Что такое закрытый инсульт

Инсульт: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Клиническая картина включает неврологическую симптоматику и развивается в течение нескольких минут или часов после приступа. В зависимости от механизма развития и причины, выделяют ишемический и геморрагический инсульты. Каждый из них представляет опасность для жизни пациента, а шансы на благоприятный исход увеличиваются только в случае своевременной диагностики и оказания медицинской помощи. Врачи утверждают — ранее определение признаков инсульта наиболее важно и происходит еще в домашних условиях. Дальнейшая диагностика, лечение и реабилитация проходит под контролем специалистов. На базе Клинического Института Мозга есть все условия для полноценного осмотра и терапии больных, а также их восстановления после разных видов инсульта.

Разновидности инсульта

Все виды инсульта протекают с острым снижением или прекращением степени кровоснабжения тканей головного мозга. В результате наблюдается некроз (гибель) нервных клеток, которые в результате гипоксии теряют способность выполнять свои функции. Инсульт приводит к острому прекращению иннервации конечностей, внутренних органов и снижению деятельности головного мозга. Пациент может частично или полностью утратить ранее приобретенные навыки, которые затем медленно восстанавливаются по мере создания новых нейронных связей. Инсульты классифицируют на ишемические и геморрагические, также отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние в мозг. Эти виды отличаются по причинам возникновения, но проявляются схожей клинической картиной.

Ишемический инсульт

По статистике, именно ишемические инсульты занимают первое место и составляют до 80% всех случаев. Однако, они считаются менее опасными и чаще протекают с благоприятным исходом и полным восстановлением. Причина ишемического инсульта — острое снижение кровообращения без нарушения целостности сосудов. В зависимости от причины, принято классифицировать эту патологию еще на 5 разновидностей.

  • Атеротромбический инсульт — одно из осложнений атеросклероза. Сосудистые стенки при этом заболевании становятся менее прочными и эластичными за счет отложений холестерина и других вредных веществ. Формирование атеросклеротических бляшек (тромбов) опасно полной или частичной закупоркой сосуда, которая приводит к ишемии головного мозга. Симптомы этого вида инсульта часто начинаются в ночное время и развиваются постепенно, в течение нескольких часов или дней.
  • Кардиоэмболический инсульт — это следствие заболеваний и пороков сердца, для которых характерно образование пристеночных тромбов. Эта разновидность считается опасной для жизни, поскольку часто включает геморрагический компонент (кровоизлияние в мозг) и протекает со значительным повреждением тканей головного мозга.
  • Гемодинамический инсульт — патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения. Его причиной могут становиться любые заболевания артерий, которые несут кровь к головному мозгу, в том числе атеросклероз, стеноз (сужение просвета), а также врожденные или приобретенные аномалии их строения. Факторами риска могут становиться недостаточная двигательная активность, снижение артериального давления, ишемическая болезнь миокарда.
  • Лакунарный инсульт — развивается при нарушении кровообращения в небольших артериях. Площадь очагов поражения не превышает 1,5 см, поэтому последствия приступа минимальны. Такие инсульты чаще всего располагаются в подкорковых структурах и не затрагивают кору головного мозга.
  • Инсульты, которые развиваются по типу гемореологической микроокклюзии — при таких приступах значительные расстройства кровообращения не диагностируются. Его причинами становятся различные изменения свойств крови, нарушения ее свертываемости и процессов выработки фибрина. Неврологическая картина выражена слабо, но присутствуют дополнительные признаки, связанные с нарушением состава и свойств крови.

Ишемический инсульт может иметь разную степень тяжести — это зависит от его причины и размера очагов поражения. Чаще патология проявляется в пожилом возрасте, а также на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что большинство случаев ишемического инсульта прогрессируют ночью, и его проявления должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи. В процессе реабилитации может происходить повторное нарушение кровообращения и рецидив приступа.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт диагностируется реже — не более, чем в 25% случаев. Механизм его развития заключается в нарушении целостности мозговых артерий и развитии кровоизлияния в оболочки головного мозга. В результате образуются гематомы разного размера, которые оказывают давление на нейроны и могут вызывать их гибель. Это приводит к нарушению нейронных связей и утрате жизненно важных функций. При несвоевременном оказании квалифицированной помощи велика вероятность летального исхода.

С определением причины геморрагического инсульта часто возникают сложности. Приступ развивается резко, без нарастания симптоматики, в любое время суток. У некоторых пациентов его связывают с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если они имеются в анамнезе. Детальная диагностика позволяет определить локализацию поврежденного сосуда и размер гематомы, но медики будут стараться определить и предрасполагающие факторы, чтоб избежать рецидива.

Геморрагические инсульты различают по месту возникновения кровоизлияния. Современная классификация выделяет несколько их разновидностей:

  • паренхиматозный — местом его локализации становятся ткани головного мозга;
  • внутрижелудочковый — гематомы располагаются в просвете желудочков;
  • субдуральный — жидкость находится под твердой оболочкой;
  • эпидуральный — кровь поступает в просвет над твердой оболочкой;
  • субарахноидальный — гематомы между паутинной и мягкой оболочками.

Стоит понимать, что не менее 15% случаев геморрагического инсульта возникают без видимой причины, а определить ее не удается даже в ходе инструментальной диагностики. Важно немедленное оказание медицинской помощи и остановка кровотечения — каждая минута попыток самолечения увеличивает вероятность летального исхода. Несмотря на то, что геморрагические инсульты возникают реже, они представляют большую опасность для жизни пациента, а наличие гематом ухудшает процесс реабилитации после приступа.

Причины и факторы риска

Причинами инсульта могут становиться врожденные и приобретенные заболевания, которые протекают с различными нарушениями движения крови по сосудам. В большинстве случаев приступ возникает внезапно, поэтому большинство нарушений диагностируется уже после купирования острой фазы. По статистике, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей, но может проявляться в любом возрасте. Она может быть спровоцирован следующими факторами:

  • сосудистыми патологиями, в том числе атеросклерозом;
  • снижением или повышением артериального давления;
  • нарушениями состава крови и основных ее показателей;
  • образом жизни пациента (курением, употреблением алкоголя и наркотических веществ, ожирением, недостаточной двигательной активностью);
  • обменными патологиями;
  • специфическими заболеваниями, в том числе стенозом сонных артерий.

Атеросклероз — одна из наиболее частых причин как ишемических, так и геморрагических инсультов. Провоцирующим фактором может становиться нарушение обмена липидов с накоплением избыточного холестерина в крови. Это вещество откладывается на внутренней поверхности сосудистых стенок и может формировать характерные бляшки. Они закупоривают артерии, препятствуя току жидкости по ним, а также могут спровоцировать разрыв сосуда под давлением крови.

Нарушения показателей кровяного давления могут приводить к опасным последствиям. Так, частой причиной ишемического инсульта считается гипотония, а гипертония может вызывать кровоизлияния в головной мозг. Следует понимать, что хроническое повышение давления влияет на состояние сосудистых стенок, они становятся менее прочными и теряют эластичность. При склонности к частым скачкам давления следует иметь при себе тонометр, избегать серьезных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Обменные нарушения также могут становиться предрасполагающим фактором к развитию инсульта. Одна из подобных патологий — это сахарный диабет. Все изменения показателей глюкозы в крови отражаются на состоянии стенок артерий, а их постепенное изнашивание может вызывать внезапный приступ. У некоторых пациентов можно диагностировать одновременно несколько нарушений, которые в комплексе становятся причиной инсульта.

Читайте также:  Инсульт два полушария мозга

Клиническая картина

Инсульт может проявляться внезапно или развиваться в течение нескольких часов или суток. Кровоизлияния в головной мозг часто проявляются полным комплексом симптомов, а пациент редко находится в сознании до приезда бригады скорой помощи. У него может наблюдаться ощущение онемения части лица или конечностей, острая головная боль или дискомфорт за глазами. Пульс может учащаться или становиться слишком медленным. При ишемическом инсульте сипмтоматика может быть выражена слабо, но от этого фактора не зависит степень опасности приступа для человека.

Памятка для диагностики инсульта

Важно распознать инсульт сразу, даже если он не проявляется острой симптоматикой. Стертое течение характерно для ишемического приступа — пациент часто находится в сознании и жалуется только на кратковременную головную боль или простое ухудшение самочувствия. В такой ситуации следует попросить больного выполнить несколько простых заданий:

  • улыбнуться — при инсульте улыбка может быть неровной, а один из углов рта часто опущен книзу;
  • одновременно поднять вверх две руки либо две ноги — у пациента редко получается выполнить движение синхронно, одна из конечностей будет отставать;
  • артикуляция — возникают трудности с произношением даже простых словосочетаний, речь может становиться медленной и непонятной.

При соответствии хотя бы одного из этих признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь. Врачи Клинического Института Мозга настаивают — при подозрении на инсульт важна своевременная госпитализация, и этот фактор может оказаться решающим при определении прогноза. В некоторых случаях симптомы проявляются разово, а затем становятся менее явными — это характерно для переходящего нарушения мозгового кровообращения.

Характерные симптомы острой стадии инсульта

Клиническая картина острой стадии инсульта отличается, в зависимости от причины его развития и локализации основного очага. Как правило, при ишемическом инсульте она менее выражена, но могут быть исключения.

Диагностика инсульта в домашних условиях может быть затруднительна, если клиническая картина выражена недостаточно ярко. Однако, любые изменения в поведении, которые указывают на нарушение мозгового кровообращения, могут быть первыми признаками. Важно не терять времени и сразу обращаться к медикам — только так есть вероятность оказать своевременную помощь и избежать опасных последствий инсульта.

Диагностика и лечение инсульта

До приезда скрой помощь больному следует оставаться в лежачем положении. Голову лучше наклонить в сторону, одновременно следить за дыханием и сознанием пациента. В этот период запрещено принимать воду и пищу, из-за возможности поражения мышц пищеварительного тракта. Дальнейшая помощь проводится медиками.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Наиболее важное диагностическое значение при инсультах имеет магнитно-резонансная или компьютерная томограмма. Эти методики позволяют определить локализацию и размер очага, оценить степень кровообращения и дать предварительный прогноз. Дополнительным способом считается электроэнцефалограмма, но он менее информативен, чем КТ и МРТ. Инсульты необходимо дифференцировать от новообразований головного мозга, абсцессов и субдуральных кровоизлияний.

Методы лечения и реабилитации

Успешность лечебных мероприятий при инсульте зависит от своевременности их начала. После купирования острой фазы и определения степени нарушения кровообращения можно приступать к восстановлению. Лечение обязательно протекает в стационаре, и Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы для больных разного возраста и с любой степенью инсульта. Восстановление активности головного мозга возможно благодаря препаратам (нейрорепарантам и нейропротекторам). Дальнейшая реабилитация проводится в нескольких направлениях:

  • двигательная — проводится под контролем физиотерапевта;
  • речевая — регулярные занятия с логопедом;
  • восстановление утраченных навыков и способности к самообслуживанию — с эрготерапевтом и в домашних условиях.

Эффективность восстановительного периода зависит в том числе от возраста пациента. Процесс основан на формировании новых нейронных связей. Мозг человека отличается пластичностью, то есть способен к обучению определенным навыкам на любой стадии развития. Однако, степень восстановления зависит от стадии инсульта и величины повреждения нервных тканей.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы лечения и реабилитации больных после инсульта. В клинике есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов, в том числе маломобильных. В процессе восстановления можно оставаться на дневной или суточный стационар, чтоб иметь возможность проходить все процедуры в точно назначенное время. С пациентами работают врачи-реабилитологи, логопеды, медсестры и другие специалисты, а лечение проходит с постоянным контролем всех показателей.

Источник

Инсульт

Что такое инсульт?

Инсульт — это внезапное нарушение кровоснабжения мозга. Большинство инсультов вызваны внезапной закупоркой артерий, ведущих к мозгу (ишемический инсульт). Другие инсульты вызваны кровотечением в мозговой ткани при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Поскольку инсульт происходит быстро и требует немедленного лечения, состояние также называется «мозговой удар». Когда симптомы инсульта длятся недолго (менее часа), это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или мини-инсультом.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена и насколько сильно она повреждена. Болезнь может вызвать внезапную слабость, потерю чувствительности или затруднения при разговоре, зрении или ходьбе. Поскольку различные части мозга контролируют различные области и функции, обычно поражается та область, которую непосредственно окружает инсульт. Иногда у людей с инсультом болит голова, однако иногда может быть совершенно безболезненным.

Очень важно распознать предупреждающие признаки инсульта и немедленно обратиться к врачу, если они возникают.

Типы инсульта

Существует три основных типа инсульта — ишемический, геморрагический и транзиторная ишемическая атака, различающиеся по типу возникшей проблемы и длительности.

Ишемический инсульт

Наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится почти 80 процентов всех инсультов, вызван сгустком или другой закупоркой в ​​артерии, ведущей к мозгу.

Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт)

Внутримозговое кровоизлияние — это тип инсульта, вызванного внезапным разрывом артерии в головном мозге. После разрыва артерии кровь поступает в мозг, сжимая её структуры.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние также является под типом геморрагического инсульта, вызванного внезапным разрывом артерии. Субарахноидальное кровоизлияние отличается от внутримозгового кровоизлияния тем, что место разрыва приводит к тому, что кровь заполняет пространство, окружающее мозг, а не внутри него.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) иногда называют «мини-инсультом». Он отличается от основных типов инсульта, поскольку приток крови к мозгу блокируется только на короткое время — обычно не более 5 минут.

Причины и провоцирующие факторы инсульта

Причины инсульта общеизвестны и в большинстве случаев их можно предотвратить или контролировать факторы образа жизни или заболевания их вызывающие. Факторы риска включают в себя:

  • болезни сердца;
  • заболевания сонных артерий;
  • гипертония и злокачественная гипертония;
  • высокий уровень холестерина, жира и триглицеридов;
  • сахарный диабет;
  • расстройства свертываемости крови и инфекции;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • избыточный вес или ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное напряжение (стресс);
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Профилактика инсульта требует корректировки образа жизни, а также хорошей медицинской помощи, направленной на выявление и регулирование состояний здоровья, которые, как известно, приводят к заболеванию.

Читайте также:  Самый опасный период после ишемического инсульта

Повреждение головного мозга в следствие инсульта является результатом ряда биологических событий, происходящие, когда не хватает достаточного кровоснабжения области мозга. Приток крови к мозгу жизненно важен, потому что кровь содержит кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы каждой клетки мозга.

Даже нескольких минут прерванного кровотока достаточно, чтобы вызвать повреждение мозга.

Признаки и симптомы инсульта

Во время приступа важна каждая минута! Быстрое лечение может уменьшить повреждение мозга, вызванное инсультом.

Зная признаки и симптомы инсульта, вы можете предпринять быстрые действия и, возможно, спасти жизнь — возможно, даже свою собственную.

Признаки инсульта у мужчин и женщин

  • Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела;
  • Внезапная путаница, проблемы с речью или трудности с пониманием речи;
  • Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • Внезапные проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации;
  • Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Позвоните 112 прямо сейчас, если у вас или кого-либо еще есть какие-либо из этих симптомов.

Последствия инсульта

Мозг является чрезвычайно сложным органом, контролирующим различные функции организма. Если происходит инсульт, и поток крови не может достичь области, которая контролирует определенную функцию тела, эта часть тела не будет работать так, как должна.

Например, если инсульт происходит в направлении задней части мозга, вероятно, это приведет к некоторой инвалидности, связанной со зрением. Последствия инсульта зависят, прежде всего, от места обструкции и степени поражения мозговой ткани.

Последствия инсульта зависят от нескольких факторов, в том числе от местоположения обструкции и степени поражения мозговой ткани. Однако, поскольку одна сторона мозга контролирует противоположную сторону тела, удар, затрагивающий одну сторону, приведет к неврологическим осложнениям на стороне тела, на которую он влияет.

Осложнения

После инсульта симптомы обычно стабилизируются и часто улучшаются. Однако могут развиться новые симптомы, такие как эпилепсия, спастичность, мышечная атрофия, депрессия и проблемы с глотанием.

Долгосрочные последствия инсульта могут включать в себя следующее, некоторые из них являются продолжением тех самых симптомов, что проявились с момента его возникновения:

  • слабость одной стороны тела;
  • слабость одной стороны лица;
  • опущенное веко;
  • потеря зрения или частичная потеря зрения;
  • двоение в глазах или затуманенность;
  • невнятная речь;
  • проблемы с пониманием слов или проблемы с языком;
  • проблемы баланса и координации;
  • потеря ощущения одной стороны тела или лица;
  • недостаток осознания своего окружения или собственного тела;
  • сложность с решением проблем;
  • головокружение, головные боли;
  • недержание мочи.

Восстановление после заболевания может занять время. Прежде чем можно будет оценить какой-либо непоправимый ущерб, мозгу нужно время для заживления. Многие пациенты, перенесшие инсульт, проходят физическую или трудовую терапию, чтобы восстановить навыки, утраченные в результате болезни.

Диагностика

Хотя тяжесть инсульта может варьироваться, это одна из основных причин смерти и инвалидности. Оперативная диагностика и лечение — лучший способ предотвратить последствия и снизить уровень инвалидности для большинства выживших после заболевания.

Болезнь обычно подтверждают на основании таких исследований, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Другие обследования, такие как анализ крови, электрокардиограмма (ЭКГ), УЗИ сонной артерии, КТ или МР-ангиография артерий в шеи и голове часто выполняются для того, чтобы выяснить, что послужило причиной инсульта.

Лечение инсульта

Лечение инсульта — это остановка потенциальных проблем, которые может вызвать инсульт до того, как будет нанесен ущерб. В зависимости от типа инсульта для улучшения притока крови к мозгу может быть использован разжижитель крови, такой как тканевый активатор плазминогена (ТАП). Врачи также будут использовать лекарства и жидкости, в зависимости от ситуации, для контроля артериального давления, электролитов и других веществ, которые, если их не поддерживать, могут ухудшить ситуацию. В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения потенциала восстановления.

Ключ к лечению инсульта — как можно раньше, сразу после появления симптомов. Только высококвалифицированные команды скорой медицинской помощи могут назначать лечение из-за тонких признаков и вариаций болезни.

Если вы уверены, что произошел инсульт, или просто подозреваете, что он возможен, немедленно вызывайте скорую.

Предписания

Разжижители крови назначаются, когда инсульт еще продолжается. Когда становится ясно, что кровеносный сосуд частично или полностью закрыт, эти препараты могут помочь предотвратить прогрессирование инсульта, позволяя течь некоторому количеству крови, что имеет решающее значение для предотвращения или минимизации травмы головного мозга.

Одной из основных проблем острого инсульта является быстрое определение того, является ли болезнь геморрагической или ишемической. Поскольку разжижитель крови никогда не следует использовать в первом случаи. Врачи при терапии быстро выявляют любое кровотечение в мозгу, прежде чем принять решение о том, является ли пациент кандидатом на любой из следующих разжижителей крови.

Разжижители крови должны назначаться квалифицированной медицинской командой, поскольку потенциальные побочные эффекты включают кровотечение в головном мозге, желудочно-кишечной системе или других частях тела. Тщательное введение также важно для предотвращения превращения ишемического инсульта в геморрагический.

Тканевой активатор плазминогена (ТАП)

Тканевой активатор плазминогена (ТАП) — мощный разжижитель крови, вводящийся внутривенно для некоторых случаев острого прогрессирующего инсульта. Препарат носит название Актилизе (альтеплаза).

Было доказано, что ТАП частично или полностью предотвращает постоянное повреждение от инсульта в некоторых ситуациях, позволяя крови течь через закупоренную артерию и, таким образом, предотвращая ишемию.

ТАП может быть назначен только хорошо обученной медицинской командой в течение первых нескольких часов после начала инсульта. В частности, внутривенное введение ТАП показало наибольшую пользу при введении в течение первых трех часов после появления первых симптомов инсульта. Тем не менее, некоторые исследования показали, что препарат может помочь даже при использовании в течение четырех с половиной часов после появления симптомов.

Поскольку Актилизе необходимо вводить практически сразу после прибытия в отделение неотложной помощи, нет времени обдумывать решение. Решения о неотложной терапии препаратом принимаются в соответствии с установленными протоколами для максимальной безопасности и эффективности.

Внутриартериальный тромболизис.

ТАП также можно вводить непосредственно в артерию, где произошла закупорка. Это делается путем помещения катетера непосредственно в мозговой кровеносный сосуд, процедура называется церебральной ангиограммой. Использование внутриартериального ТАП является интервенционной процедурой, которая не так широко доступна, как внутривенная ТАП, поскольку требует врачей с опытом в проведении данного типа терапии.

Внутриартериальный тромболизис — это процедура, для которой, как и внутривенного ТАП, существуют строгие критерии для обеспечения безопасности пациента.

Гепарин

Гепарин — это лекарство, которое вводят внутривенно. IV гепарин можно использовать, если возник острый инсульт и соблюдены следующие определенные условия:

  • закупорка образовалась недавно;
  • присутствуют симптомы инсульта (новый приступ);
  • исключено кровоизлияние в мозг.

Гепарин не рекомендуется, если есть риск желудочно-кишечного кровотечения или кровотечения из-за хирургической или травматической раны.

Гепарин иногда используется для лечения острого инсульта, но он чаще используется при транзиторной ишемической атаке.

Аспирин

Аспирин в основном используется для профилактики инсульта, потому что он не считается достаточно мощным, чтобы растворить сгусток крови или предотвратить рост растущего сгустка крови. Однако аспирин очень часто назначают в течение первых 48 часов после начала ишемического инсульта, чтобы предотвратить дальнейшие события.

Читайте также:  Второй инсульт последствия проблемы с левой стороной

Системное лечение

Один из наиболее важных аспектов лечения инсульта направлен на поддержание наилучшей физической ситуации в часы и дни после инсульта, чтобы дать мозгу наилучшие шансы на выздоровление. Определенные параметры были установлены в отношении артериального давления, уровня глюкозы в крови и некоторых других мер для поддержания наилучшей возможной физиологической обстановки.

Кровяное давление

Управление артериальным давлением на удивление является одной из наиболее важных, сложных и противоречивых физических мер после инсульта. Врачи будут обращать пристальное внимание на артериальное давление, используя лекарства, чтобы поддерживать его на уровне, который не является ни слишком высоким, ни слишком низким; оба эти условия опасны.

Однако, поскольку артериальное давление естественно колеблется в течение недели после инсульта, медицинская бригада также будет тщательно отслеживать взаимосвязь между неврологическим состоянием и артериальным давлением в качестве определения и управления нормальными показателями артериального давления в предстоящие дни.

Глюкоза в крови

Уровень сахара в крови может стать неустойчивой в ответ на острый инсульт. В дополнение к этой проблеме, вы вряд ли захотите есть.

Повышенный или низкий уровень сахара в крови может помешать восстановлению. Именно поэтому врачи будут уделять постоянное внимание стабилизации уровня сахара в крови в течение этого времени.

Управление жидкостью

После инсульта может возникнуть отек головного мозга. Этот тип отека мешает заживлению и может даже вызвать дальнейшее повреждение головного мозга из-за сжатия жизненно важных областей головного мозга.

Если недавно случился инсульт, вероятно, понадобится внутривенная жидкость. Жидкость для внутривенного вливания после инсульта, как правило, вводится медленнее и в меньшем объеме, чем обычная внутривенная гидратация в условиях стационара, особенно для предотвращения отека.

Если отек прогрессирует быстро, ее можно будет уменьшить с помощью лекарств. В случаях серьезного и опасного отека может потребоваться хирургическое вмешательство для снятия давления.

Контроль электролитов

Гидратация в условиях такой проблемы, как инсульт, состоит из воды, обогащенной важными электролитами, такими как натрий, калий и кальций. Концентрация этих электролитов должна тщательно контролироваться, чтобы поддерживать надлежащую концентрацию воды и электролитов в мозге, чтобы предотвратить отек.

Нервы, требующие нужного количества электролитов, контролируют функции мозга. Таким образом, после инсульта концентрация и количество электролитов является даже более важным, чем обычно, поскольку функции мозга и заживление находятся в тонком состоянии баланса.

Хирургические процедуры

Хотя это не самый распространенный подход к лечению инсульта, если у вас обширный инсульт с существенным отеком, может потребоваться операция, чтобы максимизировать восстановление после инсульта.

Удаление фрагментов костей черепа

Иногда, когда отек от инсульта становится тяжелым и не может контролироваться клиническими мерами, временное удаление части кости черепа предотвращает сжатие жизненно важных областей головного мозга, так что отек не вызывает необратимого повреждения.

Процедуры, называемые краниэктомией или гемикраниэктомией, включают временное удаление части черепа, пока отек не спадает. Кусок сохраняется и затем возвращается в первоначальное положение в течение короткого периода времени для защиты черепа.

Реабилитация после инсульта

После инсульта большинство пациентов подвергаются физическим, профессиональным и другим методам лечения, чтобы помочь восстановить функции и обучить адаптивным стратегиям для выполнения повседневных действий.

Реабилитация при инсульте основана на ряде подходов, включая физические и когнитивные методы, предназначенные для стимулирования восстановления после инсульта.

Реабилитация обычно начинается в больнице после стабилизации состояния. В зависимости от степени тяжести инсульта пациенты могут быть выписаны из больницы в учреждение для подострого лечения, в стационарный реабилитационный центр, на домашнее или амбулаторное лечение.

Реабилитационная терапия — лучший и наиболее надежный метод, способствующий заживлению и восстановлению после инсульта.

Физиотерапия

Мышечная слабость и трудности при ходьбе и других движениях могут быть частыми после заболевания. Физиотерапия решает проблемы с движением и балансом и включает в себя специальные упражнения для укрепления мышц при ходьбе, стоянии и других видах деятельности.

Трудотерапия

Инсульт может повлиять на способность заботиться о себе и заниматься повседневными делами, такими как переодевание, гигиена, письмо и работа по дому. Трудотерапия помогает со стратегиями управления этими задачами.

Логопедические занятия

Некоторые люди испытывают трудности с речью или глотанием после инсульта, и им может помочь логопед. Логопедические занятия помогает улучшить общение, включая разговор, чтение и письмо после инсульта, а также устраняет проблемы с глотанием и кормлением.

Профилактика

Взглянув на данные отдела статистики можно понять, что профилактические методы очень важны. Ведь смертность от инсульта, а точнее от его острого периода ровняется 25%, за год данный показатель может подняться до 35%, говоря другим показателем, то смертность грозит каждому второму больному пациенту.

Всем, кто перенес данную болезнь важно регулярно приходить на профилактику, так как у таких людей, очень велик риск поймать второй инсульт. Инсульт головного мозга не является болезнью лишь людей в возрасте, она может постичь любого. Статистика говорит о том, что все чаще наблюдаются случаи инсультов среди здорового, трудоспособного населения возрастом до 45 лет. При разделении на пол, то у мужчин показатель возникновения заболевания в этом возрасте больше, чем у женщин.

Посмотрев на перечень факторов, провоцирующих болезнь, то каждый сможет найти по одному такому фактору. Некоторые «счастливчики» могут иметь даже несколько причин. Что в таком случае делать? Очень важно не начинать паниковать. Главное с холодной головой взвесить все. Нужно сесть и подумать о своем образе жизни, привычках, о заботе об организме. Лучшим вариантом будет отказ или хотя бы минимизация злоупотребления вредными привычками:

  • отказ от курения;
  • начать заниматься спортом;
  • не кушать лишнего;
  • не пить крепких спиртных напитков;
  • время от времени контролировать уровень артериального давления, а также содержание глюкозы в крови и показатель холестерина.

Все это не просто трата времени, это в первую очередь забота о своем здоровье и жизни в целом. Потраченное время не будет безрезультатным. Результатом будет крепкое и здоровое будущее. Не нужно пытаться за один раз все кардинально изменить, к цели идти нужно плавно и постепенно.

Прогноз при инсульте

Прогноз зависит от типа инсульта, степени и продолжительности обструкции или кровоизлияния, а также степени гибели ткани мозга. Немедленное лечение может помочь улучшить прогноз во многих случаях. Большинство пациентов, перенесших заболевание, испытывают постоянную инвалидность, которая может мешать ходьбе, речи, зрению, пониманию, рассуждению или памяти.

Приблизительно 70 процентов пациентов с ишемическим инсультом могут восстановить свою независимость, а 10 процентов выздоравливают почти полностью. Приблизительно 25 процентов пациентов умирают в результате заболевания. Расположение геморрагического инсульта является важным фактором в результате, и этот тип обычно имеет худший прогноз, чем ишемический инсульт.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector