Геморрагический инсульт и кеторол

Лечение после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это дисфункция мозгового кровотока, обусловленное резким кровоизлиянием в мозговые ткани или оболочки. Сосуды повреждаются, разрываются, при кровоизлиянии формируется полое пространство, заполненное кровью. У людей, страдающих повышенным артериальным давлением или атеросклерозом сосудов риск инсульта возрастает в несколько раз. Факторами, провоцирующими геморралгическое кровоизлияние так же являются заболевания крови, отравление организма, аневризма

Лечение и восстановление

Реабилитация после перенесенного приступа – это ряд процедур, нацеленных на возвращение к привычному подвижному образу жизни. Все, кто перенес геморагический инсульт обязаны пройти реабилитацию даже если поражение на первый взгляд незначительное. Реабилитационный процесс делится на три стадии:

  1. Начальная – период продолжительности до полугода после атаки.
  2. Средняя – длится от полугода до года после инсульта
  3. Поздняя – время восстановления после последствий кровоизлияния – от года и выше после перенесенного заболевания.

Самый плодотворный период восстановления – в первый год после кровоизлияния. Основной упор делается именно в это время – так как результаты более значительные. В поздний период реабилитироваться практически невозможно – неврологическая дисфункция не проходит.Так что чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты. Основные принципы лечения после геморрагического инсульта:

  1. Начать как можно раньше. Первые меры необходимо принять уже в первые три дня после инсульта, пока пациент лежит в стационаре
  2. Регулярность – нельзя пропускать прием лекарств и другие процедуры
  3. Дозировка. Важно постепенно увеличивать нагрузки, не спешить, подходить индивидуально к каждому случаю.
  4. Комплексный подход – использовать несколько терапевтических методик, не останавливаться на одной.

Процесс реабилитации необходим для возвращения человеку возможности обслуживать себя на бытовом уровне, восстановления трудовой деятельности, возможности быть социально активным. А также предотвращение серьезных осложнений и рецидивов.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия выполняет несколько задач. Во-первых, помогает уцелевшим нейронам справиться с возросшим напряжением. Во-вторых, дает возможность поврежденным быстрее регенерироваться. В – третьих, предотвращает повторное развитие инсульта, нормализует состояние организма в целом. Средства вводятся внутримышечно, внутривенно, периорально.

При первых признаках инсульта прописывают средства, устраняющие основной фактор атаки. Если повышено артериальное давление, то дают средства для его понижения. Если причиной стала стрессовая ситуация, то назначают релаксанты.

Основные препараты

На раннем этапе задача врачей спасти пациента и нормализовать кровоток, дыхательную функцию, насытить кровь кислородом. В первые часы, важно уменьшить неврологическую дисфункцию. Для этого вводятся:

  1. тромболитики,
  2. Антиагреганты
  3. Вазоактивы
  4. Гипотезивные препараты

Тромболитики снижают неврологическую дисфункцию, но есть опасность кровотечения. Поэтому, их назначают если есть сосудистая тромбоэмболия. Обычно прописывают «Актилизе».

Антиагреганты – уменьшают риск смертельного исхода и паралича. Используется ацетилсалициловая кислота –«Аспирин Кардио», «Тромбо Ас» в таблетках или свечах. Если есть непереносимость этого препарата применяется «Тиклид»

Вазоактивные средства – стимулируют кровоток около поврежденного участка. Но превышать дозировку нельзя, иначе будет обратный эффект.

Гипотензики — назначают при высоком давлении выше 180. Если давление упало ниже нормы, то применяются «Добутамин», «Декстран».

Нейропротекторы

Этот тип препаратов ускоряет мозговой метаболизм, регенерирует утерянные речевые функции, улучшают память, рекомендуются при ухудшении концентрации. К ним относятся:

  1. Ноотропы – «Фенотропил», «Энцефабол».
  2. Антиоксиданты — «Мексиприм», «Мельдоний», «Токферол»
  3. Ингибиторы – «Глицин»
  4. Стимуляторы – «Церебролизин», «Цераксон»

Гипотензики

Лекарственные средства нормализуют уровень давления, ведь повышенная гипертензия – основной фактор кровоизлияния в мозг. Гипотензивная терапия при этом имеет свою специфику:

  1. Давление нужно снижать постепенно. Каждый час по двадцать процентов.
  2. Давление не выше 180/100 в пределах нормы, если нет инфаркта или аневризмы аорты
  3. Следить за показателями нужно постоянно
  4. Если давление доходит до до 230/140 применяют «Капотен», если повыше, то другие препараты типа «Нимотоп», «Нанипрус».

Чтобы нормализовать внутричерепное давление и предотвратить мозговой отек используются «Маннитол», «Альбумин». А чтобы ускорить метаболизм и регенерацию тканей – «Никарпидин» — кальциевый ингибитор. Аскорбиновую кислоту, «Вазонат» в качестве антиоксидантов. Для повышения клеточного энергобаланса – «Цитохром»

Чтобы не допустить неприятных последствий после инсульта и уменьшить риск развития осложнений так же прописывают комплекс лекарственных средств. Что назначают для поддержки организма:

  1. Уменьшают внутричерепное давление – «Диакарб», «Лазикс».
  2. Снижают кровяное давление – «Энап».
  3. Повышают давление – «Дофамин».
  4. Снимают судороги – «Диазепам», «Депакин».
  5. Уменьшают сахар в крови – инсулин.
  6. Выравнивают температуру – «Налгезин».
  7. Поддерживают циркуляцию – хлорид натрия в растворе.
  8. Питают организм, если не принимается пища – «Липофундин», «Аминоплазмаль».
  9. Предотвращают мозговой отек – «Дексаметазон».
  10. Восстанавливают электролиты в крови – «Калия магния», «Трисоль».
  11. Препятствуют развитию пневмонии – «Амоксицилин».
  12. Защищают от инфекций мочевого пузыря – «Фурадонин», «Нитроксолин».

Капельницы при инсульте

Некоторые лекарства вводят через капельницу. Например, магнезию, «Церебролизин», «Пирацетам». Также используют тромболитики, особенно в острой фазе инсульта. Чтобы снять мозговой отек вводят физраствор. Они способствует оттоку жидкости и улучшает усвояемость лекарств.

Читайте также:  Аналог стимулотон и пожилые больные после инсульта

Эффект достигается в два-три раза быстрее. Это отлично подходит, когда действовать нужно быстро. Из ЖКТ активные вещества медленнее усваиваются чем при введении через капельницу. И их концентрация ниже.

Вещества небольшими порциями поступают в кровь. При инсульте нельзя быстро вводить большую дозу лекарств, может наступить ухудшение состояния.

  1. Не все могут после приступа принимать лекарства через рот, поэтому капельница идеальный вариант.
  2. Можно ввести большой объем лекарств без вреда для печени.
  3. Недостатки введения через капельницу
  4. Если есть аллергия есть на лекарственное вещество, то уменьшить его количество в крови нельзя.
  5. Если нарушить санитарные нормы при установке аппарата есть вероятность занести инфекцию в вены, и начнется воспалительный процесс.
  6. Есть риск возникновения воздушной эмболии.

Витаминные препараты и БАДы

Витамины помогают быстрее восстановиться после инсульта. Врачи прописывают их прием в комплексе для большей эффективности. Самые действенные витамины:

  1. Ретинол (А) –восстанавливает клетки
  2. Тиамин (В1) – нормализует гипертензию, улучшает нейронную функцию и кровоток в мозге
  3. Аскорбиновая кислота (С) – восстанавливает сосуды, нормализует кровообращение
  4. Кальциферол (Д) – сохраняет консистенцию крови, укрепляет ЦНС
  5. Токферол (Е) – мощный антиоксидант.

Нельзя принимать витамины без врачебного предписания. Только по рецепту и по дозировке.

Источник

Экстренные меры: Кеторол от головной боли

Те, кто часто мучается приступами головной боли, всегда под рукой имеют спасательные таблетки. Они у каждого свои, в зависимости от природы боли. Кеторол – мощный обезболивающий препарат, мгновенно избавляющий от неприятных симптомов. Но у любой медали, как обычно, есть две стороны. У кеторола, наряду с чудодейственным эффектом, есть свои противопоказания и ограничения.

Помогает или нет?

Важно: самостоятельно, без назначения врача препарат принимать запрещено!

Головная боль – основной симптом разного вида болезней и воспалений в организме. Только изучив природу и причины боли, особенности организма, возраст, наличие хронических заболеваний, врач может назначить это средство.

Кеторол – сильнейший препарат, постоянно применять его в качестве лекарства не рекомендуется. Назначается в критических случаях:

  • затяжные приступы мигрени;
  • острая зубная боль;
  • сильная боль при высоком умственном и физическом переутомлении;
  • спонтанные и нерегулярные болевые синдромы в области головного мозга;
  • онкологические заболевания;
  • обезболивание после операций;
  • приступы невралгии;
  • растяжения и травмы.

Преимущества:

  1. не снижает уровень концентрации внимания, можно водить машину, работать, учиться и пр.;
  2. не вызывает привыкания;
  3. снимает воспаление в организме в целом.

Механизм действия таблеток

Механизм действия: подавление циклооксигеназы в мышцах и жировой ткани, блокировка болевых импульсов – простагландинов и воспалительных процессов, снижение температурного синдрома в организме.

Справка: через 10 – 15 минут после приема острая боль отступает.

Состав и форма выпуска

Кеторол – нестероидный анальгетик широкого спектра действия. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие на организм.

Состав:

  1. кеторолак (трометамин) – 10 мг;
  2. целлюлоза;
  3. кукурузный крахмал;
  4. двуокись кремния;
  5. стеарат магния;
  6. зеленый краситель;
  7. бриллиантовый голубой лак (каждая таблетка покрыта оболочкой).
  • Таблетки — 10 мг.
  • 10 таблеток в блистере. В упаковке 2 блистера.
  • Ампулы – 30 мг.
  • Раствор прозрачный может быть бледно-желтого цвета. Сама ампула стеклянная, темная с пометкой на месте разлома. На каждой ампуле наклеивается этикетка. В блистере 10 шт. ампул.
  • Гель — 2%, 30 мг.
  • Гель прозрачного цвета с ярко выраженным специфическим запахом, расфасован в тубе с контрольной пленкой, упакован в картонную коробку.

Дозировки

У этого лекарства, как и у любого другого, есть свои прописанные дозировки, которые нельзя превышать.

Справка: продолжительность лечения кеторолом — не более 5 – 7 дней.

Таблетки

Однократный прием – 1 таблетка после еды.

Повторная доза (при сильных болях) — 3 раза в день (утром, в обед и вечером) после приема пищи.

Допустимая суточная доза – до 40 мг в сутки.

Инъекции

Чаще применяется при травмах, растяжениях, сложных переломах.

Лекарство вводится медленно, глубоко в мышцу. Начало действия – 20 – 30 мин. Боль блокируется в течение 5 – 6 часов.

Взрослым до 60 – 65 лет однократная доза — до 30 мг. Повторное обезболивание – через 5 – 6 часов по 10 -30 мг. Суточная доза – 80 – 90 мг.

Больным с хроническими заболеваниями почек и пожилым людям старше 65 лет дозировка снижена до 10 – 15 мг.

Повторное введение препарата – каждые 4 -6 часов. Суточная доза – не более 60 мг.

Используется для наружного применения при мышечной и суставной болях.

Гель наносится на сухую чистую кожу тонким слоем, равномерно распределяя его по поверхности (1,5 — 2 см в области наибольшей болезненности) мягкими массирующими движениями.

Применение – не более 3 – 4 раз в сутки.

Важно: более 10 дней без наблюдения специалиста применять гель нельзя.

Противопоказания

Прежде чем применять лекарство, даже одноразово, нужно внимательно изучить инструкцию. У этого препарата существует много ограничений, о которых необходимо знать, чтобы не вызвать обострение и аллергии.

Читайте также:  Инсульт повлияло на ногу

Кеторол нельзя принимать в случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарства.
  2. Болезни и плохая свертываемость крови, аневризмы.
  3. Воспаления желудка, кишечника, язвы (даже зарубцевавшиеся) и эрозии.
  4. Диатез и инсульт.
  5. Данное средство обостряет болезни почек и печени.
  6. Аллергия.
  7. При сильных кровотечениях и обезвоживании организма.
  8. Во время беременности препарат попадает в организм ребенка через кровь, сохраняется в грудном молоке, оказывая негативное влияние.
  9. Детям до 14 – 16 лет, пожилым людям старше 65 препарат строго ограничен, врач назначает индивидуальную сниженную дозу.
  10. Беременным и кормящим женщинам препарат строго запрещен.

Внимание! Кеторол нельзя принимать вместе с парацетамолом, анальгином, аспирином и другими лекарствами. Такое «смешанное» лечение вредит почкам и печени, также нарушается состав крови, возникает риск желудочных кровотечений и образования язвы.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Побочные эффекты

Даже после разового приема могут появиться нежелательные реакции организма. Принимать таблетки кеторола следует с учетом возможных побочных явлений:

  1. Появляется сонливость, слабость, может появиться бессонница, излишняя возбудимость, раздражительность.
  2. Может наблюдаться шум в ушах, галлюцинации.
  3. Нарушается пищеварение, появляется боль в желудке, изжога, запор, диарея.
  4. Возможно появление частых позывов и боли при мочеиспускании, боль в пояснице.
  5. Кожные высыпания, отеки, покраснения глаз – аллергия на лекарство.
  6. У пожилых людей возможны скачки давления, лихорадка, одышка.

Важно: при появлении признаков передозировки, нужно промыть желудок, принять активированный уголь и немедленно обратиться к лечащему врачу.

В наш век патологической нехватки времени и загруженности некогда пойти к врачу, некогда пройти полностью обследование. Зачастую, чтобы быстро избавиться от головной боли, лекарства выбираются самостоятельно или по чьему-то совету. Кеторол действует быстро и эффективно, но нужно помнить, что принимать его нужно только после рекомендации специалиста, и только в экстренных случаях, не злоупотребляя им.

Источник

Просмотр полной версии : После инсульта.

Здравствуйте. Вот такой вопрос возник:

Бабушка, 83 года.
2 года назад перенесла инсульт (геморрагический), после после него – нарушение речи.
В заключении врачей кроме всего – гипертоническая болезнь 2-й степени (инвалидность).
Курсами, по назначению, принимала препараты: Сермион, Кортексин (уколы).
Речь более-менее наладилась, но все равно с существенными проблемами. Слабость.

В последнее время принимала: Сермион, Мексидол, Конкор, Кардиомагнил, Глицин.
Боли в голове и шум не прекращались, но были терпимы. Месяц назад – усилились.
Терапевт после осмотра временно отменил Мексидол, Кардиомагнил и Сермион.
Назначил Цитофлавин, Актовегин (уколы), Найз 100.

Беспокоит отмена кардиомагнила, поскольку Кардиомагнил все-таки разжижает кровь. Все это происходит в небольшом поселке далеко за мкадом, поэтому хотелось бы выслушать комментарии профессионалов, адекватно ли лечение.
Какие кроме этого есть тактики и стратегии лечения. Финансовые возможности есть, будем рады любым советам.

2006 год: операция по замене хрусталика (была катаракта)
2007 год: онкологич. заболевание лимфоузлов под левой грудью, операция.
2010 год – Январь: геморрагический инсульт.

До инсульта принимали: Эналаприл, Циннаризин.

Вес: 54 кг, рост 156см.

История назначений препаратов с 2011, настолько подробно, как смог узнать, все-таки все эти данные теряются.

1 августа 2011: Амлодипин, Омарон, уколы Кокарбоксилаза и Сульфокамфокаин.
Милдронат, Эналаприл, Тромбо АСС.
15 августа: Конкор 2.5мг, Милдронат, Тромбо АСС
Сентябрь: нашли место в стационаре на несколько недель. Уколы мексидол, Тромбо АСС, Диротон, Омез (выявили грыжу пищевода).
Январь 2012: Мексиприм, Настойка боярышника, Глицин, Тромбо АСС, Конкор, Эналаприл, Валосердин.
2 Февраля 2012: Валосердин, Глицин, Конкор, Тромбо АСС, Эналаприл, Компливит.
7 Февраля 2012: Кортексин 10мг Уколы.
17 Февраля 2012: Мексидол 125мг, Конкор, Тромбо АСС, Эналаприл.
11 Марта 2012: Мексидол 10 Уколы, Конкор 5мг до нормализации давления, потом 2,5мг. Эналаприл, Тромбо АСС, Кеторол Уколы 10мг,
30 Марта по 30 Апреля: Конкор, Мексидол, Тромбо АСС, Глицин, Валосердин.
Май 2012: Танакан, Конкор 2.5, Тромбо АСС, Глицин, Валосердин.
Июль 2012: Капельница Мексидол, Рибоксин. (курс 2 недели)
С 25 Июля по 25 августа: Сермион 5мг, Кардиомагнил, Лориста.
С 1 октября по 31 октября: Мексидол 10 уколов, Бетасерк 16мг 2 раза в день, Лориста Н.
Ноябрь Декабрь 2012: Конкор 2.5, Сермион 5мг, Кардиомагнил 75мг, Лориста 5мг.
Сермион в Январе не принимали (перерыв).
16 января 2013: Мильгамма уколы через день 5 раз.
14 февраля 2013: Предуктал, Дигоксин, Бетагестин, Кортексин 1мг
Май: Конкор

По поводу АД: Давление было повышенное, после инсульта давление стало ближе к норме, но скачет. Данные за неделю: 158-78, 176-115,118-70. После начала приема Конкора в конце мая, давление стало в районе 140-80.

Читайте также:  К какому врачу обращаются с подозрением на инсульт

Понимаю, что данные достаточно обрывочны и не так точны… Цифры липидного спектра мне неизвестны. Не знаю делались ли анализы, если нет – сделаем.

Источник

Кеторол

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кеторол является анальгезирующим препаратом с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Активным веществом Кеторола является кеторолак, который, угнетая активность фермента циклооксигеназы, способствует торможению биосинтеза простагландинов, представляющих собой модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

Обезболивающее действие Кеторол уколов можно наблюдать уже через полчаса после введения, а максимальный эффект – через 1-2 часа.

Терапевтический эффект Кеторола сохраняется в течение 4-6 часов.

Показания к применению

Назначать Кеторол инструкция рекомендует при умеренно или сильно выраженном болевом синдроме: боли в мышцах и спине, боли при травмах в суставах, растяжения, вывихи, послеоперационные боли, невралгия, онкологические заболевания, радикулиты, зубная боль, мигрень, ожоги и др.

Инструкция по применению Кеторол

Кеторол, применение которого целесообразно только при остром болевом синдроме, а не для лечения хронической боли, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

В зависимости от выраженности болевого синдрома Кеторол таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Однократно обычно рекомендуется принимать 10 мг (1 табл.), а повторно – по 10 мг, но не более 4 раз в сутки. Принимать Кеторол таблетки дольше 5 дней противопоказано.

Раствор для инъекций следует вводить глубоко внутримышечным способом. Пациентам моложе 65 лет Кеторол уколы назначают в дозе 10-30 мг однократно либо эту же дозу – каждые 4-6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет Кеторол уколы делаются по описанной выше схеме, с тем лишь отличием, что максимальная разовая доза должна соответствовать 15 мг, а максимальная суточная – 60 мг. Кеторол уколы могут применяться не дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного введения на пероральное применение Кеторола должны быть учтены суммарные суточные дозы препарата: в день перехода – 30 мг, для пациентов старше 65 лет – 60 мг, для больных моложе 65 лет – 90 мг.

Побочные действия

Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:

  • диарея, боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, тошнота, изжога;
  • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
  • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
  • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
  • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
  • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
  • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
  • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
  • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
  • боль или жжение в месте укола Кеторол.

Противопоказания к применению Кеторол

Согласно инструкции, Кеторол не применяется для лечения хронического болевого синдрома. Противопоказано применение Кеторола при:

  • бронхоспазме (сужение бронхов в результате сокращения мышц);
  • «аспириновой» астме (приступы удушья, связанные с приемом салицилатов);
  • гиповолемии (уменьшение объема крови);
  • ангионевротическом отеке (ограниченный глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи);
  • дегидратации (обезвоживание);
  • пептических язвах (изъявление слизистой оболочки пищевода в результате воздействия желудочного сока на один из его отрезков);
  • эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения;
  • гипокоагуляции (пониженное свертывание крови);
  • геморрагическом диатезе (заболевания системы крови, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости);
  • геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосудов);
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • одновременном приеме с другими противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • нарушении кровотворения;
  • высоком риске развития кровотечения;
  • гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кеторол, применение которого должно быть оговорено с лечащим врачом, не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16 лет.

С осторожностью применять Кеторол инструкция рекомендует при холецистите (воспаление желчного пузыря), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек, сепсисе (попадание в кровь возбудителей инфекции), активном гепатите, полипах (выростах ткани) слизистой оболочки носоглотки и носа, системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани).

Дополнительная информация

Хранить Кеторол инструкция рекомендует в темном месте, где температура воздуха не поднимается выше 25 0 С. Срок годности Кеторол таблеток и раствора для инъекций – 3 года.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector