Инсульт синдром острого нарушения мозгового кровообращения который приводит развитию невр

Причины острого нарушения мозгового кровообращения и разновидности патологии

Острое нарушение мозгового кровообращения считается патологическим процессом, при котором ухудшается циркуляция крови в сосудах головы. При появлении характерных симптомов важно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Когда появляется ОНМК, существует большой риск летального исхода, а также возникновения необратимых изменений.

Если нарушение станет хроническим, тогда человек может столкнуться с образованием тромбов, а также с кровоизлиянием, что тоже может привести к смерти. Когда пациент замечает, как ухудшилось его самочувствие, ему следует сразу посетить больницу и начать правильное лечение.

Что это

Многие люди не знают, что такое ОНМК, хотя данное явление не такое уж редкое. Острые нарушения мозгового кровообращения происходят не только при наличии серьёзных заболеваний. Они также могут случиться из-за травм, либо стрессовой ситуации. Крайне важно, чтобы в мозг поступало достаточно крови, чтобы он мог полноценно функционировать.

Если со здоровьем всё в порядке, тогда сосуды будут сжиматься и расширяться, и благодаря этому орган будет правильно работать.

Когда у человека происходит резкий сбой кровотока, который бывает при разрыве или закупорке сосудов, появляются характерные симптомы. Достаточно часто острое нарушение мозгового кровообращения также называют инсультом. Стоит понимать, что он является лишь подвидом данной патологии, поэтому только им ограничивать ОНМК неправильно.

Некоторые люди ошибочно считают, что этот недуг может затронуть лишь тех людей, чей возраст больше 40 лет. Но достаточно часто происходят случаи, когда инсульт фиксируется у детей и даже у новорожденных. Поэтому нельзя однозначно сказать, какая возрастная группа больше всего подвержена заболеванию.

Симптомы

Если у человека появляется острое нарушение мозгового кровообращения, тогда оно сопровождается рядом характерных симптомов. Не стоит игнорировать данные проявления и списывать их на внешние раздражители. Конечно, некоторые проявления присущи и для здорового человека, однако они могут сигнализировать о патологии.

Основные признаки:

  • Человек может страдать от головной боли, и при этом нельзя однозначно сказать, из-за чего она возникла. Мигрень тревожит длительное время и плохо купируется лекарствами.
  • Ощущение тошноты, которое практически никогда не сопровождается рвотой.

  • Понижение зрения и слуха.
  • Проблемы с памятью, человек может забывать важные события, и даже имена близких людей.
  • Проблемы с координацией.
  • Онемение туловища, чаще всего одностороннее.
  • Проблемы с речью, больному может быть сложно произносить некоторые слова, буквы, либо в целом он теряет способность говорить.
  • В глазах мелькают тёмные пятна, либо светящиеся точки.
  • Человек постоянно хочет спать, либо наоборот страдает от бессонницы.

  • Наблюдается повышенное потоотделение при обычных условиях.
  • Мышцы рук и ног становятся сложнее, человек практически не может выполнять привычные задачи.

Безусловно, чем дальше прогрессирует острое нарушение мозгового кровообращения, тем более яркими будут симптомы. Если поначалу человек может их игнорировать, списывая на общее переутомление, то со временем на них не удастся закрывать глаза. В той ситуации, когда патология приобрела хроническую форму, она будет постепенно прогрессировать.

На первой стадии пациенты отмечают постоянную головную боль, высокую утомляемость, эмоциональную неустойчивость и проблемы с памятью. На втором этапе добавляется нарушение двигательной функции, постоянные головокружения, агрессия, а также упадок работоспособности.

Лучше всего при проблемах с мозговымкровообращением сразу обращаться к врачу. Тогда будет больше шансов восстановить здоровье и избежать серьёзных осложнений. Если же наступит третья стадия, тогда уже человек практически утратит дееспособность, и изменения будет невозможно обратить.

Причины появления

Существует ряд причин, которые приводят к появлению острого нарушения кровообращения. Такой недуг нередко возникает на фоне иных патологий, например, сахарного диабета, либо анемии. Именно поэтому важно своевременно лечить заболевания, если не хочется столкнуться с осложнениями.

Можно отметить, что патология появляется в двух случаях: при закупорке сосудов и при их разрыве. В первой ситуации происходит инфаркт мозга, а во второй – геморрагическое отклонение. Для каждой ситуации можно выделить ряд причин, из-за которых может появиться патологическое состояние.

Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу может возникнуть в следующих ситуациях:

  • Атеросклерозные изменения сосудов.
  • Чрезмерно высокая вязкость крови.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Закупорка прохода тромбом.
  • Стеноз больших артерий.

Безусловно, в группу риска также входят люди преклонного возраста, курильщики, любители алкоголя, а также диабетики. Различные патологии также встречаются при неправильном питании и при лишнем весе. Именно поэтому стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не столкнуться с острым мозговым нарушением кровообращения.

Если ОНМК было вызвано геморрагическим механизмом, тогда, прежде всего, в группу риска можно причислить людей с гипертоническим заболеванием. Помимо этого, патологию может спровоцировать анемия, недостаток витаминов, токсическое отравление, болезни крови, аневризмы и другие причины.

Но всё-таки возникновение острого мозгового нарушения кровообращения наиболее часто происходит при наличии высокого давления, когда показатели больше 200 на 110.

Разновидности

Если нужно провести диагностику ОНМК, в задачи врача входит не только определить болезнь, но и выявить её конкретный тип. От этого будут зависеть способы терапии, потому как она может отличаться. Пациент может ознакомиться с классификацией, чтобы примерно понимать, какие виды недуга бывают.

Читайте также:  Получение инвалидности неработающему пенсионеру после инсульта

Прежде всего, мозговое острое нарушение кровообращения принято разделять на переходящее, гипертоническое и инсультное. Также патология бывает хроническая и обострённая. Первый вид можно поделить на смешанный, гипертонический и атеросклеротический. Как можно понять, разделение происходит в зависимости от причины появления, а также от формы.

Говоря о разновидностях, нарушение разделяют на очаговое и диффузное. В первом случае речь идёт о субарахноидальных кровоизлияниях и инсульте. При диффузных изменениях наблюдаются рубцовые патологии, малые кровоизлияния, кисты, либо некротические очаги.

Диагностика

При симптомах острого мозгового нарушения кровообращения важно своевременно провести диагностику, чтобы можно было точно определить недуг. В домашних условиях это сделать не удастся, поэтому придётся идти в больницу. Там больному предстоит пройти ряд анализов, и уже по их итогам удастся понять, какая именно патология потревожила человека.

При постановке диагноза врач выслушает жалобы человека, а также узнает про его историю болезни. Важно определить наличие других патологий, например, сахарного диабета, либо атеросклероза. Данные недуги могут говорить о том, что действительно может быть острое нарушение мозгового кровообращения.

Далее специалист направит на ряд обследований, благодаря которым можно выявить проблему. Стоит провести сканирование сосудов, а также МРТ мозга. Благодаря этим обследованиям можно будет оценить состояние органа и выявить имеющиеся отклонения. При необходимости придётся пройти дополнительные анализы, если их назначит врач. Когда патология будет диагностирована, потребуется начать лечение острого нарушения ишемического или иного типа.

Терапия

Конкретные методы лечения будут во многом зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. Также выясняется причина, спровоцировавшая проблему, потому как её по возможности придётся устранить. Первое время лечение острого мозгового нарушения кровообращения может проводиться при помощи медикаментозных средств.

Врачи часто назначают антиоксиданты, седативные препараты, нейропротекторы, витамины и другие медикаменты. Крайне важно будет уберечь мозговые нейроны от поражения, чтобы не возникло необратимых последствий ОНМК. Конкретные средства будут подбираться в зависимости от ситуации, потому однозначно сложно сказать, какие препараты потребуются.

Также будет полезна лечебная физкультура, она чаще всего применяется при реабилитации. Врач объяснит пациенту, какие именно упражнения ему делать. После этого останется лишь следовать советам, чтобы достичь необходимого результата.

Крайне важно не только вовремя лечиться, но и осуществлять профилактику. Ведь благодаря ей можно избежать проблемы со здоровьем, которая может обернуться даже летальным исходом. Потребуется вести здоровый образ жизни, то есть, употреблять только здоровую пищу, не курить и не пить. Также полезно будет делать упражнения, которые хорошо сказываются на состоянии пациента.

Если человек имеет склонность к нарушению кровообращения, тогда стоит регулярно наблюдаться у врача. То же самое можно сказать и про тех людей, которые страдают диабетом, перенесли инфаркт и инсульт, а также имеют атеросклероз. Им обязательно нужно контролировать состояние своего здоровья, чтобы потом не было серьёзных проблем.

Источник

Симптомы, причины и лечение инсульта

Когда в организме происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), то предвестники инсульта не всегда выражаются ярко, оставаясь незамеченными для постороннего взгляда. Однако чем дольше мозговая ткань подвергается ишемии, тем сложнее восстановить утраченные функции головного мозга. Ведь при ухудшении кровотока питание нейронов (нервных клеток) прекращается, что приводит к их разрушению. Какими признаками обладает ОНМК, и чем может закончиться запоздалая первая помощь для пострадавшего?

Что это такое

Инсульт протекает при нарушенном кровообращении мозговых тканей, приводящем к стойкому очаговому повреждению главного органа нервной системы. В первые 3-6 часов после его начала можно предупредить необратимые последствия, вызванные гибелью нейронов, проведя лечебные мероприятия. Подобное состояние способно развиться у каждого человека, даже у новорожденного ребёнка.

Смертность от ОНМК до сих пор остаётся очень высокой. Основная терапия направлена на восстановление утраченных функций мозга, устранение причины, вызвавшей патологию и предотвращение повторного её возникновения (рецидива). После перенесённого удара все силы направляются на реабилитацию пострадавшего. Как он будет жить в дальнейшем, сможет ли себя обслуживать, общаться с внешним миром и близкими людьми, зависит от степени тяжести болезни, локализации повреждения и своевременно проведённых врачебных манипуляций.

Первые признаки

К клинической начальной симптоматике мозговой катастрофы относится:

  • Слабость верхней или нижней конечности, из-за чего человек не может двигать ею или удерживать вес собственного тела. Обычно страдает функциональность руки либо ноги с одной стороны тела.
  • Асимметрия лица, которую определяют по кривой улыбке, опущенному уголку рта или опущению века с одной стороны лица.
  • Невнятность речи. Пострадавший не только говорит глухо и невнятно, но и не понимает того, что ему говорят.
  • Резкое падение остроты зрения.
  • Внезапная потеря сознания, после которой больного сложно вернуть к реальности. Даже если это удаётся сделать, то асимметрия лица, нарушенная координация движений, затруднение речи не исчезают.

Первые признаки надвигающегося инсульта составляют аббревиатуру «УДАР»:

  • У – улыбка. Если попросить пострадавшего улыбнуться, она будет кривая.
  • Д – движения. Поднять одновременно обе руки больной не сможет: левая или правая конечность будет оставаться на месте либо незначительно поднимется.
  • А – артикуляция. Речь становится несвязанной, а слова едва слышимыми и непонятными. Язык человека практически не может шевелиться, что и мешает ему говорить.
  • Р – решение. При подозрении на инсульт и выявлении хотя бы одного тревожного симптома необходимо позвонить в скорую помощь в незамедлительном порядке.

Человек, у которого развивается инсульт, похож на пьяного: его речь не понятна, походка и координация движений нарушена.

Виды инсульта и причины его возникновения

Специалисты выделяют две основные причины появления инсульта:

  1. Тромбы в кровеносной системе.
  2. Холестериновые бляшки, перекрывающие сосуды.
Читайте также:  Протокол ведения больных инсульт действующий

Приступ может произойти и у абсолютно здорового человека, хотя такое случается редко. Патология развивается в виде осложнения основного заболевания, касающегося сердечно-сосудистой системы, а также под воздействием таких факторов как:

  • атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • ревматизм сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • операция на сердце;
  • гипертоническая болезнь;
  • жизнь в постоянном стрессе;
  • аневризма аорты и мозговых артерий;
  • курение, алкоголизм.

Осложнение может случиться даже на фоне общего благополучия и отсутствия внешних причин. Однако сбой механизма компенсации возникает, когда нагрузка на сосудистые стенки превышает критические границы. Подобные ситуации иногда связывают с повседневной жизнью, например, с:

  • перееданием;
  • резким изменением положения тела (из сидячего положения в положение стоя);
  • приёмом горячей либо холодной ванны;
  • резким падением кровяного давления;
  • аритмией.

Риск возникновения инсульта возрастает у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Компрессия базиллярных сосудов, травмы головы, инфекции плода во внутриутробном развитии, порок сердца, родовая травма – всё это может стать причиной ишемии мозга у грудничков.

Классические симптомы ОНМК не всегда проявляются в полной мере. Это связано с тем, что патологический процесс только через некоторое время может вызвать появление определённых признаков: снижение мышечного тонуса, асимметрию лица и пр. Многое зависит от вида наступающего инсульта: ишемического либо геморрагического, а также от степени его тяжести: малой, лёгкой и средней, тяжёлой.

Признаки ишемического инсульта

Ситуация, при которой возникает резкое перекрытие или закупорка просвета одной из мозговых артерий, называется ишемическим инсультом. В результате кровоснабжение органа прекращается, что приводит к кислородному голоданию и гибели нейронов. Зачастую подобное состояние диагностируют в пожилом возрасте (после 60 лет), преимущественно у мужчин.

В большинстве случаев приступы происходят ночью или в утренние часы. Начало болезни обычно вялотекущее, с нарастанием неприятных ощущений и степени их тяжести. Чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему, нужно знать, как проявляется ишемический инсульт. Выраженными симптомами патологии являются:

  • тупая головная боль, постепенно усиливающаяся (встречается не всегда);
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • ограничение или утрата некоторых функций: голосовых, зрительных, слуховых, двигательных.

Потеря сознания при данном виде заболевания случается, но не часто. Рвота, не приносящая облегчения, также не характерна при ишемии головного мозга.

Признаки геморрагического инсульта

В результате повреждения сосудистых стенок и бесконтрольного поступления крови в вещество головного мозга развивается геморрагия с образованием гематомы и отёка. Угнетение функциональной активности и разрушение нервных клеток происходит из-за сдавливания их гематомой. Причиной возникновения геморрагического инсульта служит диффузное или церебральное изменение сосудов, вследствие чего их стенки теряют свою пластичность и эластичность. В дальнейшем они лопаются, что и приводит к началу ОНМК.

В зависимости от того, где лопнул сосуд, и в какой отдел мозга произошло кровоизлияние, геморрагический инсульт подразделяют на следующие виды:

  • Субарахноидальный, характеризующийся поступлением крови в пространство между мягкой и паутинной мозговой оболочкой.
  • Вентикулярный, возникающий при кровоизлиянии, локализующемся в боковых желудочках.
  • Периферический, развивающийся при разрыве сосуда и попадании крови на периферию мозга или в его толщу.
  • Комбинированный, при котором происходит обширное кровоизлияние, затрагивающее несколько участков мозга.

Геморрагический инсульт имеет разнообразные симптомы, первые проявления которых зависят от очага кровоизлияния, его размеров, особенностей организма больного. Подразделяют их на две группы: общемозговые и очаговые. К общемозговым симптомам относят:

  • оглушение, сопор, впадение в кому;
  • сильное головокружение;
  • внезапную, острую головную боль;
  • тошноту, рвотные позывы;
  • общую слабость;
  • нарушение дыхания;
  • нарушение движения крови по сосудам.

Очаговая симптоматика включает следующие признаки:

  • парез конечностей и мимической мускулатуры;
  • нарушение речи;
  • нарушение остроты зрения и слуха.

Предшествовать развитию инсульта может сильный стресс, физическое переутомление, приём алкоголя, сильная кровопотеря, прогрессирование инфекционного процесса или соматической патологии. Признаки недуга развиваются внезапно: вначале больной испытывает сильную головную боль, сопровождающуюся рвотой и парезом какой-либо конечности (руки или ноги, которая сильно немеет и перестаёт слушаться). Затем следует потеря сознания. Если пострадавшему измерить кровяное давление, оно будет повышенным (в пределах 160-180 мм рт. ст.).

Признаки комы

Так как начинается и проявляется инсульт геморрагического типа внезапно, сопровождаясь потерей сознания, нужно немедленно сообщить об этом врачам и не пытаться привести в чувство пострадавшего. Возможно, у него развилось тяжёлое осложнение – мозговая кома, которая характеризуется наличием следующих симптомов:

  • потеря сознания;
  • покраснение лица (оно становится багрово-красным);
  • громкое хрипящее дыхание;
  • повышенное кровяное давление;
  • напряжённый пульс;
  • отклонение глазных яблок в сторону;
  • сужение и неравномерность зрачков;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • слабый мышечный тонус;
  • непроизвольное мочеиспускание.
Читайте также:  Дезориентация в пространстве при инсульте

Основные предвестники инсульта

Мозговой удар редко наступает без «предупреждения». В основном организм подаёт тревожные сигналы о надвигающейся угрозе. При ишемической форме это могут быть частые онемения рук и ног, нарушение речи, снижение остроты зрения, приступы головокружения. Длится неприятное состояние от нескольких минут до нескольких часов и проходит без приёма лекарств. В медицинской сфере данный синдром называют транзиторной ишемической атакой, а в народе – микроинсультом.

Предвестников у геморрагического инсульта может вовсе не быть, так как он характеризуется внезапным началом, особенно при субарахноидальном кровоизлиянии. У некоторых мужчин и женщин могут наблюдаться гипертонические кризы, сопровождающиеся головной болью, кратковременной слепотой, болезненными ощущениями в области сердца.

Такие предвестники могут повторяться много раз, а могут появиться единожды, после чего у человека начинает развиваться инсульт. Поэтому, выявив у себя признаки приближающейся болезни, следует немедленно обратиться к неврологу или терапевту.

Тест на возможное приближение инсульта

Учёные разработали специальный тест, пройдя который можно определить у себя возможность развития инсульта без посторонней помощи и проведения медицинского обследования. Достаточно ответить на несколько вопросов:

  • Случаются ли приступы головной боли, которые можно связать с переутомлением или сменой погоды.
  • Возникает ли головокружение в состоянии покоя, и усиливается ли оно при движении.
  • Возникает ли ушной шум, даже редко.
  • Не были ли замечены провалы в памяти на события в разные периоды жизни.
  • Не снизилась ли трудоспособность в последнее время.
  • Не мучает ли дневная сонливость или бессонница.

Если в последние три месяца возникало хотя бы два симптома, то человек подвержен опасности развития инсульта. Ему необходимо обратиться в больницу и пройти соответствующую диагностику, после которой врач обязательно назначит лечение.

Первая помощь

Распознав у человека основные симптомы инсульта, следует:

  • немедленно вызвать бригаду скорой помощи и предупредить диспетчера о том, что у человека начинается ОНМК;
  • обеспечить доступ кислорода: открыть окна, включить вентилятор;
  • если больной не теряет сознание, уложить его так, чтобы голова возвышалась над туловищем, а затем измерить кровяное давление. Если оно повышено, дать то лекарство, которое обычно он принимает;
  • если пострадавший без сознания, его также нужно положить на спину, подложив под голову что-нибудь объёмное (например, подушку или свёрнутую кофту). Голову повернуть набок на случай рвоты. Это делается для того, чтобы не произошло захлёбывания рвотными массами. При наличии во рту съёмных зубных протезов, их нужно вынуть.

К рекомендациям доврачебной помощи относятся правила, которые описывают, чего нельзя делать:

  • перемещать пострадавшего. Лучше оставить его лежать на том месте, где случился приступ;
  • применять нашатырный спирт, чтобы вернуть человека в сознание;
  • силой удерживать руки и ноги при возникновении судорог.

Никакие лекарственные препараты человеку без сознания давать нельзя.

Последствия и прогнозы

К наиболее часто встречаемым последствиям, возникающим после перенесённого ОНМК, относят:

  • паралич конечностей;
  • мышечную спастичность;
  • нарушение речи и глотательных функций;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря (недержание мочи, самопроизвольные акты дефекации);
  • психические расстройства;
  • эпилепсию.

Сколько сможет жить человек, перенесший инсульт, не скажет даже самый опытный врач. Летальный исход может наступить сразу после приступа, хотя возможна и дальнейшая полноценная жизнь в течение многих десятилетий. С точки зрения статистики, смертность после инсульта составляет:

  • в течение первого месяца – 35 %;
  • в течение первого года – 50 %.

Прогноз на развитие осложнений и рецидива зависит от многих факторов, включая:

  • возрастную категорию больного;
  • общее состояние здоровья до приступа;
  • соблюдение рекомендаций врача при лечении;
  • устранение причин, вызвавших патологический процесс;
  • наличие сопутствующих недугов.

Лечение и реабилитация

После того, как появились первые предвестники инсульта головного мозга, у врачей есть три часа, чтобы провести интенсивную терапию в условиях реанимации. В дальнейшем пациента переводят в блок ранней реабилитации, где проводят:

  • кислородотерапию;
  • применение препаратов, улучшающих обменные процессы в мозговых клетках;
  • курс лечения сосудов;
  • занятия лечебной физкультурой, массаж в бассейне, физиолечение.

Для предупреждения рецидива и развития осложнений используют следующие медикаментозные средства:

  • церебропотекторы, восстанавливающие структуру повреждённых нейронов;
  • разжижающие кровь средства (при ишемическом типе инсульта);
  • гемостатики, кровоостанавливающие лекарства (при геморрагической форме недуга);
  • антиоксиданты, витаминные и минеральные комплексы, улучшающие обменные процессы и укрепляющие иммунную систему.

Профилактика

Инсульт является болезнью, которую лучше предупредить, чем лечить. Профилактика заключается в:

  • организации режима труда и отдыха;
  • правильном питании;
  • избегании стрессов и психоэмоциональных перегрузок;
  • своевременном лечении сердечно-сосудистых патологий.

Лучшая профилактика ОНМК – это предупреждение развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых проблем. Пациентам следует вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии, регулярно заниматься спортом, отказаться от пагубных привычек и ежегодно проходить медосмотр. При необходимости стоит принимать препараты, предупреждающие развитие гипоксии (кислородного голодания) головного мозга.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector