Инфекционные и воспалительные заболевания как факторы риска инсульта

Инсульт: факторы риска и меры профилактики

Инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, который перестает получать кислород и питательные вещества, что влечет за собой необратимые последствия.

Инсульт – серьезное и опасное заболевание, которое требует безотлагательного лечения. Чем раньше пациент получает медицинскую помощь, тем меньше повреждений получит головной мозг.

Существует два основных типа инсульта:

  • Геморрагический: возникает в результате разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. Скопившаяся в большом количестве кровь начинает создавать давление на ткани мозга, чем нарушает их деятельность.
  • Ишемический: возникает в результате сдавливания или закупорки тромбом или атеросклеротической бляшкой сосуда головного мозга. Этот вид инсульта по статистике встречается чаще всего, а именно в 75% случаев.

Инсульт практически всегда влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и жизнедеятельности организма человека. Наиболее распространенные последствия инсульта:

  • Нарушение координации, невозможность определить положение тела в пространстве, сохранять равновесие при движении.
  • Нарушение чувствительности – пациент теряет способность ощущать боль, перепады температуры на различных участках тела.
  • Ухудшение зрения: двоение в глазах, или выпадение участка поля зрения
  • Нарушение речи: больной говорит бессвязно, нечетко, иногда не может понять речь другого человека, ему становится трудно читать и писать.

Ежегодно с инсультом сталкивается около полумиллиона человек. Полностью восстанавливают свое здоровье лишь 13-15% из них, остальные либо умирают, либо становятся инвалидами. К сожалению, даже после успешной реабилитации и восстановления здоровья человек, перенесший инсульт в 50% случаев вновь сталкивается с этим недугом в течение ближайших пяти лет.

К сожалению, инсульт стремительно молодеет. С острым нарушением кровообращения сегодня сталкиваются молодые люди и девушки в возрасте 20 лет. Именно поэтому об инсульте, факторах риска его развития и мерах профилактики должен знать каждый.

Существуют определенные факторы риска возникновения инсульта. Проверьте, присутствуют ли они в вашей жизни:

  • Курение, чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ оказывает пагубное влияние на состояние сосудов, разрушая их целостность, а также повышает артериальное давление.
  • Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) повышает риск инсульта на 48%. Сосуды головного мозга способны выдерживать высокое давление, но при его скачкообразных изменениях, а также при постоянном повышенном давлении стенки сосудов начинают терять свою эластичность, что может привести к их разрывам.
  • Сахарный диабет считается серьезным заболеванием сам по себе. Больше всего при этом заболевании страдают стенки кровеносных сосудов, которые с течением времени становятся более хрупкими и ломкими. Такое состояние сосудов опасно не только разрывами, но и образованием большого количества тромбов в местах повреждениях.
  • Лишний вес, ожирение, переедание, нездоровое питание. Избыточная масса тела, употребление большого количества пищи повышает риск увеличения уровня холестерола в крови, что чревато развитием жировых бляшек на стенках сосудов, которые могут их закупорить.
  • Низкая физическая активность. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, риск инсульта повышается на 35,8%. К группе риска обычно относятся офисные работники, которые большую часть дня проводят сидя, а вечером останавливают свой выбор не на спортзале, а на домашнем диване перед телевизором.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов. Высокие дозы эстрогенов увеличивают риск повышения артериального давления и сосудистого тромбоза.
  • Наследственность.

Как уменьшить вероятность развития инсульта:

  • Контролируйте артериальное давление. Этот пункт является одним из самых главных. Необходимо строго и ответственно относиться к указаниям врача, медикаментозному лечению гипертонии, регулярно принимать назначенные препараты. Помните, что гипертония считается «невидимым убийцей», так как высокое давление часто проходит бессимптомно.
  • Следите за питанием. Избегайте выпечки из белой пшеничной муки, большого количества сладостей, сахара. Старайтесь есть больше продуктов растительного происхождения: фрукты, зелень, овощи, бобы, цельные злаки, орехи.
  • При необходимости снижайте вес. Контролируйте потребление калорий, уделяйте время физическим нагрузкам. Уменьшение веса даже на 5 кг способствует снижению артериального давления, улучшению работы сердечно-сосудистой системы.
  • Откажитесь от вредных привычек. Помните, что пассивное курение также пагубно сказывается на здоровье.
  • Лечение диабета, контроль уровня сахара в крови. Диета, медикаментозное лечение, уменьшение избыточного веса позволит вам снизить уровень сахара в крови, что поможет уменьшить риск развития инсульта.
  • Сделайте хорошей привычкой регулярные физические нагрузки, которые улучшают состояние сосудов, сердца, помогают снизить вес, способствуют снижению артериального давления. Не обязательно перегружать себя занятиями в тренажерном зале. Такие упражнения, как ходьба (например, с работы пешком), бег, плавание, катание на велосипеде не менее 30 минут в день помогут значительно снизить риск возникновения инсульта.
  • Регулярно посещайте врача особенно при наличии негативной наследственности. Предупредить болезнь проще, чем ее лечить. Вовремя проходите профилактические обследования.
Читайте также:  Почему нельзя в реанимацию инсульт

Если вы каждый день будете делать выбор в пользу здорового образа жизни, внимательного отношения к себе и к своим близким, то сможете снизить вероятность возникновения инсульта!

Архангельский центр медицинской профилактики

Источник

Инсульт. Первые симптомы. Факторы риска. Статистика. Профилактика.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.

Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий – сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые им кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом – кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз – образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга – явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз – сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.

При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе “лакунарным” инфарктом).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта – геморрагический.

Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта – разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.

Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина – разрыв аневризмы.

Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).

Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт – это повреждение мозга!

Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о “малом инсульте”.

Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот.

Читайте также:  Экспандер разработка руки после инсульта

Мозг “управляет” всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.

  • внезапная слабость в руке и/или ноге
  • внезапное онемение в руке и/или ноге
  • внезапное нарушение речи и/или ее понимания
  • внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение
  • внезапная потеря сознания
  • острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения
  • внезапное онемение губы или половины лица, часто с “перекосом” лица

Статистика по заболеваемости болезнями системы кровообращения по городу Тамбову и Тамбовской области:

В структуре смертности населения Тамбовской области в 2014 году болезни системы кровообращения составили 43,96%.

В структуре общей заболеваемости в 2014 году по г. Тамбову болезни системы кровообращения занимают первое место и составляют 20,3% от всех нозологий, по Тамбовской области 27,82% соответственно. Распространенность болезней системы кровообращения у взрослого населения в г. Тамбове в 2014 году составила 321,9 на 1000 населения, по Тамбовской области в целом 315,4 на 1000 населения.

Факторы риска развития инсульта

Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).

Контролируемые (регулируемые) факторы риска:

Повышенное артериальное давление (АД выше 140/90 мм рт.ст.)
Риск инсульта у больных с АД более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное давление, а при АД более 200/115 мм рт.ст. – в 10 раз.

Курение
Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Переход на курение трубки или сигар дает незначительное преимущество, по сравнению с сигаретами, что подчеркивает необходимость полного прекращения курения. Через 2 – 4 года после прекращения курения риск развития инсульта уже не зависит от количества выкуренных до этого сигарет и стажа курения.

Алкоголь
Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (2 бокала вина в день и 50 мл крепких напитков) может снижать риск развития инсульта в 2 раза. Однако небольшое увеличение этой дозы ведет к возрастанию риска развития инсульта в 3 раза.

Мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
У лиц старше 65 лет распространенность мерцательной аритмии составляет 5-6 %. Риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3-4 раза. Риск развития инсульта также повышается при наличии ишемической болезни сердца в 2 раза, гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ – в 3 раза, при сердечной недостаточности – в 3-4 раза.

Факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
Эти факторы опосредованно влияют на риск развития инсульта, так как связаны с высоким холестерином крови, высоким артериальным давлением и диабетом.
Повышение холестерина (повышение уровня общего холестерина более 200 мг% или 5,2 ммоль/л, а также повышение уровня липопротеинов низкой плотности более 130 мг% или 3,36 ммоль/л)
Это непрямой фактор риска развития инсульта. Он связан с развитием атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Сахарный диабет
Лица, страдающие диабетом, имеют высокий риск развития инсульта. Они чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертензию, различные проявления атеросклероза и избыточный вес.
Предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
ТИА являются существенным предиктором развития как инсульта, так и инфаркта миокарда. Риск развития ишемического инсульта составляет у больных с ТИА около 4-5 % в год. У более, чем 1/3 пациентов, перенесших ТИА, может развиться инсульт.
После первого инсульта риск повторного возрастает в 10 раз.
Применение оральных контрацептивов
Препараты с содержанием эстрогенов более 50 мг достоверно повышают риск ишемического инсульта. Особенно неблагоприятно сочетание их приема с курением и повышением АД.

Читайте также:  Физическая реабилитация полсле инсульта

Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:

Возраст.
С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается.

Пол.
У мужчин риск развития инсульта чуть выше, чем у женщин. Однако по данным последних исследований эти значения сравниваются. Смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.

Наследственность.
Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.

1. Контролируйте свое артериальное давление.
Как показывает статистика, из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном артериальном давлении (хотя гипертоника, как правило, видно за версту – по характерному цвету лица, напряженности мимики, нередко солидным габаритам). И только 10-15 человек из 100 держат его, так сказать в узде ежедневным контролем и приемом лекарств.
Если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Простая вещь: на работе и дома должен быть тонометр.
Как ни удивительно, но именно от тонометра очень часто зависит: разделиться жизнь на “до” и “после” или нет.

Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление свыше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Однако необходимо иметь в виду, что жестких цифр нет, и нельзя придерживаться этого ориентира. Если у человека всю жизнь было давление 90/60 (особенно часто это встречается у женщин), то его повышение до 130/80 нередко реализуется в гипертонический криз. С другой стороны, было бы неграмотно “сбивать” давление до 130/80 тем, у кого оно длительное время держалось на уровне 170/100: ведь резкие колебания крайне опасны. Однако в любом случае “перевал” за 140/90 – причина для обращения к врачу и приема специальных лекарств.

2. Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.

3. Употребляйте алкоголь умеренно (не более 2 бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). А лучше вообще не пейте – в мире есть очень много других удовольствий.

4. Необходимо знать о наличии или отсутствии каких-либо нарушений сердечного ритма. Для этого достаточно один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии – это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств.

5. Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина.

6. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.

7. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни.
Сегодня дошло до того, что крой мужского костюма уже заранее предполагает местечко для “трудовой мозоли” – брюшка. При занятиях физическими упражнениями очень важна регулярность и разумность нагрузок. Это позволит Вам постепенно избавиться от лишнего веса и поддерживать форму. Есть так называемый синдром выходного дня: 40-50-летний человек всю неделю сидит в конторе за компьютером или занимается канцелярской работой и при этом имеет минимум физической активности. А на выходные едет на дачу к любимой теще помочь по хозяйству: вскопать грядки, построить баньку, починить крыльцо. В лучшем случае он отделается болью в растянутых мышцах, вывихнутыми суставами или порезами. А нередко после поднятия очередного бревна бедняга так и останется на месте, пока “Скорая” не увезет его с диагнозом “инфаркт миокарда” или “инсульт”.
Физические нагрузки надо выбирать “по плечу”, по возрасту, по здоровью и по совету специалиста.

8. Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, особенно на ночь.

9. Сохраняйте эмоциональное равновесие, по возможности занимая позицию “над схваткой”.
Если Вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте очень простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплесните излишние эмоции, но и . не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились.

При возникновении первых симптомов инсульта
срочно обращайтесь к врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector