Чудеса после тяжёлого инсульта

Не следует медлить!

Беседа об инсульте с протоиереем Евгением Горянчиком

Протоиерей Евгений Горянчик – выпускник Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова. Но вот уже 20 лет отец Евгений врачует души людские. Батюшка – настоятель храма-часовни в честь иконы Божией Матери «Живоносный Источник» при 26-й городской больнице г. Санкт-Петербурга.

Одна из медицинских специализаций отца Евгения – нервные болезни. И потому мы обратились к нему с вопросами о таком коварном и серьезном заболевании, как инсульт. И разговор был не только о медицинской помощи больному, но и о его духовной поддержке, ведь часто болезнь эта оказывается последней перед переходом человека в вечность.

Пока не хватил удар

– Отец Евгений, что такое инсульт?

– Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Раньше инсульт называли апоплексией или «ударом».

– То есть когда говорили: «Человека хватил удар», имели в виду инсульт?

– Да. И действительно, симптомы заболевания напоминают последствия сильного удара по голове: сильная головная боль, нарушение или потеря сознания и т.д.

Но надо иметь в виду, что есть два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

– Поясните, пожалуйста, чем один отличается от другого.

– Ишемический инсульт происходит из-за нарушения кровотока в сосудах мозга в результате закупорки тромбом или сосудистого спазма. Геморрагический – следствие разрыва стенки сосуда и излития крови. По внешним признакам их бывает трудно различить. Главное внешнее отличие в том, что геморрагический инсульт развивается быстрее, порой мгновенно, а ишемический чаще постепенно.

– Под влиянием каких факторов возникает эта болезнь? На что нужно обратить внимание прежде всего?

– Есть так называемые факторы риска. Конечно, многое зависит от наследственности, от особенностей строения кровеносной системы, кровообращения головного мозга.

Предрасполагают к развитию инсульта гипертоническая болезнь, атеросклероз, сердечная аритмия, заболевания, которые вызывают сосудистые нарушения, например сахарный диабет. Пожилой возраст – тоже фактор риска: с годами сосуды делаются хрупкими, часто развивается гипертония. Так что инсульт – это преимущественно заболевание пожилых людей, но бывает и у молодых.

– Можно ли говорить о том, что инсульт сегодня «помолодел»? Есть ли такая статистика?

Гормональные контрацептивны провоцируют образование тромбов, что способствует развитию инсульта

– Такой статистики я, к сожалению, не имею, но у молодых людей тоже бывают инсульты. Развитию инсульта способствуют такие предрасполагающие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, стресс, психоэмоциональные перегрузки, которые вызывают повышение артериального давления. Гормональные контрацептивны увеличивают вязкость крови и провоцируют образование тромбов, что способствует развитию инсульта.

– Вы сказали о стрессах, а почему они могут привести к инсульту? Что происходит с человеком в состоянии стресса?

– Стресс может вызывать чрезмерное повышение артериального давления и разрыв стенки сосуда либо сосудистый спазм, следствие которого – ишемия, кислородное голодание ткани мозга и отмирание мозговых клеток – инсульт.

– Что необходимо предпринимать для предотвращения инсультов? Какова профилактика этой болезни?

– Всем известно, что профилактикой любого заболевания, в том числе и инсульта, является здоровый образ жизни: правильный режим труда и отдыха, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность; борьба с вредными привычками. Курение повышает риск инсульта в два раза. Безусловно, вредны алкоголь и наркотики.

И никогда нельзя забывать, что в основе телесного здоровья лежит здоровье духовное, а значит, молитва и участие в Таинствах Церкви должны непременно занять важнейшее место в нашей жизни.

– Вы упомянули диабет. А как связан инсульт с этим заболеванием?

– Диабет – не главный фактор, предрасполагающий к инсульту, но среди больных диабетом инсульты случаются в два раза чаще, чем у других людей. При диабете, если длительное время держится высокий уровень сахара в крови, происходят изменения в стенках сосудов – диабетическая ангиопатия, сильнее развивается атеросклероз, что создает условия для инсульта.

Помочь как можно быстрее

– Заподозрить развитие инсульта можно по нескольким признакам. Их не помешает знать всем:

  • резкая сильная головная боль;
  • спутанность или потеря сознания;
  • паралич половины лица;
  • онемение половины тела;
  • слабость или паралич конечностей с одной стороны.
  • Если заболевший в сознании, попросите его улыбнуться. Если он сможет улыбнуться только одной стороной рта, надо предполагать инсульт.
  • Невнятная, сбивчивая речь, как у пьяного, – один из признаков инсульта.
  • Попросите больного удержать вытянутые руки: если одну руку он не сможет удержать, подозреваем инсульт.

– Какие действия должны быть предприняты при инсульте? Как помочь человеку?

«Терапевтическое окно» – 4 часа; в пределах этого времени можно устранить тяжелые последствия инсульта

– Срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Такого больного нужно немедленно госпитализировать. Есть так называемое «терапевтическое окно» – примерно 4–4,5 часа; в пределах этого времени можно устранить тяжелые последствия и свести к минимуму проявления инсульта. До прибытия медиков заболевшему человеку нужно обеспечить покой: уложить, укрыть, смотреть, чтобы человек не захлебнулся слюной, – голову немного в сторону повернуть, чтобы был отток слюны. Если больной в сознании, его нужно психологически поддерживать, разговаривать с ним, ободрять.

– Расскажите, пожалуйста, о процессе реабилитации после инсульта.

– Всё зависит от того, каково поражение нервной системы. Для реабилитации применяют физиотерапию, массаж, специальные гимнастические упражнения, упражнения с тренажерами, водные процедуры, рефлексотерапию.

Если у человека расстройство речи, значит, надо восстанавливать речь – с ним работают логопеды. Иногда возникает нарушение понимания речи – есть специальные реабилитационные методики восстановления этого.

Духовная поддержка необходима

– Как воздержание в пище, воздержание в целом влияет на здоровье человека, на состояние его нервной системы?

– Если речь идет о посте, то следует обязательно иметь в виду, что мера поста обуславливается возможностями человека – духовными и физическими. Пост, безусловно, важен и полезен, но нужно определить свою меру поста: самому хорошо обдумать, посоветоваться с духовником, с доктором и выбрать ту меру, которая будет полезна и достаточна. Постимся все, но у каждого своя индивидуальная мера постнического труда. Лечение некоторых заболеваний требует соблюдения строгой диеты, и это может быть приравнено к посту – разумеется, если при этом будут молитва и покаяние.

– Личный вопрос: отец Евгений, а как вы пришли к решению стать священнослужителем?

– Как бы это правильно выразить… Я участвовал в открытии прихода, и туда требовался священник. Собственно, поэтому я поступил в семинарию и был рукоположен. Мне не удалось совмещать вполне врачебную деятельность и священнослужение. Главное моя задача – священнослужение. А медицина стала для меня сопутствующим делом. У меня есть в арсенале методики рефлексотерапии и гомеопатии, которые я могу употреблять для оказания помощи заболевшим.

– Что бы вы могли посоветовать людям, у которых близкие столкнулись с инсультом? Какие бы вы могли дать им рекомендации?

Важно вызвать к больному священника для исповеди, соборования и Причастия

– Потребуется много терпения и мужества, любви и сострадания. Такой больной нуждается в постоянном внимании, правильном, качественном уходе – этому следует обучиться. На близких заболевшего ложится особая ответственность, им предоставляется возможность исполнить долг любви и послужить родному человеку в его немощи. Инсульт нередко бывает последним заболеванием человека перед вечностью. Это и самого больного, и его близких заставляет серьезно задуматься и многое переоценить в своей жизни.

Важно, чтобы такой больной имел духовную поддержку. Не следует медлить с тем, чтобы вызвать к нему священника для исповеди, соборования и причастия. Всех родных и знакомых должна объединить общая молитва о тяжко недугующем близком человеке.

Источник

Исцеляющая сила молитвы

Исцеляющая сила молитвы

Несмотря на то, что подраздел, посвященный религии, помещен почти в конце книги, он имеет, пожалуй, первостепенное значение для людей, сражающихся с недугом.

Искренняя молитва обладает невероятной силой воздействия. Я верю, что именно обращение к религии может дать самый высокий шанс тем, кто пострадал от инсульта.

Думаю, что вы не раз слышали о том, что в том или ином месте замироточила икона. Внешне это выглядит так: самая обычная икона, написанная на дереве или тисненная на картоне или бумаге, начинает выделять маслянистую, приятно пахнущую жидкость. Проведенные специально созданной комиссией по чудесам исследования свидетельствуют о том, что это вещество, берущееся будто бы ниоткуда, по своему химическому составу сходно с оливковым маслом в смеси с различными эфирными ароматическими маслами. Природа их образования необъяснима. Причем мироточат только иконы. То есть не было ни одного случая, когда нечто похожее происходило бы с обычной картиной или портретом. Наука пока бессильна дать объяснение происходящему.

Читайте также:  Может ли инвалид 2 группы управлять автомобилем после инсульта

Не могут объяснить ученые и ежегодное схождение благодатного огня на Гроб Господень в Великую Субботу. Каждый год примерно в одно и то же время в день Пасхи в воздухе главного храма в Иерусалиме начинаются появляться искры, голубоватые всполохи, как от фотовспышек, после чего зажигается огонь в лампаде. При этом необъяснимым образом первые 5 минут огонь, зажженный от лампады, не обжигает кожные покровы верующих.

Многие врачи, давая прогнозы излечения после инсульта, зачастую говорят, что отныне все находится только во власти Всевышнего. Пути восстановления не изведаны, и на все — воля Божья. Как бы то ни было, чудеса исцеления от неизлечимого недуга после горячей молитвы не так уж редки. Стоит задуматься над этим.

Я — православный христианин. Правда, до инсульта я относился не к прихожанам, а, скорее, к «захожанам», то есть к тем, кто хоть и заходит в церковь, но очень редко. Однако мне повезло. За меня постоянно молилась моя мама, а ведь родительская молитва, как говорят, и со дна моря достанет и с того света вытащит. Да и мои знакомые, а также друзья моих родителей молились за меня во многих храмах России.

Какие же молебны и службы нужно заказывать, кому ставить свечи, к каким святым обращаться в своих молитвах?

Во время серьезной болезни рекомендуется как можно раньше провести соборование и причащение пострадавшего, возможно, с вызовом священника в больницу.

Некоторые предлагают подавать до 27 свечей сразу в три храма или хотя бы в один. Можно следовать и этому предложению, хотя, по моему мнению, количество свечей не имеет значения. Богу угодна любая свеча — и маленькая, и большая… Свеча поможет, а икона вылечит, только если есть вера в спасительную силу Всевышнего.

Свечи чаще всего ставятся Спасителю нашему Иисусу Христу, Врачевателю душ и телес наших, Царице Небесной, архангелам. Принято подавать свечи Николаю Чудотворцу, Пантелеймону Целителю, Киприяну и Иустине, святой Матроне Московской, другим святым. В алтарь подаются большие свечи — просительные, по итогам первых успехов выздоровления — благодарственные.

Читаются каноны о болящем, акафист Пантелеймону Целителю. Можно заказать Неусыпаемую псалтырь на один год или сорокоуст.

Пострадавшему от инсульта рекомендуется ежедневное чтение молитв «Отче наш», «Богородице Дево, радуйся…», Символ веры, псалом 90 («Живые в помощи»), псалом 67 («Да воскреснет Бог…»).

Напомню также важность применения святой воды, в том числе во время купания и водных процедур.

Для представителей иных религий также предлагается использовать силу своей веры. Всемогущий един, и Он вам поможет. У всех религий — один постулат: есть Нечто, довлеющее над нами. И это Нечто реально существует, оно связано с мозгом каждого человека как с частичкой Вселенского Разума. Оно может реально влиять как целое на ее часть, так как существуют непознанные и невидимые мысленно-энергетические связи и их может поддержать и усилить носитель мозга.

Конечно, во всю глубину промысла Божия мы проникнуть не сможем, но вера нас укрепит и фактически приведет к полному восстановлению после инсульта.

Здесь было бы уместно вспомнить одно поверье, идущее с древних времен, отголосок которого запечатлен в известном выражении «до седьмого колена». Считалось, что надо знать всех своих родственников до седьмого колена, то есть знать все семь поколений. Если вы владеете такой информацией, вы можете отмолить грехи всех этих людей или наложить проклятие на них. С чем это связано?

Древнее поверье гласит, что души умерших не исчезают, а продолжают существовать в потустороннем мире. Они могут положительно влиять на нас, живущих на земле, ограждая нас от бед и невзгод. Их действия могут уберечь нас от беды. Так, например, мы можем проспать и выйти на работу из дома позже, чем обычно, неожиданно вернуться домой за забытой вещью или просто резко обернуться и отскочить именно в тот момент, когда с крыши срывается огромная сосулька.

И чем чаще в быту мы положительно вспоминаем своих умерших родственников, желаем им хорошей загробной жизни, тем активнее они будут помогать нам на нашем жизненном пути, причем речь идет о родственниках вплоть до седьмого колена. Они же смогут посодействовать нам в полном восстановлении здоровья после инсульта.

О едином водном, органическом, электромагнитном и энергетическом круговороте в природе и о его закономерностях я уже говорил. Эти системы работают без перебоев и утечки уже миллиарды лет. Так, может, действительно есть нечто, управляющее всем этим? Если мы говорим «а», убеждаясь в стройности, логичности и закономерности этих систем, то следует сказать и «б» — откуда и почему возникает такая стройность мироздания? Кто этим управляет?

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Источник

Текст книги “Жизнь после инсульта. Реальный опыт восстановления после «удара», доступный каждому!”

Автор книги: Сергей Кузнецов

Жанр: Здоровье, Дом и Семья

Текущая страница: 3 (всего у книги 11 страниц) [доступный отрывок для чтения: 8 страниц]

Вспоминаю свою обшарпанную больничную палату на 10 мест с продавленной кроватью. Мне дополнительно подстелили на кровать поролон и в целом правильно боролись с возможным возникновением пролежней, своевременно проводя гигиенические процедуры. Правда, никакого лечения положением, столь важного в первые дни, врачи не применяли, и в результате мне пришлось уже потом в течение длительного времени преодолевать неврогенные контрактуры и артроз в правых конечностях.

О лечении положением я подробнее расскажу ниже (см. Лечебная физкультура, а также Приложение), а здесь лишь еще раз отмечу важность его применения с первых же дней после инсульта.

Несколько полезных наблюдений из жизни

Конечно, тяжесть последствий инсульта во многом зависит от степени поражения мозга. Но, как мне поведали специалисты и практики, в приблизительно одинаковых условиях быстрее восстанавливаются подвергшиеся атаке ишемического инсульта и, независимо от вида инсульта, быстрее приходит в норму пораженная левая сторона.

Дольше идет процесс восстановления после геморрагического инсульта, равно как и процесс восстановления пораженной правой стороны независимо от вида инсульта.

Смерть в первые дни «аварии мозга» чаще всего наступает в результате геморрагического инсульта. Вместе с тем в случае несвоевременного или неправильного лечения при одинаковых внешних факторах поражения органов и конечностей лица, подвергшиеся геморрагическому инсульту, пусть дольше, но зато полнее восстанавливают нарушенные геморрагическим инсультом функции. Есть предположения, что это связано с тем, что кровоснабжение пораженных участков мозга после заживления мест разрыва кровеносных сосудов частично восстанавливалось, а у подвергшихся атаке ишемического инсульта кровеносные сосуды, расположенные дальше, после места их закупорки, отмирали и кровоснабжение пораженных участков мозга уже не восстанавливалось. Кроме того, новое течение в науке о нейропластичности мозга говорит о способностях мозга перестроить свою работу после серьезного нарушения, о его самозащите и самовосстановлении за счет иных нейронов и нейросенсорных связей.

Также специалисты считают, что сложнее настроить на активное выздоровление тех, у кого пострадала правая половина мозга. Они чаще проявляют апатию, пессимистично оценивают перспективы восстановления своего здоровья после инсульта.

Также считаю необходимым сделать одно замечание. Природа не терпит пустоты. Поэтому место залития кровью или отмирания кровеносных сосудов в вашей голове будет занято веществом мягкой консистенции – постинсультной кистой. Это – своеобразная метка, свидетельствующая о том, что вы пережили инсульт. Поэтому не пугайтесь, если услышите, что у вас в голове образовалась киста, или, по-научному, зона (пустота), заполненная ликвором, или спинномозговой жидкостью. Один мой знакомый, тоже переживший «гильотину» инсульта, узнав про кисту у себя в голове, шутил, что у него пуля в голове.

Не стоит опасаться того, что киста разрастется. Она займет ровно столько места, сколько занимала «пещера», или пустота, образовавшаяся в месте залития кровью или отмирания кровеносных сосудов.

Ваше отношение к случившемуся

Большинство из вас вело активный или даже очень активный образ жизни до того, как с вами случилась эта беда. Инсульт, казалось бы, перечеркнул всю вашу жизнь. Вы стали фактически беспомощны, почувствовали себя полностью ущербным человеком, инвалидом. Привычная для вас жизнь неожиданно закончилась, а впереди – возможная потеря работы, туманные перспективы восстановления, долгий период ненужности обществу… На этом пути вас могут ждать разочарования в поступках и отношении к вам ваших друзей по работе, друзей по интересам, недовольство действиями родных и близких вам людей.

Читайте также:  Востановление после гемарогмческого инсульта

Не огорчайтесь и не отчаивайтесь. Ни в коем случае не поддавайтесь пессимизму. Помните, что уныние – один из главных библейских грехов, ведущих к смерти и аду. Пессимист лечится долго, и его сомнения продлевают сроки восстановления. Будьте оптимистом, исполнитесь желанием выздороветь, и тогда быстрее произойдет чудо исцеления.

Хорошо оцените ситуацию. Возможно, для вас настал период переосмысления всей вашей прежней жизни. Ведь если Всевышний не призвал вас к себе на небеса, значит, на что-то надеялся и оставил для вас шанс. Вспомните, что слово «календарь» в переводе с латыни дословно означает «долговое время», или «время, данное нам в долг», или, точнее.

«время, в течение которого мы должны вернуть свой долг». Возможно, этот долг надо теперь отработать по-новому. Подумайте над этим.

Смените свое отношение к родным и близким, постоянно следите за своими эмоциями. Не допускайте раздражительности, не срывайте свою злобу на других, будьте терпимее к чужим поступкам, словам и действиям. Те, к кому вы обращаетесь или с кем контактируете, скорее всего, не были в сходной ситуации, поэтому и не понимают вашего истинного положения, не догадываются сами, в чем вы сейчас, в данный момент нуждаетесь, что вы не можете пока сами сделать.

Переосмыслите свое отношение к членам вашей семьи. С ними вам придется еще долго постоянно контактировать, они будут на первых порах основными вашими собеседниками и помощниками. Прощайте их недогадливость, нерасторопность, гасите в себе раздражительность.

При этом стремитесь не быть иждивенцем, над которым все хлопочут и которому все подают, выполняя все его желания. Может, это то, чего вам раньше не доставало. Но не поддавайтесь искушению, не пользуйтесь своим положением пострадавшего. Поверьте, что привыкание к иждивенчеству в последующем принесет вам только вред и расстроит ваши отношения с родными и близкими.

Напротив, не делайте из вашего положения фетиша, старайтесь быть незаметным, не привлекающим к себе внимания. Дайте возможность родным и близким продолжать свои занятия в прежнем ритме, не отвлекаясь в значительной степени на вас. Ведь им сейчас тоже тяжело, и они мечутся между работой и вами, пытаясь везде успеть.

Старайтесь самостоятельно себя обслуживать, как бы это ни было трудно для вас. На первых порах тщательно избегайте возможного контакта с электричеством, газом, горячими предметами и жидкостями без контроля со стороны окружающих.

Настройтесь на то, что восстановление пройдет в короткие сроки, а если это не произошло, задайте своему организму новые сроки и стремитесь уложиться в них. Не отчаивайтесь, если ожидаемое восстановление идет не так быстро. Помните, что природа вообще не балует нас сроками в нашей жизни. Так, например, новорожденные дети поначалу даже не умеют держать голову, довольно долго они не могут встать на ноги и как минимум до 8-10 месяцев после рождения не ходят. Обычно к концу этого срока они только ползают, сначала неуверенно, раскачиваясь, а затем – смелее и быстрее.

Речь детей тоже развивается долго. Вначале они кричат, затем произносят невнятные звуки – гулят и лишь к окончанию первого года жизни начинают выговаривать отдельные слова. Связная речь у детей формируется к 3 годам жизни, устойчивая же – лет до 10–12. Подойдите к любому детскому садику, и вас оглушат детский крик, смех, громкие голоса. Так природа развивает у человека речь, а мы все недоумеваем и браним детей за то, что они не могут сидеть спокойно, не умеют тихо говорить и что от их шума болят наши взрослые головы.

Человеку же, пострадавшему от инсульта и желающему восстановить свое здоровье, предстоит пройти этот путь, первоначально заложенный природой, намного быстрее. Вы справитесь с этим в более короткие сроки. Возможно, не так быстро, как хотелось бы, но намного быстрее, чем это происходит у ребенка, у которого способность уверенно ходить и разговаривать формируется годами.

Запомните, что период вашего восстановления займет не такую уж значительную по времени часть в сравнении с прожитой вами и, тем более, грядущей активной жизнью, наполненной новым содержанием и свершениями. Несмотря на пессимизм и мрачные прогнозы врачей, сохраните оптимистический настрой на лечение и на восстановление здоровья. Помните, что все печальное, написанное или озвученное в отношении вас врачами вытекает из их неполного знания о возможностях человеческого мозга. Вы же, своим желанием стать здоровым, сможете включить еще не изученные ресурсы организма, вовлечь в лечение потайные закрома и резервы мозга.

Не верьте врачам, которые говорят, что восстановление невозможно, если после инсульта прошло много времени. Тренировками, упражнениями и полным устранением причин, вызывающих инсульт, многие функции организма могут быть восстановлены. Головной мозг располагает определенного рода резервами, несмотря на до сих пор существующее архаичное заблуждение, которое заключается в том, что после рождения человека процесс образования клеток прекращается. Многие центры головного мозга расположены в обоих полушариях, поэтому здоровая сторона мозга постепенно может принять на себя функции пораженной стороны головного мозга. Не следует забывать и о нейропластичности мозга, или его способности перестроить внутреннюю взаимосвязь нейронов для самовосстановления.

Как настроить организм на восстановление, подробнее читайте в главе 3 («Психосоматика наоборот, или Диалог с организмом»).

Мне тоже было трудно сразу же реально оценить случившееся и его последствия. Вначале я полагал, что выздоровление пройдет быстро, и относился к случившемуся довольно легко. Потом запаниковал в связи с мрачными прогнозами врачей по поводу моей полной инвалидности в будущем, стал раздражительным, что отразилось на моих отношениях с близкими людьми. В дальнейшем я все спокойно взвесил и, несмотря на соблазн иждивенчества, по возможности отвергал попытки физической помощи со стороны, стремился полностью себя обслуживать и максимально уменьшать число просьб к членам моей семьи. Специалисты, с которыми мне пришлось тогда общаться, не устраивали меня, поэтому я изучил много литературы и начал активно восстанавливаться с учетом передовых теорий и практик.

Советы родным и близким

Моральная помощь родных и близких обладает невероятным лечебным эффектом. Дружеская атмосфера взаимопонимания в семье и в ваших отношениях с больным поможет ускорить его выздоровление после инсульта. Главная ваша задача – помочь близкому человеку преодолеть первый, самый сложный период психологического шока, пессимизм, неверие в успешность восстановления. Избегайте споров и конфликтов, так как пострадавший после инсульта обычно раздражен, озлоблен, его психика сильно повреждена. Старайтесь постоянно вслух замечать улучшения в его состоянии, хвалить его успехи.

Здесь допустим и обман. Помню, как в первые после инсульта дни мне очень хотелось пошевелить ногой или рукой, чтобы убедиться том, что я смогу восстановиться. И здесь мне помогли родные люди. Они заставляли меня надавливать ногой на их руки или сжимать их моей рукой. У меня ничего не получалось, но они убеждали меня, что чувствовали движения моей ноги или руки, а в последующие дни говорили мне, что мои движения стали сильнее, хотя все это было далеко от правды. Но это вселяло в меня огромную радость от моих «успехов», уверенность в моем восстановлении. Обманывали они меня и другим образом, называя быстрые сроки восстановления, якобы услышанные от врачей, и значительно приукрашивая реальную ситуацию. Такой обман идет только на пользу и в дальнейшем вполне возможно, что именно выдуманные сроки восстановления, а не пессимистические врачебные станут реальностью.

Огромнейшее значение имеют положительные замечания лечащего врача и лиц, окружающих пострадавшего от инсульта, относительно его успехов в занятиях лечебной физкультурой.

Большой проблемой в реабилитации после перенесенного инсульта является депрессия потерпевшего, которая развивается более чем у половины лиц, перенесших удар. Это состояние значительно осложняет уход за больным и его контакт с окружающими. При депрессии иногда даже могут появиться головные боли и другие неврологические нарушения, которые иногда ошибочно расцениваются как прогрессирование сосудистой патологии головного мозга у человека, перенесшего инсульт. Целесообразно провести беседу с пострадавшим о том, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней работе. Очень важен для эффективности психологической реабилитации и тот факт, что больной должен желать восстановить свое здоровье. Он должен обладать умственными способностями, достаточными для того, чтобы следовать хотя бы простым указаниям.

Наиболее интенсивно процесс реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения идет в течение первого года, затем он все более замедляется, и начинается процесс приспособления (адаптации) к имеющимся дефектам. И если у человека, перенесшего удар, еще плохо работает парализованная рука или нога, необходимо убедить его в продолжении тренировок, главное внимание уделяя развитию навыков самообслуживания. Продолжайте настаивать на том, что нельзя останавливаться на достигнутом, приспособившись к сохраняющимся недостаткам – последствиям инсульта. Нужно продолжать тренировки и упражнения до полного выздоровления.

Читайте также:  Как случается инсульт во сне

Я тоже в какой-то момент решил, что уже неплохо хожу и двигаю правой рукой, что мое состояние намного лучше, чем у многих других людей, также прошедших горнило инсульта. И я стал довольно халатно относиться к лечебной физкультуре, больше лежал, смотрел телевизор или сидел у компьютера. Но потом понял, что я все еще не могу бегать, быстро писать и что есть еще много других проблем, которые надо решить. И я снова приступил к восстановлению своего здоровья, при этом постоянно повторяя себе, что это у меня такой специфический ежедневный труд, а свои новые трудовые обязанности всегда надо выполнять на «отлично».

Да, это нудный, однообразный, тяжелый не только морально, но иногда и физически, через боль труд, но это не геройство, а повседневная работа над собой, если желаешь в дальнейшем вернуться в общество и снова стать его полноценным членом. Если вас хвалят за ваши успехи, говорят, что вы герой, не гордитесь собой, это просто отметили ваш добросовестный труд, не более того. Героем можете себя считать, когда полностью оправитесь от последствий инсульта. Вот тогда можно называть себя и победителем соцсоревнования, и ударником пятилетки, и передовиком производства.

Глава 2
Перспективы и основные направления восстановления после инсульта

Основные периоды реабилитации

Реабилитация после инсульта обычно включает в себя несколько восстановительных периодов:

• ранний, длящийся первые 6 месяцев;

• поздний, длящийся от полугода до года;

• резидуальный (период остаточных явлений) после года.

В раннем периоде реабилитации, в свою очередь, выделяют два периода. Это – первые три месяца, когда обычно начинается восстановление объема движений и силы в пораженных конечностях и подходит к завершению формирование постинсультной кисты, и период от 3 месяцев до полугода, когда продолжается процесс восстановления утраченных двигательных навыков. Реабилитация речевых навыков, а также психическая и социальная реабилитация занимают, как правило, более длительное время.

Для себя я определил следующие основные параллельные и взаимосвязанные направления восстановления.

1. Восстановление нервно-цепных реакций и иных поврежденных функций мозга.

2. Преодоление паралича (гемипареза) мышц, контрактур неврологического происхождения и восстановление двигательной активности конечностей.

3. Восстановление кровоснабжения.

4. Восстановление нормального артериального давления.

5. Недопущение повторного инсульта.

При восстановлении я использовал следующие методы:

• лечение лекарствами (лекарственная терапия);

• иглорефлексотерапия с фармакопунктурой;

• психотерапия и общение с организмом;

А теперь расскажу подробнее о каждом направлении и способе воздействия.

Лекарственная терапия

Детализацию фармаколечения во время экстренной терапии я оставлю фармацевтам, медикам и иным специалистам с их научными трудами. Тем не менее приведу здесь для сведения мнения некоторых ученых и специалистов-практиков по вопросам лекарственной терапии, которые высказывались в научных статьях, в монографиях, на форумах и при личном общении.

Читателя при этом хочу предостеречь в том смысле, что универсальных рекомендаций не может быть, как нет и универсальных пациентов. Каждый из нас пострадал от инсульта по-своему, у всех разные организмы, соответственно к каждому должен быть индивидуальный, а не универсальный подход. Характер вашего лечения должен определить лечащий врач, и он может отличаться от описанного ниже. Все же не удержусь и позволю себе предоставить здесь кое-какие общие сведения по методу лечения инсульта. Возможно, эти знания вам пригодятся.

Лечебные действия в период «терапевтического окна» обычно направлены на восстановление кровоснабжения и повышение выживаемости тканей мозга.

Так, нейрорепаративые средства способствуют восстановлению поврежденной ткани и процессам пластичности сосудов. Одним из немногих средств, способных оказать хороший эффект в остром периоде инсульта и показавших обнадеживающие результаты, явился цераксон (цитиколин натрия). Его применение снижает смертность на 12 %.

Широкое применение нашел и препарат мексидол, применяемый капельно, вводимый внутримышечно или используемый в форме таблеток.

Что еще учитывается при лечении и рекомендуется врачами?

• Артериальное давление при ишемическом инсульте часто повышено. Считается, что надо сохранять его относительно высоким для оптимизации и поддержания кровотока в зоне оглушения. В то же время давление следует снижать при кровоизлиянии или если того требует состояние сердечной деятельности. Гипотонию врачи предлагают лечить инфузией жидкостей и (или) введением норадреналина. Они также дают рекомендации не снижать резко артериальное давление, если систолическое давление составляет менее 220 мм ртутного столба или диастолическое давление составляет менее 120 мм ртутного столба. Желательна легкая гипертензия (160–180/90-100). Снижение артериального давления не должно быть резким.

Предлагаемые препараты: лабеталол внутривенно или внутривенно капельно, урапидил и клонидин внутривенно, каптоприл внутрь.

• Лихорадка и высокая температура пострадавшего негативно влияют на исход инсульта и, согласно экспериментальным данным, увеличивают размер инфаркта. Поэтому врачи рекомендуют при температуре выше 37,5 С применять жаропонижающие препараты (например, парацетамол).

• Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, так как у больных с диабетом нарушения обмена глюкозы в острой стадии инсульта могут существенно усугубиться. Гипергликемия, или увеличение содержания глюкозы в крови, ухудшает исход инсульта. Гипогликемия также ухудшает прогноз и может имитировать признаки инсульта. В этом случае врачи рекомендуют избегать гипергликемии, корректировать ее титрованием инсулина или инфузией глюкозы.

• По возможности рекомендуется отслеживать с помощью пульсовой оксиметрии функции внешнего дыхания и оксигенацию, или насыщение кислородом, крови. Риск развития дыхательной недостаточности вследствие гиповентиляции, нарушения проходимости дыхательных путей и аспирации особенно велик у больных со стволовым инсультом, а также обширным инсультом в бассейне средней мозговой артерии. Оксигенация может быть улучшена введением кислорода интраназально. Также рекомендуется оксигенобаротерапия. Гипербарическая оксигенация (ГБО) или оксигенобаротерапия представляет собой лечение кислородом под повышенным давлением.

• Медицинская литература также рекомендует тщательно контролировать водно-электролитный баланс, чтобы избежать уменьшения объема плазмы и нарушения свойств крови. Также, по мнению специалистов, необходимо отслеживать электрокардиограммами возможные тяжелые аритмии (имевшиеся ранее или возникающие на фоне инсульта). Применяется и специфическая терапия для восстановления проходимости сосудистого русла (тромболитическая терапия).

Исследования также показывают, что назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 100–300 мг в течение 48 часов после ишемического инсульта минимально, но достоверно снижает смертность и частоту повторного инсульта. При отсутствии других терапевтических возможностей назначение 300 мг ацетилсалициловой кислоты внутрь может быть полезным.

• Нельзя назвать безусловно эффективными такие препараты, как нимодипин и лубелозол. В настоящее время эти препараты либо не рекомендуют вовсе, либо делают это с большой осторожностью. Также не установлен положительный клинический эффект гемодилюции, или уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. При этом не исключается возможность усиления отека мозга. В настоящее время данный вид терапии не рекомендуется для лечения лиц с острым ишемическим инсультом.

• Опыт зарубежных медиков свидетельствует о том, что удлинить время «окна надежды» можно с помощью стволовых клеток, когда применение лекарства даст должный эффект (по последним данным – до 48 часов) и возможность более точно определить причину инсульта и тактику лечения. Но в России к применению стволовых клеток относятся очень осторожно.

• Исследования западных ученых показывают, что существенно улучшает исход острого ишемического инсульта анкрод, препарат на основе яда малайской гадюки, примененный в течение пяти дней после инсульта. По некоторым отзывам, хороший эффект дает применение препарата болюсы Хуато. Многие перенесшие инсульт хвалят китайский препарат Naoluotong. Он приготовлен на основе натуральных ингредиентов и не имеет противопоказаний, если нет индивидуальной непереносимости этого лекарства. Правда, мне не удалось проверить на себе его действие.

Таковы основные научно обоснованные действия и лекарственные препараты, применяемые сразу после инсульта. Напоминаю, что информация, приведенная здесь носит ознакомительный характер. Ваш индивидуальный курс лечения должен определить специалист-невролог. По словам медиков, диагноз болезни один – инсульт, но его течение и особенности у каждого человека разные, в связи с чем и подходы к лечению должны быть индивидуальными.

Не следует забывать, что лечение фармацевтическими препаратами должно продолжаться как в острый и подострый постинсультные периоды восстановления, так и на более поздних стадиях.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector