пациентов получают антигипертензивную терапию после поступления (у 54,5% — теми же препаратами, что и до поступления; у 45,5% — новыми) [13]. Данные исследований показывают, что как высокий, так и низкий уровень АД в остром периоде инсульта ассоциируется с плохим кратковременным прогнозом. Другие исследования продемонстрировали связь между повышением отдаленной летальности и как высоким, так и низким уровнем АД в остром периоде инсульта, хотя ряд исследователей не обнаружили такой связи [14, 15, 16, 17]. Противоречивые данные проведенных исследований обусловлены, в частности, тем, что АД по-разному измерялось разными исследователями. Наиболее информативным является мониторинг, однако врач не может ждать 24 часа, чтобы определиться с необходимостью начала антигипертензивной терапии [11]. Также существует мнение, что более значительное повышение АД является лишь маркером более тяжелого инсульта, а не непосредственной причиной плохого исхода [17]. По данным IST, а также ряда других исследований имеется U-образная связь между уровнем систолического АД в первые 48 часов инсульта и кратковременным (смертность в первые 14 дней), а также отдаленным (смертность и инвалидизация через 6 месяцев) исходом; наименьший риск корреспондировал с систолическим АД 150 мм Hg [10, 14]. Таким образом, актуальным является поиск оптимального диапазона артериального давления в остром периоде инсульта. Однако, важен не только уровень АД в остром периоде инсульта, но и вариабельность АД. Прогноз ухудшается с повышением уровня среднего АД на каждые 10 мм Hg, а также с повышением вариабельности среднего АД на каждый 1 мм Hg [14, 17]. Не существует также окончательного мнения, насколько быстро можно снижать повышенное АД. Показано, что снижение систолического и диастолического АД более чем на 20 мм Hg в сутки ассоциируется с ухудшением в неврологическом статусе, увеличением объема инфаркта и худшим исходом через 3 месяца после дебюта инсульта [14]. С особой осторожностью следует снижать АД у пациентов с длительным анамнезом артериальной гипертензии, а также с наличием стено-окклюзирующих поражений церебральных артерий, поскольку у этих пациентов кривая ауторегуляции смещена в сторону более высоких уровней АД [19, 20]. Попытки систематизированного анализа влияния различных вариантов антигипертензивной терапии в остром периоде инсульта на его исход пока не увенчались успехом. В исследовании BASC (Blood Pressure in Acute Stroke Collaboration) анализируются данные, полученные в 65 исследованиях (11500 пациентов). Имеется недостаточно данных, чтобы оценить влияние различных антигипертензивных препаратов (антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и ряд других препаратов) на исход инсульта. В настоящее время рекомендации по коррекции АД в остром периоде инсульта являются результатом консенсуса ведущих специалистов по лечению инсульта. Согласно рекомендациям European Stroke Initiative (2003) [21] в клинической практике следует придерживаться следующих подходов:

  1. Рутинное снижение артериального давления не рекомендуется, за исключением случаев чрезвычайно высоких значений (>200-220 мм Hg систолического артериального давления или 120 мм Hg диастолического артериального давления для ишемического инсульта, >180/105 для геморрагического инсульта), подтвержденных повторными измерениями.
  2. Неотложная антигипертензивная терапия при более умеренной гипертензии рекомендуется в случае инсульта и сердечной недостаточности, аортальной диссекции, острого инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности, тромболизиса или внутривенного введения heparin, но её следует применять с осторожностью.
  3. Рекомендуемое целевое артериальное давление у пациентов:
    • с гипертензией в анамнезе: 180/100-105 мм Hg;
    • без гипертензии в анамнезе: 160-180/90-100 мм Hg;
    • при тромболизе избегать систолического АД выше 180 мм Hg.

Какие препараты в настоящее время рекомендуются к использованию для коррекции артериального давления в остром периоде инсульта? Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента сдвигают нижнюю границу кривой церебральной ауторегуляции, поэтому могут улучшать церебральный кровоток при низком перфузионном давлении. Captopril и perindopril изучались при остром инсульте. Эти препараты снижали АД эффективнее, чем плацебо, и не вызывали повышения ранней и отдаленной смертности и инвалидизации, хотя исследования были небольшими. Perindopril не оказывал негативного влияния на церебральный кровоток, даже при наличии значимого каротидного атеросклероза [22, 23, 24, 25]. В качестве препаратов выбора также рекомендуют labetalol (кроме пациентов с астмой, сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями проводимости и брадикардией) или urapidil внутривенно, clonidine внутривенно или подкожно, а также dihydralazine внутривенно в сочетании с metoprolol. При высоком диастолическом АД (>=140 мм Hg) целесообразно внутривенное использование sodium nitroprusside или nitroglycerin, несмотря на возможные серьезные побочные эффекты, такие как рефлекторная тахикардия и ишемия коронарных артерий [21]. Использования nifedipine сублингвально следут избегать из-за риска резкого уменьшения артериального давления, возможного ишемического синдрома обкрадывания и гипертензии овершута. Исследование INWEST (Intravenous Nimodipine West European Stroke Trial) показало, что пациенты, получавшие препарат в целях нейропротекции при инсульте, имели худший клинический исход по сравнению с получавшими плацебо вследствие падения АД [26]. В настоящее время проводится целый ряд рандомизированных клинических исследований, направленных на изучение влияния уровня АД, а также его коррекции, в остром периоде инсульта на исход заболевания, а также поиск оптимальных лекарственных препаратов для проведения такой коррекции [27]. Наиболее активно изучаются блокаторы ангиотензиновых рецепторов. В недавно завершенном исследовании ACCESS (Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors) оценивали блокатор ангиотензиновых рецепторов candesartan у пациентов с острым инсультом и гипертензией >180/105 мм Hg с ранним ( 7 дней) началом терапии. Показано, что пациенты, получавшие препарат имели более низкую летальность и меньшую частоту сосудистых событий, чем пациенты, получавшие плацебо, однако не обнаружено различий в исходе спустя 3 месяца после дебюта инсульта [28]. В исследовании SCAST (Scandinavian Candesartan Acute Stroke Trial) продолжается изучение влияния назначения препарата candesartan (начало терапии в первые 30 часов инсульта) на риск смерти, сосудистых событий и выраженной инвалидизации через 6 месяцев после дебюта инсульта. Целью исследования CHHIPS (Controlling Hypertension and Hypotension Immediately Post-Stroke Trial) является поиск уровня АД, к которому следует стремиться в остром периоде инсульта. В качестве антигипертензивных средств используются labetalol и lisinopril. Исследование COSSACS (Continue Or Stop post-Stroke Antihypertensives Collaborative Study) должно ответить на вопрос, следует продолжить или прекратить антигипертензивную терапию при развитии инсульта. Низкое или нормально-низкое артериальное давление в начале инсульта бывает нечасто и может быть следствием обширного инфаркта, сердечной недостаточности, ишемии миокарда или сепсиса. По данным IST и CAST 18% и 25% пациентов, соответственно имеют систолическое АД

Читайте также:  Лучшие ноотропные средства после инсульта

Источник

Взаимосвязь инсульта и уровня артериального давления

Проблемы с сердечно-сосудистой системой есть у большинства людей в различной степени тяжести. Они приводят к повышению давления и развитию гипертонической болезни. На этом фоне у человека начинают изнашиваться сосуды и со временем возникают осложнения, такие как инсульт. Резкий скачок давления чаще всего провоцирует его геморрагическую форму, а постепенное развитие патологии приводит к ишемии (нехватки питания) мозговых тканей. Остановить патологический процесс можно, если своевременно узнать о том, что связывает артериальное давление и инсульт и убрать возможные факторы риска.

Гипертония и инсульт часто идут рука об руку, так как постоянное воздействие давления снижает степень эластичности сосудов. Их стенки истончаются и на них возникают трещины и разрастаются атеросклеротические бляшки. Они нарушает кровоток, вследствие чего тканям не хватает питания и начинается некроз. Любой резкий скачок давления в такой ситуации может стать причиной отрыва бляшки. Она способна полностью перекрыть кровоток или разорвать стенку сосуда.

Геморрагическая форма инсульта, вызванная гипертонией, представляет собой разрыв церебрального сосуда. Из него в головной мозг поступает до 50 и более мл. крови, которая сгущается, отодвигает окружающие ткани и формирует гематому. Если больному не была оказана помощь в течение 3-4 часов с момента прорыва стенки сосуда, то пораженные участки начинают умирать. Такой процесс, в основном, приводит к смерти и тяжелой степени инвалидности.

Длительное течение гипертонической болезни зачастую приводит к ишемическому инсульту. Связано это с постепенным изнашиванием и закупоркой сосудов из-за воздействия давления, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Длительное развитие ишемического инсульта приводит к омертвлению клеток головного мозга и постепенной утрате трудоспособности.

При каком давлении может быть инсульт – ответить непросто, ведь он может развиться даже при гипотонии из-за отрицательного влияния на сосуды. Однако стартовой точкой проявления болезни часто становится гипертонический криз. Он представляет собой состояние, при котором у человека резко повышается давление свыше 180/140 мм рт. ст. Такой скачек приводит к разрыву сосудов и кровоизлиянию в головной мозг.

Факторы риска

Очень высокое давление фактически всегда приводит человека в больницу. После обследования врач сможет сказать, насколько велики шансы возникновения инсульта из-за развития гипертонической болезни. В своих прогнозах он ориентируется на такие факторы:

  • Возраст больного. Опасная грань у мужчин – после 55 лет, а у женщин — 65.
  • Вес. Избыточная масса тела является важным причинным фактором закупорки сосудов.
  • Наследственность. Если в семье были люди с инсультами и гипертонией, то шансы значительно повышаются.
  • Количество холестерина в крови. Плохим показателем считается от 6,5 ммоль/л. и выше.
  • Злоупотребление вредными привычками. Курение, алкоголизм, наркомания отрицательно влияют на сосуды и организм в целом.
  • Сидячий образ жизни. Низкая физическая активность приводит к появлению лишнего веса и развитию других патологий.
  • Эндокринные сбои, например, сахарный диабет. Высокая концентрация сахара разрушает сосуды, что в совокупности с гипертонией может быстро привести к инсульту.

После выявления артериальной гипертензии и факторов, провоцирующих развитие инсульта, врач может оценить степень риска, а именно:

  • Первая. У больного нет провоцирующих факторов или есть, но не более 1. Шансы на развитие болезни оценить сложно, обычно они не превышают 10% в последующие 10 лет жизни.
  • Вторая. Врач нашел 1-2 фактора, влияющих на развитие болезни. В ближайшие 10 лет жизни шанс развития инсульта равен 15-20%.
  • Третья. Человек имеет 3 причинных фактора и шанс развития патологии в ближайшие годы равен 20-30%.
  • Четвертая. У больного выявлено от 4 факторов. Согласно статистическим данным, шансы на развитие различных осложнений, в том числе и инсульта, в ближайшие 10 лет жизни равны 30% и выше.

Особенности гипертонических инсультов

Артериальное давление и гипертонический инсульт имеют прямую взаимосвязь, и многие люди об этом узнали на своем опыте. Если своевременно не начать лечение, то очаги нарушенного кровообращения в головном мозге будут влиять на возникновение определенной неврологической симптоматики. В каждом отдельном случае у больных проявляется гипертонический инсульт по-своему. Всего можно выделить 4 формы болезни:

  • Первая форма. Больной теряет сознание на короткий промежуток времени и у него возникают сбои в координации движений. Иногда проявляется нарушения зрения, например, двоение в глазах.
  • Вторая форма. У человека ослабевают мышцы, и теряется чувствительность с одной стороны тела.
  • Третья форма. В этом случае полностью парализуется половина тела, и возникают бульбарные нарушения.
  • Четвертая форма. Возникает она при сильнейшем кровоизлиянии. Больной теряет сознание, при отсутствии помощи возможен скорый летальный исход вследствие серьезного нарушения мозговых функций.

Признаки инсульта в зависимости от локализации

Артериальное давление и прочие провоцирующие факторы вызывают гипертонический инсульт. Проявляется он в зависимости от расположения очага поражения, но во время приступа следующие симптомы возникают чаще всего:

  • острая головная боль;
  • потеря сознания (устойчивая или кратковременная);
  • сбои в дыхательной системе;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • покраснение лица.

Среди очаговых проявлений можно выделить наиболее распространенные:

  • параличи;
  • проблемы с речью;
  • нарушения функций тазовых органов.

Если во время кровоизлияния задевается мозговой ствол, то возникают такие симптомы:

  • сужение зрачков;
  • судорожные приступы;
  • расстройства дыхания по типу Чейна-Стокса;
  • поражение черепно-мозговых нервов.
  • признаки повреждения пирамидных путей.

При повреждении мозжечка из-за гипертонического инсульта у больного не возникает ослабление или парализация мышц, но часто проявляются такие признаки:

  • постоянная рвота;
  • боль в области затылка;
  • расстройство координации движений;
  • непроизвольное движение глаз на высокой частоте (нистагм);
  • затвердение затылочных мышц.

Гипертонический инсульт может начаться внезапно или после предвестников, например, перед приступом больные иногда мучаются от головной боли и сильного головокружения.

Гипертонический инсульт, в большинстве случаев, возникает по таким причинам:

  • Короткий спазм церебральных сосудов. Он проявляется в виде выпадения функций определенного участка мозга. Обычно такое явление быстро проходит, не оставляя следов, но периодически повторяется.
  • Длительный спазм церебральных сосудов. Из-за него нарушается целостность стенок артерий, и возникают мелкоочаговые кровоизлияния. Расстройство функций пораженного отдела мозга в этом случае более продолжительное и может оставлять свои последствия.
  • Тромбоз. Он является частой причиной гипертонического инсульта и возникает на фоне развития атеросклероза церебральных сосудов. Сужение артерий из-за высокого давления лишь ускоряет процесс.

Артериальное давление оказывает воздействие на мозговые сосуды. Их состояние ухудшается, на этом фоне развивается атеросклероз. Если длительное время не обращать внимания на это, то вскоре может проявиться гипертонический инсульт. Он развивается крайне быстро и может привести к летальному исходу за считаные часы, поэтому лучше своевременно заниматься лечением.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Какое давление при инсульте. При каком давлении наступает инсульт

Инсульт – одна из тяжелейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое может привести к летальному исходу. После инсульта к нормальному образу жизни удается вернуться лишь 20 % пациентов. На первом году после «удара» гибнет около 50 %, а на острой стадии погибает до 35 % пациентов.

Проще говоря, без своевременной и качественной помощи как в период восстановления, так и в острой стадии риск смертельного исхода очень велик.

Кто в группе риска?

При каком давлении бывает инсульт? Это главный вопрос при определении того, находиться человек в группе риска или нет. Ведь именно повышенное АД является основополагающим признаком наступления инсульта.

Однако повышается давление при определенных условиях:

  • ожирение;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • устойчиво высокое АД;
  • сахарный диабет;
  • усиленная свертываемость крови;
  • некоторые заболевания, к примеру, атеросклероз, анатомические изменения артерий, как врожденные, так и приобретенные;
  • повышенное количество холестерина.

Естественно, что неправильный образ жизни – сильнейший провокатор наступления «приступа», а это злоупотребление спиртными напитками и курение, постоянные стрессы и лишний вес. Ряд медиков и исследователей считают, что спровоцировать инсульт может даже апноэ во сне, то есть периодическая остановка дыхания.

Симптоматика

При каком давлении происходит инсульт? На самом деле, это не главный вопрос, ведь инсульт никогда не появляется внезапно. Перед «приступом» у любого пациента возникает ряд симптомов, которые являются предвестниками его наступления.

На что следует обратить внимание:

  • Если появились головные боли, беспокоящие человека на постоянной основе.
  • Головокружение.
  • Периодическое ощущение шума в ушах.
  • Снижение работоспособности и памяти.
  • Редкие проявления затруднения речи и даже провалы в памяти.
  • Онемение в любой части тела, даже кратковременное.
  • Временная слепота.
  • Любые боли, даже слабые, в области сердечной мышцы и грудины.
  • Шаткая походка, проявляющаяся периодически.

Храп, тем более с периодической остановкой дыхания, – это тоже важный «звоночек». Особого внимания требует утреннее состояние, если даже человек проспал 12 часов, но чувствует усталость и «разбитость», то об этом следует задуматься, даже если человек не храпит.

Хотя бы наличие одного из симптомов должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения полного обследования организма.

Когда может наступить «удар»?

Однозначно ответить на вопрос, при каком давлении наступает инсульт, невозможно. Ухудшение состояния здоровья наступает не из-за самого высокого АД, а из-за резкого скачка. Чаще всего инсульт возникает в момент, когда резко поднимается давление. Главное не то, что оно может держаться постоянно на низкой или высокой отметке, а то, что в какой-то момент давление резко меняется, и организм с таким состоянием не справляется.

Помимо этого, последние наблюдения показали, что «удар» наступает на фоне нормального давления, то есть фактически происходит манифестация инсульта.

При каком давлении случается инсульт? Чаще всего это происходит, когда между нижним и верхним давлением разница составляет 40 единиц и меньше. Такая разница в систолическом и диастолическом давлении говорит о том, что присутствует недостаточность мозгового обращения.

Самый простой пример: у человека с постоянным АД 130/90 оно резко поднимается до уровня 170/140. В этом случае есть большой риск наступления «удара», и если не принять меры к быстрейшей госпитализации, то, возможно, человек умрет или станет инвалидом.

При каком давлении бывает инсульт? Даже если АД снизится, то это не уменьшает риск вероятности появления инсульта. Только в этом случае, инсульт, скорее всего, возникнет на фоне трофической недостаточности.

Виды «ударов»

В зависимости от этиологии, медики выделяют два вида нарушения мозгового кровообращения:

  • Ишемический инсульт. В народе его еще называют «инфаркт головного мозга». В момент «приступа» сужаются кровеносные сосуды, которые отвечают за трофику головного мозга. В итоге эмбола (тромб) попадает в них, и нервные клетки перестают получать необходимое количество кислорода.
  • Геморрагический инсульт. В таком состоянии происходит фактический разрыв тканей сосудов. В прилегающих тканях скапливается кровь, которая нарушает жизнедеятельность окружающих сосудов. Такое состояние еще называется «кровоизлияние в мозг».

Какое давление при инсульте у женщин или мужчин? В процессе развития недуга произойдет обтурация сосуда головного мозга атеросклеротической бляшки. Важно понимать, что в таком состоянии совершенно неважно, будет ли приведено в норму АД. Нормализация давления даже не приведет к облегчению состояния, но при стабилизации давления снижается риск возникновения ишемического инсульта, который характеризуется более тяжелой симптоматикой и последствиями.

Гипертония

Какое давление при инсульте? Существует устойчивое мнение, что чем выше АД, тем выше риск наступления «удара». Действительно, риск наступления инсульта намного выше у лиц, которые являются гипертониками. Главное в лечении гипертонии – удержание давления на нормальном уровне. Верхнее давление должно быть в пределах 110-130 единиц, а нижнее – от 60 до 80. В таком случае есть большой шанс снизить риск наступления недостаточности кровообращения в мозге.

По статистике, гипертоники склоны к наступлению инсульта в 4-6 раз чаще, чем это происходит со здоровыми людьми и с лицами с низким давлением.

Следует помнить, что гипертония – это причина наступления обтурции артерий, атеросклероза сосудов и, как следствие, причина уменьшения диаметра сосудов, которые поставляют кислород к мозгу. В итоге, отсутствие лечение приводит к тому, что сосуды постепенно лопаются, нарушается трофика оставшихся и значительное увеличение риска появления инсульта.

В этом случае главное не то, какое давление при инсульте, а то, что вследствие наличия гипертонии, которая не лечится адекватно, поражаются жизненно важные органы. Поэтому очень важно придерживаться всего курса лечения, который назначил врач, чтобы не усугубить свое состояние и не спровоцировать возникновение инсульта.

Гипотония

Многие люди удивятся, разве может появиться инсульт, если у человека постоянно пониженное давление? Да, инсульт может наступить даже при пониженном АД, и он будет протекать намного тяжелее, чем при повышенном давлении.

При таком состоянии не происходит обтурация сосудов. Сосудам головного мозга лишь не хватает крови, которая должна поставляться ими. Такое состояние еще называют ишемизацией.

Какое давление при инсульте? Если чувствуете себя слишком плохо, то ни в коем случае не снижайте уровень давления слишком низко. Показатели 100/50, даже для гипертоника, могут стать критическими. Это признак отвратительной работы сердечно-сосудистой системы.

Нормальное давление

Но что такое нормальное давление? Об этом уже спорят медики не один год. Нормой считается 120/80, но последние время эти показатели подвергаются сомнению. Многие люди живут с АД 130/90, и у них ничего не происходит. Что греха таить, с каждым поколением человечество не становится здоровее, но тем самым приспосабливается к определенным условиям проживания, и самое важное – к экологической обстановке. Поэтому каждый человек может определить свое нормальное АД лишь путем постоянного его контроля.

Главное, на что должны обращать внимание лица, у которых в относительной норме давление – внезапное расстройство мимики. Такие изменения связаны с некрозом клеток мозга. В дальнейшем начинается нарушение работы нервной системы, изменения в когнитивных функциях, мышлении и сознании.

После «удара»

Как понять, что происходит с человеком после «удара» и в какой момент ему стало лучше? Действительно, именно в этот момент важно, какое давление должно быть после инсульта? В период восстановления нормой считается порог в 140 мм. рт. ст., но при условии, что человек является «нормотоником», то есть до болезни его рабочее АД не превышало лимита в 120 мм. рт. ст. Гипотонику лучше не достигать такой цифры, в противном случае все обернется катастрофой.

Какое давление после инсульта? В первый месяц после недуга давление регулярно меняется у всех пациентов, поэтому очень важно курс лечения проходить в условиях стационара, чтобы избежать повторного «удара». Главное, чтобы снижение давления проводилось постепенно. В дальнейшем, даже если все реабилитационные мероприятия помогли, пациенту придется постоянно контролировать свое АД,

Микроинсульт

В научной медицине нет понятия «микроинсульт». Однако это не означает, что не может наступить ухудшения состояния пациента. Но различие в микроинсульте и инсульте в том, что в первом случае все происходит очень быстро и даже не нужно знать, какое давление при инсульте.

При микроинсульте у человека моментально наступает бессилие, проявляется слабость в речи и движениях, левая сторона отнимается. Но вся симптоматика пропадает очень быстро, за 24 часа. Это самый длительный срок, обычно все происходит за 5-12 часов, после чего пациент возвращается в норму.

При лечении этого недуга используют те же методы и способы исследования, которые применимы для обыкновенного инсульта. Самое страшное, что микроинсульт несет такие же тяжелые последствия, как и инсульт.

Показатели АД

Инсульт. Какое давление должно быть, чтобы наступил «удар»? Нормой для мужчины и женщин в возрасте до 40 лет считается АД от 120/75 до 130/80. У лиц старше 40 лет нормальным давлением считается 140/80 – 155/90. Опасно даже не само повышенное давление, а разница меньше чем в 40 единиц между нижним и верхним показанием. Большая часть людей не тяжело переносят высокое давление. Однако если оно стабильно низкое или стабильно высокое, то это уже говорит о том, что в организме начались серьезные изменения. Поэтому однозначно ответить на вопрос, какое давление может спровоцировать инсульт, очень тяжело. По статистике, это происходит, если у пациента АД поднимается до отметки 220/140. Чаще всего так высоко давление поднимается именно у мужчин.

Если речь идет о гипотониках, то для них нормальным считается АД, не превышающее 100 мм. рт. ст. Для них даже резкий скачок до отметки 130 может стать причиной инсульта. Гипотония больше характерна для женщин.

О чем важно знать

Не стоит думать, что инсульт – это недуг пожилых людей. Как показывает статистика, такое состояние может наступить в любом возрасте от 5 лет. Ежегодно фиксируется все больше и больше случаев инсульта у молодых людей и у детей. Женщины чаще встречаются с инсультом, в особенности с ишемическим, чаще от него погибают и очень тяжело восстанавливаются.

Помогут в профилактике помидоры. В них содержится ликопин, который снижает степень свертываемости крови и предотвращает развитие тромбов. К полезным продуктам также относят грейпфруты и арбузы.

Каждую минуту в мире кого-то поражает инсульт. Поэтому очень важно знать, как определить наступление удара в первые секунды. При подозрении на инсульт следует провести небольшой тест:

  • Попросить человека улыбнуться. Если что-то не так, то улыбка будет искривлена.
  • Попросить человека поднять сразу две руки. Если начался инсульт, то больной не сможет это сделать.
  • Пациента следует попросить повторить простейшей предложение. Если речь будет путаной, то следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Если на протяжении первых 3 часов после первых признаков оказать человеку помощь, то тяжелейшие последствия «удара» можно предотвратить.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector