Головные болии онемение конечностей после микроинсульта

Онемение рук после инсульта: причины, лечение

Причин для возникновения онемения рук множество – от недостатка витаминов и проблем в позвоночнике до инсульта. В этой статье мы рассмотрим симптом онемения рук вследствие ишемии мозга. Узнаем, как распознать первые признаки инсульта (нарушения мозгового кровообращения) и что при этом следует сделать. Рассмотрим виды ишемии мозга и схему лечения.

Парестезия — это расстройство чувствительности, характеризующееся ощущением онемения и чувством ползания мурашек

Причины расстройства чувствительности рук

Онемение рук (парестезия) – это один из симптомов ОНМК (нарушения мозгового кровообращения). Нарушение чувствительности конечностей на одной стороне тела сопровождается другими очаговыми, мозговыми и вегетативными симптомами. Причина онемения рук после инсульта в молодом возрасте – воспаление стенки сосудов или закупорка тромбом. В старшем возрасте онемение рук после инсульта связывают чаще с атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, абдоминальным ожирением, курением. Факторы риска для ОНМК и парестезии рук – курение и алкоголь. Генетический фон развития ишемии мозга – предрасположенность к инсультам у родственников.

Механизм нарушения чувствительности при ишемии мозга

Мозг регулирует происходящие в организме процессы нейрогуморальным путём. Каждый участок мозга отвечает за определённую функцию: двигательную, сенсорную, зрительную и слуховую. После нарушения кровотока в соответствующем участке мозга гибнут нейроны, и как следствие, утрачивается его функция. После поражения центра мозга, отвечающего за сенсорную функцию рук и ног, появляется парестезия конечностей.

Ишемия мозга происходит по следующим причинам:

  • длительный спазм сосудов при атеросклерозе;
  • закупорка тромбом церебрального сосуда;
  • закупорка церебрального сосуда тромбом, принесённым с током крови из полости сердца, аорты или крупных сосудов;
  • кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (вторичная ишемия).

В ряде случаев сама атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет сосуда, в результате чего происходит ишемия с возникновением парестезии конечностей. В некоторых случаях формирование тромба происходит на месте атеросклеротической бляшки в церебральных сосудах. При аритмии тромб образуется в полости сердца, а затем с током крови поступает в сосуды мозга и вызывает закупорку. Тромбы, образовавшиеся в аорте и сонной артерии, иногда отрываются и попадают в мозговой сосуд. Если при закупорке пострадал сенсорный участок мозга, происходит нарушение чувствительности, онемение рук и ног на одной стороне туловища.

Онемение конечностей нередко происходит при гипертоническом кризе или сахарном диабете. В этом случае развивается транзиторная ишемия мозга. Она продолжается от 2 минут до 24 часов. В начале мозгового удара клинически невозможно определить, какая это ишемия. Если по истечении 24 часов ишемия прогрессирует, то она диагностируется как инсульт. Ишемия, прекратившаяся раньше 24 часов, расценивается как транзиторная (преходящая).

При каких видах ишемии мозга нарушается чувствительность конечностей?

Онемение верхних или нижних конечностей во время нарушения мозгового кровообращения сопровождается двигательными, зрительными, слуховыми нарушениями. Течение инсульта непредсказуемо. Симптомы апоплексии развёртываются в зависимости от места и степени поражения участка мозга. Рассмотрим степени повреждения при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Симптомы транзиторной атаки:

  • онемение, «мурашки» и покалывание конечностей;
  • внезапное головокружение;

Головокружение при ТИА возникает остро. без видимых причин

  • расстройство произношения слов;
  • мушки или двоение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • сознание сохранено, однако возможен бред и потеря ориентации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения чаще происходит при гипертонической болезни, сахарном диабете и аритмии сердца. После окончания транзиторной атаки, продолжающейся от 2 минут до 24 часов, онемение конечностей прекращается.

Инсульт

  • онемение рук, ног с частичной или полной утратой чувствительности;
  • утрата или расстройство речи, нарушение артикуляции;
  • парез руки или обеих конечностей на одной стороне тела;
  • нарушение зрения;
  • покраснение и потливость лица;
  • нарушение глотания;
  • спутанное сознание.

Развитие симптомов после данного типа инсульта непредсказуемо, они могут сохраняться до 21 дня. Комплекс симптомов складывается в зависимости от степени и локализации повреждений. При прогрессировании ишемии к симптомам онемения рук присоединяются зрительные, двигательные нарушения.

Чем раньше больной после мозговой катастрофы поступит в больницу, тем эффективнее лечение и меньше последствий.

Как распознать инсульт и что делать?

Раннее распознавание ОНМК решает исход заболевания. Поступление больного в больницу не позднее 1.5 часа после инсульта избавит от онемения конечностей и других тяжёлых симптомов. Поэтому каждому следует знать, как распознать симптомы инсульта. Если человеку внезапно стало плохо, сделайте 3 теста:

  • Попросите человека улыбнуться. Если при этом одна половина лица неподвижна, а угол рта опущен, предполагается инсульт.
  • Попросите поднять обе руки. Если при этом одна рука опускается, это признак инсульта.
  • Спросите у человека, как его зовут. Если пациент невнятно произносит слова или не понимает вопроса, с большой вероятностью предполагается апоплексия мозга.

Если выявлен хотя бы один из признаков, вызывайте скорую помощь или отвезите пострадавшего в больницу.

Короткий опрос в 90% случаев позволяет поставить диагноз инсульта и госпитализировать больного. Потеря времени после начала инсульта – потеря жизни!

Лечение онемения

Динамическое нарушение мозгового кровообращения проходит за 24 часа, однако, оно является предвестником инсульта. Поэтому обследование и лечение транзиторного нарушения кровообращения нельзя затягивать. Лечение пациентов при поступлении в специализированное отделение проводят по протоколу инсульта.

В стационаре проводится медикаментозная патогенетическая и симптоматическая терапия ТИА

В комплекс лечения входят медикаменты таких групп:

  • препараты тромболитического действия – актилизе, стрептокиназа;
  • гипотензивные препараты – блокаторы кальциевых каналов, диуретики, β-блокаторы;
  • антикоагулянты прямого действия – препараты гепарина;
  • препараты статинового ряда для снижения уровня холестерина;
  • нейропротекторы, улучшающие обменные процессы в нейронах мозга;
  • антиаритмические лекарства;
  • антиагреганты для предупреждения слипания тромбоцитов.

Поступление больного в специализированное отделение в коротком отрезке 90 минут после инсульта на 50% гарантирует растворение тромба и устраняет онемение конечностей. Вероятность остановить дальнейшее разрушение нейронов мозга убывает после 4 часов пребывания в стационаре, а через 6 часов после инсульта врачи лечат последствия апоплексии. Для лечения и реабилитации лёгкой формы НМК (нарушения мозгового кровообращения) потребуется 2–3 месяца. После инсульта средней тяжести лечение и восстановление продолжается 4 месяца. Тяжёлые нарушения функции мозга требуют восстановления от 6 месяцев до года, после чего пациент направляется для оформления инвалидности.

На этапе реабилитации лечение ишемии включает в себя препараты разного механизма действия. Необходимы лекарства, которые расширяют кровеносное русло, усиливая приток крови к нейронам головного мозга. При атеросклерозе лечение состоит из препаратов, снижающих уровень холестерина в крови и улучшающих реологические свойства крови. Комплексное лечение включает в себя гипотензивные и антиаритмические препараты. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания. При аневризме сосуда головного мозга назначаются препараты, улучшающие тонус венозных стенок. Продолжительность лечения и реабилитации тяжёлых форм инсульта составляет 6–9 месяцев. Некоторые препараты (антиагреганты или антиаритмические), пациенты вынуждены принимать пожизненно. Для устранения онемения конечностей после ишемии применяется массаж и ЛФК.

Восстановительный массаж после ОНМК

Подытоживая, выяснили, что онемение конечностей развивается вследствие инсульта. Лечение заключается в применении препаратов для рассасывания тромба и улучшения мозгового кровообращения. Курс лечения варьируется в зависимости от степени поражения мозга. Онемение конечностей быстрее проходит при динамическом нарушении мозгового кровообращения. Ускоряет лечение раннее поступление пациента в стационар.

Читайте также:  Как долго проходит отек при инсульте

Источник

Почему происходит микроинсульт — признаки, лечение, последствия

В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая.

Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинсу льт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это:

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

  • Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
  • Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Метеочувствительность
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

  • Онемение лица и конечностей
  • Головокружение и внезапная интенсивная головная боль (см. головная боль в области лба)
  • Резкое повышение артериального давления
  • Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия
  • Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки

Также могут быть дополнительные симптомы:

  • Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости
  • Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание
  • Кратковременное ухудшение зрения
  • Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи

Даже если проявляются лишь 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта, это является поводом для незамедлительного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких мелких нарушений мозгового кровообращения приводит к угнетению интеллектуальной функции вплоть до слабоумия (деменции).

Диагностика

В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

  • Тромболитики.
  • Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты. П ентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Гипотензивные. Применяют при АД > 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
  • Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
    1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
    2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
    3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
    4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
  • В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как — ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

Читайте также:  Экстренная помощь при ишемическом инсульте

Источник

Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение

Микроинсульт — это микроповреждение и нарушение работы головного мозга в результате нехватки кислорода; первый звоночек перед инсультом. Он не наносит значительного вреда, но является показателем различных нарушений. При этом врачи вообще такого заболевания как микроинсульт не называют, сейчас они все чаще склоняются к тому, что это тот же инсульт (только в легкой форме) или же преходящее нарушение мозгового кровообращения. Но, как бы мы ни называли это заболевание, факт есть факт: оно существует, поражает людей и имеет свои последствия.

Отличия малого инсульта от ишемического

На самом деле, по симптоматике эти две болезни довольно похожи (даже чтобы диагностировать микроинсульт в домашних условиях, больному нужно, например, попытаться поднять обе руки; это же упражнение используется при инсульте). Отличают их только протяженность во времени (микроинсульт приходит и уходит быстро) и последствия для организма (малый инсульт может пройти сам, без врачебного вмешательства). А вот методы диагностики и лечения одинаковые, потому что обычно микроинсульт предвещает наступление ишемического.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Первые признаки микроинсульта ввиду их незначительности и быстрой регрессии часто остаются незамеченными пациентами. Однако полной нормализации кровообращения после устранения симптомов не происходит, поэтому в любой момент возможен рецидив нарушения гемоциркуляции. При этом после приступа транзиторной ишемической атаки или малого инсульта вероятность развития повторного приступа возрастает, причем с каждым малым приступом вероятнее наступление обширного инсульта участка головного мозга.

Возможные проявления: онемение и обездвиживание одной половины лица, шаткость походки, резкая головная боль, головокружение. Симптомы могут быть изолированными или сочетанными. При микроинсультах симптомы нивелируются в течение суток.

Диагностика микроинсульта затруднена, так как на момент обращения никаких внешних проявлений может не наблюдаться. Широкое применение МРТ облегчило задачу точной постановки диагноза. В Юсуповской больнице есть возможность пройти обследование и получить немедленное медикаментозное лечение. Оно необходимо для минимизации риска ухудшения неврологической симптоматики, для улучшения прогноза жизни.

Мифы о микроинсульте

«Микро» в слове не делает эту болезнь незначительной, она лишь намекает на то, что болезнь является обратимой (в отличие от полноценного инсульта). Поэтому подойти к диагностике и лечению следует со всей ответственностью. Так какие же мифы о микроинсульте всего лишь мифы и не стоит им верить?

  1. Малый инсульт — заболевание редкое. К сожалению, это не так. Каждый год оно поражает десятки тысяч людей, а многих из них без должного лечения приводит к инвалидности.
  2. Заболеть могут только старики. Увы, нет. Это заболевание все чаще поражает людей в возрасте 20-30 лет. Правда, молодой организм обычно лучше борется с последствиями, чем организм пожилого человека, но это уже другая история.
  3. Чему быть — того не миновать: инсульт не предотвратить. Это тоже миф. Есть определенные меры профилактики, которые могут помочь избежать встречи с этим неприятным заболеванием.
  4. Микроинсульт не распознать: слишком слабые симптомы. Отчасти это не миф, симптомы действительно слабо выражены. Но при наличии признаков, описанных выше, подойдет проверенное годами упражнение «поднимите обе руки вверх» — одна часть при микроинсульте отказывает, поэтому поднять больной сможет только одну руку.
  5. Микроинсульт, инсульт и инфаркт — это одно и то же. Если про различия первых двух заболеваний мы упомянули выше, то третье отличается от них обоих местом. Инфаркт локализуется в сердце, тогда как (микро)инсульт — в головном мозге.

П ричины микроинсульта

  • Атеросклероз (в этом случае причина болезни — бляшка в сосудах, которая или оторвалась, или прилипла к стенке сосуда: и то, и другое ведет к непроходимости крови по сосуду);
  • Тромбоз — отрыв тромба, нарушение питания нейронов в нижних конечностях;
  • Спазм сосудов, в результате которого кровь не поступает к мозгу;
  • Анемия — падение уровня гемоглобина, понижение уровня кислорода в головном мозге;
  • Повышенная вязкость крови (обычно вследствие хронических заболеваний, полицитемии, недостаточного количества выпитой жидкости);
  • Повышенное артериальное давление;
  • Ожирение (на сердце оказывается повышенная нагрузка, когда у организма есть лишние килограммы);
  • Наследственные патологии головного мозга;
  • Инфаркт и прочие заболевания сердца, ослабляющие его;
  • Перенесенные операции на сердце;
  • Стрессы (провоцируют повышение АД);
  • Возраст (несмотря на то, что эта болезнь молодеет, чаще от нее все равно страдают пожилые люди, так как их сосуды изношены);
  • Резкая смена климата (более чем на 10 градусов).

Первые признаки микроинсульта

Самый первый признак микроинсульта — онемение конечностей на непродолжительное время (его многие пациенты списывают на «затекание» ноги или руки). Также к первым, то есть появляющимся раньше других, признакам микроинсульта относят:

  • Короткая безболезненная слепота на один глаз (как будто тень наползла на поле зрение на 20-30 секунд);
  • Временное и внезапное онемение лица (человек не сможет улыбнуться);
  • Потеря возможности связно говорить (путаются звуки и слова, иногда вообще невозможно произнести ни слова);
  • Резкая головная боль (как вспышка) — не проходит даже в случае приема каких-либо препаратов;
  • Возможны кратковременные нарушения координации движений (предметы падают из рук, какое-то время больной просто не может их поднять);
  • Бледнеют кожные покровы;
  • Появляется слабость во всем организме (человеку неожиданно хочется присесть или прилечь);
  • Резко повышается потоотделение без видимых на то причин.

Первые симптомы микроинсульта

По симптоматике микроинсульт не сильно отличается от традиционного. Самое главное отличие — в продолжительности выраженности симптомов (обычно не дольше нескольких часов) и ее интенсивности (признаки не так заметны, как при инсульте). Симптомы проявляют себя по-разному, в зависимости от локализации очага (место, где именно нарушено кровообращение):

  1. Затылочная доля мозга (отвечает за восприятие визуальной информации): наблюдается нарушение зрения до полной слепоты на один или оба глаза;
  2. Теменная доля (отвечает за тактильные ощущения): потеря обоняния, ощущение движения под кожей.
  3. Височная доля (отвечает за слух и память): кратковременные потери памяти и слуха.
  4. Лобная доля (отвечает за интеллект и тонус мускулатуры): параличи, перепады настроения.

Данное состояние организм обычно преодолевает сам, и мозгу не наносится сильных повреждений.

Кого поражает заболевание?

Данная болезнь молодеет и, если раньше было принято считать, что поражает она только пожилых людей, то теперь это не так. Многое зависит от состояния здоровья человека, его образа жизни и хронических заболеваний.

При этом у женщин от 20 до 40 лет риск заболеть значительно выше, чем у мужчин такого же возраста. Специалисты связывают это с такими провоцирующими факторами, как принятие оральных контрацептивов, беременность, мигрени. А последствия заболевания женщинами переносятся труднее, чем мужским полом. При этом после 60 лет возможность перенести данное заболевание становится одинаковой для обоих полов.

И все-таки в группе риска находятся больные со следующими проблемами:

  1. Атеросклероз (хроническое заболевание артерий);
  2. Гипертония (скачки давлений могут спровоцировать малый инсульт);
  3. Сосудистые поражения;
  4. Сахарный диабет (высокое содержание сахара поражает стенки сосудов);
  5. Злоупотребление алкоголем (функциональность сосудов головного мозга снижается, токсины разрушают ткани);
  6. Врожденные и приобретенные болезни сердца.
Читайте также:  После инсульта можно кушать укроп кинза петрушка и сельдерей

Занятые люди переносят микроинсульт на ногах, то есть не обращают внимания на его симптомы и первые признаки, пытаясь сохранить привычную активность. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как в течение 24-48 часов есть большой риск инсульта, последствиями в этом случае могут стать инвалидность и даже смерть. Поэтому малый инсульт — показание для неотложной госпитализации пациента.

Виды микроинсульта

Выделяют три основных вида микроинсульта:

  1. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние с образованием гематом. Восстановление занимает от двух недель до нескольких месяцев.
  2. Ишемический инсульт ведет к закупорке сосудов тромбами. От геморрагического отличается нарастающим эффектом. В большинстве случаев у больных диагностируется именно этот вид микроинсульта.
  3. Лакунарные инсульты связаны с поражением мелких артерий в стволе или коре мозга.

Важно правильно диагностировать вид микроинсульта, чтобы оказать помощь пациенту. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг.

Диагностика микроинсульта

Несмотря на то, что данное заболевание, по сравнению с традиционным инсультом, относительно безвредное, диагностировать и лечить его все же нужно. Микроинсульт хоть возникает и проходит быстро, все же наносит определенный вред организму и в половине случаев заканчивается инсультом или инфарктом. Поэтому и диагностировать болезнь так важно. Для постановки верного диагноза пациенту назначаются следующие обследования:

  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • Исследование сосудов;
  • Эхокардиограмма определяет любые нарушения в работе сердца;
  • Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр.
  • КТ позволяет обнаружить тромб и определить его природу.
  • РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.
  • МРТ позволит обнаружить место расположения тромба с высокой точностью.

Возможно, будет необходимым и подключение других специалистов. Так, например, офтальмолог определяет поля зрения и проводит осмотр глазного дна.

Пока скорая в пути, важно грамотно оказать первую помощь больному. Для начала нужно положить его на спину, ослабить ремень и освободить грудь, чтобы пострадавший мог нормально дышать. При этом под голову и плечи можно положить подушку или валик из свернутой одежды (это не позволит жидкости скапливаться в черепе, что предотвратит отек мозга). Затем накрыть одеялом и дать немного воды. Не переставайте говорить с больным, чтобы он не потерял сознание. Никаких препаратов самостоятельно давать не стоит.

Лечение микроинсульта

Лечение направлено на нормализацию кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.
Пациентам с микроинсультом обычно назначают:

  • Препараты, направленные на восстановление микроциркуляции крови в сосудах;
  • Препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток;
  • Средства, препятствующие скоплению тромбоцитов;
  • Средства, улучшающие мозговую активность;
  • Витамины.

В период реабилитации пациент посещает:

  • ЛФК (чтобы восстановить двигательную активность);
  • Сеансы массажа (для стимулирования двигательной активности в конечностях);

А также соблюдает диету (с отказом от жирного, острого и соленого) и делает специальную дыхательную гимнастику (для поступления достаточного объема в организм)

Прогноз микроинсульта

В случае если заболевание было диагностировано вовремя, никаких серьезных последствий после микроинсульта у пациентов не наблюдается. У молодых пациентов период реабилитации может занять всего несколько дней, у пожилых обычно доходит до месяца. В случае если человек начнет уделять должное внимание своему здоровью и выполнять рекомендации врача, прогноз благоприятен, если же нет — стоит ждать повторения атаки, в том числе возрастает возможность возникновения инсульта.

На период реабилитации у больных возможны следующие нарушения:

  • У мужчин в молодом возрасте наблюдается ухудшение памяти, эректильная дисфункция, частые головные боли, судороги, перепады настроения.
  • У женщин последствия обычно касаются нервной системы и связаны с частой сменой настроения и даже возможной депрессией.
  • У пожилых: затруднение двигательной активности, снижение зрения, приступы эпилепсии, снижение памяти и умственной активности, нарушение речи, склероз.

Если больной не получит своевременного лечения, микроинсульт может вернуться в течение двух-трех суток, у 50% пациентов впоследствии развивается ишемический инсульт. В этом случае смертность возрастает с 10 до 40%.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитация заключается в следовании рекомендациям врача, соблюдении диеты, а также больному:

  • стоит избегать стрессовых ситуаций;
  • необходимо отказаться от вредных привычек;
  • нужно умеренно заниматься спортом;
  • необходимо посещать физиотерапию, если она назначена специалистом.

Профилактика микроинсульта

Профилактика — это всегда проще и эффективнее, чем лечение, а меры профилактики обычно одни и те же, так что, выполняя простые правила, можно исключить многие заболевания из своей жизни. Что же нужно делать?

  1. Поддерживать артериальное давление в норме. Любой инсульт — это скачок давления, поэтому просто измеряйте давление хотя бы раз в день с помощью домашнего тонометра;
  2. Отказаться от вредных привычек: например, кофе, алкоголь повышают артериальное давление, курение истончает стенки сосудов. Все это и провоцирует инсульты различной степени тяжести;
  3. Соблюдать диету, рекомендованную врачом: она направлена на снижение уровня холестерина, а соответственно и предупреждение появления бляшек;
  4. Регулярно заниматься спортом: физические нагрузки поддерживают все системы организма в тонусе;
  5. Следить за состоянием сна, спать минимум 8 часов в день;
  6. Следить за гормональным фоном;
  7. Обращаться за помощью при травмах головы;
  8. Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания.

Основные выводы

Малый инсульт потому и малый, что за ним нередко следует большой и избежать этого возможно только в случае, если вовремя диагностировать заболевание. То, что симптомы были, но прошли — совсем не повод откладывать поход к врачу, даже не поход, а поездку на скорой помощи, потому что в случае диагностирования микроинсульта у врачей есть всего три часа, чтобы начать лечение и свести все риски к минимуму. Чем дольше заболевание не диагностируется, тем больше вероятность осложнений.

Важно понимать и то, что если у человека, например, несвязная речь — это совсем еще не значит, что у него малый инсульт: должно наблюдаться хотя бы 4-5 симптомов из описанных выше. Не забывайте о самых эффективных методах диагностики: что может быть проще, чем улыбнуться или поднять руки вверх — но только не для пострадавшего от микроинсульта. Результатов этих двух упражнений будет вполне достаточно, чтобы звонить в скорую помощь и приближать грамотное лечение.

Лечение заболеваний сердца любой сложности проводят в Юсуповской больнице: здесь работают специалисты высшего класса, используются только современные методы обследования и восстановления пациентов после перенесенных заболеваний.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector