Центры инсульта фмба россии

Лечение и реабилитация после инсульта

По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:

Ширшова Елена Вениаминовна

Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.

Признаки инсульта

Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:

  • Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
  • затруднённая речь;
  • резкое падение зрения(на один или оба глаза);
  • пульсирующая головная боль, головокружение;
  • беспричинное нарушение координации движений.

Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.

Как долго длится восстановление после инсульта?

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:

  • Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
  • Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
  • Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.

Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

  1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
  2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
  3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
Читайте также:  Лфк при парезах и параличах после инсульта

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

  • К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
  • Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

  • восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
  • восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
  • восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве

В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.

Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.

Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.

Источник

Центры инсульта фмба россии

Реабилитацию может пройти БЕСПЛАТНО любой гражданин РФ при отсутствии противопоказаний.

8-800-505-0976 с 8-30 до 20-00.

Уважаемые коллеги и пациенты, просим Вас ориентироваться только на информацию размещённую на официальных страницах учреждения!
В «Федеральном центре мозга и нейротехнологий» ФМБА России на текущий момент имеются квоты для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю нейрореабилитация пациентам после перенесенного ИНСУЛЬТА, черепно-мозговой травмы со сроком давности не более одного года и умеренной инвалидизацией (пациенту требуется помощь в повседневной деятельности, ходит с опорой).

Свои документы необходимо направить для заочного рассмотрения комиссии на электронную почту:

ЗВОНИТЬ для записи на очную комиссию только на официальный многоканальный телефон

Экспертные КТ, МРТ, УЗИ, Эхо-КГ — с 08:00 до 20:00
Получить дополнительную информацию, а также записаться на исследование Вы можете по телефонам:

а также заполнив форму на сайте.
Узнать подробнее

ФГБУ «ФЦМН» ФМБА РОССИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ПЛАНОВУЮ

ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ ПО ПРОФИЛЯМ НЕВРОЛОГИЯ

(НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ) И НЕЙРОХИРУРГИЯ

Получить всю информацию по интересующим Вас вопросам можно уже сейчас
по телефону: 8-800-505-09-76 Узнать подробнее

Читайте также:  Как быстро восстановиться больному после инсульта

Отдел реабилитации ФГБУ ФЦМН ФМБА России разработал уникальный комплекс
аэробной дистанционной респираторной реабилитации, позволяющий своевременно
начать восстановительные мероприятия по коррекции функции дыхания и
предотвратить развитие осложнений.

Комплекс реабилитации необходимо продолжать и после выписки из стационара,
в домашних условиях. Просмотреть видео-ролики

Источник

Структура

УТВЕРЖДЕНО

Приказом ФГБУ «ФЦМН»

СТРУКТУРА

ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МОЗГА И НЕЙРОТЕХНОЛОГИЙ» ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА

  1. Административно-управленческий персонал:
  • Директор
  • Секретарь
  • Заместитель директора по науке
  • Заместитель директора по лечебной работе – главный врач
  • Заместитель директора по административно-хозяйственной работе
  • Заместитель директора по общим вопросам
  • Заместитель директора по экономическим вопросам
  • Главный бухгалтер
  • Советник
  • Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
  • Главная медицинская сестра
  • Учёный секретарь
  1. Наука
  2. Институт цереброваскулярной патологии и инсульта
  • Директор института цереброваскулярной патологии и инсульта
  • Отдел сосудистых заболеваний нервной системы
  • Отдел медицинской реабилитации
  • Отдел радиологии и клинической физиологии

1.4.1. Отдел радиологии и клинической физиологии

1.4.2. Отдел радиологии и клинической физиологии/ Лаборатория клинической нейрофизиологии

  1. Институт клинической неврологии
  • Директор института клинической неврологии
  • Отдел нейроиммунологии
  • Отдел эпилепсии и пароксизмальных заболеваний
  • Отдел нейродегенеративных заболеваний
  • Отдел когнитивных нарушений
  1. Институт фундаментальной неврологии
  • Директор института фундаментальной неврологии
  • Заместитель директора института фундаментальной неврологии по общим вопросам
  • Лаборатория электрофизиологии
  • Отдел фундаментальных исследований нервной системы
  • Отдел клинических исследований
  • Научно-учебный отдел
  1. Клиника
  2. Нейрохирургическое отделение, в том числе оперблок (на 25 коек)
  3. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии (на 25 коек для взрослого населения)
  4. Кабинет трансфузионной терапии
  5. Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
  6. Отделение для оказания паллиативной медицинской помощи (на 25 коек)
  7. Отдел медицинской реабилитации
  8. Отделение медицинской реабилитации
  9. Кабинет гипербарической оксигенации
  10. Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы №1 (на 50 коек)
  11. Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы №2 (на 50 коек)
  12. Неврологическое отделение №1 (на 25 коек)
  13. Неврологическое отделение №2 (на 25 коек)
  14. Неврологическое отделение №3 (на 25 коек)
  15. Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (на 50 коек)
  16. Приемное отделение
  17. Отдел лучевой и функциональной диагностики

16.1. Отдел лучевой и функциональной диагностики/Отделение общей рентгенологии, рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии

16.2. Отдел лучевой и функциональной диагностики/Отделение радионуклидной диагностики

16.3. Отдел лучевой и функциональной диагностики/Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики

  1. Отделение клинической лабораторной диагностики
  2. Консультативно – диагностическое отделение, в том числе дневной стационар

18.1. Дневной стационар

  1. Отделение клинической эпидемиологии и профилактики
  2. Патологоанатомическое отделение
  3. Общеклинический медицинский персонал
  4. Отдел госпитализации
  5. Отдел контроля качества оказания медицинской помощи
  6. Отдел учета и медицинской статистики
  7. Отдел по организации и учету медицинских услуг
  8. Оперативный отдел
  9. Отдел приема и передачи вызовов – Call – центра
  10. Центральная наркотическая служба
  11. Аптека
  12. Прачечная
  13. Центральное стерилизационное отделение
  • Общеклинический немедицинский персонал
  1. Служба главного энергетика
  2. Служба эксплуатации зданий
  3. Отдел автоматики вентиляции и холодоснабжения
  4. Служба диспетчеризации инженерных систем
  5. Отдел по техническому обслуживанию и ремонту медицинского оборудования
  6. Хозяйственный отдел
  7. Пищеблок
  8. Продовольственный склад
  9. Отдел информатизации и защиты информации
  10. Служба безопасности
  11. Служба охраны труда
  12. Отдел по пожарной безопасности
  13. Отдел ГО и МР
  14. Бухгалтерия
  15. Договорной отдел
  16. Планово-экономический отдел
  17. Отдел кадров
  18. Контрактная служба
  19. Юридический отдел
  20. Канцелярия
  21. Образование
  22. Образовательный отдел

Источник

Инсульты

В Центре нейрореабилитации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России реабилитация пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), ведется в течение многих лет. ОНМК (инсульт) – представляет острое нарушение мозгового крововбращения, характеризующееся внезапным развитием очаговых и/или общемозговых симптомов, которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного при исключении иного генеза заболевания.

Показания для проведения нейрореабилитации пациентов, перенесших инсульт

  • госпитализируются пациенты, перенесшие ОНМК, ОНСК давностью не более 2-х лет, с сохраняющимся неврологическим дефицитом (парезы, параличи, нарушения речи, координаторные нарушения)

Противопоказания для проведения реабилитации

  • онмк, перенесенное более 2-х лет назад
  • отсутствие реабилитационного потенциала
  • инфекционные заболевания (включая гнойные процессы и венерические заболевания) в острой или заразной формах
  • туберкулез
  • хронические инфекционные заболевания на стадии прогрессирования, генерализации
  • контагиозные дерматозы
  • эпилепсия с частыми тяжелыми эпиприступами, не поддающимися коррекции
  • декомпенсированный сахарный диабета
  • злокачественные новообразования (за исключением прооперированных объемных образований и спинного мозга
  • мозговых оболочек, с доказанным отсутствием продолженного роста, рецидива)
  • наличие трахеостомы
  • выраженные когнитивные нарушения
  • психомоторное возбуждение
  • апаллический синдром
  • наличие пролежней
  • обострение любых хронических заболеваний
  • острые воспалительные заболевания
  • сердечная недостаточность выше iia
  • прогрессирующая стенокардия
  • перенесенный менее чем 1 год назад инфаркт миокарда
  • нарушение ритма сердца высокой градации
  • заболевания легких с дыхательной недостаточностью
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при наличии язвенного кровотечения в анамнезе, госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
  • хроническая почечная недостаточность более ii ст
  • при наличии в анамнезе тромбоэмболических осложнений госпитализация возможна не ранее чем через 6 месяцев
  • осложненные формы варикозного расширения вен нижних конечностей
  • полиартриты различной этиологии с нарушением функции суставов, выраженным болевым синдромом
  • наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения
  • неустраненная компрессия спинного мозга или недостаточная консолидация перелома позвоночника
  • все формы наркомании и алкоголизма
  • кахексия любого происхождения
  • кровотечения различного происхождения (часто повторяющиеся и обильные)
  • флеботромбозы любой локализации
  • тэла в анамнезе
  • другие заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого больным
  • пациенты не госпитализируются с температурой, катаральными явлениями
Читайте также:  Инсульт правой стороны лечение востановление

При обнаружении по прибытии в Центр сокрытых противопоказаний для проведения нейрореабилиатции, ОТДЕЛЕНИЕ ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ПРАВО ОТКАЗАТЬ ПАЦИЕНТУ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Пакет документов необходимых для госпитализации:

1. Паспорт
2. Полис ОМС
3. Направление на госпитализацию:

заверенное печатью, с указанием:

  • организации, куда направляется пациент (ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, неврологическое отделение, нейрореабилитация);
  • развернутого диагноза, включая сопутствующие заболевания;
  • коротким описанием неврологического статуса;
  • заключением терапевта с развернутым терапевтическим диагнозом.

4. Выписка из амбулаторной карты, включающая в себя результаты параклинического дообследования:

  • ЭКГ не позднее 7 дней перед оформлением направления;
  • анализа крови и мочи (не позднее 14 дней);
  • сахар крови(не позднее 14 дней);
  • флюорограмма грудной клетки (либо рентгенографии легких) в течение текущего года (это исследование не заменяет анализ мокроты на БК!);
  • кровь на RW в течение текущего года;
  • кал на яйца глистов (в течение года);
  • для женщин осмотр гинеколога – не позднее 12 месяцев до госпитализации.

5. Выписка из стационара где пациент проходил лечение в остром периоде ОНМК.

6. Протокол МРТ или КТ исследований головного мозга.

Лечение проводится в рамках установленных медико-экономических стандартов. Вопрос о возможности проведения курса реабилитации решает комиссия врачей с учетом имеющихся показаний и противопоказаний на основании предоставленной документации и осмотра пациента.

Для решения вопроса о госпитализации необходимо предварительное ознакомление специалистов центра с медицинской документацией (выписки из других стационаров, протоколы обследований) – отправляются по факсу 8 (391) 262-40-28. Убедительная просьба указывать в документах контактные номера телефонов!

Дата госпитализации согласовывается с заведующим неврологическим отделением. Неврологическое отделение № 1 8 (391) 257-93-29, Неврологическое отделение № 2 8 (391) 227-27-35, Неврологическое отделение № 3 8 (391) 274-31-68.

Госпитализация пациентов, нуждающихся в постороннем уходе, возможна только при обеспечении ухода третьими лицами (родственники, сиделки, социальные работники). Койко-место для ухаживающих не предоставляется. Проблема проживания, питания ухаживающих решается ими самостоятельно.

Госпитализация в центр проводится с 09.00 до 12.00. В приемном покое по адресу Карла Маркса 34 Б (неврологические отделения №№ 2, 3), Коломенская, 26 (неврологическое отделение № 1).

Для иногородних пациентов: по прибытии в город Красноярск, встреча больных нашим Центром не осуществляется. Возможно решение этой проблемы самостоятельно. Социальное такси в Красноярске работает с понедельника по пятницу, с 9.00 до 18.00, по предварительной записи (не позднее, чем за трое суток до дня обслуживания). Заявки принимаются с 9.00 до 16.00 по телефону 8 (391) 202-41-31. Первая платная скорая помощь также оказывает услуги перетранспортировки: 8 (391) 203-03-03, http://www.2-03-03-03.ru/ceny.

Пациенту необходимо иметь при себе предметы гигиены, удобную для занятий одежду и обувь, памперсы, разовые впитывающие пеленки (при необходимости).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector