Эрго терапия после инсультных больных

Эрготерапия после инсульта: как увеличить шансы на полное выздоровление?

Счастливо пережитый инсульт, не закончившийся смертью от сосудистой катастрофы, дает шансы на восстановление в будущем: надо только умело их использовать. После завершенного курса лечения таким больным требуется реабилитационная программа, куда должна обязательно входить эрготерапия – комплекс специальных упражнений, направленный на восстановление жизненно важных функций.

Что такое эрготерапия?

Это – восстановление в полезной деятельности. Кто сказал, что больному пожилому человеку после инсульта только и остается, что беспомощно лежать без движения и есть с ложечки?

Слишком долгий постельный режим чреват не только структурными изменениями в тканях тела (пролежнями), застойными явлениями в легких, но и другими тяжелыми последствиями:

  • Ухудшением мелкой и общей моторики
  • Постепенной утратой чувствительности рук
  • Снижением качества умственной деятельности
  • Нарастанием депрессии
  • И в конечном итоге – наступлением полной функциональной зависимости пожилого человека от посторонней помощи, а в скором финале – смертью

Эрготерапия решает множество проблем сразу – причем речь идет не только о частичном или полном восстановлении подвижности, речи и интеллекта: в конце концов, с этим тоже вполне хорошо справляются те же ЛФК и занятия с логопедом-дефектологом.

Самое главное, что она в дополнение к чисто физической реабилитации помогает человеку:

  • Выполнять осмысленные, ценные с точки зрения результата действия, а не только механические, пусть и очень полезные, движения
  • Испытывать удовольствие и от самой деятельности, и от видимых ее итогов
  • Наладить взаимодействие и общение с окружающими
  • Поверить в себя

Виды эрготерапевтических занятий

Занятия с энерготерапевтом чем-то со стороны напоминают детсадовские – и в этом нет ничего странного: инсульт «выключает» некоторые отделы мозга, отвечающие за привычные для взрослого человека действия. Все приходится учиться делать заново – совсем как маленькому ребенку:

  • Рисовать, лепить, вырезать аппликации, наклеивать их на бумагу
  • Завязывать шнурки и застегивать пуговицы, правильно надевать обувь и одежду, выполнять другие бытовые действия
  • Мастерить поделки, работая с деревом, фанерой, металлом, проволокой, тканями
  • Собирать модели из конструкторов
  • Со временем, когда большинство функций восстановилось, приобщаться и к более сложной деятельности – вязанию, шитью, вышивке, посадке цветов в горшочки и уходу за ними
  • Участвовать в играх и других коллективных занятиях

На первом занятии эрготерапевт предлагает сделать что-то очень простое: например, нарисовать квадрат. Цель – оценить исходное состояние пациента: понимает ли человек обращенную к нему речь, помнит ли саму фигуру и ее геометрические свойства, способен ли держать в руке карандаш и рисовать линии.

На основании наблюдений за деятельностью своего подопечного врач делает выводы о степени сохранности памяти, интеллекта, мелкой моторики. Также он может судить о готовности выполнять действия, общем настроении больного человека.

Смотрите также:

Полученные данные позволяют выяснить, какие именно задачи вызывают наибольшие затруднения, как при этом работают пальцы, какова последовательность выполняемых движений, насколько адекватны эмоции пациента. Это помогает выстроить дальнейшие тренинги так, чтобы постепенно восстановить если не все, то большинство утраченных навыков и вернуть человека к нормальной жизни.

Последующие занятия строятся на главном принципе любой обучающей методики – «от простого – к сложному». Переход от самых простых задач к более сложным и многовекторным происходит только после окончательного формирования предыдущих навыков.

Все успехи и неудачи фиксируются и всесторонне анализируются эрготерапевтом, чтобы своевременно скорректировать уровень сложности заданий, интенсивность нагрузок.

Пожилой человек видит:

  • Прогресс — пусть и медленные, но улучшения
  • Смысл и ценность выполняемых действий
  • Заинтересованное и позитивное к себе отношение

Врач-эрготерапевт: портрет специалиста

Штат хорошего гериатрического центра невозможно себе представить не только без гериатров, тренеров ЛФК, дефектологов и физиотерапевтов. Здесь обязательно есть и хотя бы один эрготерапевт.

Таких специалистов в России пока мало: эрготерапия, как способ реабилитации, стала развиваться у нас сравнительно недавно, хотя в мире известна более полувека. Лишь в 2004 году Россия присоединилась к Всемирной Федерации Эрготерапевтов, созданной еще 60 лет назад.

Примерно с этого времени в стране стали готовить врачей нового направления.

Российский эрготерапевт – это:

  • Дипломированный врач, получивший дополнительную подготовку по общей реабилитологии и ее разделу – эрготерапии
  • Специалист, владеющий знаниями не только в клинической медицине, но и в психологии, социологии, педагогике, физике
  • Человек особого склада – терпеливый, позитивный, настойчивый: без этих качеств работать с больными стариками вообще нельзя!
Читайте также:  Операция при инсульте через ногу

В стране врачи этой специальности пока в большом дефиците, поэтому если вы видите в штате заинтересовавшего вас пансионата такую единицу, — смело обращайтесь именно туда. Это значит, что его руководство:

  • Понимает всю важность эрготерапии как совершенно необходимого этапа реабилитации неврологических пациентов, слабоумных стариков с болезнью Альцгеймера и другими психическими заболеваниями
  • Потрудилось найти и пригласить к себе на работу такого специалиста и не считает глупостью траты на оплату его труда – значит, здесь не станут экономить и на здоровье постояльцев
  • Стремится привести уровень медицинской и другой помощи пожилым людям к мировым стандартам и шагает в ногу со временем

Без вовлечения пожилого человека в полезную деятельность не только после инсульта, но и просто ради настоящей заботы о нем, немыслима полноценная, счастливая старость. Дайте такой шанс родному человеку!

Источник

Эрготерапия после инсульта.

Терапия после инсульта и терапевтическое лечение после инсульта пожилых больных – основополагающее звено в долгом пути реабилитации и адаптации к новым условиям жизни. Реабилитация пожилого человека после инсульта включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, психотерапию, в некоторых случаях физиолечение, занятия с логопедом и эрготерапию. Эрготерапия помогает пожилому увидеть смысл в ежедневных занятиях, перед человеком ставятся конкретные и достижимые цели.

Что такое эрготерапия.

Эрготерапия – это часть реабилитации, направленная на адаптацию к новому состоянию. Эрготерапия помогает развивать и сохранять важные навыки, которые помогают человеку меньше зависеть от окружающих.

Эрготерапия может быть использована при разных заболеваниях и травмах, в том числе у детей. Эрготерапия помогает научиться:

  • обслуживать себя;
  • выполнять простую работу;
  • налаживать общение с окружающими;
  • видеть итоги своей деятельности;
  • получать удовольствие от своей деятельности.

Эрготерапия ценна тем, что выполняются осмысленные действия, которые приводят к конкретным результатам, человек видит цель, и ему легче к ней идти. Такой подход помогает справиться с депрессией, фокусирует внимание на восстановлении утраченных функций, а не на своей беспомощности.

Врач – эрготерапевт должен обладать знаниями в области психологии, реабилитации, педагогики. Важны такие личностные качества как доброжелательность, настойчивость, тактичность, умение понимать трудности конкретного пациента, умение наладить контакт. Для успеха эрготерапии важно выстроить доверительные отношения с пациентом, понять, чем можно заинтересовать человека, какие именно цели следует ставить.

Эрготерапия после инсульта.

Повреждения головного мозга после инсульта заставляют “откатиться” далеко назад в развитии, человек может разучиться ходить, говорить, писать и читать. Из-за парезов рук и ног человек не может самостоятельно одеться, умыться, поесть, перемещаться. В некоторых случаях утраченные функции не возвращаются, или возвращаются очень медленно.

Эрготерапия, наряду с другими методами реабилитации, призвана помочь человеку восстановиться настолько, насколько это возможно в его случае. Но пока идет восстановление, нужно жить и заботиться о себе уже сейчас.

Эрготерапевт помогает научиться самым необходимым навыкам, в некоторых случаях, следует начать с того, что человеку дорого, а не с того, что ему нужнее. Например, пациент любит рисовать, но функции кисти пострадали, тогда эрготерапевт предлагает сначала научиться держать в руке кисть, а уже позже переключиться на ложку. Таким образом, удается найти мотивацию для ежедневных занятий, и не вызвать отторжение к реабилитации в целом.

На первом занятии эрготерапевт оценивает сохраненные функции, настрой пациента, налаживает контакт, выясняет, с какими трудностями сталкивается именно этот человек. Занятия начинают с чего-то простого – собрать несложный пазл, нарисовать фигуру, воткнуть вилку в розетку. Оценивают не только моторику, но и память, внимание, эмоциональный настрой.

Физические упражнения в эрготерапии.

Обычная гимнастика заменяется повседневной активностью – попытки самостоятельно сидеть и стоять, позже осваивают пересаживания, ходьбу. Учат перемещаться при помощи инвалидной коляски, ходить с ходунками, с тростью.

Освоение мелкой моторики идет постепенно, начинают с простого – закрывать и открывать двери паретичной рукой, протирать пыль, набирать номер телефона, затем более сложное – мыть посуду, пользоваться ложкой, застегивать пуговицы, лепить пельмени, резать овощи.

Поддержка мотивации.

Помимо бытовых навыков необходимо обратить внимание на творческие занятия, на то, что доставляет удовольствие. Даже если раньше пациент не увлекался чем-то конкретным, возможно разнообразные занятия помогут выбрать занятие по душе, или даже найти новое хобби. Начать можно с лепки, рисования, аппликаций из бумаги, можно использовать раскраски. Позже перейти на более сложное – поделки из подручных средств, вышивание, шитье, вязание и т.д.

Читайте также:  Реабилитационные центры после инсульта три сестры

Положительные результаты эрготерапии.

Эрготерапия помогает сохранить мотивацию, поверить в свои силы, что способствует более продуктивной реабилитации. Пациенты учатся быть самостоятельными, проходит страх и чувство беспомощности.

Когда человек не чувствует себя обузой, видит, что он может справиться сам, ему легче бороться с депрессией, появляется надежда на полноценную жизнь даже при неполном восстановлении.
Для полноценной реабилитации и адаптации в постинсультном периоде необходимо найти учреждение не только оснащенное всем необходимым оборудованием, но и с полноценным штатом сотрудников.

Эрготерапевтов в нашей стране немного, это достаточно молодая специальность с широким рядом требований к врачу. Если в штате учреждения есть такой специалист, значит здесь идут в ногу со временем, действительно заботятся о своих подопечных и человек получит полноценную помощь. Успешная адаптация к своему состоянию помогает быстрее принять случившееся, не впасть в отчаяние и продолжить жить.

Источник

Эрготерапия после инсульта

Эрготерапия после инсульта

Довольно часто специалисты назначают методику эрготерапии после инсульта. Таким термином называют целый комплекс реабилитационных мер, направленных на восстановление физического и психоэмоционального состояния больного, после перенесенного заболевания.

Факторы риска, Какой бывает?

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. При таком недуге поражению могут подвергаться сразу несколько очагов. В результате отсутствия кровоснабжения клетки головного мозга отмирают.

Иногда для того чтобы восстановить организм после подобного негативного воздействия, требуется много времени и сил со стороны пациента и врача. Эрготерапия в системе реабилитации широко применяется не так давно. Однако в некоторых странах подобную методику использовали на практике еще несколько десятков лет назад.

Комплекс предполагает не только гимнастические упражнения, но и психологическое воздействие на организм. Благодаря длительной терапии запускаются биохимические процессы, отвечающие за регенерацию клеток мозга.

Основной целью подобного лечения является возвращение пациента к прежней жизни. Потому что после инсульта большинство людей теряют возможность выполнять даже простые действия по самообслуживанию.

Причины возникновения

В период лечения и последующей реабилитации предстоит также подробно изучить причину нарушения кровообращения в головном мозге. Подобные меры необходимы потому, что у большого количества пациентов имеется риск проявления повторного инсульта через некоторое время.

Острое нарушение кровообращения в головном мозге развивается под воздействием таких факторов:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбофлебит;
  • патологии сонных артерий;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аритмия;
  • закупоривание сосудов;
  • диабет;
  • нарушения сна различного типа;
  • лишняя масса тела;
  • периодическая остановка дыхания;
  • воздействие холода;
  • повреждения головы;
  • старческий возраст.

Стоит отметить, что подобные нарушения чаще всего возникают у пациентов в преклонном возрасте. Поэтому эрготерапия после инсульта нередко назначается для такой категории больных.

Симптомы

Признаки недуга будут зависеть, прежде всего, от типа поражения. Обычно при ишемическом инсульте реабилитация пациента проходит более стремительно. Геморрагический тип поражения нередко вызывает тяжелые нарушения опорно-двигательной системы.

После перенесенного инсульта, жизнь человека претерпевает значительные изменения. Потому что у многих пациентов наблюдается паралич конечностей с пораженной стороны, нарушения функций речи. В такой момент жизнь больного человека полностью зависит от ухода за ним и отношения окружающих.

А также существует большой риск впасть в затяжную депрессию. Поэтому в кабинете эрготерапии с пациентом работают профессиональные врачи с целью развития интереса к дальнейшему восстановлению.

Довольно часто больной утрачивает возможность не только произносить слова, но также мыслить. Поэтому задачей специалистов является восстановление мыслительной активности, больной должен постепенно учиться правильно, произносить буквы, слова, складывать логические предложения. При проведении эрготерапии после инсульта, методики и комплекса упражнений стоит учитывать возможности пациента.

Кроме того, поражение клеток головного мозга сопровождается нарушениями памяти. Человек может не помнить событий, которые происходили с ним до возникновения удара. В некоторых случаях забывается только часть информации.

Практически все больные люди после инсульта теряют возможность концентрировать внимание на какой-либо информации. С целью восстановления такой функции потребуются ежедневные тренировки со специалистом.

Слуховые нарушения в большинстве случаев связаны именно с поражением клеток головного мозга. Когда у пациента нарушаются речевые функции, он с трудом воспринимает информацию из окружающего мира.

Читайте также:  Фармакотерапия инсульта в остром периоде лечение

Мышечная слабость – это распространенный симптом, после перенесенного инсульта. Иногда подобные нарушения наблюдаются лишь с одной стороны тела. Поэтому физическая реабилитация и эрготерапия включают целый комплекс для восстановления активности мышц.

Наши пансионаты:

Диагностика

После обращения пациента в реабилитационный центр, врач должен оценить общее физическое и психическое состояние пациента. При наличии каких-либо сопутствующих патологий потребуется консультация профильных врачей. С целью выявления степени последствий после инсульта потребуется провести специальный тест для оценки зрительных, двигательных, речевых функций.

А также применяются следующие методы диагностики:

  • Электрокардиограмма. Подобное исследование позволяет выявить какие-либо нарушения в работе сердца. По результатам будет ясно, какие нагрузки можно назначать во время эрготерапии после инсульта.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Методики обследования используются при необходимости подробно рассмотреть все поврежденные слои головного мозга.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень сахара и холестерина в крови.

В ряде случаев при наличии заболеваний кроветворной системы могут назначить анализ на уровень свертываемости крови. Потому что именно при такой патологии происходит образование множественных тромбов в сосудах.

Все диагностические мероприятия осуществляются под строгим контролем специалистов центра. Потому что некоторые виды обследования могут быть противопоказанны в индивидуальном случае.

Лечение на разных стадиях

Эрготерапию после инсульта иногда еще называют терапией труда. Принципы проведения методики заключаются в следующих особенностях:

  • при назначении реабилитационного комплекса врач берет во внимание все сопутствующие заболевания пациента;
  • лечение включает комплекс упражнений по восстановлению активности мышц, которые пациент проделывает под контролем врача;
  • специалисты ежегодно работают над созданием новых способов эрготерапии после инсульта;
  • при определении методики терапии, врачом должны учитывать личные предпочтения пациента.

Подобное лечение применяется во многих отраслях медицины. Как показывает практика, правильно подобранный комплекс подходит для восстановления организма больного человека любой возрастной категории.

Основной целью терапевта является назначение комплекса физических упражнений для восстановления прежней жизни пациента. Человеку предстоит восстановить утраченные навыки по самообслуживанию, которые ему пригодятся после того, как он покинет медицинское учреждение.

Эрготерапия после инсульта предполагает постепенную тренировку мелкой моторики рук, памяти, концентрации внимания. Терапевтами активно применяются различные педагогические, психологические практики.

Прежде чем начать терапию, врач выявляет всевозможные нарушения и трудности у каждого пациента. А затем больному предстоит длительная и упорная работа над восстановлением потерянных функций.

Иногда человеку потребуется тренировать такие навыки:

  • перекладывание предмета из стороны в сторону;
  • нажатие клавиш на телефоне;
  • самостоятельное употребление пищи.

Последовательность таких занятий определятся также в индивидуальном порядке, в зависимости от цели эрготерапии после инсульта. Для достижения положительных результатов курс терапии потребуется пройти только в условиях медицинского центра.

Благодаря этой методике люди с множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата смогли получить шанс на восстановление. В процессе длительной работы, движения пациента становятся правильными и более уверенными.

Прогноз

Прогноз при инсульте, прежде всего, зависит от тяжести осложнений. У некоторых пациентов наблюдаются обширный паралич, при котором человек становится инвалидом, теряет возможность перемещаться. Однако даже при таких симптомах терапия по восстановлению показывает положительные результаты.

Однако после обширного инсульта обычно требуется пройти более интенсивный комплекс тренировки. А также не стоит забывать, что у всех пациентов наблюдается разная динамика по восстановлению прежних функций.

Поэтому задачей специалистов является постепенная работа с больным без какого-либо дискомфорта. В противном случае из-за чрезмерных нагрузок пациент может впадать в депрессию. Не рекомендуется выполнять любые из эрготерапии упражнения после инсульта без контроля терапевта.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие инсульта потребуется исключить из своей жизни любые негативные факторы, влияющие на механизм развития недуга:

  • Закупоривание сосудов. Всем людям преклонного возраста рекомендуют соблюдать специальную диету, которая включает употребление только полезных продуктов питания.
  • Отсутствие подвижности. Поскольку частым предвестником инсульта является ожирение, следует избегать гиподинамии.
  • Никотин. Курение оказывает неблагоприятное воздействие на сосуды и сердце.
  • Отсутствие профилактической диагностики. Плановое обследование у специалиста позволит вовремя предотвратить прогрессирование эндокринных, сердечно-сосудистых недугов.
  • Эмоциональные переживания. Иногда для купирования симптомов нервного стресса потребуется назначить специальные медикаменты.

Проводить эрготерапию в Москве рекомендуется только в условиях специализированного центра. Родственники пожилого пациента не всегда могут уделять достаточное количество времени для контроля над выполнением упражнений.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector